心阻抗非线性法与染料稀释法测定心输出量的对照研究

用心阻抗非线性法与染料稀释法进行对照研究,同时测定40例患者心输出量。结果表明:两种方法心输出量测定值具有极显著的相关性,相关系数为0.92(P<0.01)。心阻抗非线性法优于Kubicek法,使心输出量的测定值准确性得到提高,适宜临床推广应用。     

NICO无创心输出量监测系统在 ICU中的应用研究

目的 研究 NICO无创心输出量监测系统在 ICU中的应用.方法 重症监护病房 (ICU)15例危重患者,在呼吸机辅助控制通气条件下,采用美国 NICO心输出量监测系统,用部分二氧化碳重复吸入法 (RB)连续监测无创心输出量 (Rbco),并同时采用温度稀释法测定心输出量 (Tdco),比较两种方法所测心输出量值的相关性.结果 统计分析显示两种方法测定的心输出量值无显著性差异(P＞0.05),相关回归分析显示相关系数为 0.90,回归方程为 Rbco=0.81TDco+ 1.25,偏离为 0.20,精确度为 0.78.结论 NICO监测系统所测无创心输出量 (Rbco)与温度稀释法心输出量 (Tdco)有良好的相关性, NICO无创心输出量监测系统为 ICU提供了一种安全可靠的无创心输出量测定手段.     

脉搏轮廓温度稀释连续心输出量测定与热稀释法心输出量测定的相关性分析

目的：研究用PICCO测量的心输出量与同时用Swan—Ganz导管的热稀释法测量的心输出量之间的相关性。方法：选取2008年5月至2009年1月,16例冠心病行介入治疗后的患者,年龄于35～60岁之间。每个病人均予连接好PICCO监测仪后持续监测患者心输出量的变化,然后分别于0min、30min、60min、90min采集一次心排数据,同时用Swan—Ganz导管的热稀释法测量其当时的心排血量结果。结果：二种方法所测的心输出量差异无显著性P〉0．05。结论：PICC0测量的心输出量具有准确性。其于监护室的应用具有方便、快捷、可持续监测等特点。比用Swan—Ganz导管的热稀释法测量t输出量具有很多优点。     

不同人群定量负荷前后心输出量变化研究

心输出量是衡量心血管机能的重要生理指标,常用来评定运动员的训练水平和心脏功能。采用H·C·科罗特科夫设计的每搏输出量测定表测定不同人群的心输出量,以了解该表在评定训练水平和心脏功能等方面的实用价值。     

二氧化碳部分重吸入法与食管超声多普勒法用于控制性降压期间心输出量测定的相关研究

目的　采用二氧化碳部分重吸入法(RBCO)与经食管超声多普勒法(TECO)同时监测心输出量,并比较2 种测定方法的相关性。方法　25例择期颅脑手术病人(男11例,女14例),ASAⅠ~Ⅱ级。术中吸入1.0 MAC异氟醚维持麻醉。剪开硬膜后,用微量泵输注硝普钠行控制性降压。采用RBCO与TECO同体配对监测神经外科病人的心输出量,对2 种心输出量测定方法进行对比研究。结果　控制性降压期间病人心率及心输出量增加,各时点2 种方法测量结果比较无统计学差异。RBCO与TECO测定心输出量有显著的相关性(r=0.76,P<0.01),回归方程为RBCO=0.86 TECO+0.59,偏离为-0.61 L/min。结论　RBCO与TECO法用于监测神经外科患者的心输出量具有良好的相关性,可以作为动态监测神经外科术中患者血流动力学变化的手段。     

整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性。方法7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验。结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05)。结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段。     

整体阻抗法与热稀释法测定心输出量的比较

目的研究整体阻抗法测定心输出量的临床应用可行性.方法 7例多发性外伤患者,经床边应用热稀释法和整体阻抗法同步测定心输出量,每次每种方法均测定3次后取均值,对所得数据进行相关分析和t检验.结果热稀释法与整体阻抗法测定心输出量的相关分析表明二者呈线性相关,相关性良好;热稀释法与整体阻抗法所测心输出量数值接近,无统计学差异(P>0.05).结论整体阻抗法检测心输出量稳定、可靠且无创伤性,可作为临床重危病人长期连续监测的手段.     

