分裂情感性精神病和有关精神病的家庭调查

在前此的研究中,作者曾报告了227例分裂情感性精神病一类的精神病的临床资料,并对114例进行了追踪观察。这些病例均为急性起病,既有妄想、幻觉、思维形式障碍及怪异行为等精神错乱症状,也有抑郁及/或躁狂症状;大多数病例呈慢性病程,最终丧失     

对新的诊断标准的若干意见

1　交叉现象“交叉现象”是分类学之忌 ,因为某种分类方法不能使两个彼此分离的诊断实体界限相对清晰 ,这就造成了“交叉现象”。“交叉现象”的后果就是“你中有我”、“我中有你”。从临床而言 ,按照诊断标准相套 ,可出现“两难”现象 ,即诊断Ａ也可以 ,诊断Ｂ也行。分裂情感性精神病就有与其交叉的现象分裂情感性精神病在ＣＣＭＤ 3中的编码为 2 4。它是指一组分裂症状和情感症状同时存在又同时突出、常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉及思维障碍等阳性精神病性症状 ,情感症状为躁狂发作或抑郁发作症状。在病程标准中 ,它界定…     

反应性精神病和预后良好的精神分裂症

一些作者对分裂情感性精神病、预后良好的精神分裂症和急性精神分裂症患者的临床和遗传研究表明,除幻觉和妄想外,其症状和家族史与典型的躁狂抑郁症没有什么不同.Carpenter等人指出在双相情感性精神病患者中,大约有1/4的患者具有精神分裂症的一级症状.Clayton等人报告半数以上的分裂情感性精神病患者有情感性精神病家族史.Taylor和Abrams报告入院诊断为急性精神分裂症的48个病人都有足以诊断为双相     

误诊为精神分裂症的情感性精神病

报告误诊为精神分裂症的情感性精神病42例,占同期住院的情感性精神病总数489例的8.59％。其中躁狂发作时被误诊者26例次,抑郁发作时被误诊者20例次。躁狂发作时出现的思维散漫、被害或关系妄想、言语性幻听,抑郁发作时的妄想幻觉、人格解体诉述和情感缺乏共鸣常是导致误诊的根源。42例均呈间歇性发作病程,间歇期正常。发作时情感障碍明显。强调诊断应从纵横两方面进行分析才易于得出正确结论。     

分裂样精神病106例随访研究

目的探讨分裂样精神病诊断及转归的影响因素。方法对１０６例首次住院诊断为分裂样精神病的患者进行１～６年随访，将资料作分析研究。结果１０６例患者中维持分裂样精神病诊断３０例（２８３％），改诊为精神分裂症７２例（６８％），情感性精神病４例（３７％）。分裂样精神病改诊为精神分裂症或情感性精神病与其病前性格、社会功能恢复状况、思维形式及情感障碍等因素有关，而与家族遗传史、起病形式以及精神症状中幻觉、妄想、行为障碍关系不大，治疗效果两者差异亦较大。结论分裂样精神病作为过渡诊断仍有保留之必要     

一种代谢障碍所致的精神分裂症样精神病

4名间歇性精神病患者,有情感障碍、人格解体和明显的幻觉,对环境、颜色和时间感知的紊乱,但无意识或思维障碍。临床诊断为精神分裂症样精神病。患者症状与南美仙人掌毒碱类致幻剂引起的状态相似,疑与血紫质病时的代谢障碍有关。作者对本组患者作了一些生化研究,包括粪尿中的紫质,24小时血和尿中的氨基酸排泄量,氨基酸负荷试验。例1 24岁,女性,7年来多次住精神病院。症状在全身麻醉(用过硫喷妥钠)手术后开始,有幻觉、木僵,进行性多发性神     

城市与农村情感性障碍患者的临床比较

本文报告城市与农村情感性障碍患者各99例的临床比较,发现城市组患者抑郁相显著较农村组为多;有精神因素诱发者以城市组居多;城市组以不典型症状如思维散漫、逻辑障碍、被害妄想等较多,农村组不典型的精神病性症状较少;城市组自杀与自伤行为远高于农村组。     

情感性精神病临床现象学

报告498例情感性精神病的临床资料。发现女性多于男性,双相患者多于单相,双相患者发病次数明显多于单相,且家族遗传史较单相显著。其临床症状以情感障碍为主导症状,典型躁狂或抑郁发作表现为“三高三低”症状,但有24.5～34.3％患者存在所谓“分裂性”症状,其中幻觉占6～13.3％,妄想占19.6～21.7％,思维散漫占2.5～19.60％,Schneider一级症状仅占0.4～3.3％。在躁狂发作时可有与情感不协调的精神运动性兴奋、被害妄想、关系妄想和幻觉;在躁狂发作时可有与情感低落不一致的被害、关系、嫉妒妄想和幻觉。不能认为“分裂性”症状是精神分裂症的“专有”症状。     

儿童少年情感性精神障碍42例临床分析

分析了42例儿童少年情感性精神障碍的临床资料。发现男：女为2．23：1,以双相情感障碍最多;多有精神病家族史,其性格特征多偏内向;发病多在春季,起病有一定的精神因素;临床症状及治疗与成人相仿,成人的诊断标准稍加修改可以用于儿童少年。     

精神分裂症精神病理学

本文用前瞻性方法收集86例精神分裂症的临床精神病理学资料。发现病例中感知障碍、思维障碍、情感障碍及一级症状的频率均超过半数。各种精神症状中唯一存在显著性性别差异的是冲动伤人,且大多数冲动伤人的发生与幻觉妄想有关。     

分裂情感性障碍23例随访研究

本文前瞻性研究了23例分裂情感障碍的临床随访,与精神分裂症及情感性精神病比较,发现其SDSS、GAS评分、工作恢复情况介于两者之间。相当数量的病人有残留症状,其复发率与情感性精神病相近。本研究提示分裂情感障碍的预后并不十分良好。     

