开展孕妇教育课堂对社会因素剖宫产率的影响

目的提高孕妇对剖宫产和自然分娩的正确认识,降低社会因素剖宫产率.方法设置孕妇课堂,分别对是否接受过教育的两组孕妇进行调查,对调查结果和最终分娩结局进行分析.结果两组孕妇在对分娩认识上有明显差异(P＜0.01),并且两组孕妇因社会因素剖宫产率差异有非常显著性(P＜0.01).结论实施孕妇教育,指导孕妇正确选择分娩方式,对降低社会因素剖宫产率有积极作用.     

孕期健康教育对分娩方式的影响

目的探讨孕期对孕妇实施健康教育对降低剖宫产率的影响。方法通过随机方法选择100例接受孕期健康教育,自愿在本院分娩的孕妇为干预组,未进行孕期健康教育的孕妇100例为对照组。孕期健康教育方式：采用专家授课,看录像,听胎教音乐,有奖知识竞赛,请本院成功分娩过的产妇通过一对一的方式与孕妇及家属座谈。结果干预组剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）。特别是社会因素所致的剖宫产率明显低于对照组（P〈0.05）。结论孕期进行了有针对性的健康教育,可以降低剖宫产率,特别是社会因素导致的剖宫产率。     

孕妇教育在控制社会因素剖宫产率中的作用

目的：提高孕妇及其家属对自然分娩和剖宫产的正确认识，降低社会因素剖宫产率。方法：分别对是否接受过健康教育的两组孕妇的分娩情况进行回顾性分析，并对最终分娩结局进行对比。结果：两组孕妇在对分娩的认识以及社会因素剖宫产率方面，差异有统计学意义。结论：实施孕妇健康教育能明显提高孕妇对正确分娩方式的认识，降低社会因素剖宫产率。     

妊娠合并糖尿病的预后影响及护理对策

目的：探讨妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）对孕妇、胎儿、新生儿的影响以及妊娠对糖尿病的影响,为指导临床治疗和护理提供依据。方法：对我院5年间GDM孕妇的发生率、剖宫产率、孕妇体重、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析,将104例GDM孕妇作为GDM组,与同期孕前孕期无糖尿病史的孕妇104例作为对照组,比较两组间的剖宫产率及新生儿窒息发生率、产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率情况。结果：妊娠合并糖尿病组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非妊娠合并糖尿病组（均P〈0.01）;分娩的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩正常组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：应采取积极防护理干预措施能降低本病的发生。     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。     

分娩球降低剖宫产率的作用研究

目的：探讨产程中应用分娩球对降低剖宫产率的价值。方法：将300例初孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,各150例。观察组初孕妇在临产后,由助产士指导应用分娩球。对照组除不应用分娩球外,其他干预措施与观察组一致。分别对两组初孕妇的心理状态、疼痛、产程、分娩方式、产后出血量等进行观察与比较。结果：观察组初孕妇主观能动性增强,疼痛情况较对照组显著减轻,剖宫产率为16.0%,较对照组40.1%降低,产程缩短,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：初孕妇产程中应用分娩球能够缩短产程时间,减轻部分疼痛,提高了自然分娩率。通过对分娩球的应用研究,希望找出降低剖宫产率的新举措。     

健康教育在孕产妇系统管理中的应用

目的：探讨健康教育在孕产妇中的实施效果及临床意义。方法：将170例孕产妇随机分为观察组和对照组各85例,观察组给予全程健康教育,对照组按常规分娩程序进行分娩。观察两组孕产妇社会因素剖宫产率、母乳喂养率、两病筛查率及产后并发症情况。结果：观察组社会因素剖宫产率和产后并发症总发生率明显低于对照组,有显著差异（P〈0．05）;观察组母乳喂养率、两病筛查率明显高于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论：对孕产妇实施全程的健康教育可转变传统不良习惯,提高自身保健意识,减少母婴损伤,提高孕产妇生活质量。     

孕期健康教育干预对孕妇分娩方式意愿的影响

目的 探讨孕期健康教育干预对孕妇分娩方式选择意愿的影响,评价孕期健康教育干预对剖宫产率的效果。 方法 在衡阳某医院产前检查门诊,选取符合条件的孕检孕妇192名,随机为干预组与对照组,对照组孕妇进行常规产前检查及产前宣教,干预组在对照的基础上再实施孕期健康教育干预,调查两组孕妇的分娩方式选择意愿及实际分娩方式。 结果 干预前两组孕妇的年龄、孕周、户籍来源、文化程度、职业、家庭经济状况、医保及分娩方式意愿等构成差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组前、后分娩方式意愿差异无统计学意义（P＞0.05）,但干预组干预前后分娩方式意愿间差异有统计学意义（P0.002）,干预后产妇自然分娩意愿增多,剖宫产意愿减少,剖宫产率低于对照组（P0.004）。孕期干预能降低产妇因害怕产痛和缺乏相关分娩知识而要求剖宫产的意愿（P<0.05）,但两组选时生产的剖宫产率间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 孕期健康教育干预能提高孕妇选择自然分娩的意愿,降低剖宫产率。     

