一次性纸杯在气管插管患者中的应用

经口气管插管或经鼻气管插管的患者,在痰液量多、稀薄。能自行咳出的情况下,护士往往由于来不及接痰,患者随着咳嗽痰液由气管插管处喷出,污染周围的环境,而造成交叉感染。临床上常采用在气管插管外端无菌纱块遮挡,但不利于患者排痰。鉴此,我科于2007年12月利用一次性纸杯连接气管插管接痰,取得良好效果,介绍如下。     

一次性鼻腔气管插管导管在大便失禁患者护理中的应用

重症颅脑外伤患者因意识障碍，大便失禁发生率较高，可达63％。患者一旦发生大便失禁。其并发症增多，护理投入大，费用高。临床常采用臀下置垫、及时擦洗及更换床单等方法进行护理。由于患者粪便持续不断地流出。使肛周皮肤经常处于潮湿和代谢产物浸润状态，加之经常擦洗。皮肤被摩擦，极易造成局部红肿、湿疹，甚至溃烂。为此，我院ICU采用一次性鼻腔气管插管导管（前茂企业生产）作为肛管应用于大便失禁患者，取得了良好的效果。报告如下。     

一次性鼻腔气管插管导管在大便失禁患者护理中的应用

重症颅脑外伤患者因意识障碍,大便失禁发生率较高,可达63%.患者一旦发生大便失禁,其并发症增多,护理投入大,费用高.临床常采用臀下置垫、及时擦洗及更换床单等方法进行护理.由于患者粪便持续不断地流出,使肛周皮肤经常处于潮湿和代谢产物浸润状态,加之经常擦洗,皮肤被摩擦,极易造成局部红肿、湿疹,甚至溃烂.为此,我院ICU采用一次性鼻腔气管插管导管(前茂企业生产)作为肛管应用于大便失禁患者,取得了良好的效果.报告如下.     

改良式气管插管的临床应用

呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者,常采用气管插管或气管切开借助呼吸机辅助呼吸,以缓解缺氧状态.气管插管与气管切开相比具有无创伤、感染率低等优点,尤其是经鼻气管插管,因其更美观,且保持了口腔的一般生理功能,临床上更易被患者接受.经鼻气管插管虽有诸多优点,但是由于管道较长,不便护理,加上湿化不够,易致呼吸道分泌物在管道内壁结痂而堵塞管道而致患者窒息甚至死亡.鉴此,笔者将原气管插管结构进行改良,经使用,效果满意.     

气管垫在气管切开术后患者中的应用

为预防气管切开术后患者局部感染，气管导管口的纱布有潮湿或污染时需及时更换。但过多过频更换，可增加对患者气管切口的刺激、护士的工作量及患者的经济负担。为解决上述问题，我科2006年7月至2008年1月采用一次性手套自制塑料气管垫，应用于72例气管切开术后患者，效果良好，报告如下。     

气管垫在气管切开术后患者中的应用

为预防气管切开术后患者局部感染,气管导管口的纱布有潮湿或污染时需及时更换.但过多过频更换,可增加对患者气管切口的刺激、护士的工作量及患者的经济负担.为解决上述问题,我科2006年7月至2008年1月采用一次性手套自制塑料气管垫,应用于72例气管切开术后患者,效果良好,报告如下.     

自制口哨式气管导管用于经鼻盲探气管插管

口内手术或解剖畸形或上呼吸道病变患者不能直接窥喉,常需保留自主呼吸经鼻盲探插入气管导管.操作中需在保持患者自主呼吸的情况下边倾听气管导管衔接管口气流声强弱边进行探插,影响麻醉医生操作和判断气管导管前端的位置.2009年1月起,我们采用小儿口哨连接气管导管后端,利用气流的强弱带动口哨发音,有效帮助麻醉医生判断气管导管的前端是否对准声门及是否将气管导管插入气管内.现将口哨式气管导管的制作介绍如下.     

