5-氟尿嘧啶持续静脉滴注与小剂量顺铂联合治疗晚期消化系统肿瘤

胃癌、肝癌等消化系肿瘤在我国发病率较高,大多数患者就诊时已属中晚期,失去了手术治疗的机会或出现手术后短期内复发、转移。化疗是治疗晚期消化系肿瘤的另一个主要治疗手段,但部分病人因体质差、年龄偏大等原因难以耐受常规剂量的化疗而放弃治疗。我科自 1999年 10月至 2000年 5月采用 5-氟尿嘧啶（ 5-FU）持续静脉滴注与小剂量顺铂（ DDP）联合治疗晚期消化系肿瘤,近期疗效满意,现报告如下。     

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的　观察小剂量DDP、5_Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法　 5 1例晚期消化道肿瘤患者 ,分为A、B两组 ,A组 :采用 5_Fu 3 5 0mg/m2 ,慢速滴注共 2 8天 ,DDP 3 .5～ 7.5mg/m2 、每周 4次 ,连续 4周。B组 :化疗药物同A组 ,力尔凡 2 0mg静脉滴注 ,2 8天。结果　A组 2 7例中 ,完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 8例 ,总有效率 (CR PR) 2 9 63 %。B组 2 4例中 ,完全缓解 (CR) 4例 ,部分缓解 (PR) 10例 ,总有效率 5 8.3 3 %。不良反应低。结论　以小剂量DDP、5_Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点 ,颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者。     

5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的　观察 5 -氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期消化道肿瘤的疗效及毒副作用。方法　将 1998年 9月～ 2 0 0 0年 8月我科住院消化道肿瘤病人随机分为两组 :实验组应用 5 -Fu +小剂量顺铂 ,不水化。对照组用 5 -Fu +大剂量顺铂 ,辅助水化、利尿、止吐及升白治疗。结果　实验组有效率 (CR +PR) 5 9 5 % ,其中 3例获CR ,对照组有效率 (CR +PR) 3 2 0 % ,有 2例获CR ,实验组恶心、呕吐、白细胞下降等发生率低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　① 5 -氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合应用时存在生物化学相互修饰的作用 ,使两药疗效提高。② 5 -氟嘧啶与小剂量顺铂联合化疗毒副作用小 ,病人易于接受 ,值得推广应用     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况。方法:5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用 12～17天,28天为 1周期,至少连用 2周期后评价疗效及毒副反应。结果:全组 20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35％,临床受益改善12例(60％)。主要毒副反应为外周静脉炎。结论:低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案。     

低剂量5—氟脲嘧啶持续输注治疗晚期肿瘤

目的:观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续输注联合低剂量顺铂(PDD)方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效.方法:采用5-FU250mg/m~2·d~(-1),使用便携式微量输液泵持续深静脉输注3～4周;PDD6mg/m~2·d~(-1),静脉输注1/小时,每周用5天,连续3～4周.以上方案连用二周期为一疗程.结果:全组共28例,CR1例,PR13例,总有效率为53.6%,其中对肝转移灶的有效率较高为75.0%.中位缓解期4.5个月(2～8~ 月).未见Ⅲ度～Ⅳ度的毒副反应.结论:低剂量5-FU持续输注联合低剂量PDD方案治疗晚期恶肿瘤是一个有效低毒的化疗方案.     

紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：观察紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg/m^2静脉滴注第一天,DDP 75 mg/m^2分3天点滴第2天～4天,5-Fu 500 mg/m^2静脉点滴第2天～4天,每21天为1周期,连用3周期,共治疗13例晚期鼻咽癌患者。结果：13例均可评价疗效,全组CR 1例,PR 10例,总有效率CR＋PR 84.6%（11/13）。毒副反应主要有骨髓抑制,恶心呕吐,脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微。结论：紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案。     

