老年痴呆相关精神行为症状的护理

老年痴呆症系指在老年期的各种痴呆综合征,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆及混合性痴呆。其临床症状主要有认知功能减退和非认知功能损害（精神症状）两大类。随着对痴呆研究的逐步深入,其非认知功能症状已越来越引起研究者的重视。非认知症状包括抑郁、精神病性症状、行为紊乱、昼夜节律紊乱等,     

老年期痴呆的行为和精神症状分析及护理

老年期痴呆包括阿尔茨海默病(AD)、脑血管病所致精神障碍(VD)及混合性痴呆(即前两者并存),常常伴发幻觉、妄想及行为障碍.1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"痴呆患者出现的紊乱的知觉、思维内容、心境或行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状[1]".对64例老年期痴呆患者的行为和精神症状进行分析,并作护理讨论.     

62例Alzheimer病患者行为和精神症状的护理

Alzheimer病 (AD)是老年期常见的原发性退行性脑变性疾病 ,临床表现除进行性智能减退外 ,同时伴有幻觉、妄想、行为障碍等精神病性症状 ,1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将“紊乱的知觉、思维内容、心境、行为症状”概括为“痴呆的行为和精神症状”(BPSD)。BPSD不仅决定着患者的生活质量 ,同时也进一步加重AD患者的认识功能损害 ,也构成了其家属和看护者的主要应激源 ,严重影响着他们的身心健康 ,有时甚至对患者及其家属的人身安全造成威胁 ,加强AD患者的护理十分重要。本文就 62例AD病人的护理体会介绍如下。一、一般资料…     

探讨血管性痴呆患者的认知功能及精神行为的特点

目的:分析研究血管性痴呆患者的认知功能以及精神行为的临床特点。方法:随机选取2013年4月-2014年9月在我院接收的患有血管性痴呆患者(观察组)和阿尔茨海默病患者(对照组)各40例,对两组患者的认知功能和精神行为状态给予分析研究。结果:观察组患者的记忆力、语言以及注意力要比对照组高(P0.05);观察组患者攻击行为以及行为紊乱发生率要比对照组低(P0.05);观察组患者情感障碍发生率要比对照组低(P0.05)。结论:血管性痴呆与阿尔茨海默病患者的认知功能以及精神行为的临床特点存在差异,为临床诊治提供重要依据。     

老年期痴呆的临床类型及诊断

国际世界卫生组织1992年日内瓦《国际疾病分类(第10版)》(International classification of Diseases，10^th revision，ICD-10)将其定义为“痴呆是脑部疾病所致的综合征，它通常具有慢性进行性的性质，并在意识清楚的情况下，出现多种高级皮层功能紊乱，通常伴有认知功能的损害，偶尔以情绪控制和社会行为或动机的衰退为前驱症状。”痴呆状态出现     

62例Alzheimer病患者行为和精神症状的护理

Alzheimer病(AD)是老年期常见的原发性退行性脑变性疾病,临床表现除进行性智能减退外,同时伴有幻觉、妄想、行为障碍等精神病性症状,1996年在国际老年精神病学会国际协商会议上将"紊乱的知觉、思维内容、心境、行为症状"概括为"痴呆的行为和精神症状"(BPSD).BPSD不仅决定着患者的生活质量,同时也进一步加重 AD 患者的认识功能损害,也构成了其家属和看护者的主要应激源,严重影响着他们的身心健康,有时甚至对患者及其家属的人身安全造成威胁,加强AD患者的护理十分重要.本文就62例AD病人的护理体会介绍如下.     

痴呆病感失认问卷的信度与效度研究

痴呆病感失认是指痴呆患者对自身认知功能、精神行为的缺陷缺乏内省力或自我意识.虽然随着神经心理测试工具的发展,对痴呆患者的认知功能减退已有了很多客观的评估方法,但对痴呆患者病感失认的评估仍然十分重要,对自身疾病的了解有助于痴呆患者采取补偿性行为和避免危险行为,另外对人格改变的病感失认是痴呆病感失认的重要部分,但仍然缺乏定量的评估方法,尤其在累及前额颞叶皮质的痴呆患者中,例如额颞叶痴呆(FLD)和阿尔茨海默病(AD),常常以个性改变、社交行为的脱抑制作为早期症状,认识和评估这些症状对于早期诊断与鉴别诊断有很重要的意义.     

