阑尾病变的超声诊断及漏诊原因分析

阑尾病变特别是急性阑尾炎是临床常见病和多发病.近年来随着超声影像学技术的不断发展,阑尾病变的术前诊断率明显上升,但仍有漏诊现象的发生,现将我院经超声诊断的74例阑尾病变与外科手术病理结果进行总结与分析,了解超声对急性阑尾炎诊断的价值,并从中吸取经验教训.     

超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值

目的 探讨超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值.方法 318例临床疑诊急性阑尾炎要求阑尾超声检查的病例中,探及增粗肿大阑尾,结合临床提示急性阑尾炎.探及正常阑尾,则扩大扫查范围(肝胆脾胰腺、盆腔、泌尿系、胃肠及胸腔),以期找到阑尾炎之外的急腹症病变.将超声诊断结果与手术病理或临床观察结果对比分析.结果 超声诊断急性阑尾炎的敏感性为93.2%、特异性为94.1%、准确性为93.7%、阳性预测值为91.8%、阴性预测值为95.1%.非阑尾炎急腹症中正常阑尾显示率87.1%(162/186).非阑尾炎急腹症超声诊断符合率78.2%(140/179).结论 可疑急性阑尾炎病变中,急性阑尾炎超声诊断准确性很高.检查中探及正常阑尾声像可增强检查者的自信心,迅速调转思路寻找并发现除急性阑尾炎之外的急腹症.     

急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法：对159例可疑阑尾炎进行超声检查，将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85．5％。结论：超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。临床上既要重视超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率，减少误诊率。     

急性阑尾炎的超声诊断与手术结果分析

目的:探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法:对318例可疑阑尾炎进行超声检查,将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果:超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.8%。结论:超声对急性阑尾炎有很高的临床诊断价值。     

实时超声诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的临床价值

目的应用实时超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石以探讨其临床价值。方法用实时超声凸阵探头和高频探头相结合的扫查方法，按“升结肠→回盲瓣→盲肠→阑尾”的扫查顺序显示病变阑尾及腔内结石。结果超声诊断符合率达97.1％（132／136）。其在超声图像上有特征性表现，易于诊断和鉴别诊断。结论实时超声诊断急性阑尾炎合并阑尾结石具有较高的准确性，不但可显示病变的阑尾及其腔内结石，判断炎症程度，同时又可显示其他脏器有无痛变，为临床提供明确的诊断和鉴别诊断，具有较高的临床实用价值。对合并阑尾结石的急性阑尾炎患者，宜尽早行手术治疗。     

急性阑尾炎的超声诊断与手术结果分析

目的探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值.方法对318例可疑阑尾炎进行超声检查,将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析.结果超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.8%.结论超声对急性阑尾炎有很高的临床诊断价值.     

超声诊断急性阑尾炎60例临床报告

目的探讨各型急性阑尾炎的超声诊断特征,交流提高诊断方法.方法回顾性分析60例急性阑尾炎住院患者,应用超声二维及彩色多普勒重点观察阑尾形态结构、大小、内部回声及与周围组织关系.结果各型急性阑尾炎的超声表现与临床病理类型极其吻合,特别对急性化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿较特异.结论掌握急性阑尾炎的超声表现,有助于急腹症的鉴别诊断,超声检查对急性阑尾炎及其并发症的诊断有重要的临床价值.     

应用高频超声对急性阑尾炎的诊断探讨

目的：探讨急性阑尾炎时高频超声对阑尾的显像及其声像图特征，从而提高超声时其诊断的准确性。方法：应用高频超声对临床疑诊急性阑尾炎患者117例进行超声检查，并和术后阑尾标本作对照分析，超声诊断符合率96％。结果：高频超声能显著提高阑尾显示率，并能清晰显示阑尾内部结构回声，反映各型阑尾炎的病理变化，其诊断优势在于能及时显示病变范围，在急腹症鉴别诊断中具有重要作用，为临床提供必要的手术依据。     

彩色多普勒超声在阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是临床中最常见的急腹症,正常阑尾形态在超声下很难显示.但是当阑尾出现肿大明显或有积液,超声亦能发现病变阑尾的图像.本文通过对急性下腹痛病人行彩色超声探查,声像图表现异常符合急性阑尾炎改变的病例,并经与临床资料对比证实为急性阑尾炎,分析探讨彩色超声对阑尾炎的诊断价值.     

低、高频彩色超声诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低、高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对121例临床怀疑急性阑尾炎的患者分别用低频及高频超声探头进行检查。结果低、高频超声诊断急性阑尾炎119例,其中急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎38例,急性坏疽性阑尾炎44例,阑尾周围脓肿11例,2例漏诊。结论高频超声可以提高对肿大阑尾的显示率及阑尾内部结构特征,低频超声发现阑尾周围脓肿及炎性肿块。     

超声及超声双重造影在阑尾病变诊断中的应用价值

目的探讨阑尾病变诊断中应用超声及超声双重造影的临床价值。方法回顾分析该院收治的76例阑尾病变患者,分别采取超声诊断及超声双重造影诊断,分析患者的诊断效果。结果超声和超声双重造影在诊断单纯阑尾炎、化脓性阑尾炎时,诊断效果相似;在诊断坏疽性阑尾炎、阑尾黏液性囊肿、阑尾黏液腺癌及阑尾腺癌时,超声双重造影诊断效果明显高于超声诊断效果。结论超声及超声双重造影在诊断阑尾病变时,均可有效诊断阑尾病变,两种方法无显著差异。但超声诊断会受到阑尾肿瘤的体积、周围组织、血供等因素影响,无法有效诊断,超声双重造影可明确诊断阑尾病变肿瘤情况;因此,针对复杂阑尾病变诊断,超声双重造影诊断价值高于超声诊断价值。     

