喹诺酮类药物对关节软骨的影响

随着喹诺酮类(quinolones,QNs)药物的临床长期广泛应用,QNs引起的临床副作用逐渐表现出来,尤其是对儿童关节软骨的损伤越来越受到研究者们的关注。本文就喹诺酮的一般性状与关节软骨的关系及其引起关节软骨损伤的一些假说作以下阐述。     

喹诺酮类抗菌药物的软骨毒性及作用机制的研究进展

目的 综述喹诺酮类药物(quinolones,QNs)的软骨毒性及其作用机制,为新QNs开发及临床合理用药提供参考.方法 对近10年发表的相关文献进行分析、整理和归纳,分别按QNs的毒性损伤特点、在儿科的应用现状及存在问题、毒性作用机制3个主要部分进行介绍.结果 与结论目前,国内外围绕儿童使用QNs是否安全的争议尚没有明确的结论;对QNs致关节软骨损伤的作用机制还不清楚;我们的近期研究结果表明,QNs可能通过干扰β1整合素受体而影响ERK/MAPK信号通路的激活,最后促使软骨细胞凋亡.     

软骨再生与修复的实验研究及临床应用进展

软骨再生与修复的实验研究及临床应用进展云才，邵斌，郭文通，李晓东（内蒙古医学院第二附属医院）近４０年来，关节软骨的损伤与修复日渐引起医学界的关注。王亦璁［１］指出：“关节软骨的损伤往往会造成运动障碍，甚至完全丧失其关节功能，给生产劳动和生活上带来困难...     

磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

目的：分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力，为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法：对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像，对MR图像进行三维重建处理。结果：与关节镜对照，关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影，T2WI呈高信号影。结论：MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。     

关节软骨早期损伤的磁共振功能成像研究进展

关节软骨损伤常见于髋关节、膝关节等负重大关节,易引起相应关节功能障碍,且晚期易发展为关节畸形。关节造影及关节镜检查可探测关节软骨表面的形态学改变,但其为有创性操作,因此其应用受到一定局限。常规磁共振成像(MRI)技术仅能评估关节软骨损伤后引起的形态改变,但无法直观反映关节软骨的生化变化及定量评估关节软骨损伤程度。MRI功能成像技术是一组用于评价关节软骨早期损伤的新技术,与传统MRI技术相比,其可通过探测软骨基质生化成分含量的变化及软骨生理结构异常进而反映软骨的病理生理状态,评价早期关节软骨损伤。因此,MRI功能成像技术可早期探测关节软骨形态轮廓尚未改变之前的损伤,对疾病的早期干预、治疗和评估具有重要意义。本文关节软骨损伤的MRI功能成像研究进展综述如下。     

关节软骨缺损修复治疗的研究进展

近年来,骨性关节炎和运动导致关节软骨损伤的发病率逐渐上升。由于关节软骨自我修复能力有限,关节软骨损伤后的修复成为临床急需解决的问题。为此,研究者和临床工作者针对关节软骨损伤的修复进行了深入的研究和探索,对传统的治疗手段不断进行改进,一些新兴的治疗方法也逐渐应用于临床。本文就目前临床应用和研究中的关节软骨损伤的常见治疗方法和进展作一综述。     

关节软骨损伤修复的实验研究及临床应用进展

论述了关节软骨损伤修复的方法及临床应用进展，其主要有自体骨膜移植、同种异体骨移植、钻孔术、组织工程学、中医药对关节软骨损伤的修复及应用，其中尤以组织工程学修复关节软骨具有广阔的应用前景。     

关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植治疗膝软骨缺损的初步报告

关节软骨损伤后很难自行修复，易发生不可逆的病理改变，最终演变成创伤性关节炎或骨性关节炎，严重影响患者生活质量。因此骨软骨损伤和缺损的治疗一直是骨科临床中的一个棘手问题。20世纪90年代初，Hangody等报道白体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节软骨缺损，此后骨软骨镶嵌成形术（mosaicplasty）即自体多块骨软骨柱移植手术引起了广泛的关注。     

关节软骨的生物学特性

在老年人发病率很高的骨关节症(O-steoarthrosis)(又称变性关节病或肥大性关节炎)乃是关节软骨损伤引起的疾病。我国北方若干地区常见的大骨节病到后期实质上也是骨关节症,不过大骨节病发生在成长期的青少年,除关节软骨受到损害外,骺板软骨也受到损害。这些疾病在临床上静悄悄地进行,即使关节软骨的坏死或损伤十分严重,疾病也不易被发觉,往往是到了疾病的后期,因滑膜受到刺激或继发了边缘性骨赘引起了临床症状才被发现。这些疾病在病理学方面缺少一般组织损伤和坏死所特有的炎症反应、坏死后必     

