前列腺癌调强放疗和三维适形放疗剂量学对比研究

目的:通过对前列腺癌调强和适形放疗方案的比较,选择前列腺癌最佳放疗方案.方法:选取8例前列腺癌患者,经过增强CT模拟定位后参考盆腔磁共振结果勾画大体肿瘤体积,按统一标准外扩临床靶体积和PTV,应用三维治疗计划系统为每例患者设计调强适形放疗计划(IMRT)和三维适形放疗计划,在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下根据剂量体积直方图比较两种计划靶区剂量分布及直肠、膀胱、股骨头等正常组织受量的差异.结果:调强放疗的靶区适形度指数、均匀性指数、处方剂量覆盖PTV百分比较好,减少了直肠、膀胱和股骨头剂量,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:前列腺癌采用IMRT是目前最佳的一种放疗方法.     

肺癌的立体定向适形放疗

自我院放疗科1998年7月引进立体定向适影放疗系统（简称光子刀）至1998年12月共收治肺癌患者84例,全部患者随访越过6个月,生存期超过6个月的患者77例,对该77例患者的治疗方法及局部控制率进行回顾分析。l临床资料患者男,对创;女,24例,年龄42-78岁,中位年龄63岁．其中原发肺癌72例,经影像学及病理或细胞学确诊的69例,单纯影像学诊断3例．肺内单发转移癌5例,有明确的原发肿瘤病史,经影像学诊断．肺内病灶直径2．（k．0cm,平均为4．8cm．2治疗方法与疗效针对肺内病灶实行多野等中‘O造形照射,采用CT模拟定位,三维治疗计划系统…     

鼻咽癌适形放疗定位的临床研究

目的：研究鼻咽癌适形放射治疗的定位方法。方法：经病理证实为鼻咽癌的病人，在放疗前用标志物在体表标记，使模拟定位中心点在CT扫描，治疗计划及放凤照时体位保持一致，结果：用直径为1mm，内径为0．5mm的小电话电缆电线丝作标志材料无伪影，图像清晰，定位与放射治疗投影体位重复良好，用该方法放射治疗鼻咽癌30例，经随访3年存活率96．6％，未发现明显的晚期放射治疗后遗症，结论：该方法能保持鼻咽癌适形放疗定位的准确性。     

宫颈癌调强放疗和三维适形放疗剂量对比分析

目的分析探讨宫颈癌调强放疗和三维适形放疗时靶区及其周围正常组织受剂量的差异。方法采用拓能公司生产的Wi MRT三维实行调强放疗计划系统对2012年11月—2014年1月6~9个照射角度的3D-CRT和IMRT计划进行设计,肿瘤量为45 Gy,计算正常组织和靶区的剂量-体积直方图以及需要照射的总跳数。用西门子公司生产的Primart电子直线加速器进行放疗,测量出10 cm×10 cm射野外漏射线和散射线剂量率,估算放疗时正常的组织所受辐射剂量随距离的变化关系。结果调强放疗和三维适形放疗的照射野数和照射角度一致时,调强放疗时膀胱、直肠、阴道所受的平均剂量分别是三维适形放疗剂量的19.5%、64.5%以及61%,靶区平均的受照剂量高于三维适形放疗。讨论宫颈癌调强放疗方式优于三维适形放疗方式,值得临床推广应用。     

鼻咽癌常规适形放疗与普通放疗的临床研究

目的探讨普通放疗与常规适形放疗在鼻咽癌治疗中的近期疗效及放疗不良反应.方法 27例常规适形放疗(治疗组)患者采用英国菲利蒲公司SL-75直线加速器和SLi型直线加速器,以整体适形挡铅方法实施不规则野等中心照射的常规适形治疗.对照组61例采用面颈联合野等常规治疗.结果局控率:常规适形放疗组总有效率为96.3%(26/27).普通放疗组总有效率为90.2%(55/61).两组之间总有效率无明显差异(P>0.05).但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组(P<0.01).不良反应如:口咽黏膜反应、消化道反应、骨髓抑制、急性腮腺反应及口干等症状,适形放疗组均好于对照组.两组比较有显著差异(P<0.01).结论采用常规适形放疗在保证局控率同时,可减轻放疗不良反应,提高患者生活质量.     

肝癌三维适形放疗进展

三维适形放疗（3DCRT）是一种提高治疗增益比的较为有效的放疗技术,已被广泛用于全身各部位肿瘤的治疗,也为不宜手术的中晚期原发性肝癌或转移性肝癌患者的放疗提供了一个新的治疗途径,且效果十分明显。3DCRT联合动脉导管化疗栓塞（TACE）与3DCRT联合热疗对治疗原发性肝癌有明显的治疗效果,而三者联合可发挥各自的优势,治疗效果更加显著。     

三维适形放疗肺癌的临床分析

目的:探讨三维适形放射治疗肺癌的近期疗效及副反应.方法:16例确诊肺癌患者接受了三维适形放射治疗.结果: 6例肿瘤完全消失,7例肿瘤明显缩小50%以上,3例肿瘤无变化,但CT检查无明显增强;副反应主要为放射性食道炎,不影响进食.结论:三维适形放疗是肺癌治疗中的有效方法.     