自制口哨式气管导管用于经鼻盲探气管插管

口内手术或解剖畸形或上呼吸道病变患者不能直接窥喉,常需保留自主呼吸经鼻盲探插入气管导管。操作中需在保持患者自主呼吸的情况下边倾听气管导管衔接管口气流声强弱边进行探插,影响麻醉医生操作和判断气管导管前端的位置。2009年1月起,我们采用小儿口哨连接气管导管后端,     

一次性双圈氧气雾化吸入器在气管插管患者气道湿化中的应用

重症颅脑损伤患者因意识障碍,再加上呼吸功能受损,使用脱水剂,呼吸道分泌物多且黏稠以及舌后坠等原因导致呼吸道不畅,常需气管插管,但黏稠痰液甚至痰痂常阻塞患者呼吸,甚至发生窒息.因此,加强气管插管的护理非常重要.充分而恰当的气道湿化可以有效减少人工气道并发症.2011年1～5月,我们采用一次性双圈氧气雾化吸入器对30例气管插管患者行持续氧气雾化吸入湿化气道,效果满意,介绍如下.     

气管插管型喉罩通气在困难气管插管中的应用

气管插管型喉罩通气(ILMA)是一种专门为引导盲探气管插管而特殊设计的改良型喉罩通气道^[1,2]。本院自1998年10月以来，应用ILMA于气管困难插管60例，取得满意结果，报道如下。     

自制带湿化侧管气管插管

经口的一次性气管插管在临床应用中,呼吸道不能充分湿化,尤其是人工辅助呼吸时易发生呼吸道阻塞等并发症,因此应给予人工呼吸道湿化.目前应用的气管插管无湿化装置,使用非常不便,鉴此,笔者设计了一种带湿化侧管的新型气管插管,经临床应用,效果确切,介绍如下.     

逆行导引法在困难气管插管患者中的应用

临床麻醉中常见困难气管插管的病例，反复气管插管操作可诱发严重的并发症，严重时可致患者死亡。本院应用逆行导引法实施困难气管插管4例，成功3例，失败1例，现总结如下。     

自制Y型带帽硅胶管用于气管插管机械通气

目前,临床所用气管插管只有两端:一端(尖端)带气囊插入气管内,另一端(末端)带连接管与呼吸机相连。当患者需要吸痰或气管内给药时,不得不停用呼吸机或氧气,这样不仅操作繁琐,增加护理人员的工作量,而且影响患者的通气和氧供。鉴此,笔者改进气管插管的结构及外形,经临床使用,效     

经鼻气管插管在ICU中的应用

目的探讨ICU病房采用经鼻气管插管法治疗呼吸衰竭危重患者的应用价值。方法 2007年3月～2011年5月对128例呼吸衰竭危重患者采取经鼻气管插管法抢救后进行结论分析。结果 120例危重患者采用此法后病情好转,仅有4例实施气管切开术,死亡4例。结论经鼻气管插管简捷安全、用时较短、成功率高、患者耐受性好、并发症较少,临床应用价值较高。     

盲探气管插管在困难插管中的临床应用

<正> 盲探气管插管为临床上遇到困难插管时又提供了一种简捷而安全的插管方法。 1 资料与方法 1.1 一般资料:手术患者27例,男19例,女8例,年龄在20～42岁。插管前检查和Mallampati分级等各项评估后均显     

盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用

颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种途径可解决,但各有利弊.我们使用盲探气管插管装置对颈椎损伤病人行经鼻盲探气管插管17例,取得满意效果,现报道如下.     

自制简易气管引导器在困难气管插管中的应用

气管内插管具有保持呼吸道通畅,便于呼吸管理,已广泛应用于临床麻醉和急救复苏中。但临床偶尔遇到气管插管困难的病人,其发生率约为1%～4%,插管失败率约为1∶2303[1]。对于困难插管病人选择适当的方法进行插管,具有重要的临床意义。尤其是那些事先未曾预料到困难气管插管的病人,若能采用     

一次性吸痰管在老年便秘患者中的应用

老年患者由于卧床、进食等原因，容易引起便秘，而长期便秘易致痔、脱肛甚至可引起急性心肌梗死、猝死、脑卒中等疾病的发生，临床常应用开塞露缓解患者的便秘，但开塞露外柄较短，不能深达肠腔，疗效较差。2005年始我科采用一次性吸痰管灌肠治疗，取得了良好的效果，方法介绍如下。     

二氧化碳变色指示器在气管插管中的应用

如何避免气管插管时导管混入食管是麻醉和急救医学领域面临的一大难题，尤其是寻找一种简便价廉，应用范围广，而又客观准确的方法，倍受临床麻醉医师的关洋，本文主要介绍了种在大气管插管中能正确判断导管位置，又具上述优点的二氧化碳变色指示器原理，临床应用及其国内外进展和展望。