主动脉夹层误诊7例分析

目的:分析主动脉夹层(AD)误诊的原因.方法:以2005年1月～2010年6月对7例主动脉夹层误诊病例进行了回顾性分析.结果:7例主动脉夹层患者临床表现复杂多变,易误诊误治.高血压是导致主动脉夹层发生的常见原因.心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断的方法.结论:主动脉夹层临床表现复杂多变,与夹层撕裂的动态过程及夹层破口的部位有一定联系,主动脉夹层的形成有明显相关性.     

急性主动脉夹层患者的护理体会

急性主动脉夹层是指循环血液进入主动脉壁分开其中层形成夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2000年至今共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层分离8例分析

主动脉夹层分离过去称做主动脉夹层动脉瘤，是指主动脉内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。主动脉夹层病死率很高，在临床上起病急，病情变化快。如不进行及时有效的治疗，易致死亡。现将我院2001年1月-2004年12月收治的主动脉夹层分离8例，进行回顾性分析。     

主动脉夹层55例临床分析

目的:进一步加深对主动脉夹层临床特征的了解,提高对该疾病的认识,以增加主动脉夹层诊治的正确率.方法:总结文献并且回顾分析55例主动脉夹层的临床特征和治疗.结果:近几年在我院住院的主动脉夹层病例明显增多,从1993～1999年20例,2000～2003年35例.由于夹层位置不同,其临床表现变化多端,易误诊.本组确诊55例主动脉夹层,首诊误诊率55%.主动脉夹层发生有多种危险因素,高血压是主要诱发因素,其次为马凡综合征及主动脉狭窄.主动脉夹层的诊断有赖于综合超声、CT、MRI.本组病例Ⅰ型夹层21例,Ⅱ型夹层14例,Ⅲ型夹层20例.Ⅰ、Ⅱ型夹层手术治疗为主,Ⅲ型夹层以保守治疗为主.结论:早期诊断及时合理治疗,对挽救患者生命及主动脉夹层患者预后有重要意义.     

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的 探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析.结果 高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0.05).有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P<0.05).药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P<0.05).A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低.急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P<0.05).结论 主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道.主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高.主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索.     

主动脉夹层22例64排螺旋CT诊断分析

主动脉夹层是指主动脉腔内血液经主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使内膜和中膜分离,并形成真、假两个通道,又称主动脉夹层动脉瘤。以往认为其发病率较低,但近年来发病率增高。多急剧发病,病死率较高。我们回顾分析2008年11月-2009年7月我院22例临床最后诊断为主动脉夹层的64排CT表现,以图进一步明确64排螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。     

主动脉覆膜支架介入治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤发病突然,病死率高.对累及升主动脉的主动脉夹层动脉瘤,传统的外科手术治疗仍为首选,而DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤无论是内科还是传统外科治疗效果均不好.随着介入产品和介入技术的不断提高,血管内覆膜支架治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤治疗效果不断提高.2004年3月至2008年4月,笔者共对16例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤进行介入治疗,现报道如下.     

主动脉夹层的内科护理体会

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症 ,其发病率与高血压出现的频率密切相关 ,主动脉夹层的病情危重 ,病变可累及多个脏器 ,死亡率高。为了提高疗效 ,降低死亡率 ,精心的观察护理有重要意义 ,现将我科对 11例主动脉夹层患者的护理体会报道如下。1　临床资料本组收集了我科 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共 11例主动脉夹层患者 ,均为男性 ,年龄 37～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁 ,所有患者均行胸腹部ＣＴ检查而确诊为主动脉夹层。其中 1例因主动脉夹层破裂引起心包积血死亡 ,10例经内科治疗后好…     

多层螺旋CT诊断不典型主动脉夹层

不典型主动脉夹层（atypical aortic dissection,AAD）是指没有内膜撕裂口的主动脉夹层,可继续发展成为主动脉夹层或自行吸收,被认为是一种变异的主动脉夹层及主动脉夹层的早期阶段,有很高的危险性和致死率[1],故早期诊断对治疗及预后有着重要作用。CT检查尤其多层螺旋CT扫描技术及图像后处理软件的发展极大地提高了诊断准确率[2]。现将我院2005年1月-2007年1月14例不典型主动脉夹层的MSCT检查资料作一系统的回顾性分析,进一步探讨其诊断价值。     

急性主动脉夹层3例误诊分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿，并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管急症，病死率高。主动脉夹层是一种既不常见也不罕见的疾病，极易误诊。现将我院近2年来收治的急性主动脉夹层3例，均曾误诊，特报告如下与同道共享。     

以头晕为主要表现主动脉夹层1例

目的:提高以头晕为主要表现的主动脉夹层的认识,探讨主动脉夹层导致头晕的原因。方法:通过2015年于我院急诊科就诊的一例主动脉夹层患者的临床特点进行回顾性分析。结论:充分认识主动脉夹层表现的多样性,警惕该类病人的潜在风险,避免误诊、漏诊的发生。     

彩超对腹主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中价值。方法回顾性分析了2009年1月-2012年5月临床上采用彩色多普勒超声诊断疑似腹主动脉夹层动脉瘤12例患者的病历资料。结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤12例,确诊12例,准确率100%。所有病例均能区分真假腔,检出内膜破口2例。CT确诊腹主动脉夹层动脉瘤11例,诊断率91%。结论彩色多普勒超声在诊断腹主动脉夹层动脉瘤是一种可靠的影像检查方法。具有无创、快捷、简便的优点,成为临床诊断腹主动脉夹层动脉瘤的首选方法。     

