硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效比较

目的探讨硝苯地平缓释剂(SR)与硝苯地平控释剂(GITS)治疗原发性高血压的疗效。方法选择132例原发性高血压2级患者,将其随机分为硝苯地平SR组(A组,66例)和硝苯地平GITS组(B组,66例)。A组患者口服硝苯地平SR(伲福达)10mg/次,2次/d;B组患者口服硝苯地平GITS(拜新同)30mg/次,1次/d。6周后进行动态血压监测(ABPM),比较两组患者治疗前后的血压及24h平均血压情况。并观察两组的不良反应情况。结果治疗前两组患者血压间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组患者收缩压、舒张压及24h平均收缩压、平均舒张压与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者治疗后上述指标与治疗前比较,差异亦有统计学意义(P<0.01);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论硝苯地平SR及硝苯地平GITS均能有效降低血压,但后者降压作用更高效、平稳、安全。     

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压晨峰的影响

目的研究苯磺酸氨氯地平联合贝那普利对腹膜透析患者血压及血压晨峰(MBPS)的影响。方法 155例高血压肾病或肾性高血压腹膜透析患者经过2周安慰剂导入期筛选出135例,随机分为2组,治疗组75例给予苯磺酸氨氯地平和贝那普利口服;对照组60例给予硝苯地平缓释片和贝那普利口服,治疗12周后随访血压12周,每2周随访1次,观察2组24h动态血压(ABP)的平均SBP(MSBP)、平均DBP(MDBP),白昼SBP、DBP,夜间SBP、DBP和MBPS阳性率变化。结果 2组治疗后MSBP、MDBP均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组降低幅度较对照组明显(P<0.01);2组治疗后白昼和夜间的SBP、DBP均显著降低(P<0.01),治疗组降低幅度比对照组降低幅度大(P<0.01);对照组治疗后MBPS阳性率为43.0%,治疗组为22.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论苯磺酸氨氯地平联合贝那普利可降低高血压肾病或肾性高血压腹膜透析患者的SBP、DBP和MBPS。     

补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降不孕的随机双盲对照临床研究

目的 评价补肾育阴调冲方治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)不孕的临床疗效。方法 选取2020年10月至2023年4月江西中医药大学第二附属医院妇科门诊的60例肾阴虚型DOR不孕患者,采用随机数字表法将其分为安慰剂组和补肾育阴组各30例,2组患者均给予脱氢表雄酮(DHEA)口服治疗,安慰剂组加服安慰剂,补肾育阴组加服补肾育阴调冲方,2组疗程均为3个月。治疗前后观察中医证候积分及生育生活质量评分变化情况,ELISA法检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)和雌二醇(E₂)水平变化情况,治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后记录2组患者的妊娠率。结果 治疗后,补肾育阴组患者的中医证候总积分明显减少(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者生育生活质量评分均显著增加(P<0.05,P<0.01),补肾育阴组优于安慰剂组(P<0.05);补肾育阴组双侧窦卵泡个数(AFC)显著增加(P<0.01),优于安慰剂组(P<0.01);2组患者血清AMH水平均显著增加(P<0.05,P<0.01)...     

老年原发性高血压患者合并脑卒中血压昼夜变异与心率的关系

目的:探讨老年高血压合并脑卒中(EH1)患者血压的昼夜变异及除外心率因素后血压的昼夜变动(BP/HR)情况,以明确血压昼夜变异与心率的关系。方法:采用动态血压监测仪分析了54例EH1和51例老年单纯高血压病(EH2)患者的24h血压和心率。夜间比日间下降10％以上为夜间血压下降(Dipper),分别用日间和夜间平均心率除相应时间带的平均收缩压(BP/HR),计算昼夜的变化率(△BP/HR),夜间BP/HR值与日间BP/HR值比较下降大于10％为变动阳性。结果:(1)平均心率:EH1组全日、夜间均明显高于EH2组(P<0.01),日间无显著差异;(2)平均血压:夜间EH1组高于EH2组(P<0.01),日间、全日两组无显著差异;(3)Dipper:EH1组为16例(29.63％),EH2组为29例(56.86％),两者有显著差异(P<0.01);(4)△BP/HR:EH1组升至37例(68.52％)与同组Dipper例数比较P<0.01,EH2组升至35例(68.63％),与同组Dipper例数比较P>0.05。结论:老年高血压合并脑卒中患者Dipper例数减少的原因可能是该组患者夜间心率较快所致,观察昼夜心率变异对老年原发性高血压患者合并脑卒中有一定意义。     

