切开复位内固定治疗胫骨平台骨不连

尽管胫骨平台血供丰富而较少发生骨不连，但由于术后瘢痕、骨质条件差及关节面骨折块过小，胫骨平台骨不连发生后的治疗比较困难，迄今为止仅见诸于个案报道。该研究旨在评估同一治疗条件下胫骨平台骨不连患者的放射学、临床及功能预后。1992年至2006年共治疗5例胫骨平台骨不连，其中男2例，女3例，平均年龄50．4岁（41-62岁），治疗方案包括切开复位、清创、     

胫骨平台骨折非解剖复位对膝关节功能影响的研究

目的分析随访病例关节移位的类型、部位、程度对膝关节功能的影响,探讨影响胫骨平台骨折治疗效果的关键因素。方法对1991年6月～2004年6月间在我院治疗的不同类型胫骨平台骨折进行回顾性分析,对有良好随访的29例未达解剖复位或术后出现复位丢失的病例的X线片进行分析,并进行膝关节功能评分。结果随访6个月～13年,平均3.5年,膝关节功能参照Rasmussen评分法,优11例,良13例,可4例,差1例,优良率达82.75%。结论胫骨平台骨折获得良好治疗效果首先要恢复膝关节的稳定性,其次要恢复膝关节良好的力线,再者要在保护膝关节周围软组织情况下恢复关节面的解剖复位,并要有完善、合理的康复计划。     

锁定加压钢板在胫骨平台骨折中的应用

近年来随着交通运输业的迅速发展,高能量胫骨平台骨折发病率也逐渐上升.损伤常致胫骨平台压缩、塌陷和劈裂,严重影响关节功能,且治疗非常棘手.本院2004年2月～20007年4月收治38例患者,采用微创技术,锁定加压钢板(LCP)内固定治疗,术后早期功能锻炼取得了良好的效果.     

空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折

目的探讨应用空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对23例胫骨平台骨折患者施行空心加压螺钉内固定，通过对手术创伤、内固定效果及术后功能恢复情况的观察，探讨该内固定方式的治疗效果。结果23例患者骨折复位良好、内固定牢固，均未发生软组织并发症，膝关节功能恢复良好。结论空心加压螺钉治疗胫骨平台骨折具有创伤小、内固定效果可靠、术后功能恢复良好等优点，是一种理想的内固定方法。     

口腔临床治疗中采用前牙美学修复术的效果分析

观察在口腔临床治疗期间实施前牙美学修复术的效果。方法 选取2021年7月-2023年7月 我院收治的102例口腔临床治疗患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组与试验组，各51例。对照 组实施常规修复，试验组实施前牙美学修复术，比较两组修复效果、口腔功能、治疗满意度。结果 试验组 修复体颜色、修复体形态以及与邻牙边缘密合度评分高于对照组（P ＜0.05）；试验组治疗后咀嚼功能与 语言功能评分高于对照组（P＜0.05）；试验组对异物感、适用度、密合、形态、色泽的满意度评分高于对 照组（P ＜0.05）。结论 对口腔临床治疗患者实施前牙美学修复术的效果良好，可有效改善口腔功能，且 患者对治疗满意度较高。     

外侧支撑钢板加压螺钉系统治疗胫骨平台双髁骨折

[目的]探讨外侧支撑钢板辅以加压螺钉治疗胫骨平台双髁骨折的效果以及影响手术效果的因素。[方法]回顾性分析本院自2000～2004年收治高能量伤所致胫骨平台双髁骨折患者46例，均采用了切开复位，外侧支撑钢板辅以加压螺钉内固定治疗，通过复查术后关节功能和影像资料判断手术效果。[结果]46例获得随访，平均随访14.4月（12～18个月）。骨折全部愈合，功能评价采用Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分，优良率为84．8％。[结论]外侧支撑钢板辅以加压螺钉治疗胫骨平台双髁骨折，可以提供良好的固定，降低并发症的发生。     

肝细胞性肝癌实验研究的热点与展望

近20年来。随着医学影像学、麻醉学及外科技术的快速发展。我国肝细胞性肝癌（HCC）的治疗取得了长足的进步，手术切除率、术后生存率及生存质量均有较大提高。但与其他肿瘤相比，HCC的疗效远未如人意。影响因素很多，除治疗方法的选择外，更与HCC生物学特性、分期密切相关。肝癌基础研究已进入一个平台期。目前怎样激活HCC的基础研究，需从更深层次阐明HCC癌变、早期诊断、转移复发、浸润的免疫细胞功能等。才能探索出新的综合治疗模式，进一步提高HCC的治疗效果。     

腓肠肌内外侧头前移治疗足下垂重建伸趾功能

腓肠肌内外侧头前移治疗足下垂重建伸趾功能袁永昌王景荣１９８５年１１月～１９９４年１１月作者应用腓肠肌内外侧头前移术治疗腓深神经损伤所致足下垂及伸趾功能丧失１７例患者，收到了令人满意的效果，报告如下：１临床资料本组男１１例，女６例；年龄６～３５岁，平...     

