健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的：观察健肝方治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：将72例NASH患者随机分为治疗组36例和对照组36例,治疗组患者口服健肝方,对照组患者口服水飞蓟素胶囊,两组疗程均为6个月。分别在治疗3个月、6个月时观察两组患者症状改善情况及肝功能、血脂以及肝/脾CT比值的变化。结果：治疗组总有效率为80.6%,对照组为69.4%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗6个月时治疗组患者ALT、AST、TC、HDL-C、肝/脾CT比值的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：健肝方治疗NASH具有良好的临床疗效,可明显改善患者临床症候群,降低肝功能、血脂水平,改善肝/脾CT比值。     

抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：观察自拟抗脂方治疗脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法：将182例患者随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组予中药抗脂方治疗,对照组口服硫普罗宁片,两组均治疗6个月;观察两组临床疗效及治疗后患者肝功能、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、肝脏B超影像及症状体征变化情况。结果：治疗组与对照组比较,症候积分下降率的差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组临床总有效率为86.9%,与对照组67.7%比较差异有显著性意义（P〈0.05）;治疗组患者ALT、AST、GGT、TCh、TG及肝脏B超平均积分下降水平与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：中药抗脂方对改善脾虚湿热型非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

辛伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的观察辛伐他汀对非酒精性脂肪性肝炎肝功能指标的影响。方法将42例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为对照组和观察组,观察组给予辛伐他汀片(10 mg/d)治疗,对照组给予葡醛内酯治疗,治疗1个月后观察两组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化情况。结果两组患者转氨酶水平在治疗1个月后明显下降,观察组下降程度优于对照组,未发现肝功能恶化的病例。结论辛伐他汀可以降低非酒精性脂肪性肝炎患者的转氨酶水平,其疗效可靠、安全。     

健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂代谢分子网络的影响

目的:观察健脾疏肝方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的疗效以及对NASH大鼠肝脂代谢分子网络的影响.方法:将40只♂SD大鼠随机分成空白组、模型组、健脾疏肝方组、易善复组4组,采用高脂饲料造模连续8wk.模型成立后,改用普通饲料饲喂,同时健脾疏肝方组及易善复组分别予健脾疏肝方浸膏和易善复混悬液灌胃,模型组和空白组予去离子水灌胃,连续4wk;实验结束后处死全部大鼠,观察大鼠肝组织病理改变,测定大鼠肝功、血脂、肝脂以及抗氧化指标水平,观察大鼠肝组织SREBP-1c、SCAP、PPAR、PGC-1、LXR mRNA表达.结果:健脾疏肝方可有效改善大鼠肝组织脂肪变性及炎症损伤,降低肝功、血脂、肝脂水平,提高抗氧化物质,并可同时上调PPAR及PGC-1,下调SREBP-1c及SCAP mRNA表达(P<0.05,P<0.01),且在改善大鼠肝指数、体质量,降低谷丙转氨酶(ALT)水平、肝甘油三酯(TG)、MDA含量,提高GSH-PX含量,上调PPAR、PGC-1mRNA表达等方面优于易善复(P<0.05,P<0.01).结论:健脾疏肝方可通过网络调控NASH肝脂代谢而防治NASH,在今后研究中,可将健脾疏肝方作为基础,结合其他治法,辨证施治.     

非酒精性脂肪性肝炎

非酒精性脂肪性肝炎具有与酒精性肝炎相似的组织学表现，但具有不同的发病机制和预后，本就这两方面作一综述。     

健脾磨积汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的：观察健脾磨积汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法：非酒精性脂肪性肝炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者给予健脾磨积汤;对照组患者给予易善复胶囊,疗程均为6个月.观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能、血脂和肝/脾CT比值的变化情况.结果：两组患者总有效率、肝功能和血脂及肝/脾CT值比较,治疗组效果显著优于对照组.结论：健脾磨积汤能提高非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、肝/脾CT比值.     