无创心输出量监测的进展与评价

心输出量(CO)是反映心脏功能的重要参数之一，对危重患，准确测定心输出量及相关的血流动力学指标有利于及时反映心血管系统状态并指导治疗。插人肺动脉漂浮导管以温度稀释法测定心输出量是临床判断心功能最准确的方法，但由于费用昂贵，操作复杂并可引起一些严重并发症，限制了它的广泛应用。多年来人们一直在探索研究无创心输出量监测方法，近年来随着计算机软件的进一步发展，生物阻抗、多普勒超声、部分二氧化碳重复吸入等无创心输出量测定法再次引起人们的关注。现就这些无创心输出量测定的基本原理、操作方法、准确性及影响因素、临床应用综述如下。     

阻抗法测定运动训练对青少年静息心输出量的影响

心输出量是衡量循环效率具体而重要的指标。心输出量的测定,对了解运动训练与心功能的关系以及运动员的机能状态都有重要作用。但以往由于测定分法繁复而不够理想,在我国运动生理的研究中未能开展。我们于1979—1980年应用阻抗心动图,对342名参加运动训练和不训练的青少年静息心输出量测定,为运动生理学的研究提供了一定的理论依据,现将结果报告如下:     

临床心输出量监测技术进展

心输出量(CO)是反映心脏功能的重要参数之一.对于存在大出血可能的手术、血管手术及伴有心室功能降低和瓣膜病变的患者,准确测定心输出量及相关的血流动力学指标有利于及时反映心血管系统状态并指导治疗.肺动脉插管监测技术在1970年引入临床后,外科医生和麻醉医生可为那些高死亡风险的患者实施外科手术和临床麻醉.肺动脉漂浮导管以热稀释法测定心输出量是临床判断心功能最准确的方法,但由于费用昂贵,操作复杂并可引起一些严重并发症,限制了它的广泛应用.多年来人们一直在探索研究无创心输出量监测方法,近年来随着计算机软件的进一步发展,生物阻抗、多普勒超声、部分二氧化碳重复吸入等无(微)创心输出量测定法再次引起人们的关注.     

超声心输出量监测仪与超声心动图测定心输出量的比较

目的 评价USCOM超声心输出量监测仪测定心输出量(CO)的准确性及临床应用价值.方法 23例患者同时进行USCOM及彩色多普勒超声心动图检查,比较两种方法测定的心输出量.结果 USCOM与彩色多普勒超声心动图对心输出量检测结果分别为(5.113±1.035)L/min和(5.117±1.155)L/min,差异无显著性(P>0.05),两者有密切的正相关关系(r=0.905,P<0.001).结论 USCOM可以准确检测CO,使用简便,适合在急诊急救中在床边对患者进行快速心功能的评估.     

超声心输出量监测仪与超声心动图测定心输出量的比较研究

目的：评价USCOM超声心输出量监测仪测定心输出量的准确性及临床应用价值。 方法：23例患者同时进行USCOM及彩色多普勒超声心动图检查,比较两种方法测定的心输出量。 结果：USCOM与彩色多普勒超声心动图对心输出量检测结果分别为5.113± 1.035和5.117± 1.155,没有明显区别（P>0.05）,两者有密切的正相关关系（r=0.905,p<0.001）。 结论：USCOM可以准确检测CO,使用简便,适合在急诊急救中在床边对患者进行快速心功能的评估。     

分钟通气量对NICO心输出量测定的影响

目的 探讨机械通气的分钟通气量对无创心输出量监测仪( NICO)心输出量测定准确性的影响,为重症监护病房( ICU)更好地应用此监测仪提供依据.方法 选用重庆地区健康雄性杂种犬8只,麻醉后气管切开机械通气,接NICO,应用部分CO2重复吸入法测定无创心输出量( CORB)；同时经右颈内静脉插入肺动脉漂浮导管,以热稀释法测定有创心输出量(COTD).改变机械通气参数设置,分别在分钟通气量12.0L/min、6.0L/min条件下用两种方法同时测定心输出量,并对两种方法所测心输出量进行自体配对相关性研究.结果 配对t检验示:分钟通气量为12.0L/min时,CORB为(5.38±1.65) L/min,COTD为(5.31±1.62)L/min,CORB和COTD比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；CORB和COTD的偏差、精确性分别为0.19和1.07,相关系数为对0.89,容许范围为(-1.76～+2.24)L/min；分钟通气量设置为6.0L/min时,CORB为(4.32±1.23)L/min,COTD为(5.48士1.51)L/min,CORB较COTD低,差异有统计学意义(P＜0.05),两者的偏差、精确性分别为-1.78和1.14,相关系数为0.75,容许范围为(-3.76～+1.56)L/min.结论 应用NICO测定的无创心输出量与经典热稀释法测定的有创心输出量相关性良好,但分钟通气量对前者心输出量测定具一定影响,较小分钟通气量控制通气时,CORB和COTD相关性降低.     