林可钢板并植骨治疗胫骨平台骨折

[目的]探讨Link胫骨上段解剖钢板固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效评估。[方法]本院19％年1月-2004年7月住院患者128例，按胥少汀分类，Ⅱ型92例，Ⅲ型36例。均经手术治疗行单侧骨膜剥离，对平台骨折并塌陷者，在保持关节面平整基础上行坚强内固定并植骨，早期膝关节功能锻炼。[结果]所有病例均获6个月～18个月的随访，全部病例均骨性愈合，愈合时间最短为8周，最长为14周，平均为12周，膝关节功能评价，优108，占84．38％，良16例，占12．50％，可4例，占3．12％，优良率为96．88％。[结论]Link钢板加植骨治疗胫骨平台骨折，对加快骨折愈合，防止胫骨平台塌陷，便于膝关节早期功能锻炼，预防关节僵直和创伤性关节炎有显著疗效。     

手法整复塑形夹板固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折为临床常见的关节内骨折，多见于高能量创伤，治疗较棘手，并发症多。从1995-2002年，我们采用手法整复超膝关节塑形夹板固定配合跟骨牵引治疗胫骨平台骨折69例，术后辅以积极的功能锻炼，获得较满意的疗效，现总结如下。     

复杂胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法自1998年1月-2002年5月收治复杂胫骨平台骨折23例，均经切开复位“AO”T型或L型支撑钢板内固定：结果随访1～5年，优良率80％。结论(1)复杂胫骨平台骨折应考虑手术治疗；(2)钢板与镙钉的置入方法相当重要，其他稳定结构应给予修复；(3)提倡早期非负重功能锻炼。     

胫骨平台骨折术后结合CPM功能锻炼的疗效及并发症的防治

胫骨平台骨折是临床常见关节内骨折,该损伤对膝关节的稳定性和整体性都会造成影响。手术治疗能使关节面达到解剖复位并得到坚强内固定,在确切固定的基础上,术后早期使用CPM功能锻炼使手术效果得到很大提高。笔者于2004年1月至2007年8月,对32例胫骨平台骨折患者采取手术治疗,结合术     

T型解剖钢板固定治疗胫骨平台粉碎骨折的体会

目的总结分析采用T型解剖钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的效果。方法对21例上述患者采用T型解剖钢板固定，总结分析治疗效果及操作体会。结果21例病人均获得满意效果，所有病例均达解剖复位，无一例感染或骨折不连发生，无骨折再移位发生，膝关节功能完全正常8例，屈伸轻度受限10例，3例因屈伸度小于30。而行膝关节粘连松解术。结论T型解剖钢板不但可对胫骨平台粉碎性骨折进行可靠固定，而且具有支撑作用，能使骨折的复位与固定均达到理想要求。     

冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的效果分析

胫骨平台骨折、尤其是高能量胫骨平台骨折常伴有周围软组织的广泛损伤，易并发骨筋膜室综合征（osteofascial compartment syndrome，OCS），从而影响骨折的治疗和关节功能的恢复。为预防OCS的发生，2002年5月-2005年6月，我们对收治的151例闭合性高能量胫骨平台骨折患进行前瞻性对照研究，探讨冰袋冷敷预防高能量胫骨平台骨折后OCS的效果。[第一段]     

一期手术治疗肛瘘合并内痔81例

肛瘘合并内痔传统治疗方法为分两次手术，其治疗时间长，患者痛苦大，且对肛门功能有不同程度的影响。2008年7月以来，我们采用一期手术治疗肛瘘合并内痔患者81例，效果满意，总结报道如下。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位12例

目的观察AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对12例肩锁关节脱位的患者采用早期切开复位，运用AO锁骨钩钢板作内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果术后随访半年至3年，平均8个月，8例功能优，3例功能良好，优良率91．67％；1例因同时合并肱骨粉碎性骨折而未能进行早期功能锻炼效果差。结论该手术操作简便，固定可靠，并发症较少，效果满意。     

关节镜治疗膝骨性关节炎的体会

膝骨性关节炎是老年人的常见病，患病程长，痛苦大，目前临床治疗效果不满意。关节镜治疗达到了满意的效果，具有创伤小、功能恢复快、基本不需卧床、病人容易接受的优点，是值得推广的一种技术。     

大鱼际损伤的显微外科治疗

目的：报道手部大鱼际损伤显微外科治疗的临床效果。方法：自1989年起，采用掌浅弓或掌深弓转移、大鱼际肌瓣重新组合、损伤神经修复、皮瓣移植等显微外科技术修复大鱼际损伤21例。结果：受损的拇指和皮瓣均存活，两点瓣别觉5－10mm，大鱼际肌肌力4级，拇指对掌功能满意。结论：应用显微外科技术治疗大鱼际损伤可取得良好的疗效。     

手部多发掌骨骨折术后功能锻炼指导

手部压砸伤是手外伤常见的疾病之一。在行多发掌骨骨折手术内固定治疗后均要行一段时间石膏外固定治疗，以防止骨折移位。但在石膏外固定过程中，往往会导致不同程度的固定部位关节僵硬、肌肉萎缩等一系列并发症的发生，影响手部功能。因此，在手术复位治疗的基础上。辅助患者做好术后患肢的功能锻炼，使其最大程度地恢复患手功能，减少并发症的发生，是术后护理工作的重要组成部分。我科于2003年6月-2007年11月收治的67例手多发掌骨骨折患者，术后指导进行有效功能锻炼,取得良好治疗效果。     

胫骨平台骨折54例手术治疗分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗指征及手术方法的选择。方法自2002年1月-2003年12月我院共收治胫骨平台骨折手术内固定病例54例（不包括非手术治疗的胫骨平台骨折），男29例，女25例。其中单髁松质骨螺丝钉内固定5例，单侧植骨加异形钢板内固定38例，单侧植骨加高尔夫钢板内固定8例，双髁骨折双钢板内固定3例。结果对54例患者均进行随访治疗，随访时间为12—18个月，平均随访时间14个月。根据Hohl膝关节功能评分法进行综合评分：优42例，良7例，中3例，差2例。结论胫骨平台骨折根据分类特点，选择不同的治疗方法，进行持续稳固的固定，术后进行早期适度的膝关节功能锻炼能获得良好的治疗效果。