重症急性胰腺炎病人下肢深静脉血栓预防的护理进展

综述了重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征病人下肢深静脉血栓形成的危险因素及预防性护理进展。提出认真的护理评估、严密的病情观察、积极的药物及机械性预防护理措施,是降低下肢深静脉血栓发生率的关键。     

急性重症胰腺炎并发严重下肢深静脉血栓1例

急性胰腺炎 (AP)病程中可出现多种并发症 ,尤其是重症急性胰腺炎 (SAP)。本文报道 1例少见的SAP并发下肢深静脉血栓。1　病例简介患者 ,女性 ,5 5岁 ,因上腹部疼痛伴恶心、呕吐 3d ,气急 1d收住ICU。查体 :T 38 2℃ ,BP 14 8/ 86mmHg ,R 32次 /min ,P12 6次 /min ,双肺呼吸音粗 ,可闻散在湿 口罗 音 ,HR 12 6次 /min ,律齐 ,腹膨隆 ,上腹压痛明显 ,无肌紧张和反跳痛 ,墨菲氏征阳性 ,肠鸣音弱。血常规 :WBC 17 6× 10 9/L ,N 0 92 ,血淀粉酶 94 2U/L。血气分析 :PaO2 5 3mmHg ,PaCO2 2 8mmHg ,pH7 5 0。胸部X线摄片 :双肺弥漫…     

1例急性重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓病人的循证护理

循证护理是指临床护理人员在计划护理活动过程中，将有关的科研结论与其临床经验、病人的需求相结合，寻求实证，作为临床护理决策依据的过程。下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是临床上比较常见的疾病，急性期可威胁病人的生命，若未及时治疗，将造成慢性深静脉功能不全，影响生活和工作，甚至致残。2007年我们在对1例急性重症胰腺炎并发下肢深静脉血栓病人的护理过程中运用了循证护理方法。现介绍如下。     

1例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征病人的护理

腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS）是指继发于腹腔内压力急剧升高的器官功能不全。重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）导致腹腔内压力升高，是引发ACS主要病因之一，SAP并发ACS是一特殊类型的胰腺炎，病情凶险复杂，处理不当，病死率可高达66．7％。目前对SAP合并ACS的治疗提倡“个体化治疗方案”，加强重症监护，即在治疗原发疾病基础上以简捷、快速、有效的方法，减轻或缓解腹腔高压，以有效保护和恢复重要脏器功能。2006年我科成功救治了1例SAP合并ACS的病人，现将护理体会报告如下。[第一段]     

37例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征是胰腺炎患者一种特殊并发症。本文报道1999年7月至2008年11月某院收治的37例重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）并发腹腔间室综合征（adbminal compartment syndrome,ACS）患者的护理经过。护士应严密监护患者循环系统、呼吸系统、神经系统、肾功能等重要器官功能的变化,做好患者的心理护理;采用生大黄液胃管注入,灌肠、通便以促进患者肠功能的恢复;同时做好引流管的护理,防止感染。经治疗29例患者痊愈,8例患者抢救无效死亡。加强对重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征患者重要器官功能的监护,及时发现早期多器官功能衰竭的先兆征状,采取有效的抢救措施,能提高患者的抢救成功率。     

下肢深静脉血栓的预防和护理进展

深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosin，DVT）是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是血管外科常见病和临床常见并发症之一，多与血流缓滞、高凝状态及血管内膜损伤有关。轻者可导致下肢血栓形成后遗症，重者可引起致死性肺栓塞（pulmonary embolism，PE），严重影响内外科患者的预后和生活质量，临床上将DVT和PE称为静脉血栓塞症（VTE）。传统治疗方法有抗凝溶栓和手术治疗，随着介入技术的发展，导管溶栓和机械消融术及下腔静脉滤器植入术在临床上也有越来越多的作用。现将DVT预防和护理综合述如下。[第一段]     

下肢深静脉血栓的预防与护理进展

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是临床常见多发性疾病.……     

下肢深静脉血栓的预防与护理进展

下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是一种静脉内血凝块阻塞性疾病,是临床常见多发性疾病。下肢DVT轻者可以致残,丧失劳动力,重者可以并发肺栓塞(pul-monary embolism,PE)导致死亡,严重影响了患者的预后和生活质量。据报道[1],美国各种疾病死亡的患者中,有DVT形成者占尸检的72%,每年因PE而死亡的人数达5万~20万人。在一般致命性外伤的伤员中,60%发生DVT,手术平均并发率为25%~30%,每年因患此病而丧失的劳动力约200万例。上述数字充分说明,DVT的发病率已达到惊人的程度。因此,预防与护理显得尤为重要。有效的护理预防,是减轻…     

股骨骨折病人下肢深静脉血栓的预防护理

深静脉血栓形成（DVT）是因为血液在深静脉内不正常地凝结，属静脉回流障碍性疾病。好发部位为下肢，常见于骨科大手术后，DVT是肺栓塞栓子的主要来源。据Liew等报告，1996～2002年亚洲人骨科术后DVT发生率为10％～63％。我院2002年1月-2005年12月收治31例股骨骨折病人，31例中男12例，女19例；年龄45～82岁，平均61岁；9例年龄偏大（〉75岁），合并症多，进行骨牵引治疗；5例全身麻醉，17例硬膜外麻醉；平均住院36d，无1例下肢深静脉血栓形成。其易患因素分析及护理对策如下。     

预防重症脑外伤患者下肢深静脉血栓的护理

目的 预防下肢深静脉血栓的发生,从而降低重症脑外伤患者的风险.方法 将1999～2000年接受传统护理的脑外伤患者设为对照组,将2004～2006年接受护理干预的脑外伤的患者设为观察组,并对两组患者下肢深静脉血栓发生率进行统计分析.结果 重症脑外伤患者下肢深静脉血栓发生率由17%降至2%.结论 预防护理措施可降低下肢深静脉血栓的发生率.     

