异位妊娠三种治疗方法分析

目的:探讨异位妊娠三种治疗方法的优缺点。方法:根据222例的异位妊娠病人的病情及知情选择,分成药物保守组、腹腔镜组、剖腹手术组进行分析。结果:药物保守组住院时间长、疗效不确切,但成功者可以避免手术。两组手术病人对比,将手术损伤、术后恢复进行统计学分析,有明显差异。(P<0.05,0.01)。结论:腹腔镜异位妊娠治疗是异位妊娠治疗的最佳方案。     

60例氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床观察

目的探讨氨甲蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法选取我院异位妊娠60例，其中54例破裂型静脉注射MTX20mg/d，同时静脉滴注10％葡萄糖500ml，加维生素B6200mg，5天为一个疗程，如治疗7—10天后，HCG恢复正常，则开始第二疗程的化疗。6例未破裂型中4例在B超指引下向胚囊内注入MTX10-15mg，2例单纯静脉给药。结果60例中50例治愈，10例改行手术治疗。结论MTX为抗代谢类药物，能抑制二氢叶酸还原酶，从而干扰DNA合成，主要用于治疗肿瘤，特别对滋养细胞肿瘤有较好的治疗作用。妊娠早期滋养细胞增生活跃，MTX用于滋养细胞肿瘤的治疗，疗效佳。     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗奈件的异位妊娠患者105例为研究对象，并根据具体情况分为用药组及非用药组，用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功，成功率86．7％；两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值，对血β-HCG较低者可期待疗法，米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

异位妊娠保守治疗105例临床分析

目的探讨异位妊娠保守治疗中药物治疗及期待治疗两种方案的效果。方法取符合保守治疗条件的异位妊娠患者105例为研究对象,并根据具体情况分为用药组及非用药组,用药组给予MTX或米非司酮治疗。观察两组患者的临床征象、并对手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间等进行比较。结果研究对象中91例保守成功,成功率86.7%;两组手术率、血β-HCG降至正常天数及住院时间差异无显著性(P>0.05)。结论MTX对血β-HCG水平较高的异位妊娠患者有使用价值,对血β-HCG较低者可期待疗法,米非司酮可在血β-HCG中等水平使用。异位妊娠应避免过度治疗。     

异位妊娠81例临床分析

我院自1994年至1997年共收治异位妊娠81例,现分析报道如下。1 临床资料1.1 四年间我院共收治异位妊娠81例;同期孕产妇为2358例,占3.43％。年龄在18岁～45岁之间。1.2 异位妊娠发病的有关因素绝育术后22例,     

异位妊娠31例临床分析

目的 探讨异位妊娠的发病原因和治疗方法。方法 详细询问病史，根据病情和生育要求采用保守或手术治疗。结果 异位妊娠发生率1.15%，保守治疗5例，其有效率83．33%。手术治疗26例中，输卵管妊娠25例，卵巢妊娠1例，5例行保守性手术。结论异位妊娠发生率逐年七升与输卵管炎症有关，治疗方法以手术为主，保守治疗以短程氨甲喋呤配伍长程米非司酮。     

异位妊娠114例临床分析

异位妊娠是妇产科临床急症,直接威胁妇女生命。近几年,异位妊娠的发病率有所增加,美国、加拿大、欧洲,异位妊娠的发病率近年来从8％增至16％,所以,提高异位妊娠的诊断率减少漏诊、误诊,显得越来越重要。本文就我院收治的手术后经病理证实为异位妊娠的114例病例进行回顾性分析,并就诊断中应注意的问题及提高早     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

为探索米非司酮治疗异位妊娠的疗效 ,合适选择异位妊娠药物保守治疗病例 ,本院对 33例异位妊娠病例用米非司酮保守治疗 ,取得较好疗效 ,报告如下。资料与方法1.一般资料 :1998. 1～ 1999. 7,根据临床症状、血β ＨＣＧ值及Ｂ超确诊异位妊娠 33例 ,年龄 2 3～ 42岁 ,平均31 9岁。治疗适应症 :(1)生命体征平稳 ,无明显急腹症征象。 (2 )附件包块直径 <5ｃｍ。 (3)无活动性内出血。(4 )肝肾功能正常。病史中有 34～ 76天的停经史 ,腹痛和/或 1～ 42天阴道出血史 31例 ,另 2例仅有 47～ 10 6天停经史 ;血 β ＨＣＧ测定 10 2～ 10 0 0 0ＩＵ/Ｌ …     

