自发性气胸血气胸16例电视胸腔镜治疗体会

目的：进一步了解电视胸腔镜在自发性气胸血气胸中治疗作用。方法：回顾总结近采用电视胸腔镜技术治疗自发性气胸自发气胸１６例资料并进行分析。结果：均成功地进行胸腔镜手术，术中仅１例并发复张性肺水肿，抢救转危为安，无手术死亡，平均手术时间９１分钟，主院时间７．２天，术后症状明显改善。结论；采用电视胸腔镜手术治疗气胸血气胸安全，有效，微创；术中采用钛夹间断夹闭法操作方便，经济；高度警惕术中出现复张性肺水肿并     

胸腔镜下缝合结扎治疗肺大疱

目的探讨电视胸腔镜缝合结扎治疗肺大疱及破裂的疗效。方法原发性肺大疱１６例，继发性肺大疱６例，病变首次发作６例，经胸腔闭式引流１～２周，复发２次者１１例，３次者３例。我们在胸腔镜下用３－０号带针涤纶线缝合肺大疱基底部，用食指伸入胸腔或普通持针器打外科结加普通７－０号丝线结扎。对继发性肺大疱加胸膜固定术。结果全组病人均在胸腔镜下完成手术，胸腔引流留置时间２～７天，平均３天，随访至今未见复发。结论胸腔镜下缝合结扎法治疗肺大疱及破裂是一种疗效可靠、经济、实用的方法。     

电视胸腔镜腋下小切口手术24例报告

现代胸腔镜外科手术是近年来兴起的手术学科，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点，但手术当中一次性消耗材料费用昂贵，在一定程度上限制了这项技术的推广应用，同时，未经过专门培训的胸外科医师在操作上亦具备一定难度。我院自１９９６年９月至１９９９年６月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗２４例，取得满意疗效，并具有一定优越性，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２４例中男１５例，女９例，年龄１８～６０岁，平均３４．８岁，左胸７例，右胸１６例，双侧胸１例，疾病种类包括自发性气胸８例，外伤性血气胸２例，迟发性血气胸１例，脓胸３例，纵隔肿物１例（纵隔淋巴结结核），肺部良性肿物７例（结核球５例，炎性假瘤２例），肺癌２例（腺癌１例，鳞癌１例）。１．２　手术方法　术前按常规剖胸准备，全组均在静脉复合麻醉下行双腔气管插管，患者取卧位，腋中线第６肋间作０．５ｃｍＴｒｏｃａｒ切口，逐层分离入胸腔，手指探查胸腔无粘连，经Ｔｒｏ－ｃａｒ套筒插入胸腔镜，通过电视屏幕探视胸内情况，寻找病变部位，确定治疗方案并确定辅助切口位置，必要时，行第２Ｔｒｏｃａｒ入口辅助操作，辅助小切口位置根据情况在腋下某一肋间做３～９ｃｍ切口，...     

电视胸腔镜下手术的麻醉处理

电视胸腔镜下手术的麻醉处理史斌，鲁统标（临沂地区肿瘤医院２７６０００）我院于１９９４年１１月成功地进行２例胸腔镜手术，现将麻醉体会报告如下。本组２例，男女各１例，年龄分别为４５岁和５０岁。１例肺癌、胸腔积液，拟行胸水吸取胸膜固定术；１例为边缘型肺癌，...     

胸腔镜在胸部疾病中的应用

为了解电视胸腔镜手术应用于胸部疾病的前景并进一步探讨其适应证，我们对进行电视胸腔镜手术的２６例中疾病病人的临床资料进行了总结。自发性气胸１２例中１１例行肺大泡切除修补术；肺周围性良性肿瘤６例、转移性肺癌２例、原发性肺癌２例行肺楔形切除术；后纵隔神经鞘膜瘤１例作肿瘤摘除术；后纵隔神经鞘膜瘤１例作肿瘤摘除术；食管平滑肌瘤１例、双生胸水１例和双肺弥漫性病变１例作活检检查协助诊断。我们认为，电视胸腔具有手     