薏苡仁甘草汤防治尖锐湿疣复发68例临床观察

【目的】观察薏苡仁甘草汤对预防尖锐湿疣复发的疗效及其对相关免疫指标的干预作用,为预防微波除疣后的尖锐湿疣复发寻找有效的治疗药物。【方法】34例微波除疣后的尖锐湿疣(CA)患者内服薏苡仁甘草汤,服药后观察其CA复发率情况;并采用双抗夹心法及玫瑰花环法,分别于用药前及用药后动态观察血液中白细胞介素--2(IL-2)、外周血T淋巴细胞亚群等免疫指标的变化,并与安慰剂组(34例)作比较。【结果】治疗组的复发率为20.5％,其防治CA复发的效果明显优于安慰剂组的47.0％(P<0.05);治疗组经治疗后血清IL-2,外周血T淋巴细胞亚群等免疫指标均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而安慰剂组则变化不明显(P>0.05)。【结论】薏苡仁甘草汤能有效阻止和减少CA的复发,改善患者的免疫功能。     

湖南永州人群高血压病患者脑血管疾病的防治研究

目的观察从单纯的血压控制转移到降低脑血管疾病为治疗原则的高血压新疗法的临床效果。方法选取238例高血压病患者(基础收缩压为160mmHg以上),随机分为两组,治疗组123例持续的给予氨氯地平(5mg)加辛伐他汀(20mg),对照组115例给予氨氯地平(5mg)加安慰剂;观察两年内脑卒中的发生情况。结果两组的血压无显著性差异(P>0.05),两组的甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白之间均有显著性差异(P<0.05或<0.01);治疗组患者脑卒中发生率较对照组显著降低(P<0.01),两组的卒中病死率无显著性差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长临床效果越显著。结论给予高血压患者氨氯地平控制血压联合他汀类药物降血脂能够更大幅度的降低脑卒中的发生风险。     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及疗效观察。方法 72例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等治疗。观察组患者加用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,1次/d,连用2周。结果治疗2周后,两组患者血清hs-CRP和NSE水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者NIHSS评分均明显下降(P<0.05或P<0.01),FMA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05)。对照组和观察组治疗中出现不良反应3例(8.33%)和6例(16.67%),症状均较轻。两组治疗中不良反应发生率比较无统计学差异(χ2=0.51,P>0.05)。结论鼠神经生长因子治疗急性脑梗死具有较好的疗效及安全性,能明显改善患者的神经功能及肢体运动功能,作用与其能降低血清Nhs-CRP和NSE水平密切相关。     

心仁神安胶囊对失眠合并轻度高血压患者的影响

目的评价心仁神安胶囊对失眠合并轻度高血压患者睡眠质量及血压的影响。方法41例患者被随机分为治疗组及安慰剂组,分别服用心仁神安胶囊及安慰剂胶囊,连续服药4周。根据治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和血压结果判断疗效。结果(1)PSQI计分:治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组综合疗效(62.0%)明显优于对照组(20.0%)(P<0.01)。(2)血压:治疗后较治疗前,治疗组明显降低[(138±11/85±8)mmHgvs(129±11/80±8)mmHg,P<0.05],对照组无明显降低[(138±13/86±7)mmHgvs(137±13/85±7)mmHg,P>0.05],组间治疗后血压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心仁神安胶囊在改善患者睡眠质量的同时,也对轻度高血压患者起到了协助降压作用。     

托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的疗效和安全性研究

目的探讨在常规治疗基础上应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症的临床疗效和安全性。方法选择2011年12月—2012年12月于我院治疗的心力衰竭合并低血钠症患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用常规治疗+托伐普坦;对照组采用安慰剂以相同的方式治疗。对2组临床疗效及安全性进行对比分析。结果治疗1 d~4 d和1 d~7 d,观察组患者的日均血钠增加值显著优于对照组,观察组患者尿量增加与体重下降明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者的血压、心率、不良反应等无明显差异。结论应用托伐普坦治疗心力衰竭合并低钠血症效果良好,安全可靠,值得临床推广。     

