持续腰大池引流治疗继发性脑室出血疗效观察

自2 0 0 0年以来我们对继发性脑室出血患者施行持续腰大池引流治疗2 4例,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　治疗组(A组) 2 4例,男16例,女8例,年龄2 8～6 5岁,平均5 0 .5岁,对照组(B组) 2 9例,男19例,女10例,年龄2 6～74岁,平均4 9.6岁;临床表现:A组剧烈头痛14例,意识障碍16例,瞳孔异常9例,入院前消化道出血2例,B组剧烈头痛17例,意识障碍2 0例,瞳孔异常11例,入院前消化道出血3例;CT检查见表1,中线移位(<10 mm) A组8例.B组8例。原发血肿基底节区、脑叶<2 0 ml为小量,>2 0 ml且<5 0 ml为中等量,>5 0 ml为大量,丘脑、桥脑、小脑<…     

盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞疗效观察

对我院应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗塞总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院脑梗塞80例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1 ,2 ] ,并经头颅CT扫描确诊,均于脑梗塞发病后1周内就诊,并排除严重肝肾功能异常及其他严重器质性疾患,无相关的血液系统疾病,排除近期手术、活动性出血及有出血倾向者,未服用任何抗凝、抗血小板药物,PL T>6 0×10 9/ L。随机分为:治疗组37例,男2 0例,女17例,年龄4 6 .5～79.8岁,平均(6 3.2±7.8)岁;对照组4 3例,男2 3例,女2 0例,年龄4 4 .1～78.4岁,平均(6 2 .9±8.0 )岁;两组间年龄、性别…     

不同剂量^131I治疗甲亢对比观察

对我院 1996 - 0 1～ 1998- 12不同剂量 1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )疗效观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　甲亢 30 0例 ,每批次随机分 3组 ,在治疗前均经临床体检筛选完全符合 1 31 I治疗适应症患者 [1 ]。大剂量组 10 0例 ,男 18例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 36 .2岁 ;中剂量组 10 0例 ,男 2 1例 ,女 79例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ;小剂量组10 0例 ,男 2 4例 ,女 76例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。3组均经甲状腺显像 ,部分患者是经抗甲状腺药物治疗效果不明显或无效者 ,部分为初诊患者。1.2　方…     

甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

1995 - 0 1～2 0 0 3- 0 1我院用中西医结合疗法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组35例均符合慢性再生障碍性贫血(CAA)诊断标准[1 ] ,其中成人33例,男2 3例,女10例,年龄19～5 3岁,中位年龄35岁;儿童2例,均为男性,年龄分别为9、13岁。35例均为首次接受治疗,病程6个月～6 a,平均2 a 6个月。均存在重度贫血,Hb30～5 9g/ L ,平均4 0 g/ L。大多有皮肤、粘膜出血,PL T11～5 2×10 9/ L ,平均2 7.5×10 9/ L ,WBC1.5～3.0×10 9/ L,平均2 .0×10 9/ L,除1例骨髓增生尚活跃外,余均为增生减低或…     

血管内栓塞对颅内动静脉畸形的治疗

脑动静脉畸形(AVM)是颅内出血及癫痫的常见原因之一,其致残率及致死率均较高,我院1997- 0 2～2 0 0 3- 0 3共收治颅内动静脉畸形(AVM) 9例,经血管内NBCA胶栓塞治疗颅内AVM 7例(其中真丝线段 NBCA胶栓塞1例) ,钨丝弹簧圈栓塞治疗2例(其中真丝线段 钨丝弹簧栓栓塞1例) ,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男7例,女2例,年龄11～5 4岁,平均2 6岁。首发症状为蛛网膜下腔出血者6例,有头痛史5例,癫痫发作4例,合并脑内血肿2例,伴有肢体运动障碍者4例。全部患者均行CT、MRI或MRA及DSA检查。AVM病变均位于大脑半球(左侧6例…     

多排螺旋CT对巨块型肝癌的诊断

1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 6我们运用多排 CT(Multiple- row dectorCT,MDCT)检查巨块型肝癌 6 5例 ,对巨块型肝癌的诊断准确性探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 0例 ,女 2 5例 ,年龄 33～ 86岁 ,中位 4 8.6岁。HBs Ag阳性 5 7例 (87.7% ) ,合并肝硬化者 5 0例 (76 .9% ) ,AFP阳性者 5 9例 (90 .8% )。1.2　方法　检查仪器为 TOSHIBA Aquilion16 MDCT及 GEHispeed FX/ i SCT机 ,均行 CT平扫及双期或三期相增强扫描。用高压注射器经肘静脉注入 10 0 ml对比剂 ,注射流率为 2 .5～3ml/ s。于注射对比剂开始后约 2 0～ 3…     