非酒精性脂肪性肝炎的治疗

非酒精性脂肪肝可以是一个独立的疾病 ,但更多见于全身性疾患在肝脏的病理过程。肥胖症、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起非酒精性脂肪肝。·本病在组织学上有与酒精性肝病类似的表现 ,肝活检显示从轻度的脂肪性肝炎至重度肝纤维化和肝硬化不同的组织学特征。·非酒精脂肪性肝炎诊断一般依据Ｐｏｗｅｌｌ等建议的标准 ,即①肝活检标本显示伴有炎症的中～重度大泡性脂肪变性 ,可伴或不伴有Ｍａｌｌｏｒｙ小体、纤维化或肝硬化 ;②无饮酒史或饮酒每周 <4 0克 ,随机检测血乙醇…     

活血化痰颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎25例

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,疾病谱随病程的进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。     

电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的：观察电针治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）对患者肝功能（AIJT,AST）、血脂（TG、TC）、瘦素（IJP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、脂联素（APN）、体重指数（BMI）的影响;方法：60例NASH患者根据其配合治疗情况随机分为对照组和治疗组,两组患者均予口服中药汤剂,治疗组患者在口服中药治疗基础上加用电针治疗,比较两组患者治疗前后肝功能、血脂、LP、胰岛素抵抗、APN、MBI有无显著性差异。结果：60例患者治疗后肝功能、血脂、LP、胰岛素抵抗及BMI均下降,APN明显升高,但治疗组改善优于对照组。结论：配合电针治疗NASH可更有效地降低患者血清瘦素水平、改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NASH的作用。     

非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗

非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪性肝病的一种,其可以进一步发展为终末期肝病以致肝功能衰竭。非酒精性脂肪性肝炎药物治疗主要包括二甲双胍、过氧化物酶体增殖物-γ激动剂、已酮可可碱、N-乙酰半胱氨酸、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、熊去氧胆酸、维生素E、降脂药等。近年来,对这些药物治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效也做了相关研究,但均未得出确切的结论。     

非酒精性脂肪性肝炎的研究进展

一、非酒精性脂肪性肝炎（ＮＡＳＨ）及其病因学、流行病学早在１９世纪末,病理学家就发现脂肪肝和肝硬化之间存在某种联系,虽然,当时酒精是致脂肪肝的最主要的病因。后又发现除酒精因素外,仍有一部分病人会发生脂肪性肝炎甚至肝纤维化,且似乎在女性、肥胖和糖尿病病人中好发,当时曾用“脂肪性肝炎”［１］、“脂肪坏死”、“糖尿病肝炎”［２］来描述。而后又发现用空回肠旁路手术治疗肥胖症后可出现与酒精性肝病相类似的病理改变,即：肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症,有时亦可有Ｍａｌｌｏｒｙ小体形成和肝纤维化等［３］。这个…     

舒肝活血化痰方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠脂质过氧化的影响

[目的]探讨舒肝活血化痰方抗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠脂质过氧化的作用机制。[方法]采用高脂饮食复制NASH大鼠模型，用舒肝活血化痰方治疗，以东宝肝泰为对照，观察其对模型大鼠肝功能、血脂、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（Hyp）水平及细胞色素P4502E1（CYP2E1）活性的影响。[结果]舒肝活血化痰方显著改善肝功能，降低血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇的同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平，并显著降低肝组织Hyp，抑制肝组织CYP2E1的活性。[结论]舒肝活血化痰方可有效干预大鼠NASH，抑制肝组织CYP2E1的表达及与其密切相关的脂质过氧化是该方干预作用的主要机制之一。     

二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

[目的]观察二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。[方法]临床收集肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎患者109例,随机分为治疗组和对照组,治疗组55例,对照组54例。对照组给予二甲双胍片、多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗,治疗组给予二甲双胍片联合中药健脾调脂化瘀方口服治疗,连续12周。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、体质指数(BMI)及肝脏超声的变化,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化。[结果]治疗组总有效率为90.9%(40/55),对照组总有效率为75.9%(41/54),2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前相比较,对照组患者血清ALT、AST、TG、TC水平降低(P〈0.05或P〈0.01),HDL-C水平升高(P〈0.05),LDL-C水平无明显变化(P>0.05);治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平明显降低(P〈0.01),HDL-C水平明显升高(P〈0.01)。与对照组比较,治疗组患者血清ALT、AST、TG、TC、LDL-C水平降低,血清HDL-C水平升高,均优于对照组(P〈0.05)。[结论]二甲双胍片联合健脾调脂化瘀方治疗肥胖症并非酒精性脂肪性肝炎,具有良好的临床疗效。     

