无结膜切口小梁切除治疗45岁以下的青光眼

自 1992年ＶａｎＢｕｓｋｉｒｋ〔1〕报道无结膜切口的小梁切除术 ,因其术式避免了常规小梁切除术的结膜 ,Ｔｅｎｏｎ′ｓ囊创伤 ,且操作相对简单而被广大临床工作者所接受。 1994年我科开展此手术式 ,所选病人为4 5岁以下的原发性青光眼 ;先天性青光眼和混合性青光眼 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下 :材料和方法对象 :本文收集 1994— 1999年间我科收治的 5 7例 84眼 ,男 38眼 ,女 4 6眼 ,年龄 1 5～ 4 5岁。其中原发开角型青光眼 2 2眼 ,闭角型 14眼 ;婴幼儿型青光眼 4眼 ,青少年型青光眼 2 6眼 ,混合性青光眼16眼 ,开角型青光眼术后眼…     

临床青光眼手术方式选择

青光眼是主要致盲眼病之一，可发生于各个年龄及不同种族，一年四季均可发生。手术治疗在青光眼的治疗中占有重要地位，在手术方式的准确选择上是十分重要的。本文仪就所见资料作一综述，拟对青光眼的手术方式选择提出参考。青光眼分类世界各国有许多不同的分类方法，从1875年VonGraefe的分类至1976年Becker-shaffer的分类，各有优劣[1]。我国1978年全国青光眼协作组会议及周文炳在1982年提出了以房角为基础，结合病因进行青光眼分类。将青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼及先天性青光眼。基本代表我国目前青光眼分类标…     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发生率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发病率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的评价Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的近期和中期疗效，探讨术中、术后并发症及预防。方法对２０例难治性青光眼施行颞上象限前房到赤道部区域的Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术。其中新生血管性青光眼９例，无晶体或人工晶体植入术后青光眼７例，先天性青光眼３例，原发性慢性闭角型青光眼１例。结果术后１个月，眼压≤２．８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）者１５例，总成功率为７５．０％；其中新生血管性青光眼成功率为５５．６％，其它类型青光眼成功率为９０．９％。８５．０％的患者视力提高或不变；随访６个月以上者１２例，总成功率为５８．３％；其中新生血管性青光眼成功率为４０．０％，而其它类型青光眼成功率为７１．４％。并发症包括短暂性前房出血，术后早期低眼压，引流管内、外口阻塞，引流管接触晶体或角膜，引流管外露，渗出性脉络膜脱离，植入盘脱出。结论尽管Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术存在一些不容忽视的并发症，但仍不失为治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

选择不同手术方式治疗白内障合并青光眼

白内障合并青光眼是临床常见病，如何根据患者的具体情况作出较为妥善的处理，对临床工作很重要。我们根据青光眼的类型、病程、房角关闭和粘连程度，对４２例（４２眼）青光眼合并白内障患者选择不同的手术方式治疗，取得了满意效果，现报告如下： 资料和方法 １ 一般资料：白内障合并青光眼患者４２例（４２眼），男２５例，女１７例。年龄４８～７２岁，平均６２．１岁。原发性开角型青光眼合并白内障６例，原发性闭角型青光眼合并或并发白内障１２例，白内障膨胀期继发闭角型青光眼１５例，白内障成熟期继发闭角型青光眼９例。对闭角型…     

皮质类固醇诱发的高眼压和青光眼

为评价皮质类固醇引起的高眼压和／或青光眼的临床原因和处理原则，对资料完整的１７例３０只眼皮质类固醇性高眼压和／或青光眼作了系统分析，包括其原发病、使用皮质类固醇的药剂类型，方式，持续时间，出现眼压升高症状的时间，确诊为青光眼的时间，视功能损害以及治疗情况。     

单纯疱疹性角膜炎继发青光眼的误诊

单纯疱疹性角膜炎继发青光眼的误诊冯金玲贾桂芹天津眼科医院（３０００４０）单纯疱疹性角膜炎（ＨＳＫ）为临床致盲率很高的常见病，继发青光眼并不多见，因此临床上常被漏诊或误诊。我院自１９８９年—１９９７年收治ＨＳＫ继发青光眼中６例误诊为原发青光眼，报告如下...     

小梁抽吸术

假性剥脱综合症（ｐｓｅｕｄｏｅｘｆｏｌｉａｔｉｏｎ，ＰＥＸ）的临床特点是伴发青光眼的患病率很高，且通常为开角型青光眼。早在１９３０年，Ｖｏｇｔ就注意到假性剥脱性青光眼（ｐｓｅｕｄｏｅｘｆｏｌｉａｔｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＥＧ）或称囊膜性青光眼（ｇｌ...     

激光治疗青光眼

激光技术的普遍应用使青光眼的治疗进入新时代．也是当今眼科学进展的一个重要方面。一、激光灯膜切除术由于激光手术操作简便，适用于门诊治疗，经济安全，合并症少，易于被患者接受，已有取代手术虹膜切除之势。1．适应证绝对适应证；虹膜切除不完全色素上皮残留，另眼有恶性青光眼史，先天性小眼球，外伤性玻璃体店所致的隍孔阻滞，无晶体眼瞳孔阻滞，人工晶体性瞳孔阻滞，混合性青光眼，另眼曾七虹膜切除而发生并发症者。相对适应证：拒绝虹膜手术和手术危险性较大的患者。2．禁忌证伴有严重炎症的青光眼，激光会加剧炎症反应而使红股切…     