5-氟尿嘧啶与小剂量顺铂联合治疗晚期肿瘤

本文介绍５ Ｆ Ｕ 持续静脉滴注及小剂量顺铂联合化疗方案（ Ｆ Ｐ 方案） 。５ Ｆ Ｕ 代谢产物磷酸氟尿嘧啶脱氧核苷酸、还原型四氢叶酸及胸腺嘧啶脱氧核苷结合成三重复合体,阻碍肿瘤细胞 Ｄ Ｎ Ａ 的合成,而小剂量 Ｄ Ｄ Ｐ 能够通过与细胞膜上蛋氨酸转运蛋白的结合而阻止蛋氨酸进入细胞内,使细胞内还原型四氢叶酸增加,从而间接破坏肿瘤细胞 Ｄ Ｎ Ａ 的合成,这种作用即生物化学调节作用。此方案对恶性肿瘤尤其是胰腺癌有较高疗效。     

小剂量顺铂、5-氟脲嘧啶联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的 观察小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及不良反应。方法 51例晚期消化道肿瘤患者，分为A、B两组，A组：采用5-Fu350mg／m^2，慢速滴注共28天，DDP3．5-7．5mg／m^2、每周4次，连续4周。B组：化疗药物同A组，力尔凡20mg静脉滴注，28天。结果 A组27例中，完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)8例，总有效率(CR PR)29．63％。B组24例中，完全缓解(CR)4例，部分缓解(PR)10例，总有效率58．33％。不良反应低。结论 以小剂量DDP、5-Fu联合力尔凡治疗恶性肿瘤有高效低毒的特点，颇适宜于年老体弱的晚期肿瘤患者。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌

目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin，L-OHP)，醛氢叶酸(Leucovorin，LV)，氟脲嘧啶(5-Fluomuracil，5-Fu)持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌(NPC)的疗效及其不良反应。方法 经病理组织学诊断的鼻咽癌患者21例。LOHP 130mg／m^2静脉滴注2h，第1天；LV200m/m^2，静脉滴注2h，随后5-Fu 375mg／m^2，静脉推注10min，再接5-Fu3.0g／m^2用输液泵连续滴注120h，以上治疗21天为1周期。所有患者至少接受2个周期治疗。结果 21例均可评价疗效，完全缓解(CR)3例(14.3％)，部分缓解(PR)11例(52．4％)，4例患者稳定(19．0％)，主要不良反应为神经毒性，骨髓抑制，恶心呕吐，腹泻，黏膜炎等。无治疗相关性死亡者。结论 该研究表明，L-OHP加LV和5-Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者，缓解率较高，毒性相对较低，值得进一步临床研究。     

低剂量5-氟脲嘧啶顺铂联合治疗头颈部肿瘤临床观察

目的观察低剂量5-氟脲嘧啶(5-FU)持续静脉滴注联合小剂量顺铂(DDP)治疗晚期头颈部肿瘤的疗效、毒副反应及临床受益改善情况.方法5-FU 300 mg/d持续24小时静脉输注;DDP采用5 mg/d连用5天间隔2天;两药持续应用12～17天,28天为1周期,至少连用2周期后评价疗效及毒副反应.结果全组20例,CR 0例,PR 7例,有效率(CR+PR)35%,临床受益改善12例(60%).主要毒副反应为外周静脉炎.结论低剂量FP方案是一个治疗晚期头颈部肿瘤有效低毒化疗方案.     

小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的观察小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌的疗效.方法5-Fu250mg/d,持续深静脉微泵输注3周;PDD6mg/m2/d,静脉滴注1小时,每周用5天,连用3周.以上方案休息1周后重复使用,连用两个周期后休息1个月评价疗效.结果全组31例,总有效率为51.6%,其中PR16例,无CR.胃癌、肠癌的有效率分别为55.5%、46.3%,肝脏转移灶的有效率为70.0%.全组无Ⅲ°以上毒副反应发生.结论小剂量5-Fu微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌疗效较高,毒副反应小.     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌临床研究

目的观察奈达铂（NDP）联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期食管癌的临床疗效。方法38例晚期食管癌患者应用NDP80mg／m^2,静脉滴注，第1天；5-Fu500mg／m^2，静脉滴注，第1～5天，每3周重复，至少2个周期。结果入组的38例中36例可评价疗效，其中CR0例，PR15例，SD16例，PD5例，总有效率（RR）41．7％；中位缓解期5．2个月；中位生存期9个月，主要毒副反应为骨髓抑制。结论奈达铂联合5-Fu治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应较小，患者耐受性好，值得临床推广应用。     

