吗啡和芬太尼用于手术后镇痛作用的比较(附60例临床分析)

目的:比较分析吗啡、芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:随机抽样,采用VAS法,对用药效果进行评价。结果:综合镇痛效果,两组无明显差别;吗啡组皮肤瘙痒、尿潴留发生率较高。结论:吗啡、芬太尼用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。建议临床用芬太尼作为术后镇痛的常用方法。     

芬太尼与吗啡术后镇痛的效果比较

目的比较芬太尼与吗啡对以腹全子宫切除术病人的镇痛效果。方法60例病人进行随机分组研究。芬太尼组（A组）、吗啡组（B组）各30例。观察BP、HR、RR、SpO2、疼痛评分（VAS）及恶心、呕吐、尿潴留等不良反应。结果芬太尼组与吗啡组病人镇痛效果相似。但不艮反应发生率芬太尼组低于吗啡组。结论芬太尼用于术后病人镇痛效果满意，不良反应发生率较低。     

布比卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的 探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注布比卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性. 方法 选择70例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为BFM(布比卡因、芬太尼、吗啡)和BM(布比卡因、吗啡)两组,每组35例;BFM组用0.15%布比卡因+芬太尼0.2 mg+吗啡0.5 mg配制镇痛液100 ml;BM组用0.15%布比卡因+吗啡3 mg配制镇痛液100 ml;两组进行临床观察对比.结果 两组镇痛效果,BFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;BM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;BFM组镇痛效果明显优于BM组,且不良反应少. 结论 布比卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法.     

不同镇痛方法用于小儿尿道下裂术后镇痛的对比

目的比较吗啡和芬太尼用于小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛的效果和不良反应。方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行尿道下裂修复术的小儿40例,随机分为两组:吗啡组20例(M组,n=20)和芬太尼组20例(F 组,n=20),全麻加硬膜外复合麻醉,术毕予硬膜外术后镇痛,M组予首剂吗啡1 mg/5 ml,首剂后予吗啡5-6 μg/(kg·h)持续硬膜外注入术后镇痛;F组予首剂芬太尼0.01 mg/5 ml,首剂后予芬太尼5-6μg/(kg·d)持续硬膜外注入术后镇痛,观察镇痛效果及不良反应,同时监测两组患儿的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果术后镇痛效果M组明显优于F组,恶心呕吐、皮肤瘙痒、肠麻痹等不良反应M组明显高于F组,P<0.05。结论吗啡和芬太尼均可用于小儿尿道下裂持续硬膜外术后镇痛,但效果不同,不良反应也不同。     

吗啡和芬太尼用于硬膜外术后镇痛的效果比较

目的 比较吗啡、芬太尼用于自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法 40例择期下肢手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.吗啡组选用0.006 7%吗啡 0.02%胃复胺 0.15%布比卡因,芬太尼组用0.000 4%芬太尼代替吗啡组配方中的0.006 7%吗啡.均用PCA泵(150ml),以LCP模式:负荷量8ml,持续剂量3 ml/h,PCA0.5 ml镇痛.结果 ①综合镇痛质量,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);②尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等不良反应发生率吗啡组高于芬太尼组(P＜0.01).结论 吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但不良反应少芬太尼比吗啡,更适合术后镇痛.     

罗哌卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的:探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注罗哌卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性。方法:选择120例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为RFM(罗哌卡因、芬太尼、吗啡)和RM(罗哌卡因、吗啡)两组,每组60例;RFM组用0.15%罗哌卡因+芬太尼0.2mg+吗啡0.5mg配制镇痛液100ml;RM组用0.15%罗哌卡因+吗啡3mg配制镇痛液100ml;两组进行临床观察对比。结果:两组镇痛效果,RFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;RM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;RFM组镇痛效果明显优于RM组,且不良反应少。结论:罗哌卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法。     