眼外伤与继发性青光眼

目的 探讨外伤性继发性青光眼的发病原因及防治方法。方法 对92例92眼外伤性继性青光眼，根据不同病因采取药物保守治疗、前房穿刺冲洗术，一次或多次单独或联合抗青光眼手术治疗。结果 治疗后73.9%眼压控制在10～21mmHg(1kPa=7.5mmHg），67.4%视力有不同程度提高，盲目由82.6%降至42.4%。结论 外伤性继发性青光眼的病因复杂，治疗困难，视功能损害严重，预防外伤性继发性青光眼的发生是挽救视功能的一个重要环节。     

难治性青光眼治疗的研究进展

难治性青光眼(Intractable Glaucoma)系指常规的滤过手术成功率低,手术预后较差的青光眼,又称为"顽固性青光眼"或"复杂性青光眼",包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网     

青光眼药物治疗的新概念

青光眼是重要的致盲眼病，据统计资料显示全球约有7000万青光眼患者，其中670万致盲；我国约有700万青光眼患者，其中约570万单眼盲，170万双眼盲。青光眼的防治已成为公共卫生的重要课题，提高青光眼的治疗水平是降低青光眼致盲的关键。众所周知，青光眼的治疗手段主要包括：药物治疗、激光和手术治疗。药物治疗对青光眼，特别是原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma，POAG）的治疗显得尤其重要。因此，临床医师应注意掌握青光眼治疗药物的药代动力学、作用机制、疗效及治疗原则等知识，以期规范、合理地应用青光眼药物。在此笔者重点介绍新的抗青光眼药物的作用机制、临床疗效以及青光眼药物治疗中的一些重要原则。     

双眼急性全葡萄膜炎继发非典型性恶性青光眼二例

极少数伴有渗出性睫状体、脉络膜或视网膜脱离的急性全葡萄膜炎可出现双眼急性高眼压、浅前房、房角关闭等症状体征，类似于原发性闭角型青光眼急性发作期的临床表现，既往国外文献将其归为可逆性闭角型青光眼（transientangle-closure glaucoma）旧。但按恶性青光眼的现代概念，应将其归为非典型恶性青光眼，该型青光眼临床上较为罕见，在发病初期较难进行正确的诊断和治疗，我们报道二例病例的临床诊治体会，以提高对该类型青光眼的认识和治疗。     

虹膜周边切除术47例临床观察

随访观察近五年虹膜周边切除术病人47例78眼。检查、记录其视力、眼压、房角图，对比二小时暗室低头试验前后高低眼压变动下房角变化情况。结果表明：宽基底虹膜周边切除术对急闭临床前期和间歇期，慢闭早期和混合性期，虹膜根赘合并单青均有较好的疗效。提示对虹膜周边切除术后眼压升高及二小时暗室低头试验结果阳性的“残余性”青光眼患者均需作进一步补充性治疗。同时也应避免因选择术式不当造成的“医源性”青光眼。     

消炎痛联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨术前、术后应用消炎痛，联合抗青光眼术治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：随机选择新生血管性青光眼患者37例，术前、术后口服消炎痛并行抗青光眼手术。结果：术后眼压降至21mmHg以下者25眼，占68％；完全解除痛苦和用药后解除痛苦的占92％；18眼术后schelemm氏管充血消失及新生血管部分闭塞，占49％，20眼虹膜粗大血管变细或消失，占54％。结论：针对新生血管性青光眼三种主要病因，首先进行原发病治疗，并采取早期药物控制及局部治疗、中期综合手术、晚期缓解症状的治疗原则，术前、术后服用消炎痛联合抗青光眼手术，可减少并发症提高手术成功率。     

睫状体冷凝术在抗青光眼手术中的应用体会

目的 通过对19眼特殊类型青光眼采用睫状体冷凝术，从而探讨特殊类型青光眼有效的手术方式。方法 取眼科中心特殊类型青光眼19眼采用不同的方法，均做睫状体冷凝术。结果 术后19眼眼压均正常并且稳定，视力均与术前相当或部分有所提高。结论 对于一些特殊类型青光眼，即文中所归纳的特殊类型青光眼，采用睫状体冷凝术有较好的疗效，具有较好的临床应用价值。     

晶体溶解性青光眼临床分析

为探讨晶体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法，以期引起对该病的广泛认识，促进早期正确诊治，减少病人痛苦，对７例晶体溶解性青光眼患者的临床资料进行分析。结果：７例患者均系老年人，均有白内障病史，无青光眼病史。起病突然，眼压升高，视力急骤下降，角膜混浊水肿，前房较深或正常，房水中有灰白色或雪花样浮游物，虹膜无后粘连，前房角均为宽角，房水涂片找到巨噬细胞，病理检查发现小梁网间隙、虹膜隐窝及晶体囊表面可见晶体皮质碎片和少量巨噬细胞，晶体囊膜和上皮呈退行性变，晶体皮质液化。抗青光眼药物治疗眼压均不能控制。结论：该病为一临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼。尽早摘除混浊之晶体是本病治疗及预防的唯一方法     

青光眼术后前房延缓形成的预防与治疗

青光眼术后前房延缓形成的预防与治疗司天胜杨国雄抗青光眼术后ｄ３，前房若未能恢复其正常深度，将会引起一系列并发症，致抗青光眼失败或眼内组织结构变异而影响视功能。如何预防和治疗前房延缓形成、减少其并发症，本文将通过３８１例抗青光眼手术的临床观察，作以总结...     

新型抗青光眼药物

近几年，国外陆续研发了一些新型抗青光眼药物，这些药物与传统的抗青光眼药物相比，具有降眼压效果较强和副作用较少等优点，另外，这些药物的某些作用特点与当前青光眼基础研究的进展和新的治疗观念密切相关，在强调对青光眼治疗效果进行综合评价和改善患生存质量的今天，这些新型抗青光眼药物为青光眼的治疗提供了更广阔的选择空间，本对近几年出现的新型抗青光眼药物的作用机制，药理基础及临床应用等方面进行综述。