舒芬太尼应用于椎管内阻滞分娩镇痛的临床进展

随着产妇对分娩镇痛方面的需求愈来愈强烈，分娩镇痛能够提高分娩期母婴的安全度。芬太尼家族中舒芬太尼是止痛效果最强的一种。舒芬太尼在临床应用中椎管内阻滞分娩镇痛技术是镇痛效果极好的分娩镇痛方法，也是西方很多国家普遍采用的分娩镇痛方法。     

初产妇应用分娩镇痛仪与腰硬联合阻滞麻醉镇痛的疗效观察

探讨初产妇使用分娩镇痛仪、腰硬联合阻滞麻醉两种不同分娩镇痛形式的相关临床效果。研究发现,分娩镇痛仪与腰硬联合阻滞麻醉均可有效减轻分娩疼痛,但腰硬联合阻滞麻醉镇痛效果更优;分娩镇痛仪组的出血量相对少于腰硬联合阻滞组;分娩镇痛仪组的并发症以软产道裂伤为主,而腰硬联合阻滞组以继发性宫缩乏力为主。在有条件的综合性医院腰硬联合阻...     

无痛分娩在临床中的应用新进展

随着社会的发展及医疗水平的提升，无痛分娩技术愈发成熟，但目前存在的分娩镇痛方式各有利弊，寻求更为完美的镇痛方式是临床工作者的共同目标。本文章对分娩镇痛的产生机制、临床上常见的分娩镇痛的方法及其利弊、无痛分娩的现状及对母儿的影响、未来发展前景进行综述。     

镇痛分娩

分娩疼痛是生理和心理的综合感受,个体差异极大。其疼痛感受的传导主要通过腰丛和骶丛神经。第一产程与第二产程的疼痛性质不同。目前临床常用的镇痛方法为精神预防镇痛法、针刺镇痛法、药物镇痛法、麻醉镇痛法,其中镇痛效果最好的方法是麻醉镇痛法,由于芬太尼和罗哌卡因的使用,使椎管内镇痛对产程的影响达到最小,产程的各阶段都可使用分娩镇痛。由于分娩疼痛受多种因素影响,应采用起效快、药量小、疗效确切、安全性高的镇痛模式,消除或减轻分娩疼痛。     

氧化亚氮应用于分娩镇痛的临床探讨

随着医学模式的转变和人们生活质量的提高,产妇对分娩也提出了更高的要求。如何选用有效、无副作用的镇痛方式来降低产痛是产科工作者关注的问题。2003年以来,我院采用氧化亚氮(即笑气)阶段性吸入用于第一产程中分娩镇痛,效果显著。1资料与方法1.1研究对象取2003年2月至2004年6     

水针用于分娩镇痛效果观察

目的:探讨水外用于分娩镇痛的效果及对产程、分娩方式、母婴状况的影响。方法:采用水针用于分娩镇痛的产妇 125例作为观察组,将未予任何于预进入产程的产妇 125例作为对照组,分别现察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果:两组第一产程和总产程有显著差异(P<0.05)两组分娩方式的比较有显著差异(P<0.05)。特别是剖官产率有极显著差异(P<0.05),两组胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿体重及产后出血发生率比较,无显著性差异,(P<0.05)。结论:水针用于分娩镇痛产程时间短,降低了剖官产率,对母婴无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,无药物影响,无创伤性,值得产科临床广泛使用。     

分娩镇痛的实践历程研究

从1847年苏格兰产科医生SimpsonJ成功地用乙醚实施了分娩镇痛,已有一个半世纪了,专家们一直在探究一种理想的分娩镇痛法。1992年美国妇产学院(ACOG)分娩镇痛委员会曾指出,理想的分娩镇痛须具备以下特征:对母婴无负面影响;给药方便起效快,作用可靠,且能满足整个产程的镇痛需要;避免运动阻滞,不能影响到子宫萎缩和产妇的运动;产妇清醒,能参与到分娩的全过程,必要时可满足手术的需要。     

腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中使用缩宫素对镇痛效果的影响

目的探讨腰硬联合阻滞分娩镇痛对产程的影响及产程中缩宫素的使用。方法 2010年11月至2011年2月在本院足月阴道分娩、无妊娠合并症和并发症、无手术助产的初产妇82例,其中,41例产妇实施分娩镇痛（分娩镇痛组）,41例未行分娩镇痛（对照组）,分别记录并比较两组产妇各产程时间、产时缩宫素的使用率、镇痛效果、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分及分娩镇痛组产时使用缩宫素的镇痛效果等。结果分娩镇痛组第一产程较对照组明显延长（P〈0.05）;分娩镇痛组较对照组缩宫素使用率增加;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著（P〈0.05）;产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无统计学意义;分娩镇痛时使用缩宫素对镇痛效果无影响。结论分娩镇痛效果显著,但可能会使第一产程延长;产程中可适当使用缩宫素,其对镇痛效果无影响;分娩镇痛对产妇及新生儿无不良影响。     

硬膜外分娩镇痛介入时机的选择对分娩结局的影响

目的:分析不同时机硬膜外分娩镇痛介入对产妇产程进展、镇痛效果及分娩结局的影响.方法:选取2019年7月至2020年9月于本院住院分娩的164例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分为两组(n=82),A组选择宫口扩张<3 cm时进行硬膜外分娩镇痛,B组选择在宫口扩张≥3 cm时进行硬膜外分娩镇痛介入.对比两组产妇第一、第...     

产科应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的研究

目的 分析产妇分娩过程中应用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的价值.方法 纳入我院2012年11月～2014年8月所收治的520例产妇作为研究对象,根据产妇入院时间将其均分成观察组与对照组两组,对照组给予非全程陪同模式,观察组产妇给予导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴模式,比较两组产妇护理满意度、镇痛效果及剖宫产概率等指标差异.结果 两组产妇护理满意度、镇痛效果及剖宫产概率等指标存在明显差异,观察组明显优于对照组,具有统计学意义,P＜0.05.结论 产妇临床护理中,采用导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴可有效降低产妇分娩疼痛度,提高护理满意度,值得推广使用.     

L-CSEA分娩镇痛法用于自然分娩的临床研究

目的探讨L-CSEA(Lamaze-Combined Spinal Epidural Anesthesia拉玛泽呼吸分娩法联合腰-硬联合麻醉)分娩镇痛法用于自然分娩的临床效果和安全性。方法选择本院2012年10月~2014年7月分娩的20~34岁足月头位妊娠,无头盆不称,无严重并发症初产妇600例为研究对象,分为对照组(A组)、CSEA组(B组)及观察组(C组),观察三组产妇的产程进展,剖宫产率、阴道助产率、出血量、产程时间、新生儿窒息情况、镇痛效果等情况。结果 C组产妇对分娩时疼痛的的接受程度更好,剖宫产率更低(P<0.05),第二产程时间与对照组及CSEA组相比减少,产后出血及新生儿窒息率无明显差异。结论 L-CSEA分娩镇痛法安全有效,加速产程,降低了非医学指征剖宫产率,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 将90例产妇随机分为3组:分别为对照组和观察组。观察组除不给笑气吸入外,其它产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的疼痛程度、总产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01.),现察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P值均<0.05),差异有显著意义。结论 笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对产程的影响

目的 探讨自控硬膜外镇痛注药、停药时机的选择对产程的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择132例行自控硬膜外阻滞镇痛分娩并成功经阴道分娩的初产妇,按注药、停药时机分为研究组和对照组.比较二组产程、产后出血、缩宫素使用率、产道助产率、新生儿窒息的差异.结果 两组组不同的注药时机及停药时机对产程的影响无统计学意义,两组的产后出血、缩宫素使用率、产道助产率、新生儿窒息差异无统计学意义.结论 自控硬膜外分娩镇痛注药、停药时机的正确学择能明显缩短产程,减轻产妇宫缩痛,提高分娩率,是目前较理想的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.     