糖尿病肾病患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床观察

目的:观察使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗2型糖尿病早期肾损害患者的疗效。方法:选取80名2型糖尿病肾损害患者,HbA1c<8.5%,24h尿白蛋白排泄率(UAER)平均值20μg/min～200μg/min,收缩压<180mmHg,舒张压<110mmHg,随机分为两组,其中安博维组给予口服安博维300mg/d、安慰剂组给予口服安慰剂2片/d,治疗期间使血压<140/90mmHg,6个月后观察UAER变化,同时观察血压变化。结果:安博维组治疗6个月后UAER水平明显下降(P<0.01),且有28%的患者尿蛋白恢复正常,有4.3%的患者发生显性大量蛋白尿。与安慰剂组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:安博维300mg/d可有效降低2型糖尿病早期肾损害患者的UAER,其耐受性和安全性良好是治疗高血压伴2型糖尿病早期肾损害安全而有效的药物。     

不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的疗效差异。方法 :14 6例CHB患者被随机分为4组 (胸腺肽 2 0 0mg组、10 0mg组、2 0mg组及对照组 )。观察 4组患者丙氨酸转移酶 (ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率及T细胞亚群变化 ,对比并进行显著性检验处理。结果 :4组ALT复常率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。临床疗效 (完全应答率 )胸腺肽 2 0 0mg组 (4 2 .1% )、10 0mg组 (3 4.9% )、2 0mg组 (2 6.4% )均优于对照组 (9.7% )。 2 0mg组与对照组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )、10 0mg组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )、2 0 0mg组与对照组疗效差异非常显著 (P <0 .0 1)。胸腺肽治疗各组T细胞亚群CD4升高、CD8下降、CD4/CD8比值升高且明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,10 0mg组优于 2 0mg组 (P <0 .0 5 )。结论 :胸腺肽治疗CHB的剂量 10 0mg/d较好 ,适当增加剂量有助于提高疗效。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入术(PCI)后患者超敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择72例ACS行PCI术后患者随机分为2组,对照组(35例)首次顿服阿司匹林300 mg,而后100 mg/d;联合组(37例)首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300 mg,而后阿司匹林100 mg/d+硫酸氢氯吡格雷75 mg/d。2组疗程均为6个月。分别在用药前及用药后10d、30d检测hs-CRP和TNF-α;在用药前、用药后30d检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT);观察6个月内心血管事件的发生情况和药物不良反应。结果治疗后10d、30d 2组患者hs-CRP和TNF-α均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);6个月内联合组心血管事件发生率显著低于对照组(2.7%vs 22.9%,P<0.05);治疗前后30d 2组患者PT、APTT和PLT比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者6个月内出血发生率比较差异无统计学意义(16.2%vs 8.6%,P>0.05)。结论氯吡格雷治疗ACS可显著降低炎性因子水平,减少心血管事件,联合阿司匹林抗炎作用显著强于单用阿司匹林,且不增加患者出血事件的发生率。     

丁咯地尔注射液治疗急性脑梗死病人的效果

①目的　观察丁咯地尔(意速)注射液治疗急性脑梗死的效果及病人血液流变学指标的变化。②方法　选择急性脑梗死病人120例,随机分为两组,每组60例。治疗组用意速注射液150 mg加入生理盐水250 mL静滴治疗,对照组用复方丹参注射液16 mL加入生理盐水250 mL静滴治疗,每天1次,疗程均为15 d,治疗前后检测血液流变学指标变化,评定神经功能缺损评分及疗效。③结果　两组治疗后神经功能缺损平均积分均较治疗前明显下降(t=3.14、4.58,P<0.01),两组间比较差异亦有显著性(t=2.31,P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.801,P<0.01)。治疗组治疗前后血液流变学指标比较,有显著性差异(t=2.01~2.26,P<0.05);两组治疗后比较,除血细胞比容无差异(t=1.24,P>0.05)外,其他血液流变学指标均有显著差异(t=3.56~4.36,P<0.01)。④结论　意速注射液能有效改善脑梗死病人血液流变学指标,治疗急性脑梗死有显著疗效。     

