手术室护生无菌技术操作考核常见错误分析及改进措施

目的:了解护生无菌技术操作中的常见错误,提出整改措施,提高教学质量。方法:对2006～2007年度到手术室实习的110名护生在入科时和出科时进行无菌技术操作考核,并对考核结果进行比较分析。结果:经过3周的实习,合格率由49.08%上升至95.45%。持钳(镊)方法不正确率由36.36%下降到7.27%;包布内角污染率由13.63%下降到2.73%;跨越无菌区率由27.27%下降到5.45%;瓶口污染率由22.73%下降到4.54%;倒液方法不正确率由32.72%下降到2.73%;戴手套污染率由50.91%下降到9.09%;操作时间也缩短了。结论:护生在进行无菌操作时难免会出现一些错误,应引起带教老师的重视并积极改进,以防院内感染的发生,提高教学质量。     

实习护生心理状态分析与临床教学对策

目的分析实习护生的心理状况与需求,为制订临床教学对策、提高教学质量提供依据。方法采用自制调查袁对263名大专以上实习护生进行问卷调查,并对调查结果进行分析。结果实习初期39．9％的护生感到兴奋。34．6％的护生感到紧张恐惧,20．2％的护生感到无所适从,自信者仅占5．3％;实习中期操作时希望教师手把手教的护生由初期的71．9％下降到16-3％,希望教师放手不放眼的护生由初期的21．7％上升到中、末期的55．9％和46．8％;实习末期22．4％的护生开始希望尽快结束实习,25．5％的护生专业思想淡薄。结论实习初期护生的心理状态以兴奋、紧张、恐惧为主;实习中期护生的独立操作欲望增强,主要表现为自满心理;实习末期由于想尽快结束实习,护生出现松懈心理。临床教学中应根据不同实习阶段护生出现的心理问题采取相应的教学对策。     

规范护理技能操作 提高实习生自信性

目的寻找规范护生护理技能操作的培训途径，树立护生对护理技能操作的自信性，缩短护生毕业后进入临床工作的适应期。方法①带教老师护理技能操作的规范培训；②观看护理技能规范操作的演示；③护生进入临床之前，带教老师制定带教计划；④为护生提供护理技能操作训练的时间和场所；⑤实习期间，对带教老师和护生进行带教计划的考核；⑥临床实习的中期，进行各项护理技能操作的抽查；⑦临床实习结束之前进行各项护理技能操作的强化训练和全面考核；⑧临床实习之前的教育实习。结果①学校对护生的毕业考核中护理技能操作的迭标率达到100％；②医院对护生在实习前护理技能考核的合格率达到100％。     

安全训练观察程序在儿科实习护生安全管理中的应用

【】本研究尝试运用安全训练观察程序进行实习护生行为安全管理,通过选拔优秀带教人员,实施带教准入；强化培训内容及考核流程；实施现场观察管理；重点把正在实施的操作行为、操作状态客观记录,针对操作中的不安全行为进行修正和改进。结果表明,实习护生对行为安全训练观察持肯定态度。实施后护生不良事件发生率及锐器伤发生率明显降低,手卫生执行正确率及技术操作规范率明显提高。说明将安全训练观察法应用于护生临床实践环节中,既有助于提高实习护生规范操作及识险避险能力,可以促进临床教学安全。     

PDCA循环在急诊科护生操作培训中的应用

目的：探讨PDCA循环法在急诊科护生急救操作培训中的应用效果。方法：应用PDCA循环法对73名实习护生进行急救技能操作培训,按照操作标准对护生的操作水平进行考核评价,并实行双向考核。结果：实习护生急救操作技能考核成绩显著提高。结论：PDCA循环法应用于临床护生急救操作培训中,明显提高了护生的实际操作能力,并督促教师不断总结经验,提高带教水平,保证了急诊科护理带教质量稳步提高。     

实习初期护生的临床带教方法探讨

根据护牛实习初期的特点进行分析，对80名护生实习初期的特点进行分析，实施精选带教老师、加强护理安銎教吾、关心尊重信任学生、注重礼仪教育、为学生创造学习机会、指导学生正确对待夜班、注重信息反馈等方法，及时了解学生的心理感受，通过以问卷及面对面问答方式对其进心理素质自测及带教老师评价。结果发现，对带教老师教学态度满意度由83．5％上升到98．5％，护生临床操作与理论考核优秀率达95．5％。因此，加强护生实习初期临床带教工作，是提高临床带教质量的关键。     

临床护理带教方法的探讨

目的：进一步提高带教老师的自身素质和带教水平，增强护生对患者的服务意识，加深对护理工作意义的认识。方法：对当前带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进。结果：护生护理操作及理论考核成绩优秀率由原来的84％提高到95.9％，工作积极性和学习主动性有所改观。与此同时，带教老师的自身素质和带教水平也显著提高，患者满意率及临床护理质量随之提高。结论：针对实习带教中存在问题，制定合理、有效的对策，保证了实习效率，提高了护生的教学质量。     

