显微外科技术修复Ⅱ区指屈肌腱断裂

目的 探讨防止指屈肌腱粘连的有效方法。方法 对１９９５年１月至１９９８年６月间，应用显微外科技术一期修复的Ⅱ区指屈肌腱损伤，术后早期作保护性被动活动，并有寒带随访资料的４６例（８０指）进行疗效评定。采用ＴＡＭ系统评定法为评定标准。结果 术后菜随访６～８个月，疗效优者３４指，良３８指，可８指。优良率达９０％。结论 对新鲜的Ⅱ区指屈肌腱断伤，一其高质量的缝合，注意保护肌腱的血运和营养，结合早期作保护性     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ区屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤，其治疗结果常不满意，主要是术后粘连问题。2000年3月～2006年12月笔者应用显微外科技术修复75例（95条）屈指肌腱断裂，疗效满意。     

显微外科技术在屈指腱Ⅱ区急诊损伤修复中的应用

显微外科技术在屈指腱Ⅱ区急诊损伤修复中的应用汪冬生，廖中东，万荣林，陈华清，汪惠安手的功能活动除需有良好的肌力，其肌腱的滑动功能尤为重要。因此，肌腱损伤修复的缝合技术，术后防止肌腱粘连，手指的功能锻炼，促进手的功能恢复一直认为是肌腱损伤的修复重点。自...     

Ⅱ区屈指肌腱断裂显微外科修复75例

Ⅱ区屈指肌腱断裂是手外科常见的损伤,其治疗结果常不满意,主要是术后粘连问题。2000年3月~2006年12月笔者应用显微外科技术修复75例(95条)屈指肌腱断裂,疗效满意。1临床资料1·1一般资料本组75例(95条),男50例,女25例;年龄2~70岁。95条屈指肌腱均为Ⅱ区断裂,其中拇指19条,示指     

不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的急诊修复

目的 介绍手部不同原因损伤的Ⅱ区指屈肌腱的手术方法和疗效。方法 自1997年5月至2001年3月，应用显微外科技术，采用改良Kessler法缝合肌腱，配合术后早期功能锻炼，共治疗48例64指Ⅱ区指屈肌腱损伤患。结果 随访2～24个月，平均随访时间为8个月，按TAM标准评定疗效，优20指，良30指，其余为可和差。总的优良率为78．1％；其中，切割伤31指，29指疗效优良，优良率为96．1％；电锯伤23指，17指疗效优良，优良率为73．9％；挤压伤10指，4指疗效优良，优良率为40％。结论 对切割伤和电锯伤导致的手部Ⅱ区指屈肌腱损伤，应用显微外科技术，采用改良Kessler法缝合，术后早期有系统的功能锻炼，可有效地防止肌腱术后粘连，患指功能较好，而对于挤压伤则需要采取更有效的方法。     

应用显微外科技术修复儿童手指屈指肌腱损伤

目的 减少儿童手指屈指肌腱损伤在处理上的失误,最大限度地恢复患儿手指功能。方法 １９９０年１月～１９９７年１０月收治１２例儿童屈指肌腱损伤,均在显微镜下清创,用３／０或５／０无损伤线,采用改良Ｋｅｓｓｌｅｒ方法缝合,７／０或８／０无损伤线周边内翻缝合,术后进行有控制条件的功能锻炼。结果 患指术后均１期愈合。经过６个月～１年随访,按ＴＡＭ测定法评定,优７例,良４例,可１例,优良率９１．６７％。结论：     

手屈肌腱断裂的显微外科修复

手屈肌腱断裂的显微外科修复王金堂，张小卫，韩学哲，曹瑞昕手部屈肌腱断裂是手外科的难题，治疗结果不能令人满意，特别是手术后粘连问题。近年来，由于显微外科技术的应用，屈腱断裂的治疗效果明显提高。我院１９９０年至１９９６年应用显微外科技术修复４０例，５５条...     

津下双套圈法修复Ⅱ区指屈肌腱损伤

目的：了解津下双套圈法修复Ⅱ区指肌腱损伤的效果。方法：对35例58指Ⅱ区指屈肌腱断裂者采用津下双套圈法结合显微技术予以修复。术后进行物理治疗及早期保护性功能锻炼。同时选择30例52指Ⅱ区指屈肌腱断裂者，用Kessler法修复作为对照组，以比较两组的疗效。结果：术后随访5个月－1年，按TAM评价法评定疗效。津下双套圈法疗效优者28指，良24指，可6指，总优良率为89．6％。Kessler组的总优良率为82．7％。结论：用津下双套圈法修复屈肌腱具有抗位力强度，血供影响小，操作简单等优点，可推广使用。     