电视胸腔镜手术的临床应用

我院胸外科自１９９５年１０月至２０００年７月共施行电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)９２例 ,获得了良好的临床效果 ,现报道如下。１．一般资料本组男性７７例 ,女性１５例 ;年龄１４～７３岁 ,平均４０．７岁。其中自发性气胸３２例 ,肺大泡２２例 ,周边型肺良性肿块１１例 ,肺癌７例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸外伤伴血胸５例 ,胸腔积液５例 ,脓胸３例 ,胸膜间皮瘤２例 ,肺不张、食管平滑肌瘤各１例。２．手术方法行肺大泡结扎、切除术５４例 ,肺楔形切除术１１例 ,胸腔镜诊断性探查１３例 ,纵隔肿瘤切除术３例 ,外伤性血胸血块清除术３例 ,外伤性膈…     

特发性气胸的诊断与外科治疗

特发性气胸的诊断与外科治疗杨春鹿殷洪年赵惠儒李玉（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词肺大泡；特发性气胸；手术适应征我科自１９７６年１月～１９９６年６月手术治疗肺大泡及其破裂后所致特发性气胸３１例，其中应用电视胸腔镜手术治疗３例，现报告如下。...     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸35例

目的 探讨电视胸腔镜手术对自发性气胸的治疗作用。方法 对35例自发性气胸病人经电视胸腔镜手术进行治疗。结果 除1例老年肺气肿、弥漫性肺大疱患者术后长时间漏气，1个月后再开胸手术切除病变肺叶外，其余均1次手术成功，无手术死亡。结论 电视胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法。     

胸腔镜手术治疗肺大疱26例

我院自１９９５年１０月至１９９８年１２月经胸腔镜治疗肺大疱２６例 ,现报道如下。１．一般资料 :２６例中男２４例 ,女２例 ;年龄１５～６６岁 ,平均３７．５岁。术前均有胸闷、气促等气胸症状 ,病程最长者反复发作３０年 ,最短者３ｄ。术前曾因气胸经内科反复胸腔穿刺抽气而不愈者５例 ,内科置管引流多日仍不愈者８例 ,直接经外科短暂处理后即行手术者１３例。肺大疱位于左上叶１１例 ,右上叶９例 ,右下叶４例 ,单侧多叶２例。２６例中单发肺大疱１６例 ,多发肺大疱１０例 ,其中伴严重肺气肿者２例 ,伴局限性肺气肿者１例。２．治疗方法…     

电视胸腔镜外科的临床应用

探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患的影响。１９９５年２月￣１９９６年采用电视辅助下胸腔镜技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗。１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小，疼痛轻、对心肺功能影响小，术后恢复快，有推广价值。     

电视胸腔镜外科的临床应用(附30例病例分析)

目的：探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患者的影响。方法：１９９５年２月～１９９６年６月采用电视辅助下胸腔镜（同步监视）技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例肺大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗；１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小、术后恢复快，有推广价值。     

自发性气胸救治过程中特殊情况处理方法探讨

报告２３例自发性气胸特殊情况的不同临床处理分析：（１）怀疑气胸，病情危重不允许Ｘ线检查，通过试穿确诊后抽气或行闭式引流；（２）气胸分房分隔及治疗过程中发生双侧气胸，分别对分隔不相通部分及再发气胸，抽气或行闭式引流术；（３）引流管阻塞及手术切口过大，应更换内径较大引流管及重新缝合切口；（４）支气管纤维镜检查明确为支气管阻塞致肺不张（肺癌２例，支气管内膜结核１例）。胸膜粘连、牵拉致创口不易愈合，通过引流管向胸腔内注射自体血后治愈。（５）负压吸引致病情加重，停用负压吸引，向胸腔注射粘连剂     

电视胸腔镜小切口治疗自发性气胸的体会

以往自发性气胸的治疗方法有胸穿抽气、闭式引流、及常规开胸手术。自 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月我科用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸 4 6例 ,其中原发性自发性气胸 36例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 6例中 ,男 38例 ,女 8例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均33.7岁。左侧病变 2 5例 ,右侧 18例 ,双侧 3例。单侧上叶病变37例 ,全肺广泛病变 7例 ,下叶病变 2例。首次发作者 33例 ,发作 2次以上者 9例 ,胸腔闭式引流 5 d以上者 4例。1.2　手术方法采用双腔气管插管全身麻醉 ,单肺通气 ,健侧卧位 ,患侧腋中线第 7肋…     

