腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月福建省邵武市立医院收治的36例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术方式分为试验组（26例）和对照组（10例）。试验组采用腹腔镜超声下左半肝切除术治疗,对照组采用常规腹腔镜左半肝切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、ICU住院时间、总住院时间等手术指标,治疗前和治疗后1个月的肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]水平,治疗后1个月的并发症（包括胆漏、肝衰、腹水）发生率,以及治疗后6个月、1年的生存率。结果 试验组术中出血量少于对照组（P <0.05）,手术时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组（P <0.05）。两组治疗前的AST、AFP、ALT水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;试验组治疗后1个月的AST、AFP、ALT水平均低于对照组（P<0.05）。试验组治疗后1个月的并发症发生率低于对照组（P<0.05）,治疗后6个月、1年的生存率均高于对照组（P<0.05...     

安徽省立医院成功完成省内首例腹腔镜胰体尾+脾脏切除术

正腹腔镜下的胰腺手术因操作难度大,技术要求复杂,尤其是腹腔镜下胰体尾+脾脏切除术,我省尚未报道。2013年2月27日安徽省立医院西区普外科成功为一患者实施此项手术,添补了该项技术的省内空白。     

超声诊断在腹腔镜下胆囊切除术前的临床应用

广汉市人民医院1998—08/2004—10通过术前超声诊断胆囊疾病432例并经腹腔镜下胆囊切除术及病理证实，现报告如下。     

腹腔镜下右半肝切除术1例报告

目的:目的:探讨腹腔镜下右半肝切除的可行性及手术要点。方法:回顾性分析1例腹腔镜下右半肝切除术患者的基本临床资料,包括术前增强CT、术前三维重建、术中难点及处理对策、术后恢复情况等。结果:手术顺利,手术时间6h,术中出血约200mL;患者术后恢复良好,无并发症发生,术后7d出院。结论:拥有娴熟的腹腔镜下操作技术是完成右半肝切除术的首要条件;掌握好手术适应证,选择性地开展腹腔镜下右半肝切除术是安全、可行的。     

完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤疗效观察与随机对照评价

目的评价完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤的临床效果,并与传统开腹肝切除术对比分析。方法选取我院肝移植腔镜外科2013年1月~2015年5月收治的左肝肿瘤患者84例为研究对象,按照随机数字奇偶法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行传统开腹肝切除术,观察组行完全腹腔镜下左肝部分切除术,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间方面与对照组比较有显著差异,P﹤0.05,具有统计学意义;观察组在手术时间与术后并发症方面与对照组比较无明显差异,P﹥0.05,不具有统计学意义。结论经本次研究结果显示,完全腹腔镜下左肝部分切除术用于治疗左肝肿瘤具有术中出血量小、术后恢复快、住院时间短等优点,且属于微创术式,具有临床应用与推广价值。     

腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术与Pringle法肝切除术治疗原发性肝癌的效果比较

目的 对比腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术与Pringle法肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法 将80例原发性肝癌患者根据治疗方法不同分为A组（n=43）和B组（n=37）。A组采用腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术治疗,B组采用腹腔镜下Pringle法肝切除术治疗。比较两组的手术情况、肝功能指标及术后并发症发生率。结果 A组术中出血量、术中输血率低于B组（P <0.05）。术后7 d,两组的ALB水平降低,TBIL、 ALT、 AST水平均升高,但A组ALB水平高于B组,TBIL、ALT、 AST水平低于B组（P <0.05）。A组术后并发症发生率为13.95%,低于B组的35.14%(P <0.05)。结论 与腹腔镜下Pringle法肝切除术相比,腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术治疗原发性肝癌优势明显,可明显减少患者术中出血量,减轻患者肝功能损伤程度,降低患者术中输血率和术后并发症发生率。     

全麻下腹腔镜肝切除术二氧化碳气腹呼吸循环肝功能的影响

目的 探讨二氧化碳(CO2)气腹对全麻下腹腔镜肝切除术(LH)呼吸循环的影响.方法 回顾分析15例LH CO2 气腹后呼吸循环及肝功能的变化.结果 与气腹前相比,气腹后所有患者SBP、DBP、HR显著升高(P＜0.05);SpO2充气后30 min和120 min显著下降(P＜0.05),放气后30 min仍显著低于充气前(P＜0.05);VT充气后30 min和120 min显著下降(P＜0.05),放气后30min恢复至充气前水平(P＞0.05);气道压在充气后30 min和120 min明显升高(P＜0.05),放气后立即下降到充气前水平(P＞0.05).结论 CO2气腹对全麻下LH呼吸循环的影响较为明显,肝功能无显著影响.     