水林佳治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效研究

目的探讨水林佳胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法回顾性研究采用水林佳治疗确诊为NASH152例患者,疗程均达到3月,依据治疗前后体重变化情况将其分为两组,体重下降者为观察组,体重未下降者为对照组,观察治疗前后患者症状、肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超变化。结果观察组肝区不适、乏力、厌食、腹胀改善情况优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。观察组及对照组均能明显降低ALT、AST、TC、LDL-L,并减轻肝脏彩超脂肪变性,但观察组还明显降低TG、GGT,并且在改善肝功能、血脂、血糖、肝脏彩超方面明显优于对照组（P〈0.01,P〈0.001或P〈0.05）。结论水林佳胶囊能有效改善NASH患者的临床症状、肝功能、血脂、血糖及其肝脏影像学表现,但如果伴有体重下降则疗效更为明显。     

中西医治疗非酒精性脂肪性肝炎的研究进展

非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一种严重类型[1],系排除酒精及其他明确的肝损害因素外,其他因素(包括Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压等)引起的以肝细胞脂质累积和变性、炎症反应、肝细胞损害、不同程度纤维化为特征的临床综合征[2]。近年来NASH发病率不断攀升,以2016年数据为例,中国的NASH病例为3261万,相关建模预计2030年发病率将增长48%,达到4826万[3]。NASH会进一步引发肝纤维化、肝硬化及肝细胞癌等,已成为全球亟待解决的重要问题之一。NASH的发病机制尚未完全明确,治疗以保肝、减脂、改善糖代谢为主,维生素E和肠道菌群的研究正在兴起。而中医药从疏肝理气、清热利湿、活血化瘀以及补气健脾等方面对该病辨证施治,取得较好疗效。笔者将近年来西医、中医、中西医结合治疗NASH的研究进展以综述形式进行总结、探讨。     

活血降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例

根据现代医学关于非酒精性脂肪性肝炎( NASH)的发病机理,运用中医辨证施治方法,结合中药的现代药理组成活血降脂方,治疗NASH患者40例,并与对照组40例进行比较,疗效满意,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 两组病例均为本院2008年3月至2010年3月门诊及住院治疗的患者,共计80例.所选病例均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中NASH的诊断标准[1].     

非酒精性脂肪性肝炎的诊断

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的一种类型,是非酒精性脂肪肝（NAFL）进展为肝纤维化和肝硬化的重要中间阶段。及早诊断NASH并进行干预,可以改善NAFLD患者的预后。但目前国内外尚无统一的诊断标准。多数NASH患者无或仅有轻微的临床症状,由于检测手段的局限性,很难依靠某一种方法准确诊断NASH。只有根据病史、实验室、影像学和病理学检查,同时结合无创诊断模型等进行综合评估,才能得出准确的诊断。     

双环醇对非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的观察双环醇治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法应用双环醇治疗43例非酒精性脂肪性肝炎患者,观察治疗前后生化指标、临床症状、肝脏B超的变化及药物不良反应。结果服用双环醇3个月后ALT、AST、TC、TG从服药前98．5±46．2U／L、63．8±39．1U／L、7．9±2．3mmol／L、3．8±1．4mmol／L降为43．2±27．0U／L、44．1±28．3U／L、5．9±1．7mmol／L、3．1±1．0mmol／L,治疗6个月后降为31．5±17．7U/L、34．1±16．2U／L、4．8±1．1mmol／L、1．6±0．6mmol／L,与治疗前与相比均有显著性差异（P〈0．01）;停药3个月后复查,较治疗时有所反跳,但与服药前相比仍有显著性差异（P＜0．01）。双环醇治疗6个月后,B超结果与服药前相比明显改善（P〈0．05）。结论双环醇治疗NASH,患者肝脏影像学表现、生化学指标及血脂水平均显著改善。