电视胸腔镜肺肿物切除的护理配合

电视胸腔镜手术是将带摄像机的胸腔镜插入胸腔,外与监视器相连,手术在监视器显示下进行,胸腔镜手术具有病人创伤小,手术时间短,痛苦小,术中出血少,病人术后恢复快等优点。我院于１９９７年１月至１９９８年３月共施行肺肿物切除１０例,临床效果满意,现将术中护理配合要点总结如下。１　资料与方法我院共施行胸腔镜肺肿物切除术１０例,其中男２例,女８例,年龄２５～６７岁,平均年龄４７岁,右肺上叶肿物５例,肺中叶肿物２例,肺下叶肿物３例,除１例因肿物与大血管粘连严重改为开胸手术外,其余９例术中顺利。２　术前准备器械…     

胸腔镜治疗血气胸7例分析

１９９７年１２月始我院用电视腹腔镜代替胸腔镜手术治疗血气胸７例，除１例中转开胸外均获成功，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组男６例，女１例。年龄２０岁～６５岁，平均３２岁，刀刺伤６例，自发性气胸７例，左侧病变４例，右侧３例，血胸中量３例，少量...     

自发性气胸的胸腔镜治疗体会

目的 :探讨胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法 :自 1997年 7月至 2 0 0 3年 6月经电视胸腔镜 (VATS)治疗自发性气胸 82例。男性 5 1例 ,女性 31例 ,平均年龄 35 .2岁。无双侧病变病例 ,首次发作 5 2例 ,2次～ 3次发作 30例。原发性气胸 6例 ,继发性气胸 2 1例。经VATS 2～ 3孔切口完成手术 5 8例。辅助小切口完成手术 2 4例。结果 :手术顺利 ,术后平均住院时间 8.6天 ,胸管留置时间平均 2 .1天。本组无手术切口感染及再次开胸手术 ,至今无复发病例。结论 :胸腔镜治疗自发性气胸具有很好的治疗效果 ,是自发性气胸的首选治疗方法     

电视胸腔镜结核球切除术麻醉体会

我院自１９９６年开展电视胸腔镜手术以来，多用于结核球切除，因其损伤小，疼痛轻，恢复快，普遍被人们接受。现将麻醉体会报告如下。１临床资料肺结核患者８例，其中男３例，女５例。年龄２４～６３岁。结核球位于左肺上叶者５例，左肺中叶１例，右肺上叶２例。全部结核...     

胸内巨大肿瘤切除后复张性肺水肿5例分析

１９９０～２００１年 ,我院共手术治疗胸内巨大肿瘤２１例 ,其中５例（２３．８%）发生复张性肺水肿 ,均经有效治疗后痊愈出院 ,现报道如下。１．１一般资料５例中男３例 ,女２例 ;年龄２６～４７岁 ,平均３４．７岁。肿瘤位于左侧胸腔内３例 ,右侧胸腔内２例 ;占满一侧胸腔２例 ,占据一侧胸腔容积的１／２～３／４者３例。病程３５ｄ～３年 ,平均５个月。手术采用气管内插管 ,静脉复合麻醉 ;健侧卧位 ,标准后外侧切口 ,经第５肋床进胸。肿瘤被完整切除３例 ,分块切除２例 ,切除后受压肺组织均能膨胀。切除的肿瘤标本重１２３０～３２５０…     

纤维蛋白原治疗自发性气胸15例报告

对于自发性气胸,尤其是反复发作的顽固性气胸,目前各种保守疗法均难以达到无反复的目的。１９８８年９月～１９９７年１２月作者采用纤维蛋白原治疗自发性气胸１５例,随访０．５～１０年,均无复发,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组男１１例,女４例,年龄２５～７６岁。８例患侧有肺结核病变,其中１例双侧肺结核左侧全肺毁损,１例结核菌阳性。２例对侧肺有结核病变,１例左侧全肺切除术后１个月,２例肺大泡,２例无呼吸系统疾病史。气胸首次、２次、４次发作各４例,３次发作２例,９次发作１例。Ｘ线检查：气胸发…     

电视胸腔镜手术在胸部疾病诊断和治疗中的应用

目的：探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）在胸部疾病诊断和治疗中的作用。方法：１９９６年９月以来选择性的开展了电视胸腔镜手术２３例,其中肺大泡５例,自发性气胸７例,肺结核球４例,肺良性肿瘤３例,纵隔肿瘤２例,局限性结核性脓胸及恶性胸膜间皮瘤伴恶性胸水各１例。结果：２３例手术均成功,ＶＡＴＳ手术创伤小,失血量少,手术时间短,病人痛苦轻,恢复快,缩短了住院日,无并发症发生。结论：ＶＡＴＳ诊断和治疗胸部部分疾病是一种安全、有效、微创的方法。