血浆同型半胱氨酸水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）检测与肝硬化病变程度（按Child-Pugh分级）的关系。方法检测80例肝硬化患者（男50例,女35例）和50例健康体检者（男35,女25例）的血浆Hcy水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素（Bilirubin）、清蛋白（Alb）,对检测结果进行统计分析。结果肝硬化组Hcy水平较对照组明显升高,具有统计学意义（A组P〈0.05,B、C组P〈0.01）,肝硬化患者随着Child-Pugh分级的升高而递增,肝硬化各级之间比较差异显著（P〈0.05）。同型半胱氨酸浓度（对数值）与肝硬化患者Child-Pugh得分呈负相关（r=-0.4311,P〈0.01）。结论肝硬化患者随着病变程度的逐渐加重,血浆Hcy水平逐渐升高,是反映肝损伤程度较为敏感的生化指标之一,并且对肝硬化诊断、治疗、预后判断具有一定的临床指导意义。     

肝病患者血清胆固醇与总胆汁酸检测的临床意义

目的：通过联合测定肝病患者血清胆固醇（CHO）与总胆汁酸（TBA）的含量水平,以探讨其临床意义。方法对160例肝病患者按照Child-Pugh肝功能分级法分级后与80例健康者比较血清中CHO与TBA水平。结果肝硬化组和肝癌组血清CHO含量明显低于对照组,而TBA含量明显高于对照组（P〈0.01）。CHO在肝硬化组C级中最低,与A级和B级比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A级和B级比较差异无统计学意义（P〉0.05）;TBA在A级、B级和C级各级之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着肝功能Child-Pugh分级的增高而增高。结论肝病患者CHO、TBA能敏感反映肝功能及肝硬化的进展情况。     

肝硬化与小肠细菌过度生长的关系

目的探讨肝硬化与小肠细菌过度生长（SIBO）之间的关系。方法收集周口市中心医院消化科2013年6月～2014年6月肝硬化患者90例,按Child-Pugh分级,分为A级27例、B级28例、C级35例。选取同期20例健康者作为对照组。应用乳果糖氢呼吸试验（LHBT）对90例肝硬化患者的SIBO情况进行分析,并与健康对照组进行比较。结果 Child-Pugh分级C级的SIBO发生率（57.1%）髙于A级（14.8%）和B级（32.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。LHBT阳性组、LHBT阴性组、正常对照组2 h累积氢呼出量分别为（5896.85±1798.65）、（2193.18±719.13）、（1921.34±526.13）ppm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化患者易发生SIBO,而且其发生率随着肝功能损害程度的加重逐渐上升。     

血清总胆固醇及总胆汁酸检测对肝病诊断的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、总胆汁酸（TBA）检测的临床意义。方法选择2012年2月至2013年10月在该院确诊为肝硬化的86例患者设为肝硬化组,确诊为肝癌的84例患者设为肝癌组,另选择80例同期健康体检者设为对照组,检测血清TC与TBA水平,对三组检测结果进行统计学分析。结果与对照组比较,肝硬化组和肝癌组血清TC水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TBA水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;在肝硬化组Child-Pugh分级中,C级患者的血清TC水平最低,分别与A级和B级两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但A级与B级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;血清TBA在肝硬化组的A、B、C级中两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且其水平随着肝功能Child-Pugh分级的增高而升高。结论肝病患者TC、TBA水平均能敏感反映肝损伤的进展情况,是诊断肝病的良好指标,2项指标联合检测可以提高肝硬化疾病的灵敏度,降低漏诊率。     

血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义

探讨血清前白蛋白（PA）、视黄醇结合蛋白（RBP）和总胆汁酸（TBA）在肝硬化Child-Pugh分级中的的作用。120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为三组：A组(A级,40例); B组(B级,42例); C组(C级,38例)。另设正常对照组40例。采用自动生化分析仪分别测定血清PA、RBP和TBA的含量。 肝硬化患者血清中PA和RBP含量较对照组均减低（P＜0.01或P＜0.05）,且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);而TBA较对照组明显升高, 且随着Child-Pugh积分升高而递增, 各组间比较差异有统计学意义(p＜0.01或＜0.05)。联合检测PA、RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,对患者的治疗及预后提供一定的临床价值。     

甲状腺激素水平与肝硬化关系的临床研究

目的 探究甲状腺激素水平与肝硬化之间关系。方法 选取2017年1月至2018年10月医院收治的88例肝硬化患者作为此次研究的研究对象,设置为肝硬化组,另选择同一时间段至医院进行体检的70名健康者,设置为正常组。对比两组研究者对象甲状腺激素水平（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素）情况,以Child-Pugh肝功能分级积分法对肝硬化患者进行分级,比较不同肝功能指标患者的甲状腺激素水平。另外比较并发症患者与非并发症患者的甲状腺激素水平。结果 肝硬化组的甲状腺素水平明显优于正常组,P <0.05。88例肝硬化患者中Child-Pugh分级显示A级21例、B级35例、C级32例,A、B、C级甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,MELD评分中,<9分、9～19分、> 19分3组的甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。并发症患者与非并发症患者甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Child-Pugh评分、MELD评分与促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸呈负相关,与游离甲状腺素呈正相关。结论 血...     