彩超在诊断腹主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉夹层动脉瘤诊断中价值.方法回顾性分析了2009年4月~2012年3月临床上采用彩色多普勒超声诊断疑似腹主动脉夹层动脉瘤10例患者的病历资料,并与CT检查结果比较.结果彩色多普勒超声诊断腹主动脉夹层动脉瘤10例,确诊10例,准确率100%.CT确诊腹主动脉夹层动脉瘤9例,诊断率90%.结论彩色多普勒超声在诊断腹主动脉夹层动脉瘤是一种可靠的影像检查方法.具有无创、快捷、简便的优点,成为临床诊断腹主动脉夹层动脉瘤的首选方法.     

D-二聚体、心肌损伤及NT-proBNP在CTA中的临床价值

目的检测血浆D-二聚体、心肌损伤及N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)标志物在主动脉夹层疾病中的变化情况,为筛查主动脉夹层和临床诊疗提供线索。方法收集2014年2月至2016年2月于秦皇岛市北戴河医院检查胸腹主动脉(CTA)的患者300例,根据检查结果分为非主动脉夹层疾病(100例)与主动脉夹层疾病(200例)两组。记录两组患者在治疗过程中血浆D-二聚体、心肌损伤[肌红蛋白、心肌型肌酸激酶同功酶(CKMB)]及NT-proBNP标志物、纤维蛋白降解产物(FDP)变化情况,并分析其相关性。结果主动脉夹层组患者D-二聚体、CKMB水平高于非主动脉夹层组,差异均有统计学意义(P0.05);而性别、年龄、肌红蛋白、NT-proBNP、FDP在非主动脉夹层与主动脉夹层中差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,主动脉夹层疾病的诊断与NT-proBNP标志物、CKMB、肌红蛋白的相关性不大,差异无统计学意义(P0.05);而与D-二聚体、FDP具有一定的相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 D-二聚体、FDP与主动脉夹层疾病的诊断有一定相关性,对临床中快速简便诊断主动脉夹层有一定临床指导意义。     

主动脉夹层分离8例临床病理分析

主动脉夹层是因主动脉内膜破损、高压血流从主动脉撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉的一部分撕裂而形成夹层,并沿主动脉纵轴扩展,形成主动脉壁层分离.主要由高血压、某些先天性血管疾患等原因引起.主动脉夹层是比较少见的严重心血管疾病,发病后死亡率较高.近年来夹层动脉有上升的趋势,本文对我院2005年8月～2010年4月收治的8例AD病人的临床资料进行分析,探讨AD的诊断问题,以提高该病诊断率.     

主动脉夹层28例诊断要点

目的探讨主动脉夹层的患病危险因素、临床表现及辅助检查对诊断的意义。方法对2001年1月-2005年1月确诊的28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果28例患者的临床表现多样,胸痛为常见表现。高血压是导致主动脉夹层的常见病因。超声、磁共振显像有助于明确诊断。结论主动脉夹层临床表现多样,主动脉夹层的形成与高血压明显相关。     

急性主动脉夹层手术护理配合

目的总结急性主动脉夹层手术护理要点,提高手术护理配合质量。方法收集2015年6月至2016年10月,本院急性主动脉夹层手术病例102例,从中总结本手术护理配合经验。结果 102例急性主动脉夹层手术,术前准备完善;术中配合密切,手术进程加快;术后病人安全返回心外ICU。结论加强主动脉夹层手术的护理配合是手术成功的有利因素。     

Stanford A型主动脉夹层的外科治疗

目的 总结65例主动脉夹层的外科治疗经验,探讨治疗A型主动脉夹层的手术方式.方法 2003年9月～2010年4月共收治65例A型主动脉夹层患者.术中根据主动脉内膜破口的位置、夹层累及的范围、是否合并主动瓣关闭不全选择不同的手术方式,其中10例行单纯主动脉置换,13例行升主动脉+主动脉弓或半弓人工血管置换,27例行升主动...     

主动脉夹层动脉瘤的临床误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（Aortic dissection,AD）又称主动脉夹层分离,20世纪70年代以来有些学者认为称主动脉夹层血肿（简称主动脉夹层）更能反映其实质,是血液进入主动脉中层并沿着血管壁延伸,形成一条隧道,导致不同长度血管壁内膜和外膜剥离。本病的发病率为0．5～1／10万人口^[1],但危害极大,预后极差,属于心血管疾病的急危重症,临床误诊率高,需引起临床医生的高度重视。现将我院2000年1月～2008年9月收治的11例被误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤报道如下。     

胸主动脉夹层动脉瘤的治疗进展

胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内 ,使主动脉中膜分裂 ,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤〔1〕。根据夹层裂口部位和夹层累及的范围 ,其分型法常用有两种〔1,2〕:(1)Ｄｅｂａｋｅｙ分型法 :Ⅰ型 ,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉 ;Ⅱ型 ,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓 ;Ⅲ型 ,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓 ,其中未累及腹主动脉者称Ⅲａ型 ,累及腹主动脉者称Ⅲｂ型。 (2 )Ｓｔａｎｆｏｒｄ分型法 :Ａ型 ,无论夹层裂口位于哪一部位 ,只要累及升…