肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症的疗效观察

目的观察肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症的疗效。方法将36例存在高磷血症的慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予肾衰宁胶囊4粒，每日3次，对照组给予牡蛎碳酸钙颗粒1包，每日3次，分别于治疗前及治疗2、4、6w后观察两组血磷、钙、肌酐（SCr）和全段甲状旁腺激素（PTH）水平的变化。结果治疗组血磷2w后开始下降，4w后末达到最低，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），血钙无明显变化；对照组血磷下降规律与治疗组相似，但血钙水平轻度升高。结论肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭高磷血症有较好的疗效，且无明显副作用。     

肾衰宁胶囊联合发酵虫草菌粉治疗慢性肾衰竭的临床观察

目的探讨肾衰宁胶囊联合发酵虫草菌粉治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将132例慢性肾衰竭患者随机分为对照组（口服肾衰宁胶囊）和治疗组（口服肾衰宁胶囊联合百令胶囊）,疗程45天。观察治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、血清白蛋白（Alb）、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）的变化情况。结果①与治疗前比较,两组治疗后SCr、BUN、UA明显下降;两组之间的疗效差异无统计学意义;②与治疗前比较,治疗组治疗后TC、TG明显下降,Alb、HDL-c明显上升,而对照组上述指标变化不明显。结论使用肾衰宁或肾衰宁联合发酵虫草菌粉治疗慢性肾衰竭疗效确切,后者更能有效降低血脂、升高血清白蛋白、改善肾功能、调节代谢紊乱、延缓CRF的进展。     

肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭疗效观察

目的观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭的临床疗效。方法将40例糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组口服肾衰宁胶囊,对照组口服药用包醛氧淀粉酶,观察慢性肾衰竭患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。治疗45d后,治疗组与治疗前及对照组比较,SCr、BUN水平均降低,同时患者临床症状改善。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期和失代偿期,能明显延缓肾功能不全的进展。     

肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:60例符合糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,其中治疗组32例,对照组28例,两组患者均给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用肾衰宁胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用60 d为1疗程,观察其临床疗效和生化指标改变。结果:治疗组患者总体疗效优于对照组(P0.05),治疗组尿蛋白、尿素氮和血肌酐与对照组比较,水平均降低。结论:肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效。     

肾衰康胶囊联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果观察

目的观察肾衰康胶囊口服联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法按入院顺序将118例慢性肾衰竭患者分为对照组58例,观察组60例。两组均予以常规对症治疗并口服肾衰康胶囊,观察组在此基础上采用中药保留灌肠。治疗1个周期评价效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P0.01)。结论肾衰康胶囊口服联合中药保留灌肠可显著提高慢性肾衰竭的治疗效果;严谨的疗效观察及适时护理可保障治疗顺利进行。     

肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微炎症状态的影响

目的:观察肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者体内微炎症状态的影响。方法:选取糖尿病肾病CKD3~4期脾胃气虚、浊瘀内阻患者共52例为研究对象,按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各26例。对照组予严格饮食控制、控制血糖、降压、纠正贫血等基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用肾衰宁胶囊,共观察6个月。所有患者治疗前后定期监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24-UP),并对以上结果进行统计分析。结果:治疗后,治疗组hs-CRP、Hcy均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗前后的hs-CRP、Hcy水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:肾衰宁胶囊可改善糖尿病肾病慢性肾衰竭CKD3~4期患者的微炎症状态。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭38例疗效观察

我科采用肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭（CRF）患者38例获得较好疗效，现报道如下。[第一段]     

肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭临床观察

目的：探讨中药肾衰合剂口服基础上联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组与治疗组,每组30例。治疗组在肾衰合剂口服基础联合高位结肠透析治疗,对照组予以药用炭口服,总疗程8周。两组在治疗前后分别测定尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、内生肌酐清除率（ Ccr）、血红蛋白（ Hb）、血脂分析等指标。结果：治疗组在治疗8周末BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善（ P﹤0．05）,治疗组总有效率显著高于对照组（ P﹤0．05）。结论：肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭有较好疗效,可以有效的延缓CKD的进程。     

肾衰宁联合药用炭治疗慢性肾功能衰竭的136例疗效观察

目的:通过中药肾衰宁胶囊与药用发胶囊联合口服用于慢性肾功能衰竭病人的治疗,探讨该方案对慢性肾功能衰竭的疗效.方法:慢性肾功能衰竭病人136例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食治疗,对症支持,治疗原发病等,治疗组在对照组治疗的基础上加服肾衰宁胶囊和药用炭胶囊.结果:治疗组对慢性肾功能衰竭疗效总有效率73.5%,血清肌酐、尿素氮、尿酸等均明显降低,较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:肾衰宁具有益气健脾、活血化癖、通腑泄浊的功效,药用炭胶囊直接吸附毒素,两者联合应用具有良好的协同作用,改善症状,明显降低血清肌酐、尿素氮、尿酸等,并且相互抵消两药的不良反应,值得推广应用.     