血氨、层黏连蛋白与血小板参数变化在肝硬化合并肝癌诊断中的关系

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平、层黏连蛋白和血小板参数变化与肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者（肝癌组）,其中男71例,女37例,年龄37～71岁,平均55.6岁。按照Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。正常对照组67例,男41例,女26例,年龄37～62岁,平均46.8岁。采用化学发光法检测层黏连蛋白（LN）,血氨（NH3）采用连续监测法,血小板参数用贝克曼库尔特五分类血常规分析仪检测。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平、黏连蛋白（LN）、血小板参数的变化。结果肝癌患者NH3、LN、MPV、PDW升高,PLT和PCT明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。随着Child-Pugh等级上升,NH3、LN、MPV、PDW逐渐升高,PLT和PCT下降,分级间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。肝癌患者随着肝功能的下降,NH3与LN、PCT呈直线相关,与PLT、MPV、PDW无明确相关。结论联合观察血氨、层黏连蛋白与血小板指标变化对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

失代偿期肝硬化并发消化道出血分析

目的：探讨失代偿期肝硬化并发消化道出血的原因。方法选取2013年1月～2013年12月消化内科失代偿期肝硬化并发消化道出血患者36例作为观察对象，根据出血量大小将患者分为A、B和C共3组。对所有患者并发消化道出血的原因进行分析，并总结引发疾病的具体原因。结果引发上消化道出血原因以食管及胃底静脉曲张破裂出血为主27例；主要诱因有饮酒、口服水杨酸类药物及非畄体类抗炎药、饮食不当、便秘和情绪剧烈变化等。Child-Pugh分级A级中，A组患者比例高于B组和C组，B组患者比例高于C组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；Child-Pugh分级C级中， C组患者比例高于A组和B组，B组高于A组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；随着出血量的增加，患者逐渐向Child-Pugh分级的C级偏移。3组患者中出血量较小组患者其它并发症发生人数较少，并发症发生几率随出血量增加而升高。结论肝功能逐渐恶化以及门脉高压加重是造成出血倾向加重的主要原因，而饮酒、口服水杨酸类药物及非畄体类抗炎药、饮食不当、便秘及情绪剧烈变化均可诱发失代偿期肝硬化患者并发消化道出血。     

肝源性溃疡与幽门螺杆菌及门脉高压性胃病关系的研究

目的：探讨乙肝肝硬化肝源性溃疡（HU）与幽门螺杆菌（Hp）感染及门脉高压性胃病的关系。方法：对本院5年来符合标准的256例行胃镜检查的乙肝肝硬化患者（肝硬化组）及103例慢性乙型肝炎患者（慢性肝炎组）的临床资料进行分析。结果：肝硬化组的溃疡发病率为32.42%（83/256）高于慢性肝炎组的25.24%（26/103）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。肝硬化组Hp阳性感染率为42.58%（109/256）,非肝硬化组Hp阳性感染率为35.92%（37/103）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。肝硬化组中,肝源性溃疡伴Hp感染54例,Hp阳性率为65.06%,无肝源性溃疡组Hp感染55例,Hp阳性率为31.79%,两者相比差异有统计学意义（P〈0.01）。肝功能Child-Pugh分级A、B、C级HU发生率分别为28.33%（17/60）、28.83%（32/111）、40.00%（34/85）,肝功能C级组中HU的发生率比A级组及B级组高,相比较差异有统计学意义。门静脉高压性胃病116例,HU发生率为46.55%（54/116）,无门静脉高压性胃病140例,HU发生率为20.71%（29/140）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。重度门静脉高压性胃病HU发生率为60.42%（29/48）,轻度门静脉高压性胃病HU发生率为36.76%（25/68）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：乙肝肝硬化患者的肝源性溃疡发病率高于慢性肝炎患者,肝功能分级越差,溃疡发病率越高。肝源性溃疡的发生与Hp感染及门脉高压性胃病相关。     

肝硬化患者维生素D缺乏的研究

目的研究原发性胆汁性肝硬化（PBC组）和酒精性肝硬化（ALC组）患者血浆维生素D水平。方法58例PBC患者,147例ALC患者测定血浆维生素D水平。34例PBC患者,89例ALC患者用Child-Pugh分级法进行肝病严重性评估。结果ALC组与PBC组血浆维生素D〈50nmol／L（85％眠57％,P〈0．001）,〈25nmol／L（55％VS．16％,P〈0．001）,差异有统计学意义。血浆维生素D降低与Child-Pugh分级得分增加相关。结论肝硬化维生素D降低加重肝病严重性,ALC组维生素D水平低于PBC组。     

