超声诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者,女,27岁.在外院行人工流产术,术中孕妇感腹痛剧烈难忍、恶心、呕吐,即停止人流术,直接送入我院.入院后即行B超检查:子宫前位,大小为5.8cm×4.7cm×4.0cm,于子宫右前壁见一条稍强回声光带,约5.0cm×2.0cm,子宫浆膜层连续中断约1.7cm,右宫角处见1.0cm×0.7cm的液性暗区,后穹窿可见1.5cm×1.2cm的液性暗区.B超诊断:1、子宫穿孔,宫内异物存留,右宫角积液;2、后穹窿少量积液.妇产科医生因后穹窿积液少而对此B超诊断表示怀疑,对患者行保守疗法.几天后患者腹痛加重,再行B超检查,结果与上次一样.妇产科医生即行手术,术中见子宫大小正常,右前壁见一1.5cm破口,大网膜嵌入子宫深5.0cm(图1),清除宫内大网膜,行子宫修补术,术后患者恢复良好.     

下腔静脉支架脱入右心嵌顿于三尖瓣口1例

患者,男性,48岁.因劳力性胸闷、气短1个月加重4天入院.半年前因"下腔静脉综合征"行经皮下腔静脉支架植入.查体:巩膜轻度黄染,颈静脉怒张,肝静脉回流征阳性,双肺底可闻及细小水泡音,心界不大,心率92次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝肋下3cm,移动性浊音阴性;双下肢凹陷性浮肿.心脏彩超示:右房稍大(40cm×50cm),右室见一网状强回声团,嵌顿在三尖瓣口,随心脏收缩、舒张略有运动,伴三尖瓣轻度返流(图1).室间隔厚度及室壁运动均正常,肺动脉压32mmHg.超声诊断为:右室内异物,三尖瓣轻度返流,轻度肺动脉高压.立即行下腔静脉造影,下腔静脉通畅,未见支架,初步考虑支架脱入右心.于是,在超声心动图监测下经右心导管使用专用支架网套尝试取出支架,未能成功,手术进行90分钟,三尖瓣返流增加至中度,肺动脉压46mmHg,故放弃.因患者拒绝手术取出支架,给予扩血管、利尿、对症治疗,症状缓解后出院,随访3个月,病情稳定     

超声诊断节育环嵌顿子宫肌层1例

患者,女性,28岁。因半年来发现月经量逐渐增多,周期短、不规则,伴下腹部隐痛,时重时轻。查体:一般情况良好,下腹部压痛,无反跳痛。半年前曾放节育环,术后无其他不适。临床初步诊断:慢性盆腔炎或环下移。B超显示:子宫大小形态正常,宫腔内可探及一个T型强回声节育环,节育环明显下移,节育环平面与子宫冠状面相垂直,环的前端和后端均嵌入子宫前后肌层内,达浆膜下层(图1)。双附件及盆腔内未见异常回声。     

超声诊断白线嵌顿疝1例

患者女 ,6 7岁。腹部发现包块 12年 ,平卧休息时包块缩小 ,站立位时增大 ,近 2 d该包块明显增大 ,且伴明显疼痛 ,患者腹胀 ,肛门 2 d不排气、排便 ,查体 :脐下 2 cm稍偏左处见一包块 ,大小约 4 .5 cm× 4 .8cm,局限性向外突起 ,中等硬度 ,按压痛明显 ,腹壁皮肤无红肿发热 ,腹肌     

CT诊断医源性子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

患者女 ,32岁 ,人工流产术后腹痛1周。 1周前于私人诊所做人工流产术 ,术中患者突感下腹部剧痛 ,难以忍受 ,伴心悸、恶心不适 ,故停止手术 ,予止痛、抗炎治疗。专科查体 :宫口见一 0 .3ｃｍ×2ｃｍ× 1ｃｍ大小黄色组织堵塞。Ｂ超提示 :子宫内残留物。ＣＴ表现 :子宫右前壁见一宽约 5ｍｍ的条状低密度影 ,贯穿子宫内外 (如图 ) ,ＣＴ值约 - 10 0Ｈｕ ,与宫外脂肪组织连接 ,ＣＴ诊断 :子宫穿孔并大网膜嵌顿。内镜检查见宫颈口处有黄色组织脱出。手术所见 :腹腔内明显积血、积液 ,子宫右前壁见一 2 .5ｃｍ×1.2ｃｍ的“Ｖ”形破裂口 ,内嵌顿部…     