食管癌三维适形放疗联合热疗疗效观察

目的 通过分析食管癌单纯三维适形放疗和适形放疗联合热疗结果,初步探讨食管癌联合热疗急性副反应和疗效. 方法共62例初治食管鳞癌患者随机分成单纯适形放疗组和适形放疗联合热疗组(简称热放疗)进入研究.适形放疗组:2GY/次,5次/ 周,总剂量60-68 GY,6-7周完成;热放疗组:放射方法同适形组,只是在放疗前或后给1小时内给予瘤床区热疗45分钟,每周二次.观察指标主要为食管和肺的近期急性反应、后期放射损伤、无瘤生存率和总生存率. 结果热放疗组总生存率和无瘤生存率均高于单纯适形放疗组,但差别无统计学意义, P＞0.05.热放疗组的急性反应较轻,Ⅲ级食管炎、放射性气管炎的发生率与单纯适形放疗组比较,差别无统计学意义P＞0.05.晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较无统计学意义 P＞0.05.结论 适形放疗联合热疗治疗食管癌,患者耐受性好,减轻了急性反应和晚期毒副反应;能明显提高1-5年无瘤生存率和总生存率.     

15例食管癌放疗后局部复发的再程适形放疗

目的 评价三维适形放疗对放疗后局部复发食管癌的疗效。方法1 5例经胃镜证实食管癌放疗后局部复发的患者接受三维适形放射治疗,单次靶区周边处方剂量2 Gy/次,5次/周,总剂量50-56 Gy。结果所有患者在5-6周内完成治疗,总有效率73.3%,1年生存率20%。结论 三维适形放射治疗放疗后局部复发食管癌安全、有效,近期疗效满意,远期疗效需进一步观察。     

恶性肿瘤三维适形放疗前后的护理

三维适形放射治疗是当今放射治疗学上的重大突破 ,该技术使高剂量区剂量分布 (即治疗区 )的形状在三维 (立体 )方向上与靶区 (肿瘤 )的实际形状一致( 1) ,因此定位准确 ,保护肿瘤周围正常组织 ,提高疗效 ,缩短疗程和减轻副反应。 1999年 4月到 2 0 0 0年 2月我科应用三维适形放射治疗恶性肿瘤患者4 4例 ,经过认真做好护理工作 ,及时有效控制并发症的发生发展 ,使治疗顺利进行。临床资料　　 1.一般资料　本组 4 4例 ,男 32例 ,女 12例 ;年龄 11～ 70岁。肝部肿瘤 18例 ,肺部肿瘤 9例 ,脑部肿瘤 5例 ,鼻咽部肿瘤 5例 ,直肠癌术后残留 4例 ,结…     

胸上段食管癌调强放疗与适形放疗的剂量学对比

目的:研究胸上段食管癌调强放疗与适形放疗的剂量学对比,探讨调强放疗与适形放疗在胸上段食管癌放射治疗方面的临床意义.方法:选择该院2014年4月至2016年6月接收的56例胸上段食管癌患者为研究对象,按照放射治疗的方式不同进行临床随机分为适形放疗组和调强放疗组.结果:两种放疗方式靶区平均剂量和最高剂量差异无统计学意义;调强放疗组D99和D95明显高于适形放疗组.两组间肿瘤区Davg、Dmax、D99和D95剂量分布结果无显著差异.≥105％处方剂量的相应靶体积的百分比,适行放疗明显高于调强放疗;调强放疗的CI明显好于适行放疗.结论:调强放疗能够有效的降低肿瘤周边正常组织的照射剂量,在治疗胸上段食管癌方面具有重要的临床价值.     

复发性鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效比较

目的:探讨三维适形放疗(3D-CRT)治疗复发性鼻咽癌的效果。方法:将62例复发鼻咽癌患者随机分为两组,CRT组31例采用常规放射治疗,3D-CRT组31例采用三维适形放疗,两组均同期接受单药或联合化疗。结果:两组在总放射剂量和总放疗时间方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);CRT组中放射治疗导致的Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少和呕吐反应发生率明显高于3D-CRT组(P<0.05);3D-CRT组3年总生存率明显高于CRT组(P<0.05),复发及未控率明显低于CRT组(P<0.05)。结论:三维适形放疗可减少周围正常组织受照剂量,减少放疗并发症,同时有效提高患者存活率、降低复发率。     

适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的比较与观察

目的：研究适形放疗与普通放疗治疗鼻咽癌的临床效果及各种副反应。方法：鼻咽癌患者，分适形放疗组与普通放疗组，对照治疗，分析与研究。结果：适形放疗组总有效率（91．17％）与普通放疗组总有效率（89．58％）无统计学意义（P〉0．05），但完全缓解率常规适形放疗组显著高于对照组，有统计学意义（P〈0．01）。结论：适形放疗相对于普通放疗具有一定的推广价值。     

