帕罗西汀治疗慢性退行性关节疼痛患者伴发抑郁状态30例

疼痛是临床医生常见的问题,已成为世界第五大症状.如疼痛持续6个月以上,则成为慢性疼痛.慢性疼痛在临床中普遍存在,是患者最常见的主诉,因疼痛持续时间长顽固不易根治,一些情绪因素逐渐滋生,其中以抑郁和焦虑多发.在持续较久的研究中显示,这些患者可能会接受更多的躯体治疗和药物治疗,会更多地使用阿片制剂而不是针对抑郁和慢性疼痛给予抗抑郁剂,结果慢性疼痛病人会产生更多的药物副作用[1].     

术后患者疼痛的护理

术后病人可因焦虑程度越重，疼痛程度加剧。故护士应尽量陪伴病人，以热情、关心支持的态度，耐心听取患者的主诉和要求，并给予满意的答复，以利于帮助患者达到接受治疗的最佳心理状态。使用治疗性接触或其他方法解除病人身体的紧张度，帮助病人放松。告诉病人一些预防及减轻疼痛的技巧，让其有自我控制的能力。此外对任何可能会引起疼痛的处置都应告诉病人，让其有思想准备。以下是几个护理的注意点：     

疼痛症状与肺疾患

古别格里茨氏曾写道:“在自觉症状中疼痛有重要的意义,它常是病人主诉的主要内容,而且促使病人求医”。应当补充说一句,疼痛不仅使病人不安,而且有时因为是疾病的唯一症状,而使医生诊断错误。对门诊医生来讲,主诉胸部疼痛有很大意义,它使人考虑到胸腔器官的疾病,首先是肺疾患。关于内脏的痛觉问题,不久以前的解答还是否定的(梅克肯济等氏),但是现在确凿地证实,内脏有痛觉感受器和痛觉传导路,这主要     

老年人脊椎骨髓炎四例分析

患退行性脊椎病并伴背痛的老年患者,其骨髓炎常被漏诊。过去的十年,在急性老年病患者中发现四例非结核性脊椎骨髓炎患者,均因革兰氏阴性菌感染所致。老年人骨髓炎常不是葡萄球菌所感染,了解这一点,对确诊有帮助。病例报告病例Ⅰ男性,80岁。因主诉一周内厌食、呕吐、右季肋部疼痛及发热而住院。实验室检查无菌尿,但血培养发现大肠杆菌(大肠埃希氏杆菌)。输液及静注氨苄青霉素治疗后病情好转,但停止治疗后两天,再次出现大肠杆菌败血症。不久,病人主诉腰背部疼痛。X线片显示腰椎关节强硬。病人又因大肠杆菌引起尿路感染而再行两疗程抗生素治疗。     

吞咽性晕厥

吞咽引起的晕厥尚未引起足够的重视。这些病例多数中可以发现食道的疾患,例如憩室,狭窄,痉挛及癌肿。晕厥是由于心脏房室传导阻滞所引起,但也有由窦性心动过缓和窦性停搏引起的。文献曾报导一例病人是由窦房和房室传导阻滞共同引起的。本文报告一例既往有风湿热病史的43岁男性病人,数年来有发作性胸骨后痛,多发生于进食时,有时为自发性。发作时曾多次昏倒,但疼痛常仅伴有眩     

癌症患者肝念珠菌病

当前采用强化化疗治疗癌症患者日多。这虽可延长患者生命,但也带来显著且持续的免疫抑制和严重霉菌感染的风险。这些感染难于诊治,一些专家推荐对高危病人采用试验性的抗霉菌治疗。在免疫力衰竭的癌肿患者,念珠菌(candidiasis,CD)为最常见的全身性霉菌感     

糖尿病性肾病患者的不安与腿痛

一例妇女30岁,患严重糖尿病伴肾功能衰竭,正在接受持续腹膜透析治疗。患者诉不安宁及小腿痛,这是什么原因,如何治疗?此病人患糖尿病性肾病,正在接受持续腹膜透析,主诉小腿不安宁及疼痛。小腿不安宁综合征常见     

1例疑病症病人的整体化护理

疑病症是指病人以担心或相信自己患有严重躯体疾病的持久性优势观念(疑病观念)为主要表现的病症。病人表现为对自己身体健康的过分担心。因此反复就医，各种医学检查结果阴性和医生的合理解释均不能打消其顾虑，病人甚为痛苦和焦虑，并由此而引发一些意外情况。查无实据的疼痛和各种各样的躯体不适是患者最常见的主诉。在医学科技飞速     

止痛药可能会升高您的血压

疼痛是一种几乎每个人都有过的感觉体验，经常是就诊病人的主诉之一。因疼痛就医的患者，约占全部就诊人群的1／6。慢性疼痛是一种特殊的征候群，患者因此而无法工作、经常就诊、大量使用药物，还会造成失眠、焦虑等。另外有研究发现，有一些止痛药可能会升高血压或者影响降血压药物的降压效果。     

一例非典型布氏菌病病例报告

一、病例简况患者男29岁,因持续性发热伴寒颤,时有头痛7天而住院治疗。现病史:病人除上述主诉症状外,尚无关节、神经、肌肉疼痛及咳喇等症状,且无明显的传染病接触史,也未接种过布氏菌菌苗。     