剖宫产与阴道分娩的临床探讨

目的探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法回顾性分析828例产妇（阴道分娩371例,剖宫产457例）,剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。结果在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组产后出血的发生率高于阴道分娩组,差异有显著性（P〈0.01）。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组（P〈0.01）。结论剖宫产率明显增加,其并发症明显高于阴道分娩,应降低剖宫产率。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比研究

目的：探讨疤痕子宫孕妇的分娩结局,了解疤痕子宫孕妇再次分娩的风险及并发症。降低因社会因素导致剖宫产率的提高。方法-对2011年6月至2012年5月在我院住院分娩的115例疤痕子宫妊娠分娩（实验组）及其因素进行回顾性分析,选取同期120例非疤痕子宫妊娠分娩（对照组）及其相关因素进行回顾性分析。结果：疤痕子宫妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主,社会因素仍是主要原因,且两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）;而胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈对照组高于实验组,差异有统计学意义（P〈O．05）;实验组再次剖宫产术中的平均出血量、手术时间、术后出血量、恶露持续时间均高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。且子宫破裂率实验组明显较对照组高（P〈O．05）。结论：疤痕子宫再次妊娠后分娩风险明显较非疤痕子宫高,临床应该严格控制无临床医学指征行剖宫产。     

健康教育干预对产后抑郁及社会因素剖宫产影响的研究

目的探讨产前健康教育干预对产后抑郁及社会因素剖宫产的影响。方法对在本医院建卡且符合入选条件的初孕妇采用完全随机抽样方法随机分为干预组和对照组,每组观察对象各110例,干预组采用孕期程序化健康教育方法,对照组采用常规的卫生宣教对其进行产前保健;所有研究对象在建卡时进行一次基本资料收集,在产褥期结束时进行一次末线资料收集,通过比较两组产妇产后抑郁状态的发生率评价程序化健康教育降低孕妇产后抑郁的作用,比较两组孕产妇分娩方式及非医学指征剖宫产率评价干预措施降低社会因素剖宫产率方面的效果。结果建卡时SDS评分,干预组（33.46±8.45）,对照组（34.15±8.32）,差异无统计学意义（P〉0.05）,产后42d抑郁症发生率对照组12.73%,干预组3.19%,明显降低（P〈0.05）,非医学指证剖宫产率8.17%,对照组20.00%,对照组明显高于干预组（P〈0.05）。结论产前程序化的健康教育对改善产后抑郁情绪及社会因素的剖宫产率的发生可产生积极的效果,值得在临床实践中提倡应用。     

拉玛泽减痛分娩法降低剖宫产的效果评价

目的探讨拉玛泽减痛分娩法降低剖宫产率的效果。方法随机选85例在我院门诊孕妇学校接受过健康教育宣教、拉玛泽减痛呼吸法训练的孕妇作为观察组。同期85例在孕妇学校上课,未接受过拉玛泽减痛呼吸法训练的孕妇为对照组,比较两组产妇的分娩结局。结果观察组剖宫产率明显降低,与对照组比差异有显著性（P〈0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法能明显降低剖宫产率,值得推广。     

互动式孕晚期护理干预对产妇产时认知能力及分娩结局的影响

目的观察和探讨孕晚期护理干预对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选取120例孕产妇（头位单胎）并随机分为两组各60例,对照组产妇进行常规产检及孕期指导。观察组产妇在对照组基础上还在孕晚期参加医院孕妇学校举办的互动式分娩教育课程,采用自行设计的分娩知识、分娩态度及产时应对能力问卷调查表对两组产妇进行调查并对调查结果进行比较,同时,比较两组产妇分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果两组产妇孕期教育前分娩知识与分娩态度评分无显著差异（P〉0．05）;两组产妇孕期教育后分娩知识与分娩态度评分均较本组干预前明显增加（P〈0．05）;孕期教育后观察组三项问卷调查评分均明显高于对照组（P〈0．05）。观察组剖宫产率及产后出血量明显低于对照组（P〈0．05）,两组新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论对孕产妇实施互动式孕晚期护理干预可明显提高孕产妇对分娩知识的了解,提高产妇产时应对能力,从而提高产妇对自然分娩的正性体验,降低剖宫产率。     

