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目的探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法自1998年1月-2002年5月收治复杂胫骨平台骨折23例,均经切开复位“AO”T型或L型支撑钢板内固定:结果随访1~5年,优良率80%。结论(1)复杂胫骨平台骨折应考虑手术治疗;(2)钢板与镙钉的置入方法相当重要,其他稳定结构应给予修复;(3)提倡早期非负重功能锻炼。 相似文献
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微创钢板固定法治疗高能量胫骨平台骨折 总被引:71,自引:10,他引:71
目的 通过前瞻性研究了解微创钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 从2002年1月~2002年10月共有17例(17膝)闭合性高能量胫骨平台骨折采用微创钢板法治疗。患者平均年龄45.3岁(20.66岁);其中左膝12例,右膝5例;男8例,女9例。按AO分型,41B型3例,41C型14例;按Schatzker分型,Ⅱ型2例,V型4例,Ⅵ型11例。用改良内外侧联合切口,行微创钢板固定。术后1、3、6个月及1年随访患者,行摄片及关节活动度检查,测定胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA);术后1年行膝关节HSS评分。结果 患者术后与术后1年TPA及PA平均值的差异无显著性(TPA:t=0.979,P=0.342;PA:t=0.659,p=0.519)。术后1年膝关节HSS评分平均为88.7分(75.98分)。本组患者无深部感染及内固定失败。结论微创钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症明显减少,骨折固定及时,长期的稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是治疗高能量胫骨平台骨折安全、有效的方法。 相似文献
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胫骨平台骨折手术治疗新趋势 总被引:1,自引:0,他引:1
胫骨平台骨折涉及关节面,手术治疗难度很大。复杂胫骨平台骨折的手术入路或内固定选择错误往往造成严重并发症,手术疗效不尽满意。随着关节内骨折内固定理念的不断更新,锁定接骨板和微创内固定技术的迅速发展,胫骨平台骨折治疗方法较以往有了较大改变。该文就近期文献中胫骨平台骨折的手术入路、手术技巧、内固定技术等新趋势,以及临床疗效和并发症作一综述。 相似文献
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复杂胫骨平台骨折的手术治疗 总被引:28,自引:0,他引:28
目的 探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 手术治疗复杂胫骨平台骨折48例,骨折类型按schatzker分型,其中Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,V型14例,Ⅵ型13例,均经切开复位、钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨。结果 48例中46例获1-4年随访,优良率77%。结论 复杂胫骨平台骨折宜手术治疗,手术方法根据不同的骨折类型而异。 相似文献
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复杂胫骨平台骨折31例手术治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
胫骨平台骨折是骨科临床中较为常见的骨折.其治疗方法亦多种多样,尤其是胫骨平台劈裂粉碎、关节面塌陷等复杂类型.更是治疗上的难点。一旦处理不当,将导致膝关节不稳和功能障碍、内翻或外翻畸形、创伤性关节炎等。本院自2002年3月至2005年1月,共收治复杂型胫骨平台骨折31例,均采用手术切开复位支撑钢板内固定,疗效满意。现总结报告如下。 相似文献
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复杂性胫骨平台骨折的手术疗效分析 总被引:5,自引:2,他引:3
目的:探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折,即SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的疗效。方法:收集1997年-2000年在我院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折36例进行回顾性分析,全部病例术前进行详细的手术设计,螺旋CT平扫及三维图像重建,制订手术方案,术中T或L型钢板固定。结果:随访10个月-5年,平均26个月,按Mer-chant评分标准,优良率83.3%。结论:(一)切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意;(二)术前结合螺旋CT检查制定详细手术计划,术中力争解剖复位,足量植骨,坚强固定,术后完备的康复计划是手术成功的关键。 相似文献
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胫骨平台骨折的现代治疗 总被引:55,自引:5,他引:55
现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定。治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗。注重骨折治疗的同时,也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗,强调早期的关节面恢复,重点保护软组织,可行肌皮瓣移位修复保护创面,植骨可在二期进行。微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术。 相似文献