肝硬化心肌病的临床研究

目的 临床观察肝硬化心肌病的发病情况,探讨其发病机制.方法 检测108例肝硬化患者十二导联心电图和抽血检查患者血清生化指标.结果 108例肝硬化患者均有心电图异常,Q-T间期延长36.1%,ST段压低、T波低平、倒置19.4%,心律失常26.85%.Child-Pugh A级与C级差异有统计学意义（P〈0.01）,A级与B级间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B级与C级间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 肝硬化患者心电图异常、心律失常与患者病情相关,及时行动态心电图检测,积极防治其变化对肝硬化心肌病的病死率很有必要.     

肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析

目的：进一步研究肝炎后肝硬化失代偿期患者合并医院感染临床分析。方法收集了2009年1月~2012年1月本院收治的100例肝炎肝硬化失代偿期患者临床资料进行详细研究。结果35例发生医院感染,约占35.0%,男女性医院感染发生几率差异无统计学意义, P〉0.05。呼吸道感染（42.9%）与腹膜感染（28.6%）是最主要感染部位;年龄、住院时间、侵入性操作是导致院内感染的主要高危因素;G-杆菌为45.0%, G＋球菌为42.0%,真菌为13.0%为主要病原菌;医院感染患者死亡率（17.1%）与住院患者死亡率（6.2%）相比, P〈0.05,差异有统计学意义。结论为预防肝硬化失代偿期患者发生院内感染,必须重视各项高危感染因素,降低非侵入性操作,加强对年龄较大、住院时间较长、侵入性操作患者的护理,对于降低患者病死率有重要意义。     

肝硬化不同肝功能分级患者血小板参数的变化

目的探讨肝硬化不同肝功能分级患者血小板参数的变化。方法本次研究选取60例肝硬化患者(观察组)和40例健康体检者(对照组),研究时间为2014年10月至2017年10月,采用血细胞分析仪检测所有研究对象的血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)以及平均血小板体积(MPV)。观察组根据Child-Pugh分级标准分为3组:其中A级20例,B级18例,C级22例。对照组和观察组中不同Child-Pugh分级的PLT、PDW、PCT以及MPV血小板参数指标进行检测与对比,分析肝硬化不同肝功能分级患者血小板参数的变化。结果观察组的PLT、PCT以及MPV检测值明显低于健康对照组(P <0.05),其PDW明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。Child-Pugh分级高患者的MPV、PDW均明显高于分级低者(P <0.05)。Child-Pugh分级高患者的PCT、PLT指标均明显低于分级较低者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论通过检测肝硬化患者血小板四项参数变化,有利于判断其血小板凝血功能异常的变化,对临床判断肝硬化患者的Child-Pugh分级严重程度以及临床治疗和预后具有重要的临床意义。     

肝硬化患者医院感染相关因素分析

目的探讨引起肝硬化患者医院感染相关因素及防治措施。方法110例肝硬化患者中发生医院感染患者30例（观察组）、未发生医院感染患者80例（对照组）,比较两组医院感染相关因素的差异。结果医院感染发生率27．3％（30／110）;观察组在年龄、合并症、肝功能、实施侵袭性诊治操作、住院时间、预防应用抗生素等方面与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论肝硬化患者发生医院感染危险因素较多,应减少不必要的侵袭性诊疗操作、严格限制抗生素的应用、尽量缩短患者住院时间,以降低医院感染的发生率。     

肝硬化患者血清ADA、HA与Child-Pugh分级的关系

目的探讨肝硬化患者血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、肝纤维化标志物透明质酸（HA）水平与Child-Pugh分级及其相关性。方法采用连续监测法和放射免疫法（RIA）测定了108例肝硬化患者、40例对照组血清ADA活性和HA水平。结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,血清ADA活性、HA水平均明显升高,差异显著（P〈0.01）,并随肝硬化程度加重而升高,升高幅度依次为A级〈B级〈C级,C级患者ADA活性、HA水平升高最为显著,血清ADA活性、HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性;肝硬化患者血清ADA活性与HA水平呈显著正相关（r=0.362,P〈0.01）。结论肝硬化患者血清ADA活性和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性,且两者呈显著正相关,联合检测血清ADA活性和HA水平可了解肝硬化患者肝纤维化程度及肝实质细胞损害情况,判断肝硬化的活动性及纤维化发展趋势,对观察病情变化及预后有一定的临床参考价值。     

