异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

宫外孕阴道超声23例的漏诊误诊分析

目的：探讨异位妊娠阴道超声漏诊及误诊发生的原因,以提高阴道超声诊断准确率。方法：对本资料23例异位妊娠病例的阴道超声漏诊、误诊进行回顾分析。结果：23例患者中误诊为盆腔炎性包块者5例,黄体破裂者2例,宫内宫外复合妊娠2例,宫内早早孕者4例,不全流产2例,子宫肌壁间妊娠误诊2例,卵巢肿大2例、输卵管积液1例、宫内孕1例、2例宫内及附件未见明显异常。结论：阴道超声对异位妊娠误诊、漏诊原因很多,医生必须认真采集临床资料,仔细检查,全面考虑诊断,在宫内外均未见明显孕囊及高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合阴道彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕：其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

异位妊娠误诊宫内早孕38例分析

目的：减少异位妊娠误诊的发生。方法：收集我院2004～2007年异位妊娠误诊宫内早孕病人38例,并对误诊原因进行分析。结果：38例病人均误诊为宫内早孕,而行人流术或保胎,最终引起宫外孕的破裂出血。结论：临床医生应提高对异位妊娠的警惕,及时进行相关检查,减少误诊率。     

药物流产致异位妊娠破裂20例临床分析

目的:对异位妊娠误诊药物流产致破裂的原因进行深入分析,对临床特点和预防措施进行深入探讨。方法:对20例患者常规行剖腹探查术。结果:7 d拆线痊愈出院17例,9 d拆线痊愈出院3例。病理检查:19例输卵管妊娠,1例卵巢妊娠。结论:根据停经,实验室检查尿HCG呈阳性或妇科检查有子宫增大症状,同时结合B超、血-HCG连续测定作进一步确诊,必须排除异位妊娠,排除药物流产禁忌证,避免误诊误治。     

46例异位妊娠误诊临床分析

目的：寻找异位妊娠误诊的原因,以提高不典型异位妊娠诊断的准确率,减少误诊率。方法：回顾性分析2003年1月至2011年12月原平市第一人民医院收治的异位妊娠误诊病例的临床资料。结果：异位妊娠误诊为其他疾病31例,其中宫内早孕6例,卵巢肿物扭转6例,急性阑尾炎6例,盆腔炎5例,功能失调性子宫出血3例,胃肠炎3例,慢性胰腺炎1例,贫血原因待查1例。其他疾病误诊为异位妊娠15例,其中黄体破裂6例,出血性输卵管炎2例,宫内早孕3例,不完全流产2例,盆腔炎1例,肝破裂1例。所有误诊病例均经手术及病理检查证实,行手术治疗后均痊愈,无死亡病例。结论：提高医生对早期不典型异位妊娠的诊断水平和重视程度,是减少误诊的关键。     

20例异位妊娠误诊分析

目的 提高对异位妊娠的诊断与鉴别诊断能力,及早确诊异位妊娠,防止误诊、误治。方法 将1986年1月至2001年12月我院收治的异位妊娠误诊病例(包括外院误诊和辅助检查假阴性者)20例,将其所被误诊的病种及原因加以分析讨论,误诊病种为阑尾炎、宫内妊娠。急性输卵管炎、卵巢黄体破裂,经手术后切除物病理诊断,20例患者均确诊为异位妊娠。结果 本文中异位妊娠误诊病例其误诊原因归纳为:(1)部分临床医生对临床表现不典型的异位妊娠病例欠缺诊断与鉴别诊断经验;(2)某些辅助检查结果如B超、尿βHCG假阳性或假阴性;(3)临床医生过分依赖辅助检查结果;(4)忽视放置节育环及已行输卵结扎术后仍有发生异位妊娠的可能。     

异位妊娠误诊误治16例原因分析

目的：提高异位妊娠早期确诊率,加强与相关疾病的鉴别诊断,减少误诊。方法：对2003年1月～2006年8月在我院发现误诊的16例异位妊娠患者进行临床分析。结果：异位妊娠误诊为其他疾病的顺序依次为,宫内早孕先兆流产、急性胃肠炎、不全流产、阑尾炎及急性弥漫性腹膜炎。结论：临床医师缺乏对异位妊娠的警觉性,诊断思路狭窄,没有作好鉴别诊断,过分依赖或相信B超检查结果,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

22例异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产分析

受精卵在子宫腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。药物流产（药流）亦称药物抗早孕，是用非手术措施终止早孕的一种方法。效果肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇，完全流产率可达95％～98％。药物流产首要条件必须是宫内妊娠，由于异位妊娠误诊宫内孕而行药流的病例时有发生。我院2000年1月～2006年12月收治的3655例药物流产病例中有共22例误诊为异位妊娠，现对22例异位妊娠误诊的原因进行分析如下。     

异位妊娠误行药物流产41例临床体会

目的 药物流产前应确诊为宫内妊娠,减少异位妊娠误行药物流产.方法 回顾分析41例异位妊娠误诊误治经过.结果 40例手术后恢复都很好,病理报告均为输卵管妊娠,一例抢救无效死亡.结论 对每个药物流产者要仔细的询问病史,认真的进行检查,除验尿HCG阳性外,药物流产前必须由有妇产科超声检查经验的医师去做常规超声检查,且药物流产只能在有条件的医疗单位进行.     