芬太尼配伍小剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛效果的观察

目的探讨芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛的效果。方法将33例择期手术患者随机分3组，组Ⅰ：o．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼。组Ⅱ：0.125％盐酸罗哌卡因＋0．006％芬太尼。组Ⅲ：0．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼＋0．03％吗啡。术后定时进行镇痛、镇静评分及不良反应的观察。结果镇痛评分组Ⅱ、组Ⅲ明显低于组Ⅰ（P〈0．05），镇静评分组Ⅰ明显低于组Ⅱ、组Ⅲ，不良反应率组Ⅰ、组Ⅲ明显低于组Ⅱ（P〈0．05）。结论芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛能取得较满意的效果。     

硬脊膜外腔应用吗啡与芬太尼术后镇痛效果观察

目的：观察吗啡与芬太尼分别用于硬脊膜外腔术后镇痛的效果。方法：胸腹部手术50例，随机分为吗啡组和芬太尼组，术前根据手术部位行相应间隙的硬脊膜外腔穿刺置管，术毕分别行吗啡与芬太尼镇痛，观察其镇痛效果及副作用发生率。结果：两组均具有较好的镇痛效果，芬太尼镇痛效果似更为确切，且药物副作用发生率较低。结论：吗啡与芬太尼适用于硬脊膜外腔术后镇痛，两组各有利弊。     

吗啡和芬太尼在剖宫产和妇科手术患者术后镇痛中的应用效果观察

目的观察剖宫产和妇科手术患者术后镇痛联合应用吗啡和芬太尼效果。方法统计分析2014年3月~2016年3月我院麻醉科收治的100例剖宫产手术患者和100例妇科手术患者的临床资料,对四组患者术后4、12、24、48h镇痛VAS评分、术后不良反应发生情况进行统计分析。结果芬太尼Ⅱ组患者术后4、12、24、48 h镇痛VAS评分均明显较芬太尼Ⅰ组低(P0.05),芬太尼Ⅱ组皮肤瘙痒发生率为8.0%(4/50),明显较芬太尼Ⅰ组的32.0%(16/50)低(P0.05);吗啡Ⅱ组患者的恶心、呕吐发生率为56.0%(28/50)、56.0%(28/50),均明显较吗啡Ⅰ组的8.0%(4/50)、8.0%(4/50)高(P0.05)。结论吗啡在剖宫产手术术后具有较好镇痛效果和较少的不良反应,但是在妇科手术术后则具有较多的不良反应;芬太尼在妇科手术术后具有较好的镇痛效果和较少的不良反应。     

吗啡和曲马多及芬太尼术后硬膜外镇痛的对比观察

目的：比较硬膜外一次性注入吗啡、曲马多和芬太尼用于术后镇痛的效果。方法：150例在硬膜外阻滞下行择期手术的患随机分为3组,分别应用吗啡、曲马多和芬太尼在关腹后硬膜外注药。采用双盲法观察镇痛时间及有关并发症。结果：吗啡组术后镇痛时间显长于曲马多组,但有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒及低血压等副作用。结论：曲马多和芬太尼虽然镇痛时间短于吗啡,但副作用少且无延迟性呼吸抑制之虑,可采用留管分次给药的方法术后镇痛。     

剖宫产术后连续硬膜外镇痛效果观察

目的探讨剖宫产术后不同配伍连续硬膜外镇痛的效果。方法将123例ASA 1-2级剖宫产手术住院患者分为3组,每组41例。M组为0.75%布比卡因 吗啡 生理盐水;F组为0.75%布比卡因 芬太尼 生理盐水;M F组为0.75%布比卡因 芬太尼 吗啡 生理盐水,持续硬膜外术后镇痛。结果三组镇痛效果有显著性差异(P(0.005),M F组镇痛效果好,副作用最小,与M组、F组比较,未见明显不良反应及呼吸抑制。结论持续术后硬膜外镇痛采用布比卡因 芬太尼 少量吗啡具有良好的镇痛作用。     

吗啡和芬太尼用于上腹部手术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果及不良反应.方法60例择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡＋0.005%氟哌利多＋0.01%地塞米松＋0.075%丁卡因;B组选用0.004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵（100ml）,以LCP模式（负荷剂量5ml＋持续剂量2ml/h＋PCA每次0.5ml）进行镇痛.结果①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异（P＞0.05）;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高（P＜0.01或P＜0.05）.结论吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.     