益肾活血胶囊对延缓慢性肾衰竭进展的临床观察

目的：观察益肾活血胶囊治疗慢性肾衰竭（CRF）患者临床疗效及对血液流变学的影响。方法：慢性肾衰竭患者60例，随机分为治疗组和对照组，予优质低蛋白、低磷饮食，纠正水、电解质及酸碱平衡等；在此基础上，对照组予保肾康片，治疗组予益肾活血胶囊口服。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率80％；治疗组能明显改善患者的临床症状，改善肾功能，对血液流变学的改善较对照组明显。结论：益肾活血胶囊对血液流变学的改善作用可以延缓慢性肾衰竭进展。     

The deposition. The defendant's perspective

A positive, well-prepared deposition may be the best defense in a medical malpractice suit that ultimately may change the course of a physician's career. In this article, the author explains the purpose, format, and overall significance of the deposition and offers advice on how best to handle it. The author enumerates the steps that the defendant should take before, during, and after the deposition.     

The Classic: The Cervical Syndrome

This Classic article is a reprint of the original work by Ruth Jackson, MD, FACS, The Cervical Syndrome. An accompanying biographical sketch on Ruth Jackson, MD, FACS, is available at DOI 10.1007/s11999-010-1277-9. The Classic Article is ©1949 by The Dallas County Medical Society and is reprinted with permission from Jackson R. The cervical syndrome. Dallas Med J. 1949;35:139–146. A second Classic Article, The Cervical Syndrome, is attached to this article as Electronic Supplementary Material (supplemental materials are available with the online version of CORR). This article is ©1955 by Lippincott Williams and Wilkins and is reprinted with permission from Jackson R. The cervical syndrome. Clin Orthop Relat Res. 1955;5:138–148.     

带神经的邻指皮瓣修复示中环指指腹缺损

目的 介绍一种修复示、中、环指指腹缺损的方法。方法 运用带有尺侧指固有神经背侧支的邻指皮瓣,修复示、中、环指指腹缺损,并将所带神经吻合于桡侧指固有神经残端。术后待皮瓣断蒂后测量并随访其疗效。结果 皮瓣全部成活,外观良好,患者自觉满意。随访并测量两点辨别觉桡侧达5～7mm,尺侧达8～10mm。结论 对于示、中、环指指腹缺损,修复其创面,恢复其感觉功能,尤其是桡侧的皮肤感觉功能比较重要。此方法操作简单、成活率高,值得推广。     

面神经腮腺外分支的解剖学研究及其临床意义

目的 准确地描述面神经腮腺外段的分支,走行等情况,为颌面外科、头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料.方法 20具(40侧)新鲜成人头颈部标本,在手术显微镜下解剖观察并记录照相;利用上述形态学资料作为各种面神经损伤的诊断依据,指导相关手术的设计、分离和寻找面神经分支.结果 ①五组神经的分支数个体差异很大,平均颞支3.2支,颧支2.2支,颊支3.6支,下颌缘支1.3支,颈支恒为1支.②面神经急诊损伤探查缝合术12例,均成功.二级吻合前的损伤才具有神经缝合的条件,而二级(集中)吻合后的分支极其细小,探查、缝合基本不可能.③做面神经解剖术或者其他手术需辨清面神经各支时,颞中筋膜和咬肌筋膜是重要的标志.腮腺混合瘤切除面神经解剖术4例,跨面神经移植术2例,SMAS-颈阔肌除皱术千余例.这些手术中,发生明确的医源性面神经颧支损伤2例.结论 ①除颈支或单支的下颌缘支外,各组神经支可以被损伤或切断1～2支而不至于造成严重、永久的瘫痪;②在手术中,颞中筋膜与咬肌筋膜既是重要的保护结构,又是明确的辨别寻找标志.     

The Johns Hopkins: The blalock-taussig era

Indian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery -     

The Classic: The Bulkley Lecture: The Modern Attitude Toward Traumatic Cancer

This Classic Article is a reprint of the original work by J. Ewing, The Bulkley Lecture: The Modern Attitude Toward Traumatic Cancer. An accompanying biographical sketch of J. Ewing is available at DOI  10.1007/s11999-011-2234-y. The Classic Article is ©1935 and is reprinted courtesy of the New York Academy of Medicine from Ewing J. The Bulkley Lecture: The Modern Attitude Toward Traumatic Cancer*. Bull N Y Acad Med. 1935;11:281–333.     

The jumbo cup: The 95% solution

Revision total hip arthroplasty can present many challenges to the surgeon, this is particularly true on the acetabular side. Acetabular deficiencies are frequently encountered that traditionally required complex reconstruction techniques. The introduction of improved metals and jumbo cup options has revolutionized the management of these deficiencies into a flexible, reproducible, and less technically complex procedure for a revision arthroplasty surgeon to perform. The literature is sparse, but the evidence points to very good results with uncemented acetabular cups in revision total hip arthroplasty. The technique for implantation of jumbo cups will be outlined as well.