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目的探讨锁定钢板内固定结合CPM治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我科在2004年1月~2008rh59例胫骨平台骨折患者全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼进行回顾性分析。结果所有患者术后获12~24个月(平均16个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为4个月。膝关节功能参照Hohl和Luck评分标准,优46例,良10例,可3例,优良率为94.9%。结论锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。 相似文献
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胫骨平台骨折为关节内骨折,发病率较高,若不能及时、合理的治疗,将严重影响关节功能,甚至致残。传统手术方法创伤大术后恢复较慢。自2000年以来,作者应用微创手术治疗胫骨平台骨折46例,疗效满意。 相似文献
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顾红星 《中华现代外科学杂志》2005,2(20):1880-1882
目的探讨胫骨平台骨折手术治疗指征及手术方法的选择。方法自2002年1月-2003年12月我院共收治胫骨平台骨折手术内固定病例54例(不包括非手术治疗的胫骨平台骨折),男29例,女25例。其中单髁松质骨螺丝钉内固定5例,单侧植骨加异形钢板内固定38例,单侧植骨加高尔夫钢板内固定8例,双髁骨折双钢板内固定3例。结果对54例患者均进行随访治疗,随访时间为12—18个月,平均随访时间14个月。根据Hohl膝关节功能评分法进行综合评分:优42例,良7例,中3例,差2例。结论胫骨平台骨折根据分类特点,选择不同的治疗方法,进行持续稳固的固定,术后进行早期适度的膝关节功能锻炼能获得良好的治疗效果。 相似文献
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胫骨平台骨折手术治疗186例 总被引:21,自引:0,他引:21
目的 总结胫骨平台骨折的临床特征和治疗方法。方法 手术治疗胫骨平台骨折186例(189处),根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位选择切口显露及有限切开部位,术中单纯空心钉、松质骨螺钉或螺栓固定51处,T型、L型或曲棍球棒形支撑钢板固定89处,复合固定包括曲棍球棒形支撑钢板加T板、L板或松质骨拉力螺钉固定49处;骨折压缩部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨101处。结果 178例获得随访,骨折均在12周内愈合,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效,结果 优96例,良68例,可11例,差3例,优良率92%。结论 胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗原则,满意的疗效取决于:①关节面平整、下肢力线和关节韧带连续性的恢复;②骨折压缩部位复位后骨缺损必须植骨支撑;③能满足早期功能锻炼的有效内固定;④妥善处理软组织包括关节韧带、半月板损伤;⑤适时早期功能锻炼。 相似文献
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目的探讨胫骨平台的手术治疗方法。方法2003年8月~2006年3月,共对42例胫骨平台骨折,其中男28例,女14例;年龄21~86岁,平均44岁。平均住院时间8周。闭合性损伤39例,开放性损伤3例。合并其他部位骨折24例,颅脑损伤10例,半月板损伤3例,交叉韧带损伤2例,髌韧带损伤1例,高血压2例,冠心病2例,慢性肾衰1例。按Schatzker分型:Ⅰ型12例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例,Ⅵ型2例。采用解剖钛钢板、松质骨螺钉、骨栓和可吸收螺钉内固定,结合人工骨或自体髂骨植骨。结果术后3d内复查X线片,骨折达解剖或接近解剖复位38例,4例术后胫骨平台塌陷移位5mm。1例伤口严重感染并导致骨感染,经开窗引流持续冲洗、内固定物取出、植骨放置庆大霉素链株、胫前肌肌皮瓣移位修复手术,2年6个月治愈,但遗留膝关节畸形,跛行。所有患者均获随访6个月~2.5年,41例骨折临床愈合,平均骨折愈合时间26周,无植骨坏死发生。根据Merchant等评分标准,优24例,良12例,可4例,差2例,优良率84%。结论手术治疗胫骨平台骨折有其优势。 相似文献
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目的探讨采用自行设计的胫骨平台钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法采用自行设计的胫骨平台钢板治疗胫骨平台骨折40例。结果随访10~18个月(平均13个月),术后骨折愈合时间12~25周,无骨不连发生。膝关节功能根据Rasmussen评分:优21例,良13例,可4例,差2例,优良率85.0%。结论自行设计的新型胫骨平台钢板内固定为钛合金材质,组织相容性好及抗疲劳性好,操作简便,可进行早期膝关节CMP功能锻炼,是治疗胫骨平台骨折的有效方法。 相似文献
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老年人胫骨平台骨折的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结老年人胫骨平台骨折手术治疗的临床经验。方法 分别用松质骨螺钉、空心加压螺纹钉、L型角钢板、T型支撑钢板内固定35例。结果 随访6~12个月.33例X线示骨折愈合无移位,膝关节位置及间隙正常。Merchant评分标准:优22例,良9例,可2例,差2例,优良率为85.7%。结论 老年人胫骨平台骨折应早期手术治疗,恢复关节面的平整性,可靠的内固定、植骨解决和防止术后平台塌陷,早期功能锻炼减少后期并发症。 相似文献