阻抗图与导纳图测定心输出量的比较

心阻抗图与导纳图是一种比较新的测定心脏功能的检查方法,具有无创伤、简便、可重复的特点。但测量计算方法较多,尚缺少统一的标准。为探讨各种方法的可靠性,我们对34例健康人应用心阻抗微分图两种方法及导纳微分图共三种不同方法测量计算心输出量,心脏指数进行比较分析,现将结果报告如下。     

微分阻抗法测定20例心脏病患者的心输出量

<正> 微分阻抗法是一种测定心输出量的无损伤性检查。近几年来应用微分阻抗法测定心输出量有较大的进展,通过一些实验研究和临床测定,已证明这种方法可以间接反映心输出量变化。我们应用自己研制的微分记录仪,测定了20例心脏病患者的心输出量,并按年龄组与健康人同年龄组进行了比较,现报道如下:     

无创心输出量监测心力衰竭早产儿的临床价值分析

目的:探究分析无创心输出量监测心力衰竭早产儿的临床价值。方法:选择心力衰竭早产儿50例进行分析,分为观察组,同期选取50例正常早产儿分为对照组。采用无创心输出量测定技术监测心力衰竭早产儿治疗前后左、右心输出量变化,并与正常早产儿左、右心输出量进行比较分析。结果:观察组患儿治疗前左、右心输出量比对照组新生儿明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后12 h的左、右心输出量与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后24 h、48 h的左、右心输出量较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭早产儿采用无创心输出量监测效果确切,对临床治疗有良好的指导作用,值得推广。     

孕晚期宫内窘迫胎儿心输出量变化的初步探讨

目的 探讨孕晚期胎儿宫内窘迫不同分期左、有心室心输出量的变化.方法 应用彩色多普勒检测孕36～41周孕晚期胎儿21例(分为轻度窒息组及重度窒息组)及67例与其孕龄匹配的正常胎儿(正常组).测量胎儿主动脉及肺动脉收缩期峰值速度(PSV)及其流速时间积分(VTI),测量胎心率(FHR),计算心输出量.结果 轻度窒息组胎儿肺动脉PSV、VTI×FHR值及右心输出量较正常组胎儿下降,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度窒息组胎儿主动脉PSV、VTI×FHR和左心输出量较正常组胎儿下降,但差异无统计学显著(P＞0.05);重度窒息组胎儿主动脉及肺动脉PSV、VTI×FHR值及左、有心室心输出量较正常组胎儿明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 通过对胎儿心脏心输出量的检测,可以预测胎儿宫内窘迫,为临床提供治疗及预后依据.     

测量心输出量的新方法:部分二氧化碳重吸入法

部分CO_2重吸入法是一种新的无创性心输出量测量方法。采用此法的Novametrix NICO_2~(TM)监测仪1999年被国内引进。NICO_2~(TM)所测CO与温度稀释法有良好的相关性,r=0.83—0.94。测量偏差为0.01-0.46,并且具有无创、自动、连续、重复性好、性能/价格比高、无感染危险、操作简单、使用方便等优点,适用于手术室、ICU和急诊室。     

超声心动图和心导管法测算心输出量的对比研究

心输出量的测定可为临床诊断和治疗提供重要的生理参数。侵入性检查法虽较准确,但难为病人所接受。因此,探讨无创法测算心输出量,是近年心血管领域研究的一大课题。本文应用超声心动图并与右心导管法(Fick原理)测算对比研究每搏输出量(SV)心输出量(CO),现将结果总结分析如下。对象和方法对象为诊断先天性心脏病而进行右心导管术的患者共30例。男11例;女19例,年龄4～33岁,平均年龄18岁。其中房间隔缺损16例,     

肝硬化患者心输出量与血清一氧化氮含量测定

目的：了解肝硬化患者心输出量、平均动脉压与血清一氧化氮（ＮＯ）的变化,并探讨肝硬化患者心输出量与ＮＯ之间的关系。方法：用彩超及水银血压计分别检测１５例肝硬化患者及１０例正常人每分心输出量与平均动脉压的变化,Ｇｒｉｅｓｓ方法测定５０例肝硬化患者及３０例正常人自清ＮＯ水平。结果：肝硬化患者与正常人比较,其每分心输出量增加（Ｐ〈０．０２５）,平均动脉压降低（Ｐ〈０．０５）,血清ＮＯ水平明显升高（Ｐ〈０．