异位妊娠155例临床分析

近年来,异位妊娠的发病率有日益增高趋势,且同一患者异位妊娠的发生次数可达1～3次不等。我院自1996年1月至1997年6月,共收治异位妊娠155例,现分析报告如下。     

120例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,如诊断及时、处理正确可减少病人的痛苦 ,使病人转危为安。我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治 12 0例异位妊娠 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　患者年龄最小 2 3岁 ,最大 39岁 ,以 2 6～ 35岁居多 ,占 85 %。异位妊娠的类型 ,输卵管妊娠 90例 ,其中流产型 5 0例 ,破裂型 40例 ;卵巢妊娠 15例 ;腹腔妊娠3例 ;阵旧性宫外孕 12例。患者中 ,有人工流产史者占80 % ,盆腔炎病史者占 5 0 % ,置宫内节育器者占 40 % ,绝育术后者占 15 % ,剖宫产史占 3 37% ,子中内膜异位症占2 5 %。有妊娠史者占 91 7%。2…     

经阴道超声检查对临床治疗宫外孕的指导作用

目的：回顾性分析宫外孕的阴道超声表现与临床治疗方式选择的关系。方法对我院收住的53例宫外孕患者超声图像与治疗方式进行对照。结果53例宫外孕患者中,其中7例异位妊娠未破裂且包块较小又无生育要求的年轻妊娠患者,采用药物保守疗法;20例包块较小（包块直径〈3 cm）且未发生破裂或内出血较少而又有生育要求异位妊娠患者,行腹腔镜开窗术;对16例已破裂及宫外孕范围较大者行开腹手术治疗;2例宫外孕包块大于3 cm者、4例治疗过程中宫外孕包块增大者,其孕囊内探及卵黄囊及胎儿原始心管搏动,经保守治疗失败改开腹手术治疗,视为保守治疗的禁忌症;1例疤痕妊娠患者、1例宫颈妊娠患者,引起子宫大出血难以控制时,采用子宫动脉栓塞术效果较好。结论经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断,为临床对宫外孕患者选择何种治疗方案提供可靠的诊断依据,为保守治疗创造了条件,并对保守治疗的监测起着重要作用。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的380例异位妊娠患者,随机分为治疗组212例和对照组168例,对照组患者给予米非司酮进行治疗,对照组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的临床疗效,各项指标以及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率高达92.45％,对照组的总有效率为74.40％,两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗组患者的平均包块直径显著小于对照组患者,腹痛停止时间、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,P＜0.05;治疗组患者的不良反应发生率为5.19％,对照组患者不良反应发生率为8.33％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,明显缩短血β-HCG恢复时间和住院时间,临床效果显著,安全性高.     

宫内外早早期妊娠的二维超声特点及临床对照分析

目的:分析早期未见孕囊的宫内、外孕患者二维超声参数及病史,探讨诊断的间接依据。方法:回顾2005～2008年90例HCG阳性、而宫内、外均未探及妊娠、1周左右复查的患者,宫内孕及宫外孕各45例,对比分析其病史及首次经阴道检查二维超声特点。结果:宫外妊娠与宫内孕妊娠患者子宫内膜厚度存在显著性差异。结论:经阴道二维超声检测子宫内膜厚度,可为宫内、外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠并发失血性休克疗效及护理干预

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠并发失血性休克的疗效及其护理干预。方法：回顾性分析60例异位妊娠并发失血性休克患者资料,将其随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用传统开腹手术;治疗组采用腹腔镜手术。并对其进行必要的心理护理,密切观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、并发症和住院时间明显低于对照组。结论：腹腔镜手术治疗联合心理护理干预可提高异位妊娠并发失血性休克患者的治愈率,更好地保留患者的生育功能,提高患者的生活质量。     

