以吞咽困难为首发症状的AL型舌淀粉样变合并多发性骨髓瘤1例报告

系统性轻链型（AL）淀粉样变性（amyloidosis）合并多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种临床上罕见的浆细胞相关恶性疾病。大多数患者因心脏、肾脏功能损伤或实质性骨髓瘤为主诉就诊,以吞咽困难或其他口腔相关疾病为首发症状的病例罕见,故初诊时易漏诊误诊。本文报告1例以吞咽困难为首发症状的淀粉样变性合并多发性骨髓瘤病例,结合相关文献,对该病的特点、诊断标准及治疗方法进行讨论。     

多发性骨髓瘤的后期并发症:口腔淀粉样变性

多发性骨髓瘤是一种原发性的恶性疾病,美国黑人的发病率常常是白人的两倍,男性较女性多见,发病年龄都超过40岁。本病主要表现为骨髓中浆细胞不断的增殖,产生了均质性免疫球蛋白或碎片,称为单克隆或骨髓瘤蛋白。由于骨髓被恶性浆细胞浸润,产生局灶性、弥漫性、溶骨性损害,以致引起脊椎破坏,病理性骨折,严重的骨痛及其他神经性症状。这些溶骨性损害有独特的“凿孔状”的X线表现,在骨髓瘤病人的颌骨中不难发现。骨髓中浆细胞浸润也能引起贫血、白细胞减少和血小板减少症,这是由于正常的血细胞被血前细胞所代替。     

上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,该疾病较好发于男性患者,好发年龄60~70岁。多发性骨髓瘤的首发症状表现形式多样,病灶累及上下颌骨较为常见,但是以颌骨病灶为首发症状较为罕见,本文描述一位55岁女性患者以右侧上颌骨肿块及颏部麻木为首发临床表现,颌骨增强CT及PET/CT检查,结合病理检查,最终诊断为多发性骨髓瘤,提醒口腔医生遇到无法解释的颌骨肿块或感觉异常时,需将多发性颌骨骨髓瘤纳入鉴别诊断,防止误诊或漏诊。     

多发性骨髓瘤在口腔颌面部的临床表现特点与治疗

多发性骨髓瘤在口腔颌面部的临床表现特点与治疗河北医学院附属第三医院口腔科杨更森，候晓薇综述河北医学院附属第二医院颌面外科王植三审校多发性骨髓瘤（ＭｕｌｔｉｐｌｅＭｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）是预后较差的全身性恶性疾病，发病率平均为４／１０万人［１］，好发年龄...     

多发性骨髓瘤的颌面部表现

多发性骨髓瘤是异常浆细胞的单一无性系增生为特征的一种肿瘤。在60和70岁人中多见,诊断时平均年龄62岁,较多见于男性。最常见到的症状是骨骼疼痛和虚弱,X线照片显示典型的凿孔状溶骨性损害,同时也可见到遍及全身的骨质疏松。发生病理性骨折者占20%。疾病进行时常伴有高血钙、高尿酸尿、肾脏损害。骨髓置换导致患者贫血,血小板减少、中性白细胞减少。由于正常免疫功能受到抑制,机体对感染的敏感性增加。口腔表现常是这种疾病的初期体征,检查常发现有疼痛、肿胀、麻木、牙松动和软组织肿瘤。颌骨X线照片显示多数透射区、     

多发性骨髓瘤伴口腔淀粉样变性1例报告及文献复习

多发性骨髓瘤是浆细胞病中最常见的一种类型,但同时伴发口腔多部位淀粉样变性的病例罕见,其临床表现复杂多样,易误诊、漏诊,从而延误治疗,危及生命.本文报告多发性骨髓瘤合并舌、牙龈、颊、髁突等多处淀粉样变性1例,并进行相关文献复习.     

侵及下颌骨多发性骨髓瘤的临床研究

我科自1958～1994年，共收治颌骨多发性骨髓瘤5例．均经病理证实。本文就颌骨多发性骨髓瘤的临床早期发现、X线表现、诊断及治疗等进行临床研究，以期加深对颌骨多发性骨髓瘤的认识，提高诊断与治疗水平。     

小儿白血病的口腔症状

观察1990年在血液病中心确诊为急性白血病的小儿65例,其中15例(23％)先出现口腔症状。确诊急性白血病之前,发生疱疹性口炎8例(急性1,慢性复发性7)。其中4例治疗10～14天,虽然口腔粘膜损害修复,但颌下、颈和耳旁淋巴结进行性肿大(2例),龈易出血转为出血并有鼻出血(1例),卡他性龈炎转为增生性龈炎(3例)。有4例确诊白血病前,治疗6～8周没有好转趋势。确诊后在白血病治疗出现良好效果的情况下,用无环鸟苷抗病毒治疗,疱疹性口炎很快减轻6例(包括终期白血病2例)。住院时有腮腺炎     

舌早期淀粉样变性病临床病理研究

目的:探讨临床尚未有明显损害的舌淀粉样变性病的临床病理特点和诊断方法。方法:回顾性分析1992～2004年间收治的25例舌淀粉样变性病的临床、实验室及组织病理检查结果。并对舌活检组织进行轻链蛋白(κ、λ)的免疫组织化学检测。结果:舌淀粉样变性病发病年龄以中老年为主,首发症状有黏膜血疱、灰红色颗粒,有14例(>56%)患者出现味觉缺乏,18例(72%)患者有口干现象。标本见基底膜、舌肌、血管及神经有淀粉样物沉积,刚果红染色阳性,免疫组织化学轻链(κ、λ)蛋白阳性。证实本组24例均为轻链型淀粉样变。结论:早期舌淀粉样变性病临床以灰白色颗粒、黏膜出血及口干最常见。舌肌淀粉样变可以是舌肥大的病理基础之一。     