吗啡复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术后病人自控镇痛的效果观察

目的观察吗啡复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术(TUVP)后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法选择择期前列腺电切术后病人80例,年龄53～85岁,ASA评估为Ⅰ～Ⅲ级,随机双盲均分为吗啡组(A组)和芬太尼组(B组)。术毕,于2、4、8、24、48各时点观察BP、P、HR、SpO2变化和镇痛效果及不良反应。结果两组患者年龄、身高、体重、ASA分级、手术时间等差异均无统计学意义,A组镇痛总有效率明显高于B组(P0.05),且在术后2、4、8、24、48各时点的疼痛评分A组低于B组。不良反应发生的差异亦无统计学意义。结论吗啡、芬太尼分别复合罗哌卡因应用于经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛均可取得较满意的效果,但吗啡比芬太尼镇痛效果更佳,更适合TUVP术后镇痛。     

吗啡和芬太尼用于术后镇痛的比较

目的比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法40例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每20例。A组选用0.01%吗啡 0.01%氟哌利多 0.01%地塞米松 0.01%布比卡因;B组选用0.0002%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡。均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml 持续剂量2ml/h PCA每次0.5ml)进行镇痛。结果(1)综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P>0.05);(2)A组尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等发生率较B组高(P<0.01)。结论吗啡、芬太尼PCEA用于术后镇痛均可取得满意的效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛。     

剖宫产手术后镇痛的研究

目的观察吗啡单次硬膜外推注与芬太尼PCIA的镇痛效果。方法100例择期行剖宫产手术的病人随机分成两组M组(吗啡单次硬膜外推注组);F组(芬太尼PCIA组)。比较镇痛效果,观察不良反应发生情况。结果M组不良反应情况略高于F组,但无统计学差异(P>0.05)。M组的镇痛效果的优良率低于F组。结论吗啡芬太尼均可有效减轻术后疼痛,本文通过观察不同给药途径的镇痛效果,虽然M组的镇痛效果优良率低于F组,但M组操作简单,更重要的是大大的节约了患者的花费,不失为基层医院的首选。     

不同药物持续臂丛阻滞术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响

目的 探讨连续臂丛阻滞不同药物术后镇痛对断指再植病人内分泌的影响。方法 84例断指再植病人,按术后用药不同随机分为对照组、吗啡组、芬太尼组和曲马多组,对比术后镇痛效果并测定麻醉前、术后4、12、24、48小时血糖、皮质醇、血管紧张素Ⅱ和肾上腺素的血浆浓度。结果 镇痛组组间内分泌激素水平相比无明显差异,但与对照组相比显著降低。组内与麻醉前相比显著降低。呼吸功能各组无显著性差异。镇痛3组VAS评分均较低,与麻醉前和对照组相比差异显著,吗啡组和芬太尼组病人镇痛效果较佳,但吗啡组病人恶心、呕吐和皮肤搔痒等不良反应明显。结论 连续臂丛阻滞术后镇痛能有效地抑制断指再植病人的应激反应。低浓度布比卡因与芬太尼混合液镇痛效果确切,不良反应少而更适用于此类病人。     