护生临床技能考试怯场心理分析及对策

目的探讨护生临床技能考试怯场心理的原因，并采取相应对策，以提高护生临床技能考试的应对能力。方法采用座谈及问卷调查法。结果235名护生中有211名出现怯场心理，占89．79％，主要原因有：（1）担心成绩不理想影响就业，占61．61％；（2）担心考试不及格影响毕业，占45．97％；（3）担心操作错误被教师责备，占39．81％；（4）缺乏自信，害怕自己出错，占37．91％；（5）受平时操作影响，占26．07％。结论临床带教教师加强自身素质的培养，与护生建立融洽关系，加强护生心理素质训练，加强考前教育，可减轻护生临床考试怯场心理。     

实习护生针刺现状调查与分析

目的 了解实习护生在实习过程中针刺伤发生、处理及相关知识的掌握情况。方法 采用问卷调查法对45所二级及二级以上实习医院的665名护理专业实习护生进行调查，调查内容包括针刺伤发生情况、伤口处理、后续处理、实习护生对针刺伤的看法及调查对象所在医院针刺伤管理现状。结果 被调查的665名实习护生中有90．9％的实习护生发生过针刺伤，针刺伤后有14．2％的实习护生未经任何处理，76．6％的实习护生未做后续处理，仅1．4％的实习护生进行血液检查；实习护生对针刺伤全面防护基本知识掌握较差；部分被调查学生所在实习医院没有针刺伤登记及上报制度。结论 护理专业实习护生实习期间针刺伤发生率高，护生自我防护意识淡漠，针刺后处理不规范；学生在校学习期间和实习前要强化职业防护知识的教育，实习医院应建立、完善职业防护管理体系，定期对实习护生进行职业安全教育，以减少针刺伤危害。     

女护生对外科护理工作的心态调查分析及对策

目的：本文对卫生中等职业学校120名女护生实习前对外科护理工作的心态进行调查分析，并提出对策，旨在把握学生对外科实习心态、专科理念和择业意向。方法：问卷调查法。结果：60％女护生对外科护理工作感兴趣：73％的护生对外科护理工作有紧张、恐惧的心理；约41％的学生在实习前还没有熟练掌握外科护理的基本操作技能：从调查的总体结果看，尽管这些学生存在着种种实习前的负性情绪和紧张心态，但大多数学生对外科实习充满信心。结论：进行有针对性的培养和引导，因材施教，激发学习动机和专业兴趣，提高外科护理教学质量，使其迅速掌握外科护理学理论和实践技能，顺利进入临床实习。     

中职护生实习前急救知识和技能现状调查

目的调查中职护生实习前急救知识的掌握情况，探讨提高护生实习前急救知识和技能的有效途径。方法采用自行设计问卷对即将进入实习的14届护生13个班级随机抽取7个班级共418名护生的急救知识进行调查。结果仅43．1％的护生能够完全答出呼叫“120”时应向医务人员说明的内容；62．2％的护生知道在现场安全的情况下实施急救；61．O％护生知道先抢救生命后包扎伤口的急救原则；仅13．4％的护生知道心肺复苏术；3．8％的护生知道如何处理受伤外溢的内脏；4．5％的护生知道如何处理受伤离断的手指。结论中职护生实习前急救知识匮乏，应提高护生对急救意义的认识，改进急救护理的教学方法，加强实验室硬件建设，提高实习前护生急救知识及技能，为其将来的实习和工作夯实基础。     

基于模拟化教学的手术室护理带教方法与成效

目的：探讨手术室实习护生带教方法，从而使护生快速全面地掌握教学大纲内容，提高教学质量。方法：依据围手术期各阶段的护理教学问题，提出重点环节，引入了30余种模拟病例并与现场模拟教学相结合，应用于来我院实习的515名护生手术室实习的带教过程中，在实施后进行效果评价。结果：与传统教学方法相比，基于模拟化教学的手术室护理带教的教学满意度指标提高了10％，模拟化教学及互动教学环节所占的授课时间比例由传统带教方法的20％提升至80％，手术室实习出科平均成绩及术中操作成绩比传统带教方法提高了10％，实习护生独立进行手术室护理操作的时间缩短约20％。结论：基于模拟化教学的手术室护理带教方法可更加有效地完成手术室护理教学内容，提高手术室护理教学质量。     

案例情景教学在神经外科实习教学中的应用

目的 探讨案例情景教学在神经外科护理实习教学中的应用效果.方法 整群选取201 1年9月至2012年7月,在三峡大学人民医院神经外科轮转的护理专业实习生153人作为教学对象,采用情景模拟训练结合案例回放进行实习教学.实习结束后对实习护生进行满意度调查及护生业务能力评价.满意度评价采用自制调查表进行;实习护生业务能力采用基础操作考核（30％）、专科操作考核（30％）、专业理论考核（30％）及教师评价（10％）,计算总成绩.数据录入Excel 2007,采用函数公式Countif及Count计算合格人数及合格率.结果 实习护生对案例情景教学评价较高,153（100％）名实习护生均认为提高了学习积极性.实习结束时实习护生基础护理操作考试合格率为98.69％（151/153）,专科护理操作考试合格率为96.73％（148/153）,专科理论考试合格率为100％,总成绩合格率为100％.结论 案例情景教学能够提高实习护生的学习积极性及动手能力,提高实习教学效果.     