多发性骨髓瘤合并牙龈浸润一例

多发性骨髓瘤合并牙龈浸润一例傅其宏，胡笑梅，刘建华，吴求亮患者，女性、５１岁，因左上牙龈无痛性肿块渐进增大，反复出血２０天入院。一年前，因多发性骨髓瘤（ＭＭ）在本院血液科住院治疗，经用Ｍ２方案化疗２个疗程后，症状好转出院。出院后在门诊先后用ＶＭＣＰ方...     

多发性骨髓瘤累及下颌骨1例报告

1986年我科诊治1例下颌骨、颅骨多发性骨髓瘤,报告如下: 患者,男,67岁,因口腔内右下颌肿物,于1986年6月12日住院。三月前患者自觉右下颌部疼痛、肿胀,近半月肿物增长迅速,局     

发生在颅颌部的多发性骨髓瘤

<正> 多发性骨髓瘤是来源于网状内皮系统的一种浆细胞样的肿瘤性病变。其特征为异常浆细胞的增生并浸润骨骼及软组织;临床表现有骨骼破坏和疼痛、病理性骨折、贫血、高钙血症、肾功能障碍及免疫球蛋白异常等。另外,也可以有下列的早期症状:如牙疼、下颌骨或     

老年人常见口腔症状的鉴别

老年人的口腔常见症状主要包括：牙痛、牙龈出血、牙松动、溃疡、头颈部的肿块及口颌面痛等,老年人的这些症状可以是口腔本身的疼痛引起的,也可以是由于全身其它系统疾病所致,而且这些有时相互交错影响,故在老年人就诊时应对这些症状进行全面的分析,结合辅助检查作出正确的诊断。     

口腔多发性囊虫病1例

口腔多发性囊虫病１例ＡＣＡＳＥＯＦＯＲＡＬＭＵＬＴＩＰＬＥＣＹＳＴＩＣＥＲＣＯＳＩＳ张显和作者单位：迁安县人民医院口腔科（０６４４００）口腔囊虫病比较少见，而口腔内多发性囊虫病更为罕见，现报告１例。患者女性，３９岁于１年前偶然发现右颊粘膜部玉米粒大小...     

早期梅毒的口腔表现

早期梅毒的口腔表现国内已多年来见报道,我们遇到的2例因同性恋所致早期梅毒患者,现报道如     

口腔梅毒的早期诊治

我院自1993年到1997年,对性病病人进行监测,总计发现梅毒病人432例。其中以口腔溃疡为主要症状,在口腔科初诊发现的早期梅毒病人有8例。由于口腔梅毒临床表现不典型,易与其他口腔黏膜溃疡相混淆。本文就口腔梅毒的早期诊治分析如下。1．传染途径 梅毒是以病人为传染源。主要通过性接触传染,也可通过血液、唾液、哺乳及意外直接接触受染。2．临床表现 早期主要表现在口腔黏膜, 最常发生部位是舌部、颊部、唇内侧。损害为圆形、椭圆形、环形、黄红色或暗红色的单个溃疡, 边界整齐, 稍隆起, 上覆盖黄白色薄膜(如图1,2),不易除去, …     

早期梅毒的口腔表现

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病。早期梅毒的口腔表现至今国内未见报道。本文结合我们所遇到的2例因同性恋所致的早期梅毒患者,对早期梅毒口腔表现进行描述。     

贫血病人的口腔症状与特征

本文复习了贫血的几种类型及其产生的口腔症状,指出贫血患者的口腔病变是非特异性的,并可为贫血的最早期表现,甚至在血常现检查证明异常之前,口腔就已有所表现,因此对「!肚症状的认识,将有助于对血液疾病的早期诊断。最常引起口腔症状的几种贫血:由于维生素B::、叶酸等吸收障碍造成巨成红细胞贫血。铁不足,·或失血过度造成缺铁性贫血.又分缺铁潜伏前期,     

骨髓瘤的口腔表现(附二例报告)

骨髓瘤是浆细胞恶性增生引起的肿瘤性疾病,口腔表现比较少见,主要发生在颌骨,而以牙龈及舌病变为主要症状,首先就诊于口腔科者国内尚未见报导,我们曾遇到两例,报告如下:例1 男,66岁,近1个月来牙龈肿胀增生,进食时局部疼痛,牙齿松动,身体逐渐衰弱。检查:上下     

多发性错构瘤综合征的早期诊断

多发性错构瘤综合征(Cowden病),1936年以病人的名字命名,是一种极少见累及多器官系统的遗传性 皮肤病,有常染色体显性遗传特性,并有不完全外显率和可变表达性。该综合征病损最初常出现在皮肤和口腔。皮肤表现为良性错构瘤,由丘疹和结节组成,围绕鼻孔和口角局限于面中部。组织学上表现为毛膜瘤或硬纤维瘤。手背和腕部的肢端角化疣状样病损和手掌、足底小角化病也有报道。呈卵圆形突起的附着龈上布满多发白色丘疹或弥散性乳头状瘤病是诊断的主要标