钾离子测疼仪在慢性布鲁氏菌病治疗中的应用观察

疼痛是机体对物理、化学、生物等各种伤害性刺激的感应,它的产生具有复杂的感觉生理过程。顽固的关节、肌肉、神经疼是慢性布病患者的三大症状之一,治疗后判定疗效常以病人主诉疼痛的减轻和消失为依据,缺乏客观的指标,这是当前布病治疗中急待解决的课题之一。所以我们设想采用国产钾离子测疼仪,利用K~+通过电流透入皮肤,作用于痛觉感受器,引起局部产生针刺样疼痛感觉的原理,观察慢性市病患者。在治疗前后临床症状变化与     

结肠炎症性疾病的病程、间变和组织癌胚抗原

在结肠癌肿组织及其浸液中以及广泛转移的结肠癌病人的血中,已发现癌胚抗原(CEA)增加,循环CEA的增加亦见于1/3的炎症性肠病患者中。溃疡性结肠炎易致癌变,其发生率较一般人群高11～30倍,Crohn病患者肠道癌肿的发生率亦在增高。本文作者对一系列炎症性肠病和结肠癌患者的组织CEA     

脑梗塞与肾病综合征

最近,Marsh 等人述两例伴有肾病综合征的卒中病人,未发现其它导致脑血管病的易患因素,其原因与肾病综合征引起的高凝固状态有关。本文报告1例,以引起人们的注意。患者,51岁男性,除抽烟外无其它任何众所周知的卒中危险因素,但进一步的实验室检查提示有肾病综合征。病人主诉间歇性腰痛1年,突发性右颞部疼痛2年,疼痛呈剧烈搏动性。既往身体健康,吸烟10支/d。临床检查未发现任何病理体征。CT 和 MR     

心绞痛发作致中隔支阻滞2例

心绞痛发作导致中隔支阻滞病例临床较为少见,现报道2例。 例1 患者男性,58岁。主诉:间歇性心前区疼痛2月,加重半天。患者自述每次疼痛持续时间10～15min。此次入院前半天,因劳累突感心前区剧痛,不     

冠心病的治疗应随认识深化而改进

冠心病的治疗应随认识深化而改进陈湛我国冠心病的发病呈增长趋势。大量的病人都是由内科医师诊治，在诊断和治疗上存在不少问题。同时一部分医师知识更新滞后，因而不能从世界医学科技进步中受益，改进和调整治疗措施，这些状况应予以重视。我们不能依赖患者主诉有胸闷、...     

癌症患者发热的原因和治疗

Wunderlich注意到癌肿患者常有间歇性发热,其后学者们相继发现约2/3病人在病程中伴有发热,甚至作为某些癌肿首先或主要的症状。据有人对317例恶性肿瘤病人的分析,仅27.8%患者不发热,32.1%患者发热直接与肿瘤有关。导致发热的原因不同的患者以及所患不同肿瘤而不尽相同,大体上可分为感染性和非感染性两大类,后者由疾病本身、化疗及抗生素类药物的应用、中枢神经系统受累、肾上腺危象、输血输液反应等引起。若能区别,并予针对性治疗,则有助于提高癌症病人的生存质量及延长生存期。感染性发热癌症病人发热,大部分系感染所致。感染是癌症     

增殖裂头蚴病一例报告

增殖裂头蚴病系由假叶目绦虫幼虫引起的罕见的寄生虫病,能侵入人体各部寄生,如面部、颈部、上肢、腿部等,并能在胸腔或腹腔内增裂,常导致病人死亡。 本文报告1例11岁的男孩。主诉腹胀、消瘦5个月,腹痛、发热、纳减、右下腹块2个月入院。院外曾误诊为恶性腹部癌肿并进行过抗癌化疗。最后死于     

晚期癌症患者疼痛的护理体会

疼痛是癌症晚期最常见的症状之一,也是患者最难忍受的痛苦之一,可使患者烦躁、恐惧、情绪紧张、悲观绝望等。随着医学模式的转变,以病人为中心的整体化护理应运而生。我们采用整体护理模式,以社会医学心理、伦理原则为指导,对癌症晚期疼痛病人采用三阶梯镇痛法使用镇痛药物止痛     

肺部手术病人术后失眠原因分析及护理对策

肺部手术病人术后失眠发生率 (尤其在 2 d内 )高达 93%以上 ,失眠使患者抵抗力下降 ,延迟刀口愈合。通过对 2 39例肺部手术后失眠原因问卷调查 ,发现疼痛 ,体位不适等为主要因素。针对这些因素采取了有效的护理 ,取得良好临床效果。本组 2 39例 ,男 172例 ,女 6 7例 ,年龄 8- 77岁 ,肺癌 87例 ,肺结核 81例 ,包裹性脓胸 4 5例 ,肺隔离症 13例 ,其它 13例。1　失眠的原因及护理对策1.1　术后刀口疼痛是影响睡眠最主要的原因 (占 4 4 % )　应认真倾听主诉 ,细致观察反应 ,准确进行疼痛评估。采取相应的措施 ,如放松法 ,心理疏导法 ,应用止疼药…     

无黄疸性巨大胆总管结石一例报告

患者女性,51岁。主诉反复右上腹部疼痛2月余,伴畏寒,发热,恶心,呕吐,但无黄疸和腹泻。