腹腔镜下肝部分切除术的围手术期的护理对策探讨

目的:研究腹腔镜下肝部分切除术在围手术期的护理对策.方法:选取我科室将要进行腹腔镜下肝部分切除术的患者作为研究对象,对患者术进行指导和心里干预,术后对其进行康复锻炼、健康知识宣教和临床护理,密切观察患者生命体征,处理好患者术后并发症等一系列状况.结果:23例患者在治疗过程中均未出现出血、胆瘘发生的现象,并且顺利出院.结论:腹腔镜手术的安全性较高,且在治疗过程中对患者进行科学有效的护理干预能有效降低并发症的发生率,加快患者的康复速度,临床效果满意.     

左肝胆管结石实施腹腔镜下规则性左肝切除术的疗效分析

目的 分析左肝胆管结石实施腹腔镜下规则性左肝切除术的疗效.方法 本研究于2015年2月至2019年10月纳入研究对象,均为收治于我院的患者.根据纳入和排除标准进行筛选.筛选后共132例.根据随机平均的研究原则,分为A组和B组.A组实施开腹规则性左肝切除术.B组实施腹腔镜下规则性左肝切除术.并对各种手术指标、并发症发生情...     

对比腹腔镜下切除术与超声引导下消融术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的：比较腹腔镜下切除术与超声引导下消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：纳入2020年12月～2021年12月本院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机对照原则,经数字表法将所有患者分为切除组（40例,采用腹腔镜下切除术治疗）和消融组（40例,采用超声引导下消融术治疗）,比较两组患者的治疗效果及手术安全性。结果：术后两组患者的经期、经量、痛经、压迫等相关症状改善情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;消融组的手术时间、术中出血量、住院时间低于切除组,肌瘤清除率95.00%(38/40)高于切除组80.00%(32/40),3个月内肌瘤复发率12.50%(5/40)低于切除组27.50%(11/40),术后消融组并发症发生率10.00%(4/40)低于切除组的25.00%(10/40),差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下切除术与超声引导下消融术治疗子宫肌瘤的疗效均较显著,但相比之下,后者安全性较腹腔镜下切除术更高。     

完全腹腔镜区域血流阻断下肝叶切除术（附5例报告）

目的探讨应用腹腔镜技术进行肝叶切除的操作技术和临床价值。方法对本院完全腹腔镜区域肝血流阻断下肝叶切除的5例肝胆管结石患者临床资料进行回顾性分析。结果2例左肝外叶切除,3例左半肝切除,5例均获得成功,手术时间330～420（370±46）min,出血量50～450（385±39）ml;术后平均住院（9±3）d,无胆漏、肝衰及膈下脓肿发生,术后T管造影无残石。结论完全腹腔镜区域肝血流阻断下肝斗切除治疗肝胆管结石是安全可行的方法。     

右美托咪定在腹腔镜下肝部分切除术中的应用

[目的]探讨不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下肝部分切除术的安全性和有效性。[方法] 美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级择期行腹腔镜肝部分切除术患者60例,随机分为两组,一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.2 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D1组),另一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2 μg/kg(10 min注完),继以0.5 μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D2组)。两组术中用七氟烷、丙泊酚维持麻醉,观察记录输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管拔管即刻(T4)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。[结果] 与入手术室时对比,两组患者在插管前、后和拔管时血压、心率无明显差异,D2组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均较D1组长(P<0.05)。[结论] 0.2 μg/(kg·h)右美托咪定维持泵注可使腹腔镜肝部分切除术患者的血流动力学更稳定,术后苏醒更迅速完全。     

超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环影响

目的:探究超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环的影响.方法:选取2019年4月-2019年9月本院86例腹腔镜子宫切除术患者,随机数字表法1∶1随机分为两组各43例,对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组予以PCIA联合超声引导下后路QLB镇痛.比较两组术后2h(T1)、4h(T...