老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究

目的:研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状(BPSD)。方法:采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定,并与40名同年龄,同性别的老人进行对照。结果:所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍,但低于在医疗机构住院的同类病人。精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见。阿尔茨海默病(AD)和脑血管性痴呆(VD)间的BPSD无差异。精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势,且日常生活功能明显受损。结论:养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD,但发生率低于医疗机构中的同类病人,与社区病人相仿,需加强防护措施。     

痴呆患者行为障碍的神经解剖学联系

神经变性疾病与社会和情绪功能的广泛改变有关。越来越复杂的测量脑体积方法的出现使得神经变性疾病中局部组织改变与认知、行为改变的关系越来越清楚。本研究采用逐像素形态分析方法对148例痴呆患者行为异常(通过神经精神症状问卷进行测定)的神经解剖学联系进行探讨。在12项行     

不同程度认知功能障碍患者精神和行为症状的比较

背景 精神和行为症状与痴呆密切相关,但对不同程度认知功能状态的精神和行为症状差异比较有限,本研究旨在探究精神和行为症状与不同程度认知功能障碍之间的关系.方法 调查于2018年1月—2019年4月在同济大学附属同济医院神经内科认知评估门诊接受评估的680例患者.使用简易精神状态量表( mini-mental state ...     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的精神行为症状.方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sandoz老年临床评定量表(SCAG)、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷(NAI)和哈金斯基缺血指数(HIS)对阿尔茨海默病157例及血管性痴呆150例进行测试.结果两组患者有不同程度的精神行为症状,情绪症状多见,AD组患者中有情绪症状79.6%,VD组出现情绪症状86.0%,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异(P<0.05),VD患者出现更多的情绪症状.结论 AD和VD患者精神行为症状发生率高,应予高度重视.     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病 (AD)和血管性痴呆 (VD)的精神行为症状。方法采用简易痴呆筛选量表 (MMSE)、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Sandoz老年临床评定量表 (SCAG )、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷 (NAI)和哈金斯基缺血指数 (HIS)对阿尔茨海默病 15 7例及血管性痴呆 15 0例进行测试。结果两组患者有不同程度的精神行为症状 ,情绪症状多见 ,AD组患者中有情绪症状79 .6% ,VD组出现情绪症状 86 0 % ,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,VD患者出现更多的情绪症状。结论AD和VD患者精神行为症状发生率高 ,应予高度重视。     

住院痴呆患者伴发谵妄的危险因素分析

目的研究住院痴呆患者伴发谵妄的相关疾病特征,分析痴呆叠加谵妄的危险因素。方法研究对象为符合DSM-IV诊断标准的痴呆患者共165例,基线期分别以CDR、MMSE、NPI及ADL评估疾病严重度、认知功能、精神行为症状及功能,按住院8周内是否伴发谵妄,将患者分为无谵妄组和有谵妄组,比较两组疾病特征的差异,进行Logistic回归分析。结果老年痴呆患者合并谵妄的比例为29.09%;痴呆患者发生谵妄的危险因素包括高龄、丧偶、血管性痴呆、总体疾病严重度及精神行为症状高评分。结论痴呆患者伴发谵妄的发生率较高,可针对相关危险因素进行预防和早期干预。     

痴呆精神行为症状治疗研究进展

<正>痴呆是一种获得性持续性智能障碍,严重影响患者社会、生活、职业能力。痴呆症状主要为认知功能损害、精神行为症状及日常生活能下降。精神行为症状(behavioral and psychological symptom of dementia,BPSD)包括抑郁、焦虑、行为障碍等临床表现,这些症状往往成为痴呆患者住院的主要原因,增加照料者及家庭负担[1],影响患者及其家属的生活质量[2],这些症     

无抽搐电休克治疗的护理效果与体会

精神病是指在各种生物、心理以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致以认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病[1]。当精神病患者患病时,出现精神症状,出现自杀、自伤、伤人、毁物等行为,通常药物治疗不能及时控制精神症状,需要使用无抽搐电休克(MECT)治疗。MECT治疗有抽搐轻、恐惧少、取效快、安     

有氧运动对老年痴呆患者徘徊行为及认知功能改善的机制研究进展

老年痴呆是一类病程不可逆的神经退行性疾病综合征,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易小体痴呆、帕金森病痴呆等.基因、环境因素、年龄、基础疾病以及生活方式等均会对老年痴呆的发生产生影响.患者主要表现认知功能与行为障碍、自理能力下降、精神行为异常等,其中认知功能下降和出现徘徊行为的发病机制相似,以往治疗主要采用拟多巴胺类药、...     