护生实习中引入人文关怀护理观的思索

目的：探索人文关怀在护生临床实习中的应用效果。方法：对该院所有临床护理实习生采取成立活动小组,应用情景演练,案例分析及理论讲座相结合的方法向护生传授人文关怀护理观。另外,临床带教老师在平时的带教过程中间接的引用人文关怀护理观进行相关的护理操作。持续3个月后进行考核。结果：提高了护生的实习积极性,护生仪表,礼仪由活动前的90.00分上升到活动后97．10分;增强护生以人为本意识,提高住院病人满意度,病人对护生的满意度由活动前的92．30分上升到活动后的99．50分。结论：护生实习中引入人文关怀护理观的教学方法提高了护生综合素质与医院在社会的美誉度。     

探讨适合血液科护生临床带教的最佳模式

目的探讨适合血液科护生临床带教的最佳模式。方法选取近2年内在该院血液科进行实习的护生140名,对140名来该院进行实习的护生,由临床带教老师负责教学计划的制定、实施、考核以及反馈,逐步的培养护生分析问题和解决问题的能力,实施整体护理带教模式。结果经调查护生对整体护理带教模式的满意度达到了98．1％;经考核护生出科理论考核的平均成绩为94．2分：出科操作平均成绩为92．5分。护生的满意度、出科理论成绩以及出科操作成绩均较未实施整体护理带教模式之前有显著提高。结论整体护理带教模式是适合血液科护生临床带教的最佳模式,能够提高护生学习主动陛,拓宽护生知识面。提高护生职业素质,有助于为临床培养出德才兼备的实用型护理人才。     

病例式教学出科操作考核的临床效果体会

目的：探讨新的教学出科操作考核方法,提高护理临床教学操作考核的质量。方法将100名本科护生按实习时间分为对照组（50人）和实验组（50人）,对照组采用传统教学出科操作考核方法,实验组采用病例式教学出科操作考核的方法,比较两组出科操作成绩和综合能力。结果实验组护生出科考核成绩、对临床教学满意度均优于对照组（P＜0．01）。结论护生病例式出科教学操作考核的方法优于传统教学出科操作考核方法,有助于提高护生出科考核综合成绩水平和护生解决问题的能力,有利于提高对临床教学满意度及临床护理教学质量。     

中职实习护生临床操作技能带教需求调查

目的了解中职实习护生临床操作技能带教需求,以提高临床带教质量。方法采用自制调查问卷对126名中职实习护生逆行问卷调查,对所得数据进行统计分析。结果80％以上的护生对操作评分标准、操作解释用语、操作原则满意：81％的护生对操作步骤不满意;87％的护生认为操作步骤应按照临床实际情况制定;70％以上的护生希望实习初期和实习一段时间内由带教教师跟随,但当时不拍导,离开病房再指导。结论临床教师带教应关注操作步骤,跟随护生并指导,以满足护生需求．     

视频监控系统在手术室护生技能培训中的应用

目的探讨数字化视频监控系统在手术室护生技能培训教学管理中应用效果。方法按实习时间分成两组,2016年1至6月实习护士13人为现场监督组,实施直接观察法监管学生操作;2016年7至12月15人为视频监督组,采用数字化视频监控系统监管实习护士基本技能操作,比较两组实习护士在临床工作中对外科手消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械台的正确率。采用问卷调查形式统计实习护士对教学效果的满意率。结果视频监督组基本操作技能正确率明显高于现场监督组,差异有统计学意义(P0.05);实习护士对教学效果的满意率视频监督组高于现场监督组。结论数字化视频监控可促进实习护士对手术室基本操作的规范化、标准化,提高了手术室教学质量及效率。     

手术室护理带教探索与体会

目的使实习护生进入手术室后明确实习目的，带教老师明确教学方向，提高带教老师的带教积极性和带教质量；激发实习护生兴趣，提高动手能力，帮助护生顺利完成实习任务。方法集中模拟与分散带教相结合。结果学生反映普遍良好。结论实习结束时，无菌观念、个人防护意识增强，从手术前物品准备、器械熟练程度和操作中器械传递、手术配合、无菌操作等熟练程度显著提高。     

PDCA循环结合分阶段目标带教对本科护生胜任力的影响

目的：探讨PDCA循环结合分阶段目标带教对培养护生胜任力的效果。方法：将2012～2013年的78名本科护生设为对照组,根据实习计划采用传统“一对一”带教;2013～2014年的86名本科护生设为观察组,采用PDCA循环结合分阶段目标带教,12个月后比较两组护生理论考核、操作考核以及胜任力的差异。结果：研究完成时,对照组完成资料收集57名,观察组完成资料收集64名。观察组的理论和操作考核成绩,胜任力各维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDCA循环结合阶段目标带教模式可以有效提高护生学习成效、临床护理教学质量以及护生胜任力。