肾综合征出血热患者血小板参数变化及临床意义

对我院2 0 0 1- 12～2 0 0 4 - 0 3肾综合征出血热(HFRS)住院患者中血小板参数进行检查,对其变化及临床意义探讨如下。1　对象和方法1.1　对象　HFRS组:6 0例,男33例,女2 7例,年龄(36 .88±15 .0 2 )岁,均为发病后1～3d入院,符合卫生部于1987年颁发的HFRS防治方案的诊断标准,血清HFRS特异性抗体阳性。并排除其他出血性疾病、糖尿病、心血管病等。正常对照组同期无心脑血管病健康查体者6 0例,男38例,女2 2例,年龄(31.99±10 .99)岁,两组年龄差异无统计学意义(P>0 .0 5 )。1.2　方法　全部12 0例均于入院后的次晨采指血1ml,注入含EDT…     

机械通气在重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

我院1997～2 0 0 3年采用机械通气(MV)抢救重度有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭6 4例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男19例,女4 5例,年龄16～5 8岁,平均32 .4岁。其中氧化乐果4 8例,敌敌畏12例,16 0 5、10 5 9各2例。服毒量30～10 0 ml ,就诊时间为服毒后30 min～3h。按《职业急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1 ] 分级,所有病例均为急性重度中毒,全血胆碱酯的有活力均<30 % ,临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2 ] 。1.2　方法　诊断明确者即静脉注射解磷定0 .5 g辅以阿托品注射液大剂量解磷定重复应…     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛62例疗效观察

我院 2 0 0 0～ 2 0 0 3年使用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UPA) 6 2例 ,疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 6 9例 ,女 4 3例 ,年龄 39～ 78岁 ,平均 (5 1.2± 10 )岁 ,两组间年龄、性别、病情程度及心功能情况无统计学差异。符合下列标准 :1符合 1979年 WHO不稳定型心绞痛的诊断标准 ;2无急性心肌梗塞的酶学和心电图改变 ;3无出血倾向。1.2　方法　治疗组用低分子肝素 5 0 0 0 IU腹部皮下注射 ,每12 h 1次 ,疗程 7d。两组同时应用常规治疗 :卧床休息、吸氧 ,硝酸甘油 10 mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml静脉点滴 ,1次 /…     

颅内血肿微创引流术和简易钻颅抽吸术治疗脑出血的疗效对比研究

从 1990年开始 ,我科先后采用颅内血肿钻颅抽吸术与微创引流术治疗脑出血 ,现对两种方法进行对比 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准 :脑出血诊断均符合第四次全国脑血管病制订的标准 ,并经头颅 CT检查证实为壳核或脑叶出血。年龄≤ 75岁 ,出血量为 30～ 80 m l,格拉斯哥昏迷评分 ( GCS) 3～ 15分。微创引流术组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄4 2～ 75岁 ,平均 ( 6 1.0± 4 .5 )岁 ;出血量30～ 4 0 ml者 12例 ,4 1～ 6 0 ml者 2 7例 ,6 1～ 80 ml者 11例 ;壳核出血 38例 ,脑叶出血 12例 ,破入脑室 34例 ;GCS13～ 15分 (轻型…     

丹奥与维脑路通治疗急性脑梗塞的疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　5 d内住院急性缺血性脑血管病4 11例,随机分成2组。治疗组:2 0 6例,男132例,女74例;年龄39～80岁,平均6 2 .1岁。按神经功能缺损评分:重型30例(15 % ) ,中型12 2例(5 9% ) ,轻型4 4例(2 6 % )。对照组:2 0 5例,男130例,女75例,年龄4 0～80岁,平均6 1.8岁。其中重型2 7例(14 % ) ,中型12 5例(6 0 % ) ,轻型4 3例(2 6 % )。治疗组其中发病<6 h为6 0例,6～12 h为12 0例,12 h以上2 6例。对照组相应为5 8例,12 1例和2 6例。两组年龄、性别、病情程度、既往史及头颅CT的改变均有很好的可比性,对有明显出血倾向、妊娠、过…     

妊娠合并再生障碍性贫血误诊9例分析

妊娠合并再生障碍性贫血较少见 ,部分孕妇临床症状不典型 ,易致误诊 ,我院 1996 - 0 9～ 2 0 0 4 - 0 6收治 9例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 3 1岁 ,平均 2 6 .7岁 ,均为初产妇 ,分娩时孕周为 3 4 6 ～ 4 0 1周 ,其中 7例是从基层医院转至我院 ,病程 5 d～ 4 .5个月。临床表现为乏力、阵发性呼吸困难者 2例 ,牙龈出血、皮下出血者 1例 ,输血后头晕、头痛、血尿者 1例 ,无任何不适者 5例。实验室检查 :孕妇入院后化验血常规和凝血功能 (包括PT、TT、APTT、FIB) ,Hb90～ 10 0 g/ L 2例 ,6 0～ 90 g/ L 3例 ,<6 0 g/ L 4例 …     