手术后患者下肢深静脉血栓的预防研究进展

文章针对手术患者下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳了手术患者下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素、机械预防方法、化学预防方法及护理预防措施进行了综述,阐述了手术患者下肢深静脉血栓形成研究的主要进展,为预防下肢深静脉血栓的发生提供依据.     

防栓操对脊椎后路手术患者术后下肢深静脉血栓的影响

目的探讨防栓操对脊椎后路患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用。方法将80例脊椎后路手术患者分为观察组和对照组,对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组基础上指导患者进行防栓操练习,比较2组的护理效果。结果观察组的DVT发生率显著低于对照组,JOA评分、临床功能、护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组术后的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论防栓操能有效预防脊椎后路患者DVT的形成,促进患者术后功能康复,提高生活质量。     

髋关节置换术中预防下肢深静脉血栓形成的护理干预

目的探讨在髋关节置换手术过程中实施护理干预措施对下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法选取本院骨科实施髋关节置换手术的66例患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,各33例。手术期间对照组采用常规护理,干预组采用综合性护理干预,在术中对两组患者深静脉血栓的发生率进行比较。结果对照组有3例患者在术中发生了肺栓塞,术后1月内有5例出现了DVT;干预组1例在手术过程中发生了肺栓塞,术后1月内发生DVT 2例,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对实施髋关节置换手术的患者进行术中进行综合性护理干预,可以有效降低髋关节置换术患者深静脉血栓的发生率,减少后期康复风险,提高患者的预后质量。     

30例下肢深静脉血栓形成的护理

目的总结下肢深静脉血栓形成治疗的护理要点。方法对30例下肢深静脉血栓患者采取综合治疗,并给予病情观察、心理护理、用药护理、患肢护理、下腔静脉滤器的护理、健康教育等护理。结果患者经过治疗后,痊愈20例,有效10例,无病例发生肺栓塞。结论及早的治疗,及时的观察诊断,强而有效的护理,可提高下肢深静脉血栓患者的治愈率,减少并发症的发生。     

急性下肢深静脉血栓的超声诊断

目的：应用彩色多普勒超声观察急性下肢深静脉血栓的声像图及血流动力学变化特点。方法：应用超声检测61例66条拟诊为急性下肢深静脉血栓的患者，观察静脉管径、管壁回声、管腔内回声、血栓形成的范围、血流情况。结果：61例急性血栓患者初诊时血管管径患侧较健侧明显增宽（P〈0．01），血栓呈低回声，完全阻塞者管腔内未见彩色血流显示，彩色血流出现突然中断现象；不完全阻塞者管腔内可见充盈缺损，脉冲多普勒于不完全阻塞处探及连续性低速血流频谱，多普勒频谱随呼吸而变化较弱或不随呼吸而变化。结论：急性下肢深静脉血栓的声像图及血流动力学具有其特点，据此可为临床提供更可靠的信息。     

急性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的研究

目的观察急性脑卒中后下肢深静脉血栓形成(DVT)的发病情况。方法对215例发病72h内的脑卒中住院患者于发病后4d及14d进行双下肢深静脉超声检测，确定下肢DVT的发生率。结果急性脑卒中下肢DVT的发病率为7．9％，卒中后4d即可出现，多数在发病14d后被检出。DVT主要影响患肢，也有部分病例累及双下肢。结论急性脑卒中患者早期即可出现下肢DVT，应尽早采取预防措施以降低其危害性。     

重症急性胰腺炎的临床护理进展

从重症急性胰腺炎治疗观念的转变、有效循环护理、呼吸道管理、药疗护理、抗生素使用、营养支持等方面综述了重症急性胰腺炎的护理进展。     

足底静脉泵预防骨科下肢关节置换术后深静脉血栓的护理

目的探讨足底静脉泵应用于骨科下肢关节置换术后预防深静脉血栓的意义。方法选取下肢关节置换术患者60例,随机平均分为2组,对照组只给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用足底静脉泵进行物理治疗,2组均在固定时间以彩色多普勒超声检查下肢静脉。结果观察组深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论将足底静脉泵运用于骨科下肢关节置换术后对预防深静脉血栓有帮助,且安全有效,值得在临床护理过程中推广应用。     

腹膜透析救治重症急性胰腺炎患者的护理

笔通过对4例重症胰腺炎患应用腹膜透析治疗的护理，认为腹膜透析是行之有效的方法。认真做好腹膜透析及各种管道的护理，严密监控生命体征和血糖，做好基础护理和饮食护理，对防治并发症，确保治疗效果具有重要意义。