Ⅱ区屈肌腱损伤患者两种滑车重建术的疗效比较

目的比较ＩＩ区屈肌腱损伤后两种滑车重建术的疗效。方法１９９５年以前用掌长肌肌腱缠绕法重建Ａ２滑车４例。１９９５年后采用Ｋｌｅｉｎｅｒｔ法重建Ａ２、Ａ３和Ａ４滑车３例。结果术后随访３个月，掌长肌腱缠绕法４例患指屈距掌纹２．０～２．５ｃｍ；而Ｋｌｅｉｒｎｅｒｔ法３例为０～０．５ｃｍ，疗效明显优于前者。结论指屈肌腱滑车缺损重建时，应首选Ｋｌｅｉｎｅｒｔ法     

儿童手屈肌腱Ⅱ区陈旧性损伤的治疗体会

目的 探讨儿童手屈肌腱Ⅱ区损伤的特点和治疗方法。方法 采用显微外科技术修复儿科手屈肌腱Ⅱ区陈旧性损伤１７例２０指。结果 术后１６例１９指经６￣３０个月的随访，功能恢复良好，优良率６８．４２％。结论 儿童手屈肌腱Ⅱ区损伤具有切割伤多见、容易漏诊、容易漏诊、一期修复适应证广等特点；显微技术修复肌腱、腱鞘，配以早期保护性活动或获得良好疗效。     

腱缝合后鞘内置入法在Ⅱ区屈肌腱修复中的临床应用

目的介绍用腱缝合后鞘内置入法，治疗Ⅱ区屈肌腱损伤的方法和疗效。方法按该法治疗屈肌腱损伤４６例７７指。伸直型１２例２６指：经原腱鞘伤口缝合肌腱，术毕将肌腱缝合部置于近侧健康鞘管内。屈曲型３４例５１指：在肌腱远断端以远约０．５ｃｍ处另作腱鞘切口，经此切口将损伤腱近端拉出进行缝合，术毕将腱缝合口置于远端切口和原伤口间的完整鞘管内。结果术后随访到３８例５９指，随访时间为２个月～３年，平均１年８个月。按ＴＡＭ评定法评定疗效，优级：３０指，良级：１７指，余为中差级；总优良率达到７９．７％。锐器切割伤４３指，疗效优良者４２指占９７．７％；合并腱鞘及周围组织损伤１６指，疗效优良者５指占３１．３％。结论该术式对单纯指屈肌腱损伤疗效满意，这可能和术时腱鞘损伤轻，肌腱缝合口被健康鞘管包绕后，有利于肌腱的内源性愈合并减少了外源性愈合的参与有关     

小儿肌腱损伤显微外科修复86例报告

小儿肌腱损伤显微外科修复８６例报告徐建高苏传钧李荫山冯世义少儿由于其自身的生理、心理因素影响及好动、自我保护意识差等特点，因少儿手外伤引起的手指伸、屈肌腱损伤并不少见。有关少儿伸、屈肌腱修复方法及疗效报道很少，且对修复时间也存在争议。有学者担心过早手...     

II区屈肌腱损伤患者两种滑车重建术的疗效比较

目的 比较Ⅱ区屈肌腱损伤后两种滑车重建术的疗效。方法 １９９５年以来用掌长肌肌腱缠绕法重建Ａ２滑车４例。１９９５年后采用Ｋｌｅｉｎｅｒｔ法重建Ａ２、Ａ３和Ａ４滑车３例。结果 术后随访３个月，掌长肌腱缠绕法４例患指屈距掌纹２．０￣２．５ｃｍ；而Ｋｌｅｉｒｎｅｒｔ法３例为０￣０．５ｃｍ，疗效明显优于前者。结论 指屈肌腱滑车缺损重建时，应首选Ｋｌｅｉｎｅｒｔ法。     

应用显微外科技术修复周围神经损伤

应用显微外科技术修复周围神经损伤王拴科李蕴麟应用显微外科技术修复周围神经损伤，使其疗效显著提高，但至今尚未到达令人满意的疗效。作者认为修复方法、修复时机和修复技术是影响其疗效的主要因素，我科自１９８１年以来，应用显微外科技术修复周围神经损伤１１７例，...     

周围神经损伤的显微外科修复

目的：分析应用显微外科技术在修复外周神经损伤中影响其疗效的因素及措施。方法：应用显微外科技术修复周围神经损伤300例345条神经,手术方法包括神经外膜缝合术、外膜束膜缝合术、束膜缝合术、神经移植术和神经松解术。结果：术后随访6～72个月,平均优良率74．8％。结论：应用显微外科技术对损伤神经的精确对合和及早修复能够提高疗效。     

医源性神经损伤及显微外科修复

目的：阐述医源性神经损伤的伤因、治疗和预防要点。方法：分析１９８２—１９９５年间，收治的１８例医源性神经损伤的病史及随访记录。结果：伤因分为手术误伤，石膏或小夹板压迫，止血带伤和药物性损伤４类。１２例采用神经松解，神经吻合，神经移植等手术治疗。疗效优者６例，良３例，优良率为７５％（９／１２）。６例采用保守治疗而愈。结论：医务工作者只要具有高度的责任感、严谨的工作作风和细致的操作技术，医源性神经损伤是可以避免的。