博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液疗效观察

我院自 2 0 0 2 - 0 7～ 2 0 0 3- 12用博莱霉素快速胸腔粘连治疗恶性胸腔积液 (MPE) 2 3例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 12例。年龄 2 3～ 71岁 ,平均年龄5 4 .6岁。1.2　方法　患者取半卧位 ,选患侧腋后线第 6肋间隙进行穿刺抽液 ,取胸腔积液常规检查 ,然后安置胸腔引流管进行闭式引流。前 1h控制抽液 10 0 0 ml,以后不再限速 ,患者如感不适可夹管休息 30 min～ 1h后再放 ,引流时间不超过 2 4 h(2 4 h仍有水者即用负压吸引抽干胸水 )。床头 X线证实胸液消失或近消失时注入用 30 ml生理盐水稀释的博…     

降低红霉素副作用方法研究

1　对象和方法选择 2 0 0 1- 0 7～ 2 0 0 1- 12两院门诊输液的患者 10 6 2例 ,随机分组分为治疗组及对照组。治疗组 5 4 3例 ,年龄为 3～ 70岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1% ,再加入 6 5 4 - 2 5～ 10 mg,小儿为 0 .3mg/ (kg· d) ;对照组 5 19例 ,年龄为 3～ 71岁 ,其方法为红霉素针 0 .2～ 1.2 5加入适量 5 %或 10 %葡萄糖液中使其浓度为 0 .1%。两组滴速相等 ,均为 :成人 5 0～ 10 0滴 / min,小儿 15～ 6 0滴 / min。2　结果2 .1　评定标准　有效 :用药 3～ 5 d症状明显好转 ,停药后无…     

吸烟因素对血液流变学的影响

为探讨吸烟对血液流变学各项指标的影响及临床意义 ,我们对吸烟者 6 0例进行了血液流变学检测并与非吸烟者 2 0例比较 ,结果报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　吸烟者 ,门诊健康体检人员 6 0例。 (经体检及相关检查除外可影响血液流变学异常者 )男 5 7例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 1岁 ,烟龄 1 0 a以下 1 7例 ,1 0 a以上 4 3例 ,吸烟量 5～ 2 0支 /d 5 3例 ,>2 0支 7例。对照组为 2 0例不吸烟的健康者 ,男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。1 .2　方法　空腹采血 6 ml,其中肝素抗凝 4 ml,枸橼酸钠抗凝1 .8m l。使用 R…     

自制漱口液治疗放射性口腔粘膜反应效果观察

我科于 1999- 0 4～ 2 0 0 1- 0 5采用自制漱口液治疗放疗引起的口腔粘膜反应效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 5 0例中 ,男 34例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 49.1岁。随机分为实验组和对照组各 2 5例 ,两组病理检验均为低分化鳞癌 ,患者均采用直线加速器面颈联合野对穿照射 ,照射 36～ 38Gy,后改为双耳前野照射 2 6～ 42 Gy。一般照射2周后出现粘膜反应 ,实验组给予漱口液含漱 ,直至放疗结束 ,对照组用朵贝氏液含漱 3～ 4次 / d。1.2　方法　 1漱口液配制方法 :采用生理盐水 5 0 0 ml加利多卡因 10 ml,庆大霉素 8…     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察

我们 2 0 0 0～ 2 0 0 2年应用自体角膜缘干细胞移植联合术中应用丝裂霉素 C(0 .2 mg/ ml)棉片 ,治疗初发性翼状胬肉 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　初发性翼状胬肉患者 2 5例 32眼 ,其中男 9例 11眼 ,女 16例 2 1眼 ,年龄 30～ 6 3岁 ,平均 4 6 .4岁。单眼 18例 ,双眼 7例。本组中翼状胬肉头部侵入角膜缘内≥ 3mm,体部宽≥5 mm,本次治疗均为第 1次手术。1.2　方法　手术在双目显微镜下进行 ,局麻。按常规方法切除翼状胬肉。暴露出角膜缘外 5～ 6 mm宽的干净平滑的巩膜面 ,巩膜面烧灼止血。然后将浸有 0 .2 mg/ ml丝裂霉…     

腹腔灌注顺铂加高频透热治疗转移性恶性腹水疗效观察

1999- 0 1以来我们采用腹腔灌注顺铂化疗加高频透热治疗转移性恶性腹水80例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 6例,女34例。年龄32～73岁,平均5 8岁。均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤,治疗前均经腹部B超、CT等确诊有中至大量腹水,并多次腹水细胞学检查见恶性肿瘤细胞。其中原发性肝癌转移性腹水2 1例,胃癌转移性腹水19例,食管癌转移性腹水16例,肺癌转移性腹水16例,胰腺癌转移性腹水5例,宫颈癌转移性腹水3例。1.2　方法　先行静脉输液10 0 0 ml,然后行腹腔穿刺术,最大限度排尽积液(首次不超过2 0 0 0 ml) ,顺铂10 0 mg…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…