异位妊娠患者术后院内感染病原菌特征及危险因素分析

目的 探讨异位妊娠患者术后医院内感染病原菌特征并分析引发感染的危险因素。方法 选取2018年1月 - 2020年4月在我院接受异位妊娠手术患者260例,收集异位妊娠患者临床资料并统计患者术后院内感染情况,采集术后院内感染患者血液、尿液等临床标本,培养并鉴定病原菌分布情况,采用单因素与多因素logistic分析影响其院内感染的危险因素。结果 260例异位妊娠手术患者中有23例发生院内感染,感染率为8.85%,23例患者共分离出病原菌31株,其中革兰阳性菌17株（54.84%）,革兰阴性菌10株（32.26%）,真菌4株（6.45%）;经单因素分析显示:伴有其他基础疾病（χ2 = 12.496,P＜0.001）、手术时间≥2 h（χ2 = 11.782,P = 0.001）、术中出血量≥100 ml（χ2 = 6.779,P = 0.009）、住院时间≥2周（χ2 = 6.052,P = 0.014）、术后留置导管（χ2 = 7.856,P = 0.005）及卧床时间≥4周（χ2 = 5.426,P = 0.020）等因素是影响异位妊娠患者术后院内感染的因素;经多因素logistic分析显示:伴有其他基础疾病（OR = 4.860,95%CI:1.456～16.219,P = 0.010）、术后留置导管（OR = 48.777,95%CI:7.502～317.155,P＜0.001）、手术时间≥2 h（OR = 9.325,95%CI:2.035～42.725,P = 0.004）及住院时间≥2周（OR = 24.559,95%CI:3.394～177.695,P = 0.002）是患者术后院内感染的独立危险因素。结论 异位妊娠患者术后院内感染主要病原菌为革兰阳性菌,伴有其他基础疾病、术后留置导管、手术及住院时间过长等均为引发患者出现术后感染的重要危险因素。     

中西医结合治疗异位妊娠临床治疗效果分析

目的探讨研究中西医结合进行异位妊娠患者的临床治疗效果及应用前景。方法对妇产科2010—2013年间所收治的76位异位妊娠患者分组治疗及效果对比。结果中西医治疗组在治疗后效果对比方面,其显效例数、有效例数及总有效率方面均显著高于对照组。患者在治疗前后的血B-HCG值以及包块直径指标无差异,但在治疗后数据对比显示,治疗组的改善值显著优于对照组并且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合来看,采用中西医结合治疗异位妊娠,具备好疗效、低风险、易操作等优势,且适用于手术条件有限的基层医院,值得广泛推广。     

异位妊娠498例临床回顾分析

目的:总结诊治异位妊娠临床表现及治疗方法,为预防及治疗积累临床经验。方法:收集2007～2008年在该院住院诊断为异位妊娠的498例患者资料,分析临床表现、处理及观察疗效。结果:498例患者中临床表现主要为停经、腹痛及阴道流血,手术治疗411例,腹腔镜为主要手术方式,非手术治疗87例。结论:异位任娠以早诊断、早治疗临床并发症少,对育龄女性,若出现不规则阴道流血等应及时查妊娠试验,排除异位妊娠,诊断明确后以手术治疗为主。腹腔镜是异位妊娠诊断及治疗的金标准。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的: 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果。方法: 对本院近 4年来诊断为异位妊娠, 并在腹腔镜下进行保守性手术的 196例进行回顾性分析。结果: 196例中均进行腹腔镜手术探查, 185例行切开吸胚术, 11例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术。5例出现持续性异位妊娠, 3例保守治疗成功, 2例再次手术。1例术后发现腹壁下静脉出血, 术后行腹壁全层缝合。结论: 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法, 只要术中注意手术方法, 术后加强监护, 可获得良好效果。     

米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析

目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的适应症及疗效。方法:86例异位妊娠患者服用米非司酮50mg,2次/日,5天为1个疗程。同时定期监测血β-HCG和B超检查。结果:86例异位妊娠中,68例成功治愈,有效率为79.06%。血β-HCG<300mIU/mL的有效率明显高于血β-HCG>300mIU/mL患者,差异有统计学意义。盆腔包块<3cm的治愈率高于B超盆块>3cm的患者,差异有统计学意义。结论:米非司酮治疗异位妊娠简便、安全、经济、有效,无不良反应,疗效与治疗前血β-HCG水平、包块大小密切相关。     

米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察

目的:以氨甲蝶呤(MTX)为对照,探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的作用。方法:将70例患者随机分为米非司酮组和氨甲蝶呤组进行比较。以氨甲蝶呤(MTX)为对照,观察米非司酮(Mif)治疗异位妊娠的效果。结果:2组均于治疗后10天血人绒毛膜促性腺激素开始明显下降,治疗后15天包块平均直径明显缩小,与治疗前比较差异显著(P<0.05)。米非司酮和氨甲蝶呤治疗成功率分别为91.43%和74.29%。两者比较有显著差异。结论:米非司酮治疗异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤,且MTX有一定的不良反应,而米非司酮无1例发生不良反应,且给药方便,作为异位妊娠保守治疗的药物,有一定的临床意义和应用前景。