医疗干预与自然分娩的临床效果观察

目的：观察130例产妇自然分娩的效果。方法：观察组孕妇入院后在孕周〈42周,胎心、胎动正常,B超示胎盘、羊水无异常情况下待其自动发动宫缩至自然分娩;对照组在同等情况下采用医疗干预结束分娩。结果：观察组剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：自然分娩可以降低剖宫产率、提高自然分娩率,降低产后出血率及新生儿窒息率。     

综合护理干预对降低社会因素剖宫产的影响

目的探讨综合护理干预对降低社会因素剖宫产的影响。方法将600例初产妇随机分为观察组和对照组各300例,观察组采用孕期健康教育培训、拉梅兹呼吸减痛训练、音乐疗法、陪伴分娩、产时激励式心理护理等人性化综合护理干预,对照组采用常规护理模式进行产前教育及产时护理。结果两组在剖宫产率、社会因素剖宫产率、阴道分娩产程时间、产后2h出血量、对护理工作的满意度方面差异有统计学意义（P〈0.01）。结论综合护理干预能有效降低社会因素剖宫产,减少母婴并发症,提高产科质量。     

导乐陪伴式分娩在产程中的观察与探讨

目的：探讨导乐（Doula）陪伴式分娩对提高产时服务质量与孕产妇保健的作用。方法：2004．年3月-9月对74例初产妇（观察组）,在家属陪伴的同时采用导乐陪伴式分娩,与同期77例（对照组）仅有家属陪伴分娩的初产妇进行比较。结果：观察组孕妇对产痛明显减轻,总产程时间、产后出血量与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;观察组剖宫产率为10．8％,对照组为22．1％,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：导乐陪伴式分娩缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,对提高产时服务质量与孕产妇保健起到了积极的作用。     

妊娠中晚期加腹压训练对分娩的影响

目的探讨妊娠中晚期孕妇做加腹压训练对分娩的影响。方法选择160例孕妇,随机分为观察组和对照组各80例。对照组按常规进行围生期保健,观察组从妊娠24周起指导孕妇做加腹压训练直至临产。观察两组产妇产程时间及剖宫产率。结果观察组顺产75例,对照组顺产46例。两组产妇第一、第二产程及总产程时间相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组剖宫产率相比较,观察组为6．25％,对照组为42．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论指导妊娠中晚期孕妇进行加腹压训练能促进自然分娩、明显缩短产程、降低剖宫产率,提高产科质量,保障母婴安全。     

产妇心理状况对分娩过程的影响

目的：探讨分娩期孕产妇的情绪变化对分娩的影响。方法：将160名产妇按照有无陪同分娩分为两组,分别采用症状自评量表（SCL-90）进行测量。结果：有陪同组和无陪同组比较,焦虑（F5）、恐怖（F7）有显著差异（P〈0.01）。同时两组躯体化（F1）、抑郁（F4）、焦虑（F5）、恐怖（F7）与常模相比有显著意义（P〈0.01）。陪同组较无陪同组潜伏期、活跃期、第二产程明显缩短,手术产少（P〈0.01）。结论：产科医生关注孕妇的心理状态,同时运用心理知识实施治疗,缓解孕妇的不良情绪,排除非生物学难产因素,有利于增强产妇顺利通过分娩的信心。     

孕期健康教育对降低剖宫产率的影响分析

目的探讨孕期健康教育对降低剖宫产率的影响情况。方法将2011年6月—2012年1月在该所进行产前检查的初产妇140例随机分为观察组70例（孕期接受系统性健康教育）和对照组70例（孕期未接受系统性健康教育）,对两组的剖宫产情况进行对比。结果两组在产前检查次数与围生期保健知识掌握情况比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的剖宫产率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期进行系统性的健康教育可以降低剖宫产率、提高自然分娩率。     

剖宫产的社会因素分析及护理干预效果

目的：探讨护理干预对社会因素剖宫产的影响。方法：将200例产妇随机均分为2组,对照组按常规分娩期护理要求实施护理,观察组通过社会因素剖宫产原因分析,采取护理干预措施,对2组效果进行比较。结果：2组产妇及家属产前分娩方式选择剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）。经过护理干预实施后,观察组产妇及家属最终分娩方式选择剖宫产率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：护理干预能减少产妇分娩疼痛,有效降低社会因素剖宫产,减少产后母婴并发症,提高其对医护人员的信赖度,从而提高产科护理质量。