儿童情感性精神病(附11例报道)

儿童情感性精神病在国内外文献过去均较少报道,为了引起注意,兹将我院二十多年来所见的儿童情感性精神病病例分析报导如下,並结合文献复习进行讨论。一、临床资料 1.病例数:上海市精神病防治院1958—1982年25年内门诊病人中,15岁以下的患     

癫痫性精神分裂样精神病与精神分裂症的对照研究

本文对癫痫性精神分裂样精神病与精神分裂症各52例进行对照分析,结果发现癫痫性精神分裂样精神病患者精神症状出现于癫痫发作9.12年之后;与精神分裂症相比,其精神症状出现年龄较大,发病多无诱因,多为急性、亚急性起病,病前性格外向者较多,其癫痫家族史的比率较高,而其精神病家族史的比率较低,其幻听、思维粘滞、病理性赘述、易激惹的出现率较高,而感知综合障碍、破裂性思维、关系妄想、被害妄想、钟情妄想、情感淡漠、情感不协调、意志行为减退的出现率较低,其抗精神病药用量较低,而疗效与精神分裂症组无显著性差异。最后,对癫痫与精神分裂样精神病的关系进行了讨论。     

54例精神病患者暴力行为的分析

分析54例精神病患者的暴力行为,多为青年男性精神分裂症,受害者常是病人的至亲,采用的凶器多种多样。行凶杀人常受思维障碍、感知综合障碍支配,或突然冲动。精神病患者暴力行为的规律性不强,不易防范。及时对其进行有效治疗及预防复发,是防止精神病患者危害他人安全的重要措施。     

对CCMD—2─R中酒精所致精神障碍诊断标准的应用

从CCMD－2－R在临床应用以来，受到临床工作者的普遍关注，作者对86例酒精所致精神障碍者进行临床研究。均符合CCMD—2—R关于酒精所致精神障碍诊断标准，排除脑器质性疾病所致精神障碍、其他精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍及神经症等。临床表现失眠48例，易激惹34例，自私41例，说谎33例，不关心他人32例，不讲礼貌、不讲卫生、不知羞耻20例，孤僻18例，记忆力下降46例，意志征退52例，性欲减退57例，幻觉50例，感知综合障碍4例，妄想40例，其他思维障碍8例，意识障碍13例，自杀未遂13例。戒断症状于本次饮酒后…     

Miller量表对幻觉的评估

幻觉作为一种精神病性症状 ,在临床上十分常见 ,精神分裂症等精神疾病可出现幻觉 ,正常人也可有与心理因素密切相关的幻觉[1]。 Schneider认为 ,评论性、争论性幻听是精神分裂症的一级症状 ,有重要的诊断学意义。麦角酸二乙胺 (LSD)所致的精神病模型也以幻觉为主要表现。幻觉实     

分裂情感性障碍躁狂型与躁狂症的比较

对分裂情感障碍的含义众说纷纭。DSM —Ⅲ把它归入“未在他处分类的精神病性障碍”之中,而且是唯一未设诊断标准的类别。本文试以有无 Schneider 一级症状(SFRS)作为分裂情感性和双相躁狂抑郁性患者的鉴别标准。共观察情感性精神病患者39例(男性34,女5),先按 Abrams 和 Taylor 躁狂诊断标准,内容包括:(1)多动;(2)话多,语流     

成功抢救氯氮平所致三联症1例

氯氮平所致三联症即粒细胞缺乏症,药物性肝炎及剥脱性皮炎.预后差,死亡率高.临床上较少见,现报道一例抢救成功的病人。 病例 男,23岁,诊断情感性精神病——躁狂状态,于1992年4月18日以话多,夸大妄想、到处乱跑,思维联想快,情绪亢奋为主要症状住院。病程一个多月,     

对情感性精神病诊断概念的商榷

精神分裂症与情感性精神病是“功能性精神病”中的两个主要类别。对于符合经典诊断概念的病例,两者之间的区别是明确的,诊断不会混淆。问题在于为数不在少数的非典型病例,他们或则兼有分裂及情感症状;或则症状虽以一方面为主,但临床过程不够典型。对这些非典型病例究应如何诊断?是侧重于划归情感性精神病的领域?还是侧重于纳入精神分裂症的范畴?或者是另行分类为独立的“第三类”精神病?对此,精神病学界历来意见不一,诊断概念往往因时因地因人而异。不同之处只是,有的国家、地区     

青少年首发双相情感障碍精神病性症状特点及对诊断的影响

目的：探讨青少年双相情感障碍患者首次发作时症状特点、精神病性症状的特征及诊断情况,为青少年双相情感障碍的及时诊断提供依据.方法本研究为回顾性研究,对2010年1月1日~2015年10月31日于第四军医大学西京医院心身科住院,年龄13~17岁,诊断为首次发作双相情感障碍的119例患者的临床特征及精神病性症状的特点进行总结分析.结果首次就诊误诊86例,占72.26％;其中,躁狂发作误诊14例,出现精神病性症状的为12例,误诊8例(66．67％);抑郁发作误诊71例,伴精神病性症状的为26例,误诊24例(92．31％).混合发作误诊1例,且伴精神病性症状.在首次发作的双相障碍的患者中,精神病性症状出现最频繁的为关系妄想(27例),其次为幻觉(10例).结论精神病性症状对于首次为抑郁发作的青少年患者来说对确诊双相情感障碍的意义更大.青少年双相请障碍患者出现精神病性症状的形式、内容广泛.重视精神病性症状在青少年双相障碍中的诊断作用,对提高双相障碍的识别率、诊断率有重大意义.