血压灵的降压作用及其降压机理研究

麻醉犬静脉给血压灵5mg/kg,平均动脉压降低33.12%,降压作用持续4～5小时。本品50mg/kg分别给麻醉犬、大鼠及猫灌胃,其血压分别降低22.54%、26.38%及28.95%,作用均持续5～7小时。在常压清醒大鼠,以血压灵100mg/kg灌胃,每日2次,连续3天,其血压降低15.13%,持续48小时。以同等剂量给清醒原发性高血压大鼠灌胃,每天2次,连续6天,其血压降低14.31%降压作用持续72小时。本品降压作用部位在中枢,其轻度α受体阻断作用及直接舒血管作用可能也参与降压作用。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭120例临床观察

目的　了解常规治疗下的充血性心力衰竭 (CHF)在联用 β受体阻滞剂后的疗效和副作用。方法　选择 12 0例病因不同的CHF患者 ,在强心、利尿和扩血管临床治疗基础上 ,治疗组加用 β受体阻滞剂美托洛尔 ,并与同期按常规治疗的 12 0例患者 (对照组 )相对照 ,观察临床表现 ,监测治疗前后的心率、血压、心功能和超声心动图参数的变化。结果　治疗组显效率 76 .9% ,总有效率 90 .6 % ;对照组显效率 5 5 .0 % ,总有效率 77.5 % ,2组比较有显著性差异 ( P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后心率、心功能性改善UCG参数 (E A、LVEF、LVSD、LVDD)与对照组比较 ,有明显差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,应用美托洛尔可提高治疗CHF的疗效。     

Effect of Jieze No.1 (洁泽 号) on cervicitis caused by ureaplasma urealyticum and on ureaplasma urealyticum in vitro

Objective： To observe the clinical therapeutic effect of Jieze No. 1 （洁泽Ⅰ号） on cervicitis caused by ureaplasma urealyticum and its inhibitory effect on ureaplasma urealyticum （Uu） in vitro. Methods： A total of 393 patients suffering from cervicitis induced by ureaplasma urealyticum without other complications were randomly assigned to 3 groups, the combined treatment group： 140 patients treated with Chinese herbs Jieze No.1 by vaginal lavage, 30 min each time, once a clay for 10 consecutive clays and oral administration of Azithromycin, 1.0 g once every 72 h for three times; Jieze group： 115 patients were treated with Jieze No.1 alone by vaginal lavage, 30 min each time, once a day for 10 consecutive days; and the Azithromycin group： 138 patients were treated with oral administration of Azithromycin, 1.0 g once in 72 h for three times. All the patients were treated for 1 therapeutic course and condom were used for contraception during the treatment course. The Uu patients were examined again after 21 clays of treatment. The therapeutic effect on cervicitis was observed. The experimental study of Jieze No. 1 on the Uu strain separated from the secretion of the urogenital tract was also observed. The minimum inhibitory concentration （MIC） and minimum bactericidal concentration （MBC） of the Uu were investigated. Results： The total effective rate of the combined group was 85.3%, showing a significant difference compared with the Jieze group （67.8%） and the Azithromycin group （60.3%, both P〈0.01）. There was no statistical significance between the latter two groups （P〉0.05）. The clearing rate of Uu in the combined group was 78.4%, that of the Jieze group was 60.9% and the Azithromycin group was 47.9%. The combined group also showed a significant difference in comparison with the other two groups （all P〈0.01）. Especially for the drugresistant strain, the clearing rate of Uu reached 48.1% in the combined group, 42.1% in the Jieze group, and 16.1% in the Azithromyc     

康艾注射液联合吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌临床分析

目的研究康艾注射液联合吉西他滨(GEM)化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期疗效、生活质量(QOL)、毒副反应的影响。方法 43例ⅢB～Ⅳ期老年NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组;所有患者均采用GEM化疗,1 200 mg/m2,第1、8 d;治疗组在每个疗程的第1 d至第14 d以康艾注射液50 ml/m2加入生理盐水250ml静脉点滴;两组均21 d为1疗程;连用2疗程后,评价近期疗效、QOL和毒副反应;反映QOL的指标包括KPS评分、疼痛程度和肺癌治疗功能评价量表(FACT-L)。结果两组总有效率差异无统计学意义(22.73%vs.19.05%,χ2=0.0879,P0.005);治疗组的KPS评分在治疗后显著升高(P0.05),提高的幅度显著高于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P0.01);应用FACT-L进行评估,亦显示治疗组的改善情况优于对照组(12.27±6.85 vs 3.81±8.05,P0.01);治疗组中治疗相关的血液系统毒性(血小板减少,白细胞减少,红细胞减少)显著低于对照组(P0.05)。结论康艾注射液可以减轻老年NSCLC患者GEM化疗期间的毒副反应,改善生活质量。     