丝裂霉素与氟脲嘧啶、顺铂联合治疗晚期食管癌

目的探讨晚期食管癌用ＭＥＰ方案治疗的疗效与毒副作用。方法丝裂霉素（ＭＭＣ）６～８ｍｇ／ｍ２静注第１天,５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）０７５～１ｇ／ｍ２静滴第１～５天,顺铂（ＰＤＤ）４０ｍｇ静滴第１～３天。３周重复。结果治疗４６例,能评价疗效的４０例,其中ＣＲ１例（２５％）、ＰＲ１６例（４０％）、Ｓ１８例（４５％）、Ｐ５例（１２５％）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４２５％。主要毒副反应为胃肠道反应及血液系统毒性,但多为Ⅰ～Ⅱ级。结论ＭＦＰ方案对晚期食管癌有一定疗效,毒性反应能耐受,可作为晚期食管癌的有效治疗方案。     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌

目的　观察奥沙利铂 (Oxaliplatin ,L_OHP) ,醛氢叶酸 (Leucovorin ,LV) ,氟脲嘧啶 ( 5_Fluorouracil ,5_Fu)持续静脉滴注治疗晚期鼻咽癌 (NPC)的疗效及其不良反应。方法　经病理组织学诊断的鼻咽癌患者 2 1例。L_OHP 13 0mg/m2 静脉滴注 2h ,第 1天 ;LV 2 0 0mg/m2 ,静脉滴注 2h ,随后 5_Fu 3 75mg/m2 ,静脉推注 10min ,再接 5_Fu 3 0g/m2 用输液泵连续滴注 12 0h ,以上治疗 2 1天为 1周期。所有患者至少接受 2个周期治疗。结果　 2 1例均可评价疗效 ,完全缓解 (CR) 3例 ( 14 3 %) ,部分缓解 (PR) 11例 ( 5 2 4%) ,4例患者稳定( 19 0 %) ,主要不良反应为神经毒性 ,骨髓抑制 ,恶心呕吐 ,腹泻 ,黏膜炎等。无治疗相关性死亡者。结论　该研究表明 ,L_OHP加LV和 5_Fu持续滴注治疗晚期鼻咽癌患者 ,缓解率较高 ,毒性相对较低 ,值得进一步临床研究     

羟基喜树碱为主联合方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察羟基喜树碱为主的联合方案治疗32例晚期胃癌的疗效及不良反应。方法亚叶酸钙(CF)100mg，第1～5天；5-氟脲嘧啶(5-Fu)500mg／m^2，第1～5天；顺铂(DDP)30mg／m^2，第1～3天；羟基喜树碱(HCPT)10mg／m^2，第1～5天，3～4周为1个周期。结果32例中CR2例(6．3％)，PR14例(43.8％)，SD6例(18.8％)，PD10例(31．3％)，总有效率为50．1％，初治、复治有效率分别为63．6％和42．9％。主要不良反应：Ⅲ～Ⅳ度为胃肠道反应(12．5％)和粒细胞下降(9．3％)，其他有化学性膀胱炎(3．1％)、口腔炎(18．8％)。结论HCPT为主联合方案治疗晚期胃癌的疗效好，不良反应可耐受。     

紫杉醇、顺铂联合CF＋5-Fu持续滴注120小时治疗晚期消化道肿瘤

目的 评价以紫杉醇、顺铂联合CF 5-Fu持续滴注120小时治疗晚期消化道肿瘤。方法 30例均经病理学确定的恶性肿瘤患者，接受以紫杉醇为主的联合化疗（PTX 135mg/m^2)。结果 初治组2例取得CR，7例PR，复治组1例取得CR，4例获得PR，总有效率46.6%。结论 紫杉醇、顺铂联合CF 5-Fu持续滴注120小时治疗晚期消化道肿瘤，有较好的临床治疗效果，值得进一步推广应用。     

紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的:观察紫杉醇联合DDP及5-Fu治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法:紫杉醇135mg/m2静脉滴注第一天,DDP 75 mg/m2分3天点滴第2天～4天,5-Fu 500 mg/m2静脉点滴第2天～4天,每21天为1周期,连用3周期,共治疗13例晚期鼻咽癌患者.结果:13例均可评价疗效,全组CR 1例,PR 10例,总有效率CR+PR 84.6%(11/13).毒副反应主要有骨髓抑制,恶心呕吐,脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微.结论:紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.