B超在药物流产中的作用

目的：讨论B超在药物流产中的作用。方法：对320例患者进行药物流产,其中180例药物流产前行B超检查,确定宫内妊娠;140例仅作了妇科检查和尿妊娠试验,便行药物流产。流产后对有异常症状的行B超检查。结果：180例中有174例为宫内妊娠,输卵管妊娠2例,葡萄胎1例,宫内未见妊娠者3例,完全流产率为93．1％：140例未经B超检查者,完全流产率89．3％,有1例输卵管妊娠。对所有药物流产后有异常症状的行B超检查,有宫腔残液者行清宫术。结论：将妇科检查、尿妊娠试验、B超检查三者结合起来,诊断早孕,可避免误诊,提高药物流产的成功率,对药物流产后有异常症状的行B超检查,能查明原因,对症处理,减轻病人痛苦,提高药物流产的安全性。     

超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的临床应用价值

目的：探讨超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析77例异位妊娠患者的临床资料,通过超声方法对异位妊娠患者包块的大小、形态、位置、内部回声等情况进行探查和分析。结果77例异位妊娠患者中通过超声方法确诊70例,该方法的诊断符合率为90.90%,误诊、漏诊7例(9.10%)。77例患者中流产型35例(45.45%);破裂型28例(36.36%);未流产破裂型14例(18.18%)。结论临床上超声检查在妇科宫外孕的诊断和鉴别诊断中起着举足轻重的作用,但在临床实践中还应根据患者病情采用具体分析方法,避免由于检测方法选择不当产生误诊、漏诊等情况。     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法：对120例疑似异位妊娠患者行阴道超声检查。结果：120例中孕囊型输卵管妊娠28例,流产型输卵管妊娠87例,未破裂型宫角妊娠4例,误诊1例。结论：阴道超声对早期异位妊娠有重要的诊断价值。     

异位妊娠误诊及误诊为异位妊娠的疾病49例误诊原因分析

目的 探讨减少异位妊娠与宫内孕误诊的方法:.方法 对我院收治的27例异位妊娠误诊为宫内妊娠的患者及22例被误诊为异位妊娠的其他疾病患者共49例进行回顾性分析.结果 21例人流及药流患者流产后未见绒毛组织,术后追踪B超及HCG而诊断异位妊娠,行手术治疗.其他3例行官腔操作诱发疾病,2例保胎治疗中发病.22例其他疾病被误诊为异位妊娠的依次为急性阑尾炎,急性出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、先兆流产、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎.结论 对于临床上不能明确诊断的可疑异位妊娠患者,应积极进行会诊,详细询问病史及进行全面体格检查,联合检测阴式子宫B超、血尿或穿刺液测定HCG、后穹窿穿刺、官腔组织病检、腹腔镜检查,可有效地减少误诊发生率.     

异位妊娠28例漏诊及误诊分析

目的:探讨异位妊娠漏诊及误诊发生的原因,提高超声诊断准确率。方法:对3年来超声漏诊、误诊的28例异位妊娠病例进行回顾分析。结果:28例中误诊为盆腔炎性包块者2例,卵巢肿瘤待切者2例,盆腔炎者8例,宫内早孕者6例,不全流产5例,漏诊5例。结论:异位妊娠误诊原因很多,医生必须仔细检查,全面考虑诊断,在高度怀疑异位妊娠时,必须结合尿HCG或血HCG检查,并结合彩色多普勒超声检查、临床症状进行全面分析诊断。     

宫内早孕误诊为异位妊娠17例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法，提高鉴别诊断水平，避免过度治疗。方法本院2002年8月-2007年6月早期宫内孕误诊为异位妊娠患者17例，对其临床资料进行回顾性分析。结果17例患者全部有停经史，B超、血β-HCG动态监测确诊9例，合并附件囊性包块12例，合并卵巢黄体破裂出血4例，行腹腔镜探查术7例，诊刮术6例。结论早期官内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。     

异位妊娠误诊宫内孕18例分析

目的了解临床对异位妊娠患者检查后误诊为宫内孕的情况,为以后临床尽量避免此类情况发生提供可参考依据。方法选2015年至2018年到本院门诊就医的异位妊娠且接受临床诊断后误诊为宫内孕患者为分析对象,有18例,对所有患者临床资料以回顾性方式进行分析并归纳临床将其误诊为宫内孕的原因以及对应治疗方式。结果所有患者最终确认并非宫内孕而是异位妊娠。误诊宫内孕后对应治疗手段为人工流产、药物流产、保胎治疗,例数对应为11例、4例、3例;确诊异位妊娠后对应治疗手段为手术治疗、保守治疗,例数对应为15例、3例。结论异位妊娠误诊为宫内孕在临床并不少见,错误的诊断对治疗方案的制定会造成严重误导,对于有可疑情况的要采取多种检查手段联合的措施,保障患者健康。     

子宫疤痕处妊娠24例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）的I临床特点和诊治方法。方法：对本院2007年1月至2009年10月间收治的24例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果：24例患者中12例误诊为宫内早孕行人工流产或药物流产,其中10例刮宫术中发生大量阴道出血伴失血性休克,2例药物流产后大出血。24例均经超声检查明确诊断,其中12例行病灶切除＋子宫修补术,12例行米非司酮＋氨甲喋呤联合保守治疗成功,均保留了生育功能。结论：有剖宫产史的患者再次受孕时,有发生子宫疤痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊,禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行开腹局部病灶切除术。     

31例异位妊娠误诊分析

目的提高异位妊娠的确诊率。方法采用回顾性分析方法对我院1997年10月-2007年10月收治的31例异位妊娠误诊资料进行分析，寻找误诊原因。结果31例均经手术及病理诊断为异位妊娠，术后康复出院。结论提高对异位妊娠的认识，详细询问病史，重视高危因素，认真进行全面体格检查，及时行必要的辅助检查，综合分析，减少异位妊娠的误诊。     

异位妊娠18例误诊临床分析

目的 探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料.结果 异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例.结论 异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断.