3种方法在慢性荨麻疹治疗中的临床疗效观察

目的评价3种方法在慢性荨麻疹治疗中的临床效果。方法选择114例慢性荨麻疹患者随机分为对照组、观察1组和观察2组,每组38例;对照组患者每晚口服依巴斯汀10mg,观察1组患者每晚口服地氯雷他定5mg及依巴斯汀10mg,观察2组患者每晚口服依巴斯汀10mg、多赛平25 mg,另口服桂利嗪25mg,每日3次;疗程4周。治疗结束后对各组的症状积分进行记录并评价疗效。停药4周后对各组患者的复发情况进行随访。结果 3组患者治疗后症状积分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察1组和观察2组患者的症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察1组和观察2组患者的显效率(84.21%和89.47%)显著高于对照组(63.16%),差异有统计学意义(P<0.01)。停药4周后观察1组和观察2组患者的复发率(23.68%和21.05%)显著低于对照组(52.63%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察1组和观察2组患者的显效率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依巴斯汀联合地氯雷他定、依巴斯汀联合桂利嗪及多赛平治疗慢性荨麻疹患者临床效果较单用依巴斯汀效果好,不良反应少,且停药后复发率较低。     

喹硫平联用碳酸锂治疗双相障碍抑郁相的对照研究

目的 通过喹硫平和氟西汀分别联用碳酸锂对双相型障碍抑郁相的对照研究,评价喹硫平的8周效果及安全性.方法 两组入组32例和31例,年龄(30.6±10.2)岁和(31.6±11.2)岁,完成8周治疗30例和28例,脱落率为6.3%和9.7%.两组碳酸锂剂量(1.1±0.3)g/d和(1.1±0.3)g/d,喹硫平、氟西汀剂量分别为(320.0±89.6)mg/d和(27.2±11.2)mg/d.结果 两组8周有效率(减分率≥50%者)为70.0%和78.6%,经Ridit分析两组差异无统计学意义,P>0.05.治疗2、4、8周与治疗前HAMD总分及因子分经配对比较,两组下降差异有统计学意义,P<0.01.在同期因子减分比较中,喹硫平组的焦虑躯体化和迟缓因子分别在2、4、8周时低于氟西汀组,睡眠障碍因子却在4,8周时大于氟西汀组,差异有统计学意义,P<0.05~0.01.两组不良反应按SS集分析中,喹硫平组更多具有困倦嗜睡、体重增加;氟西汀组多反映在失眠多梦、口干、出汗;两组差异有统计学意义,P<0.05~0.01.结论 两组在碳酸锂剂量相同的情况下,8周疗效相当,不良反应基本相似,但喹硫平组未见转躁患者.     

不同剂量辛伐他汀对2型糖尿病患者C反应蛋白和胰岛素敏感性的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀(10mg/d,20mg/d,40mg/d)对2型糖尿病患者的C反应蛋白(CRP)水平和胰岛素敏感性的影响。方法选取血糖达标的2型糖尿病患者126例,随机平均分为A、B、C三组,常规降血糖治疗基础上分别接受辛伐他汀10mg/d、20mg/d和40mg/d治疗8周,测定治疗前、后血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、CRP浓度,并计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果辛伐他汀治疗8周后,三组TC、LDL-C均有逐渐下降,以40mg/d组最明显(P<0.01);CRP下降只有20mg/d和40mg/d组有显著性差异(P<0.05,P<0.01);ISI升高仅出现在40mg/d组。结论大剂量辛伐他汀(40mg/d)可以在短期内有效降低2型糖尿病患者的CRP水平,改善胰岛素敏感性。