吗啡与芬太尼对小儿心脏术后镇痛疗效的比较

目的 探讨芬太尼与吗啡用于小儿心脏术后自控静脉镇痛(PCIA)的最佳可行性方案.方法 42例择期行先心病矫治术的患儿随机分为2组:吗啡组21例,术后采用吗啡1.0 mg·kg-1镇痛;芬太尼组21例,术后采用芬太尼0.01 mg·kg-1镇痛.均稀释到100 ml,镇痛治疗时间为50 h.术毕回重症监护治疗室,当患儿睁眼时,开启PCIA泵.术后于4,12,24,48 h记录2组的循环呼吸变化,疼痛评分和不良反应发生率.结果 生理疼痛评分吗啡组[分别为(2.19±1.4)分,(3.41±1.5)分,(3.44±1.4)分,(2.07±1.3)分],芬太尼组[分别为(2.06±1.3)分,(2.98±1.1)分,(3.05±1.4)分,(1.96±1.0)分],2组间差异无显著性(P ＞0.05);2组镇痛效果构成比差异无显著性(P ＞0.05);不良反应的发生率吗啡组高于芬太尼组,但组间比较差异无显著性(P ＞0.05);2组间平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异无显著性.结论 芬太尼0.2μg·kg-1·h -1行小儿心外科术后镇痛,可获与吗啡20μg·kg-1·h-1剂量下相似高质量镇痛效果,且不良反应发生率低.     

咪唑安定和吗啡硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛效果的比较

目的：观察剖宫产术硬膜外注射咪唑安定和吗啡镇痛的不同效果。方法：健康足月产妇１００例随机等分为两组：咪唑安定组和吗啡组。于连续硬膜外麻醉下行剖宫术，术后分别经硬膜外导管注入咪唑安定３ｍｇ、吗啡３ｍｇ，测定术后镇痛效果，持续时间及不良反应发生率。结果：吗啡组镇痛效果及作用持续时间优于咪唑安定组，但不良反应发生率明显增高。结论：咪唑安定硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛较单用吗啡更为适合。     

吗啡与芬太尼对小儿心脏术后镇痛疗效的比较

目的探讨芬太尼与吗啡用于小儿心脏术后自控静脉镇痛(PCIA)的最佳可行性方案。方法42例择期行先心病矫治术的患儿随机分为2组:吗啡组21例,术后采用吗啡1.0mg·kg-1镇痛;芬太尼组21例,术后采用芬太尼0.01mg·kg-1镇痛。均稀释到100ml,镇痛治疗时间为50h。术毕回重症监护治疗室,当患儿睁眼时,开启PCIA泵。术后于4,12,24,48h记录2组的循环呼吸变化,疼痛评分和不良反应发生率。结果生理疼痛评分吗啡组[分别为(2.19±1.4)分,(3.41±1.5)分,(3.44±1.4)分,(2.07±1.3)分],芬太尼组[分别为(2.06±1.3)分,(2.98±1.1)分,(3.05±1.4)分,(1.96±1.0)分],2组间差异无显著性(P>0.05);2组镇痛效果构成比差异无显著性(P>0.05);不良反应的发生率吗啡组高于芬太尼组,但组间比较差异无显著性(P>0.05);2组间平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度差异无显著性。结论芬太尼0.2μg·kg-1·h-1行小儿心外科术后镇痛,可获与吗啡20μg·kg-1·h-1剂量下相似高质量镇痛效果,且不良反应发生率低。     

吗啡、芬太尼用于骨科病人硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察吗啡、芬太尼用于骨科病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效及不良反应发生率.方法80例下肢手术病人,随机分为二组:M组用吗啡2mg为负荷量,吗啡0.16mg·h-1 罗哌卡因3mg·h-1维持;F组用芬太尼0.05mg为负荷量,芬太尼0.01mg·h-1 罗哌卡因3mg·h-1维持.观察、纪录两组镇痛效果,恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留等副作用发生情况.结果两组病人镇痛效果无显著性差异,但M组病人术后恶心、尿潴留及皮肤瘙痒发生率明显高于F组病人(P＜0.05).结论吗啡、芬太尼均可有效减轻病人术后疼痛,但芬太尼副作用轻,更适合用于骨科病人术后镇痛.