急性阑尾炎超声诊断的图像特征及临床应用价值

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法 对82例急性阑尾炎患者进行超声检查.结果 病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关.单纯性阑尾炎36例,化脓性阑尾炎23例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿8例,漏诊及误诊7例.结论 超声诊断急性阑尾炎有便捷、高效、无痛、无创的特点,优势明显,通过超声的声像图特征可以较准确评估病情的严重程度,降低手术风险,大大提高急性阑尾炎的诊断准确率,具有良好的临床应用价值.     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法：对急性阑尾炎患者121例超声检查的超声声像图特点及临床资料进行回顾性分析,均经手术及病理证实。结果：121例患者中105例术前超声诊断为阑尾炎,符合率86.8％,其中坏疽性阑尾炎5例、阑尾穿孔3例、阑尾周围脓肿6例术前均获得超声诊断,符合率100.0％。超声未检出16例中,3例为腹膜后位阑尾,1例为阑尾体部粪石梗阻伴尖部炎症,12例因肠腔积气严重或肥胖,超声探查受限。结论：利用低频及高频探头相结合的检查方法对肿大的阑尾有较高的显示率,有助于临床对急性阑尾炎的诊断,可做为临床诊断急性阑尾炎的重要依据。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 对45例临床疑似急性阑尾炎的患者进行超声检查,并与手术结果、治疗对照.结果 45例中超声诊断急性阑尾炎36例,误诊1例,9例阑尾未显示.结论 超声能准确提示阑尾炎的位置及病变程度,利于临床选择合理的治疗方案.     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值探讨(附49例报告)

急性阑尾炎是阑尾常见病变，居各种急腹症首位，我国发病率约为8．33％。既往，由于腹部腔道性器官内所含气体对超声束传导的干扰、阑尾较小和不易显示等原因，超声诊断技术很少用于诊断阑尾病变。近年来，随着超声医学的发展和超声仪器分辨力的不断提高，超声诊断技术在临床诊断中得到了广泛的应用，越来越多的疾病可通过超声诊断     

高频超声在急性阑尾炎分型诊断的应用价值

目的探讨高频超声在急性阑尾炎分型诊断的应用价值。方法对65例急性阑尾炎患者运用高频超声进行检查,并与实验室检查及术后病理结果进行对比分析。结果超声检查与术后病理结果符合率为84.6%（55/65）。其中急性单纯性阑尾炎32例,超声诊断符合率75%（24/32）;急性化脓性阑尾炎20例,超声诊断符合率90%（18/20）;急性坏疽性阑尾炎8例,超声诊断符合率100%（8/8）;阑尾周围脓肿5例,超声诊断符合率100%（5/5）,其中阑尾腔内伴粪石3例。结论高频超声因能清晰显示病变阑尾各层结构的细节,可以根据病变各层结构的变化进行分型,为急性阑尾炎的分型诊断提供重要参考价值,对临床选择治疗方案有较大的指导意义。     

应用高频超声诊断儿童急性阑尾炎76例

目的探讨高频超声检查在儿童急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对76例疑诊急性阑尾炎患儿进行腹部高频超声检查,通过测量阑尾外径,观察阑尾形态及阑尾腔内容物,阑尾壁有无充血,以及阑尾周围情况等来判断是否存在阑尾炎。结果 76例急性腹痛患儿中,63例超声诊断为急性阑尾炎,其中54例经急诊手术及病理证实,9例阑尾脓肿予非手术治疗,经随访证实阑尾炎;4例高频超声检查阴性,临床高度疑诊经剖腹探查证实阑尾炎;5例超声诊断为肠系膜淋巴结炎,3例为肠套叠,1例为嵌顿疝。结论超声诊断操作简便、价廉、可重复、可床边。小儿腹壁较薄,高频超声检查为各型急性阑尾炎及阑尾脓肿提供客观的影像学依据,还可了解病变位置、范围及并发症,为外科诊疗提供较可靠信息。     

超声在基层卫生院急性阑尾炎诊断中的价值

目的:探讨基层卫生院用超声对急性阑尾炎的诊断。方法:对256例急性阑尾炎患者进行超声检查。结果:病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关。其中,急性单纯性阑尾炎95例,急性化脓性阑尾炎115例,坏疽穿孔性阑尾炎38例,阑尾周围脓肿8例。结论:超声检查诊断急性阑尾炎有方便、无创、经济的优势,通过超声检查可降低误诊率,并对病情严重程度做出评诂提示手术指征,提高急性阑尾炎的诊断水平,为急性阑尾炎的临床诊断及手术时提供正确诊断依据,是广大基层卫生院确诊急性阑尾炎并及时进行手术的有效方法。     

超声及超声双重造影在阑尾病变诊断中的应用观察

目的：研究超声及超声双重造影在阑尾病变诊断中的应用价值。方法选择我院2009年10月-2013年10月期间收治的60例疑似阑尾病变患者,通过对患者实施超声及超声双重造影,分析患者阑尾病变诊断中超声及超声双重造影的应用价值。结果对60例患者超声及术后病理诊断分析可知,使用超声及超声双重造影检查单纯性阑尾炎诊断符合率为78.6%,化脓性阑尾炎诊断符合率为78.9%,坏疽性阑尾炎诊断符合率为83.3%,阑尾黏液性囊肿、阑尾黏液腺癌、阑尾腺癌诊断符合率均为100%。结论超声及超声双重造影在阑尾病变诊断中具有极高的临床应用价值,诊断准确率高,值得进一步推广与应用。     

二维超声在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，对临床症状不典型患者有时会误诊，随着超声检查的广泛应用，对病变的阑尾可直观显示。本文回顾分析91例经病理证实的急性阑尾炎患者的超声诊断结果，现总结如下。