嵌顿疝少见并发症4例诊治分析

作者２家医院２０年收治的嵌顿疝并发症４例 ,临床少见 ,报告如下。１病例报告例１男 ,６９岁。因发现在腹股沟可复肿块６０年 ,不可复４８ｈ入院。就诊前２ｄ仍参加体力劳动。查体 :ＢＰ８０／５０ｍｍＨｇ ,Ｐ９０次 /ｍｉｎ,腹平 ,左下腹压痛 ,移动性浊音 (+ ) ,左腹股沟有１０ｃｍ×１４ｃｍ大小肿块 ,突入阴囊 ,不能还纳。临床诊断 :左腹股沟嵌顿疝。急诊手术 :取左腹股沟斜切口 ,打开疝囊见大网膜嵌顿 ,紫黑色 ,松解疝囊颈后从腹腔内流出较多暗红色血性液体 ,遂向上延长切口 ,探查发现大网膜严重水肿多处裂伤出血 ,有４处形成血肿 ,最…     

B超诊断小儿腹股沟斜疝嵌顿一例

患儿 ,男 ,2岁 ,右侧阴囊进行性肿大 1周来诊。Ｂ超检查示 :右阴囊明显肿大 ,大小为 7.8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,其内以液性无回声区为主伴有不规则强回声光团 (图 1 ) ,呈漂浮状 ,回声杂乱 ;自阴囊往上探查 ,可见腹股沟管内有肠道声像 (图 2 ) ,而右侧睾丸被推挤到一侧。Ｂ超诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿入阴囊。手术证实为盲肠嵌顿入阴囊内 ,肠管已坏死。图 1　ＨＭＡＳ阴囊内积液　箭头所指为肠内容物图 2　ＲＴ右侧睾丸　箭头所指为腹股沟管内肠道声像讨论 :小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病 ,根据病史 ,临床表现不难诊断。但嵌顿性斜疝所…     

超声诊断剖宫产术后的切口环嵌顿

剖宫产是产科常见的手术，而上环术则是计划生育常用的避孕方法，剖宫产术后行上环术稍有不慎易将环嵌入前壁切口，造成切口的损伤。由于患者早期无特殊感觉，术者往往不易查觉，在日后逐渐引起一系列严重并发症（如穿孔、大出血等）。通过B超检查，可及时发现环偏移及嵌顿的位置和切口损伤程度，避免患者术后的并发症，保障妇女的身心健康，配合计划生育工作的开展。     

高频超声诊断腹外疝嵌顿并肠梗阻9例

本文报告高频超声诊断９例腹外疝并肠梗阻的声像图特征。其中男６例，女３例，女３例中有２例为股疝，余７例均为腹股沟疝。年龄１１２～５８岁。临床症状为腹痛、恶心呕吐，下腹部、腹股沟区、大腿根部内前方肿物或疑有肿物等。使用仪器为Ｄｏｎｉｅｒ－ＡＩ５２００、Ｐ...     

超声诊断节育器嵌顿1例

患者女，32岁，上宫内节育器1个月余，下腹不适。腹坠就诊。妇科查体：子宫大小正常，表面光滑，质软，活动度正常．有轻压痛；双附件区未触及异常。彩超检查：子宫为正常大小．表面光滑．宫肌回声均匀；宫腔波可见。宫腔下段可见强回声斑伴声影．偏离官腔正中．斜插子宫肌层接近子宫前壁浆膜层（图1）。双附件区未见异常包块。盆腔未见液性游离暗区。[第一段]     

彩色多普勒超声诊断妊娠子宫嵌顿并胎盘植入1例

患者女,34岁,因"停经14周余,反复阴道出血3个月,小便困难10余天"就诊;既往孕6产2,人工流产4次,剖宫产2次、子宫捆绑术1次.超声:膀胱充盈,左上缘达脐下2横指;子宫增大,呈后倾后屈位,宫颈拉长,紧贴膀胱后方,宫体大部分位于子宫直肠陷窝内,宫底平宫颈外口水平(图1A);宫腔内见单活胎,头臀径78 mm,测值相当...     