直肠癌术后常规放疗与适形放疗并发症的对比分析

目的：探讨直肠癌患者采用常规放疗和适形放疗使盆腔内正常组织发生并发症的差异。方法：70例直肠癌患者根据临床分期、病理分级及经济状况采用不同的放疗方式,常规组（30例）为普通盆腔外照射,对照组（40例）采用3D-CRT。放疗剂量均为45-50GY/4.5-5W,放疗设备均采用6MV医用直线加速器放疗,随访6月-36月,分别进行各种并发症的对比分析。结果：适形组并发症的发生率明显低于常规组,其中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级毒副反应的发生率两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：提高放疗精确性,减少正常组织放疗并发症,提高患者的生活质量。采取3D-CRT或IMRT是今后放疗的发展方向。     

适形调强放疗治疗恶性肿瘤540例临床分析

目的:探讨适形调强放疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤的疗效。方法:应用瑞典医科达公司6~8 MV直线加速器采用适形调强放疗方式治疗头、颈、胸、腹、盆腔内肿瘤540例,男性312例,女性228例,年龄19~81岁,中位年龄60.6岁。应用德国西门子24层大孔径CT行3~5 mm层厚扫描,获得定位图象,网络输出到医科达放疗工作站上进行三维图象重建,临床医生勾画临床靶区(CTV)、肿瘤靶区(GTV)、计划靶区(PTV)。同时勾画危及器官(OR)。根据肿瘤的性质、类型、部位(与周围组织、脏器的毗邻关系),结合患者的全身状况及以往治疗的情况制订合适的放射治疗计划,单次分割剂量1.8~2.0 Gy,总剂量50~70 Gy,疗中根据患者病情调整分割剂量、次数。结果:522例患者有完整的随访复查资料,18例失访,按死亡计算。治疗后3~6个月复查评价近期疗效,肿瘤局部控制率(CR+PR)85.7%(463/540);症状、体征的改善率为85.0%(455/540)。放射性肺炎11例,放射性食管炎15例,放射性肠炎13例,放射性膀胱炎1例,总发生率为7.4%(40/540)。未见穿孔、出血及感染致死等严重并发症病例。随访3年生存率63.7%(344/540)。结论:适形调强放疗治疗全身肿瘤是一种安全、有效、并发症较少的治疗手段。由此为基础的精确放疗是今后放疗的主流。     

食管癌三维适形放疗定位方法分析

目的分析食管癌三维适形放疗定位方法，探讨何种方法更适合基层医院使用。方法选择单纯性食管癌42例，均有病理证实，所有患者均在模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管，行CT扫描，导入TPS，分两次勾画靶区。结果模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法靶区确认优于单纯CT扫描法。结论模拟定位机下吞造影剂后体表放置导管行CT扫描定位法适合基层医院进行食管癌三维适形放疗定位。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 评价三维适形放疗在食管癌治疗中的近期疗效和毒性反应.方法 将22例食管癌患者分为三维适形组11例和常规组11例,分别采用三雏适形放疗和常规放疗进行治疗.结果 三维适形放疗组近期有效率100%,常规放疗组43.6%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);三维适形放疗组的放射性肺炎、血液毒性均较常规放疗组低.结论 三维适形放疗用于食管癌治疗比常规放疗有较强优势.     

30例食管癌适形放疗疗效观察

目的探讨食管癌适形放疗的临床疗效,分析患者的急性放射性损伤情况,为适形放疗的临床应用提供参考。方法选择2006年1月-2009年12月我院收治的30例食管癌患者进行三维适形放疗,随机挑选30例食管癌患者作为对照组进行常规放疗。对两组患者1—3年生存率及急性放射性损伤情况进行随访观察和分析。结果两组患者1年生存率、2年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）。适形放疗组患者的3年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者均顺利完成整个化疗进程。适形放疗组患者有2例发生Ⅰ级食管放射损伤,1例发生Ⅱ级食管放射损伤,1例发生Ⅲ级食管放射损伤,1例发生肺部放射损伤,未有患者发生放射性肺炎,有4例患者发生放射性气管炎,适形放疗组患者的急性放射性损伤发生率较低,但两组患者的急性放射性损伤发生率差异无统计学意义。结论三维适形放疗可提高食管癌患者的生存率,并减少放疗的损伤,更有利于患者的接受。     

常规放疗与三维适形放疗治疗复发性宫颈癌的临床对比

目的观察三维适形放射治疗与常规体外放射治疗复发性宫颈癌的疗效及近远期并发症,以期寻找一种更有效的治疗复发性宫颈癌的方法。方法45例复发性宫颈癌分为常规放疗组(对照组)与三维适形放疗组(观察组)。治疗期间观察患者近期并发症;随访时观察近期疗效、1年生存率及远期并发症。结果治疗后疗效、1年生存率、近远期并发症比较,两组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三维适形放疗治疗复发性宫颈癌能提高近期疗效及1年生存率,降低近远期并发症的发生。