大肠输泻装置在大肠癌梗阻手术中的应用体会

目的:在结肠癌引起肠梗阻时,术中应用大肠输泻装置清洁肠腔,达到一期吻合肠管的要求。方法:术中应用大肠输泻装置对梗阻段肠腔进行灌注输泻,清理肠内容物。结果:观察共21例患者,全组无1例吻合口漏和腹腔感染的发生。结论:大肠输泻装置可一期吻合肠管,取得一期愈合的良好效果。     

71例大肠癌性梗阻急诊Ⅰ期手术体会

目的探讨下消化道肿瘤性梗阻急诊Ⅰ期手术治疗的并发症.方法回顾性分析71例大肠癌病人的临床资料.结果在71例病人中发生吻合口瘘1例(1.41%),腹腔脓肿1例(占1.41%),伤口感染11例(15.49%).结论下消化道肿瘤性梗阻急诊Ⅰ期手术符合肿瘤的早期治疗原则,克服了分期手术所带来的不利因素,Ⅰ期手术是安全可行的.     

顺行性全结肠灌洗在梗阻型左半结肠癌根治术中的应用

对 5 0例左半结肠癌伴梗阻病人采用术中行阑尾切除 ,经阑尾残端行全结肠灌洗 ;阑尾切除者则经近回盲瓣处回肠灌注 ,左半结肠癌根治术 ,一期切除吻合的回顾性研究 ,认为该术式可明显提高该类疾病的手术切除率 ,同时又可降低Ⅰ期手术吻合口瘘及切口感染的发生率。     

结肠癌并梗阻32例手术治疗体会

目的：探讨结肠癌致梗阻的外科处理方法。方法：收集1998-2002年间32例结肠癌致梗阻的外科治疗资料。结果：Ⅰ期切除吻合20例(其中左半结肠I期切除吻合6例)。Ⅰ期切除、Hartmann造口4例。横结肠造瘘，Ⅱ期切除吻合闭瘘5例，捷径手术3例，并发症发生率9．4％(3/32)。结论：重视结肠癌梗阻认识，选择合理术式，降低并发症发生及死亡率，尽可能提高左半结肠梗阻Ⅰ期切除率。     

结肠癌并梗阻手术临床分析

目的探讨老年人结肠癌并梗阻手术临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月间收治的30例结肠癌并梗阻手术患者的资料。结果 30例患者中,22例患者进行Ⅰ期切除,5例进行了Ⅱ期切除,3例进行了捷径手术。患者治疗前,26例伴其他疾病（86.67%）,手术后16例患者不同程度的并发症（53.33%）,4例手术后死亡（13.33%）。结论根据结肠癌并梗阻临床特点,对高龄结肠癌患者来说,手术切除是最好治疗方法之一,正确的选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

结肠癌急性梗阻21例手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是外科较常见的急腹症。我院近10年来共收治大肠癌患者98例，其中急性梗阻经手术治疗21例，报告如下。     

减压性造瘘术在低位结肠癌梗阻一期手术中的应用

我院１９９５年５月～１９９９年５月 ,在２５例低位结肠癌梗阻一期手术中应用减压性造瘘的方法取得了良好效果 ,报道如下。１．一般资料本组男１７例 ,女８例 ;年龄３７～７２岁 ,平均５４．５岁。肿瘤位于横结肠４例 ,结肠脾曲５例 ,乙状结肠７例 ,降结肠９例。病理分型 :腺癌１７例 ,粘液癌８例。Ｄｕｋｅｓ病理分期 :Ａ期３例 ,Ｂ期８例 ,Ｃ期１４例。２．方法选择管径＞１ｃｍ、质地柔软的橡皮引流管 ,消毒后备用。切除病变的肠管 ,将结肠近远端吻合 ,然后行减压性回盲部橡皮管造瘘。常规切除阑尾 ,从其残端置入橡皮管约５ｃｍ ,然后从…     

急性结肠癌性梗阻63例治疗体会

肠梗阻是大肠癌的常见并发症,尤其是在左半结肠,由于起病隐匿,发展缓慢,易被忽视;当严重堵塞,出现典型肠梗阻表现时,处理较困难,预后也差。1995～2002年,我院共收治大肠癌致肠梗阻患者63例,现就其外科处理体会报告如下。     

大肠癌并梗阻82例临床分析

目的 探讨大肠癌并梗阻的术式选择原则。方法 通过回顾分析三家医院82例大肠癌并急性梗阻的外科治疗，比较各术式的利弊。结果 全组施行Ⅰ期切除吻合65例，Ⅰ期手术率79％，其中左侧结肠癌并梗阻Ⅰ期手术率65％。术后3例发生吻合口瘘(4．6％)，2例死亡(2．4％)，治疗效果满意。结论 对于结肠癌并梗阻，无论是右侧或左侧，经过适当的处理，选择有条件的病例，Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

肠梗阻导管在左侧大肠癌性梗阻中的应用

目的:探讨左侧大肠癌合并肠梗阻的病例进行一期切除吻合的临床方法。方法:回顾性分析采用经肛门肠梗阻导管在左侧大肠癌合并肠梗阻4例患者术前应用的临床资料。结果:本组患者均I期吻合,术后未发生吻合口瘘等并发症。结论:经肛门肠梗阻导管解决了左侧大肠癌合并肠梗阻病例一期切除吻合的技术难题,值得推荐和应用。     

肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用

目的 探讨肠梗阻支架在大肠癌低位梗阻中的应用价值.方法 比较大肠癌伴急性低位肠梗阻的急诊手术和限期手术的治疗效果.结果 急诊手术组切口感染的发生率为26.1%(6/23),限期手术组为6.7%(1/15);急诊组肠蠕动恢复时间(7.0±2.0) d,限期组为(4.0±2.0) d;术后发热持续时间,急诊组为(6.5±1.5) d,限期组为(3.6±1.2) d;腹腔引流量,急诊组为(1000.0±200.0) ml,限期组为(500.0±100.0) ml;肿瘤切除率,急诊组为65.2%(15/23),限期组为86.7%(13/15).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肠梗阻支架的应用可以变急诊手术为限期手术,减少并发症的发生,提高肿瘤切除率.     