体育疗法配合常规药物治疗痴呆精神行为症状的疗效观察

目的:观察体育疗法配合常规药物治疗痴呆精神行为症状的临床疗效。方法:选择伴有精神行为症状的痴呆患者,随机分成两组,对照组予以常规药物治疗,观察组予以常规药物配合体育疗法治疗。并于治疗前与治疗后第4、8、12周采用AD病理行为评分量表(BE-HAVE-AD)对患者进行评定,对所得AD病理行为评分进行记录,分析。结果:①两组治疗前后AD病理行为评定量表减分值的比较:观察组治疗前后AD病理行为评定量表减分值高于对照组,并且治疗8周后两组的AD病理行为评定量表减分值有显著性差异(P<0.05),12周后两组的AD病理行为评定量表减分值有非常显著性差异(P<0.01)。②观察组临床总有效率94%,对照组88%,两组有显著性差异。③在两组治疗过程中,焦虑恐惧精神情感症状第4周观察组较对照组就已经表现出显著性差异(P<0.05)的缓解作用,8周即表现出非常显著性差异(P<0.01)的缓解;攻击行为在治疗8周出现显著性差异(P<0.05)的改善,12周即表现出非常显著性差异(P<0.01)的缓解;昼夜节律紊乱症状在治疗12周出现显著性差异(P<0.05)的改善。结论:体育疗法配合常规药物治疗痴呆患者的精神行为症状,不仅促进了患者精神行为症状的缓解,尤其在昼夜节律紊乱、情感障碍、焦虑恐惧三方面,使症状出现的频率和强度减缓,而且有利于大脑抑制功能的解除,提高中枢神经系统的活动水平,促进患者神经生长素的产生,预防大脑退化。从而延缓了病情的进展,提高了患者的生活质量。所以我们认为应用体育疗法配合常规药物治疗痴呆患者的精神行为症状是一种较理想的方法。     

血管性痴呆患者的认知功能及精神行为临床特点分析

目的探讨血管性痴呆患者的认知功能和精神行为临床特点.方法：随机选取血管性痴呆及阿尔茨海默病患者各30 例,对两组患者的病史资料进行回顾性分析,采用对照研究方法,对血管性痴呆（VD）组患者与阿尔茨海默（AD）组患者的认知功能、精神行为状态进行分析对比.结果：VD 组患者的语言、记忆力及注意力明显高于AD 组患者,差异具有显著性（P〈0.05）;VD 组患者行为紊乱、攻击行为发生率明显低于AD 组患者,情感障碍发生率明显高于AD 组患者,差异具有显著性（P〈0.05）.结论：血管性痴呆和阿尔茨海默病患者的认知功能和精神行为临床特点各有不同,为临床诊断率,及早开展临床治疗奠定基础,具有重要的临床意义.     

老年痴呆患者静脉输液的观察和护理

痴呆是一种由大脑病变引起的综合征,临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维多种认知功能减退,可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变[1].因痴呆病人还伴有其他躯体疾病,临床上采取静脉输液作为治疗手段较多.我科于2010年9月-2011年1月共对80例痴呆患者的静脉输液情况进行观察,并根椐老年痴呆病人的特点采取相应的护理措施,现报道如下.     

老年期痴呆患者的精神和行为症状对照研究

目的：研究养老机构老年期痴呆患者的痴呆行为和精神症状（BPSD）。方法：采用BEHAVE-AD量表对40名在养老院居住的老年期痴呆老人进行评定，并与40名同年龄，同性别的老人进行对照。结果：所有患者均存在不同程度的精神和行为障碍，但低于在医疗机构住院的同类病人。精神行为症状以行为障碍、日夜节律紊乱、攻击行为和偏执妄想多见。阿尔茨海默病（AD）和脑血管性痴呆（VD）间的BPSD无差异。精神行为症状有随年龄增长而增多的趋势，且日常生活功能明显受损。结论：养老机构中老年期痴呆患者同样存在较广泛的BPSD，但发生率低于医疗机构中的同类病人，与社区病人相仿，需加强防护措施。