中西医结合保守治疗踝创伤性关节炎

创伤性关节炎（TA）是继发于关节创伤的骨关节炎（OA），该病发病时间长短不一，临床主要表现为受累关节的疼痛、不同程度的关节活动障碍，严重者有畸形改变，甚至致残。其病理学表现为关节软骨破坏、软骨下骨改变，伴随有或无关节滑膜炎症，是由于连续的物理性或机械性损伤导致的可运动关节的软骨变性、破坏，以及在此基础上的关节软骨、软骨下骨、滑膜、关节囊及周围的肌肉和韧带的一系列改变而引起的关节功能障碍。我科自2008年3月～2008年12月采用中西医结合保守疗法治疗踝创伤性关节炎50例，疗效满意，现报道如下：     

施沛特治疗膝骨关节炎68例

膝关节骨性关节炎是中老年常见病，表现为关节软骨生化代谢异常和结构损害。软骨局部的组织损伤使软组织产生变化，关节囊纤维增生并最终导致关节疾病和功能丧失，是引起膝关节疼痛的主要原因。     

TGF-β1基因转染在软骨组织工程中应用的研究进展

关节软骨的损伤在骨科临床上十分常见。关节软骨主要由软骨细胞和软骨细胞外基质组成,由于关节软骨无血液供应和神经支配,软骨细胞代谢活性低,而且自我修复能力较弱,导致了关节软骨损伤的修复成为临床骨科的一大难题[1]。近年     

膝关节镜术后注射玻璃酸钠疗效观察

膝关节骨关节炎、关节创伤及各种类型滑膜炎多累及关节软骨、滑膜及关节周围支持结构。关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症、关节软骨损伤、半月板损伤是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因。关节腔内注射玻璃酸钠可促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，改善关节功能。2002年1月～2005年7月，我科对58例膝关节创伤、膝关节骨关节炎及各类滑膜炎患者进行了膝关节镜检查、关节腔清理术及关节冲洗术，术后关节腔内注射玻璃酸钠注射液，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

骨软骨组织工程的研究进展

关节软骨损伤在临床工作中很常见。一方面,由于缺乏血供和未分化细胞的原因,使得关节软骨的自我恢复能力非常低。另一方面,关节软骨的修复技术尚不成熟,很难将受损的软骨恢复到原有的状态及功能。因此,关节软骨损伤的修复和再生成为临床工作中的一大难题。但随着材料科学和细胞生物学的发展,组织工程技术的为软骨损伤的再生和修复提供了新思路。本文对组织工程技术在软骨损伤修复的研究进展进行简要综述。     

细胞因子对关节软骨损伤修复影响的研究进展

软骨损伤修复是一个极其复杂的过程，目前尚无理想的方法促进其再生或修复。研究表明细胞因子对关节软骨损伤的修复有着非常重要的影响。文章就各种细胞因子在关节软骨损伤修复中的作用的研究现状和进展进行了综述，认为各种细胞因子或促进软骨修复，或抑制修复，或协同作用，但这种研究仅限于实验室，离临床广泛应用尚有一段距离。     

软骨组织工程载体的研究进展

关节软骨损伤引起缺损后,自身修复的能力十分有限,因而关节软骨缺损的修复一直是困绕骨科临床工作中的难题.近年来,软骨组织工程的迅速发展,为解决这个难题提供了新的途径.而寻找一种合适的软骨细胞载体则是当前软骨组织工程研究的焦点之一.     

关节镜下治疗关节软骨损伤研究进展

关节软骨为覆盖关节面的一层光亮的结缔组织,其功能为传导及分布载荷,维持和承受接触应力,关节软骨没有血管、神经及淋巴组织,修复能力有限,因此关节软骨损伤的治疗是骨科领域的一个难题.在近10多年,关节镜下治疗软骨损伤得到了快速发展.目前关节镜检查在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,可以准确的观察到关节内的软骨病变,并进行处理.对关节软骨的损伤,镜下手术可以完成切开手术同样的效果,且损伤小,恢复快,临床效果满意.笔者对其相关文献综述如下.     

基因修饰细胞促进关节软骨损伤修复的潜力与挑战

正关节软骨损伤导致的退化性关节疾病影响了世界人口的约三分之一,超过一半的60岁以上老人存在关节功能紊乱。因此,找到一种优化治疗软骨疾病的策略具有较高的社会、经济效益。关节软骨损伤后的修复能力差,一直是困扰科研人员和临床工作者的一个难题。如何有效地提高关节软骨损伤     

膝关节软骨损伤的MR与关节镜对比研究

目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据。方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理。结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,.T2WI呈高信号影。结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性。     

骨性关节炎早期关节软骨损伤的MR研究进展

随着社会日趋老龄化,骨性关节炎(OA)的发生率越来越高。由于OA早期病变为关节软骨损伤,因此早期、有效诊断软骨损伤是临床预防、延缓OA发生的前提,而MR是诊断关节软骨损伤的重要手段。综述MR不同成像技术对关节软骨损伤的诊断价值。