分娩镇痛在产科应用中的护理体会

目的 本文通过对我院182例产妇进行硬膜外置管行分娩镇痛术的探讨,逐步提高了分娩镇痛术的操作与护理水平.方法 硬膜外置管行分娩镇痛术,加强对孕妇产时产程的观察、心理护理、饮食指导.结果 与结论分娩镇痛术减轻或解除了孕妇分娩之痛苦,提高自然分娩率.     

腰硬联合麻醉在无痛分娩中的效果分析

目的 探讨腰硬联合麻醉在临床产妇分娩过程中的镇痛效果。方法 选取瓦房店第二医院2016年1月~2017年11月收治的136例待产产妇,将其随机分为对照组和试验组,每组68例。试验组产妇在分娩过程中给予腰硬联合麻醉方法,对照组产妇不给予分娩镇痛。将两组产妇的镇痛效果、各产程时间、产后出血情况以及产程中胎儿的胎心率变化进行对比分析,并对新生儿进行Apgar评分。结果 实验组镇痛效果,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组产程时间、产后出血量、产程中胎儿胎心率变化及新生儿的健康指标与实验组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腰硬联合麻醉用于产妇的无痛分娩具有良好的临床效果,且安全系数高,值得临床推广。     

笑气镇痛联合陪伴分娩对产妇血清泌乳素的相关性研究

目的探讨笑气镇痛联合陪伴分娩对产妇血清泌乳素的影响。方法随机将200初产妇分为观察组100和对照组100例,观察组实施笑气镇痛联合陪伴分娩,对照组不行笑气镇痛和陪伴分娩措施,分别观察镇痛效果、宫口开全分娩前、产后2h、产后24h产妇血清（PRL）。结果两组镇痛效果、宫口开全分娩前、产后2h、产后24h产妇血清PRL比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论笑气镇痛联合陪伴分娩对减轻镇痛、提高产妇血清PRL有良好的效果,从而有利于产后早泌乳和多泌乳,提高母乳喂养的成功率。     

持续硬膜外阻滞分娩镇痛的激素变化对宫缩的影响

目的探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛的激素变化,认识分娩镇痛的规律。方法采用分娩镇痛和不采用任何镇痛技术阴道分娩的两组初产妇,比较血中前列腺素E1、前列腺素E2、皮质醇、内皮素的变化。结果在第三产程末,前列腺素E2、皮质醇及内皮素测定值下降显著,研究组与对照组之间有显著性差异。而前列腺素E1的含量虽下降,但研究组与对照组之间无显著性差异。结论在分娩镇痛后,促使子宫平滑肌收缩的激素含量下降时,会导致宫缩减弱。     

产妇自控硬膜外麻醉分娩镇痛的临床研究

目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛的疗效和对产程的影响.方法 观察80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采取任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组.观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿和新生儿的影响.结果 观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为98.2%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义(p＜0.001).对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异无显著意义(p＞0.05).结论 硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期和第二产程进展.     

低浓度氯普鲁卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床分析

目的 探讨硬膜外低浓度氯普鲁卡因复合芬太尼对于分娩镇痛产妇的安全性与临床效果.方法 100例产妇随机分为镇痛组(A组)和对照组(B组).A组使用镇痛药0.8%氯普鲁卡因(每毫升含2mg芬太尼),B组按产科常规处理.结果 镇痛对产妇的生命特征和新生儿的Apgar评分无明显影响,且A组产妇疼痛感程度比B组降低(P＜0.01)、运动不受影响、助产率两组无显著差异.结论 0.8%氯普鲁卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全、有效.     

硬膜腔阻滞分娩镇痛201例临床分析

目的探讨罗哌卡因硬膜腔阻滞分娩镇痛对分娩结局的影响。方法采用罗哌卡因对201例产妇实施硬膜外麻醉分娩镇痛,与同期未接受硬膜外麻醉的产妇242例对照,比较两组产妇的疼痛程度、分娩方式、产程时间、新生儿情况等。结果两组的剖宫产率、器械助产率、新生儿情况均无明显差异,第一产程活跃期观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因硬膜腔阻滞分娩镇痛是安全可靠的分娩镇痛方法。