节育器嵌顿膀胱前壁并结石超声所见1例

患者 ,女 ,37岁。七年前上环后曾足月分娩两次。现自觉下腹隐痛 ,而来我院要求取环。妇科检查 :子宫前位 ,正常大小 ;双附件未扪及包块。B超所见 :子宫及双侧卵巢均未见异常 ;膀胱适度充盈 ,内示两个 1.7cm× 0 .8cm大小弧形强回声光带 ,二者相连 ,后伴声影 (图 1) ,不随体位活动 ;上方可见一近“O”形节育环影 ,将弧形光带与膀胱前壁相连。 B超诊断 :节育器嵌顿膀胱前壁并膀胱结石 (图 2 )。 X光片示 :排空膀胱 ;耻骨联合水平可见一节育环及结石 (节育环下半部与分叶状结石重图 1　箭头“↑”所示为膀胱内结石图 2　箭头“↑”所示为部分…     

超声诊断婴儿腹股沟斜疝并发嵌顿疝

我院自1997年1月—2001年12月,收住院经超声检查并手术症实为腹股沟斜疝并发嵌顿疝17例,现报告如下: 资料与方法 本组17例,男婴14例、女婴3例。发病年龄最小2个月,最大12个月。2个月—4个月5例,其中女婴     

超声诊断右侧腹股沟疝卵巢嵌顿1例

<正>患儿女,40 d,因触及右侧腹股沟区包块2 d就诊。超声检查:右侧腹股沟区探及大小约18 mm×13 mm团块状弱回声,与腹腔相通(图1),相通处约5 mm;内见多个囊泡状结构,最大者约8 mm×8 mm(图2),CDFI示其内可见短条样血流信号(图3)。缺损向体表突出而成,是外科常见疾病之一。由于卵巢输卵管位置前倾,可达腹前壁腹股沟管处,因此疝内容物除小肠、大网膜外,还可以是卵巢、输卵管及子宫,而且常常不易回纳,出现嵌顿,引起坏死。本例患儿疝内容物即为卵巢。当超声发现疝内容     

卵圆孔未闭的超声心动图诊断

在原因不明的缺血性脑梗死患者中,卵圆孔未闭(PFO)高达32%～50%[1],尤以年轻患者发生率更高.作者分析14例PFO患者的经胸和经食道超声心动图检查结果,以探讨超声心动图对PFO的诊断价值.     

幼女右附件嵌顿疝1例

患儿女 18个月 ,因先天性右侧腹股沟可复性肿块 ,不能还纳 5ｈ ,于 1996年 2月 11日入院。患儿系自出生后 ,每次哭闹时即可见右侧腹股沟有一肿块 ,初始约花生米大 ,以后逐渐增大 ,均能自行消失 ,5ｈ前因哭闹不休 ,腹股沟肿块增大 ,不能还纳急症入院查体 :生命体征平稳 ,发育正常。腹平坦、软、无压痛反跳痛 ,右侧腹股沟扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质硬 ,压痛明显 ,不能手法还纳。血、尿常规、出凝血时间均无异常。即刻在全麻下手术。术中见 :疝囊严重充血肿胀 ,右侧输卵管及卵巢嵌顿于右侧腹股沟管内 ,呈暗黑色 ,已坏死。改腹部正中切…     

超声心动图诊断左室血栓1例

患者,男性,73岁。冠心病心绞痛病史10余年, 长期服用消心痛等药治疗,因活动后气短半月、夜间 不能平卧1周入院。查体:血压16/9kPa,心率80次 /分,律齐,心尖部可闻及收缩期杂音。X光胸片示两 肺纹理清晰,心脏扩大。超声检查:采用ATL HDI- 5000型彩超诊断仪,频率范围2～5MHz,胸骨旁左室 长轴切面显示左心房内径4.3cm,左心室舒张末期内 径6.7cm,左室壁运动幅度减低,心尖四心腔切面于心     

超声心动图诊断右室憩室1例

患者男 ,5 7岁。因反复胸闷、胸痛 1年余 ,加重3个月来我院就诊。 3个月前突发剧烈胸痛 ,在外院诊断为急性下壁心梗。既往有高血压史 ,否认手术、外伤史。体格检查 :一般情况可 ,胸廓无畸形 ,心前区无隆起 ,心浊音界为临界大小 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 2～ 3/ 6级收缩期杂音。辅助检查 :心电图示 :1.陈旧性下壁心梗 ;2 . 、av L、V4～ V6导联ST段水平压低 1mm;3.QT间期延长 (0 .5 9秒 )。冠脉造影示 :右冠多处狭窄 90 % ,左前降支完全闭塞 ,左回旋支狭窄 80 %。胸片无阳性发现。超声心动图 :左房室内径增大 ,左室下壁、后壁…     

嵌顿疝超声误诊为睾丸肿瘤1例分析

笔者在临床曾遇嵌顿疝超声误诊为睾丸肿瘤1例，现报告并分析如下。