术中结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻中的应用体会

目的:总结术中结肠灌洗在左半结肠癌急性梗阻中的应用体会。方法:回顾性分析我院收治的32例行结肠灌洗的左半结肠癌梗阻患者的临床资料。结果:本组结肠脾曲癌6例,降结肠癌8例,乙状结肠癌18例,经结肠灌洗后行一期吻合术32例,术后并发切口感染5例,切口裂开1例,肺部感染4例,无吻合口漏病例。结论:术中结肠灌洗,能快速清洁肠道,使肠道充分减压,选择合适病例,实施左半结肠一期切除能够减轻患者的痛苦,缩短住院时间,节省费用,值得临床应用。     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式及处理方法。方法:回顾性分析46例左半结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果:Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术13例,永久性结肠造口术2例。腺癌33例,未分化癌7例,黏液癌6例。术后并发切口感染4例,吻合口瘘2例,死亡1例,治愈率为97.8%。结论:选择合适的手术方式,严格掌握手术适应证,完善围手术期处理,Ⅰ期手术切除是完全可行的。     

左半结肠癌性梗阻68例急诊手术报告

左半结肠癌易造成肠腔缩窄 ,故肠梗阻常为此类患者就诊的首要原因。我院自 1986～ 2 0 0 1年急诊手术治疗左半结肠癌性梗阻患者 6 8例 ,其中为完全梗阻 2 8例 ,部分梗阻 4 0例 ,本文就二者关系与手术方式的选择讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 38例 ,女性 30例 ;年龄 18～ 82岁。其中部分梗阻 4 0例 ,完全梗阻 2 8例。肿瘤位于结肠脾曲附近 7例 ,降结肠段 2 3例 ,乙状结肠段 38例 ,病理类型与Ｄｕｋｅｓ分期见表 1、表 2。表 1　 6 8例左半结肠癌病理类型腺癌高分化中分化低分化粘液乳头状印戒细胞癌合计完全梗阻 96 830 2 2 8部…     

186例左半结肠癌并梗阻手术治疗体会

一般情况下,对右半结肠癌并梗阻行一期切除吻合术各家意见已趋一致;但对左半结肠癌并梗阻的手术方式存有争议。我院1990年1月~2006年12月手术治疗左半结肠癌并梗阻186例,一期切除吻合58例,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男105例,女81例;年龄19~87岁,平均57.5岁;60岁以上97例,占全组的52.1%。其中113例患者有便血及黏液便史(60.7%),62例患者体重明显减轻、消瘦(33.3%)。2.肿瘤部位及临床分期结肠脾曲31例(16.7%),降结肠92例(49.5%),乙状结肠63例(占34.9%)。按Dukes分期:B期36例(19.4%),C期117例(62.9%),D期33例(17.7%)。3.手术方法术…     

左半结肠癌梗阻一期手术治疗

目的 回顾分析左半结肠癌伴肠梗阻一期手术治疗的治疗作用.方法 选择22例腹腔内无严重污染,积脓;吻合肠段无严重水肿;吻合肠段血供良好;结肠冲洗干净;吻合口远端肠道无转移癌灶者,实施一期手术.结果 22例左半结肠癌伴肠梗阻一期手术效果较好,术后未发现吻合口漏,无腹腔感染.结论左半结肠癌伴肠梗阻一期手术可以安全实施,减少病患痛苦.     

结肠急性梗阻一期手术体会

目的 探讨结肠急性梗阻一期手术的外科处理和方法。方法 回顾性分析我院收治的１３６例急性完全性结肠便阻手术病例，结合近年来文献，综合分析和评价其外科处理方法。结果１３６例患者均经手术治疗，出现并发症３７例，死亡８例，病死率为５．９％，其余均痊愈出院。结论 对于结肠的急性完全性梗阻病人，在处理时，根据患者全身情况及病变部位，正确进行术前准备，术中准确掌握一期手术的指征，结肠急性梗阻一期手术是安全的。     

结肠癌性梗阻56例手术治疗分析

目的 探讨治疗对结肠癌性梗阻的有效治疗方法.方法 对1995年12月～2005年12月行手术治疗56例结肠癌性梗阻进行回顾性分析.完全性肠梗阻50例,不全性肠梗阻6例,均经手术及病理证实.结果 除住院期间死亡3例外,53例肠梗阻症状均得到明显缓解.结论 对于癌性结肠梗阻应根据患者全身情况及病变部位、梗阻近端肠管病理状况选择恰当的术式,可降低术后并发症.     

36例结肠癌并梗阻外科治疗体会

我院自1998年-2003年共收治结肠癌并梗阻患者36例，经外科手术治疗，取得满意效果。现报告如下：     

中西医结合治疗结肠癌梗阻的临床体会

目的探讨中西医结合的方法治疗结肠癌梗阻,缓解因出现梗阻所造成的病情危急。方法禁食,胃肠减压,补液,经胃管投入药物。结果经保守治疗缓解,行Ⅰ期手术占82％,不缓解占10％,死亡1例。结论利用中西医结合的方法能有效缓解结肠癌导致的梗阻,给工期切除吻合术创造手术的条件和时机,还可减少术后再梗阻的可能。