血清总胆固醇、白蛋白与胆碱酯酶联合检测在肝炎肝硬化患者中的诊断价值

目的 探讨血清总胆固醇（TC）、白蛋白（ALB）与胆碱酯酶（CHE）联合检测在肝炎肝硬化患者中的诊断价值。方法 选择2021年1月至2022年5月阳江市人民医院收治的152例肝炎肝硬化患者为观察组,选择同期健康体检者同等例数为对照组,比较两组TC、ALB、CHE水平,分析观察组TC、ALB、CHE水平与Child-Pugh分级相关性,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TC+ALB+CHE联合检测对肝炎肝硬化的预测价值。结果 观察组TC、ALB、CHE水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;Child-Pugh分级中,A级TC、ALB、CHE水平高于B级,B级高于C级,差异有统计学意义（P<0.05）,Child-Pugh分级中,观察组患者肝功能随着A级、B级、C级逐渐下降,呈负相关;ROC曲线分析结果显示,TC、ALB、CHE联合检测预测曲线下面积为0.913(95%CI:0.882～0.944,P<0.05),最佳临界值为0.425,灵敏度为0.783,特异度为0.895。结论 TC、ALB、CHE水平能够反映肝炎肝硬化患者肝脏受损程度,可作为肝炎肝硬化...     

肝炎后肝硬化患者机体氧代谢指标与Child-Pugh分级的关系

目的 观察接受原位肝脏移植术的肝炎后肝硬化患者机体氧代谢指标,探讨其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法 89例接受经典非静脉-静脉转流原位肝移植术的肝炎后肝硬化患者,按照Child-Pugh评分分为3组：A组18例,B组35例,C组36例。记录各组病例检验指标、血流动力学及氧代谢参数。结果 与A组比较,B、C2组的氧耗指数（VO2I）、氧摄取率（ERO2）降低（P〈0.01）,心脏指数（CI）、混合静脉血氧饱和度（Sv^-O2）升高（P〈0.01）,B、C组的血乳酸值（LAC）升高（P〈0.05）。结论 Child-Pugh分级反映了肝炎后肝硬化患者的肝功能状况,随着肝损害程度的增加,机体氧利用障碍加重。     

肝硬化门脉高压性胃病临床相关因素分析

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病（PHG）的临床相关因素。方法对120例肝硬化患者常规进行胃镜检查,并对不同肝功能水平患者门脉高压性胃病发生情况进行回顾性分析,测量肝硬化患者的门静脉、脾静脉内径。结果 120例肝硬化患者中,PHG组随着肝功能分级级别增加,PHG发病率呈上升趋势,与无PHG组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升,与无PHG组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,PHG组与无PHG组的门静脉内径差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的脾静脉内径差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门脉高压的严重程度和肝功能损害是PHG发生的重要因素。     

血清胆碱酯酶与糖类抗原125水平检测在肝硬化诊断中的临床意义

目的：分析血清胆碱酯酶（CHE）与糖类抗原125（CA125）水平检测对肝硬化患者的临床诊断意义。方法选取2012年1月∽2013年11月本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,以Child-Pugh分级法将其分为实验组A、实验组B、实验组C,每组各20例;同时取同期正常健康者20例作为对照组。对4组受试者的CHE、CA125水平进行检测,并作统计学对比分析。结果实验组与对照组的CHE、CA125值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组3组的CHE、CA125值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对比出现并发症与未出现并发症患者的CHE与CA125值发现,两者的CHE值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但并发症患者的CA125值明显高于未出现并发症患者（P〈0.05）。结论对于肝硬化患者而言,血清CHE、CA125水平检测具有较高的灵敏度和诊断特异性,可判断肝硬化患者病情的严重程度,具有积极的临床意义。     

全面护理管理干预控制医院感染的效果分析

目的：探讨全面护理管理干预控制医院感染的效果。方法选取我院2010年12月—2011年12月64例在住院期间控制感染时未实施全面护理管理干预的患者为对照组,2012—2013年收治的64例在住院期间控制感染时实施全面护理管理干预的患者为观察组。比较两组患者住院期间医院感染率、使用的头孢类抗生素剂量以及住院时间。结果对照组医院感染12例,医院感染发生率为18.8%,观察组医院感染3例,医院感染发生率为4.7%,观察组患者医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.12,P〈0.05）。对照组患者使用头孢类抗生素剂量为（18.2±1.2）g,观察组患者为（12.2±1.1）g,观察组患者使用的头孢类抗生素剂量低于对照组,差异有统计学意义（t=2.13,P〈0.05）。对照组患者住院时间（9.5±3.5）d,观察组为（6.5±1.5）d,观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义（ t=2.08,P〈0.05）。结论实施全面护理管理干预可降低患者医院感染发生率,减少患者使用头孢类抗生素的剂量,缩短住院时间。