飞行人员痛风误诊蜂窝织炎一例

一、临床资料患者，男，３４岁，运输机领航员，飞行时间４０００ｈ。于１９９８年９月８日夜晚无明显诱因左脚拇趾关节处肿胀疼痛剧烈，行动受限，就诊于某陆军医院。诊断：蜂窝组织炎，给予青霉素钠盐抗炎治疗，８天后病情好转，于９月１７日随部队到我院疗养。查体：生...     

飞行员痛风误诊为风湿性关节炎1例

1 临床资料 患者,男性,40岁,运5飞行员,飞行时间3 600 h。两年来因全身关节疼痛伴低热反复就诊,均被诊断为“风湿性关节炎”。经抗风湿和激素治疗后,疼痛现象略有减轻,并未引起航医的足够重视。两月前,因疼痛加重,经抗风湿治疗效     

飞行员不典型痛风一例

一、临床资料患者男性,41岁,初教-6飞行员,飞行时间4000h。患者入院前1周双侧耳部疼痛,在当地诊断为化脓性中耳炎,给予青霉素抗炎治疗,4d后耳部疼痛有所减轻。入院前2d出现左足疼痛,疼痛部位左足背及左足内侧肿胀,于2006年6月入院。既往健康,无高血压、糖尿病和肾结石等病史。入院检查:体温36.8℃,脉搏75次/min,血压130/85mm Hg。心肺腹部查体未见异常。左足背及左足内侧肿胀,皮肤温度较高,色红,不敢行走,活动受限。双足有癣,伴大面积的斑块样脱屑。化验:血白细胞计数9.6×109/L,中性粒细胞分叶计数82%,抗溶血性链球菌O200U,类风湿因子阴…     

飞行员急性心肌梗塞误诊一例

患者，男，51岁，波音747机长，总飞行时间111680h。于1989年5月13日晨长跑约1000m后，感到心前区不适、胸闷，休息5min后症状好转。5月16日零点30分在睡眠中突感剑突下剧烈疼痛，伴有胸闷、心悸、恶心、     

飞行员慢性咽炎误诊伤寒一例

一、临床资料患者男性 ,32岁 ,歼 - 6飞行员 ,飞行时间 130 0 h。 1999年 9月 10日因发热、咽痛 1d,送往某医院。既往因部队所在地有散在伤寒流行 ,患者于 8月 2 3日接种伤寒疫苗。住院时查体 :体温 39.5℃ ,呈急性病容 ,咽部充血明显 ,呼吸音粗 ,心率 12 0次 / min,肝脾未触及。诊断 :上呼吸道感染 ;沙门氏菌属感染。经抗感染、对症支持治疗 2 d,体温降至正常 ,症状消失。 9月 14日实验室检查结果示 :白细胞总数正常 ,中性粒细胞 0 .5 ,淋巴细胞 0 .48;伤寒杆菌抗原阳性。 9月 17日复查伤寒杆菌抗原仍为阳性 ;血清凝集反应 :O凝集价 1∶ 8…     

飞行员慢性单纯性青光眼误诊一例

一、临床资料患者男性 ,37岁 ,陆航直升机机械师 ,飞行时间 15 0 0 h。 2 0 0 2年 4月 3日健康疗养入院。体检时自述双眼经常酸胀 3年余 ,加重 10 d。 2 0 0 0年疗养时测眼压“偏高”,未做处置 ,体检本上也无眼压记录。入院眼部检查 :双眼视力 1.0 ,前房深浅正常 ,前房角为宽角 ,视乳头生理凹陷较大、较深 ,杯盘比约为 0 .6。视野未发现异常。眼压 :右眼 3.5 4 k Pa,左眼 3.86 k Pa。诊断 :双眼慢性单纯性青光眼。结论 :飞行暂不合格 ,送医院进一步检查。二、讨论慢性单纯性青光眼早期多无自觉症状 ,有的病变发展到一定程度时 ,有视力疲劳…     

飞行员肺结核误诊肺癌一例分析

一、临床资料患者男 ,36岁 ,歼 - 6飞行员 ,飞行总时间 2 0 0 0 h,入我院健康疗养时做胸透 ,发现右上肺可见 1.5 cm× 1.5 cm密度增高影 ,胸部 X线片示右上肺中带处可见一约黄豆大小块状密度增高影 ,其外上及内下周见有条索影 ,边界清。查血沉 4m m/h,结核菌试验阴性。经抗炎一周后复查胸片见右上肺阴影无变化 ,排作者单位 :3 10 0 0 7　杭州 ,空军杭州疗养院除右上肺炎 ,送附近陆军医院行 CT检查 ,示右肺上叶前段可见 2 1.1mm×11.4mm大小团块状高密度影 ,诊断右上肺肿块。体系总医院诊断为肺癌行右上肺楔形切除术 ,术后病理检查确诊为肺…     

恶性组织细胞病颌面浸润误诊为颌面蜂窝织炎1例报告

恶性组织细胞病颌面浸润误诊为颌面蜂窝织炎１例报告邵秀茹，严勤，袁巧云，周岩恶性组织细胞病（以下简称恶组）临床上可有淋．Ｄ结肿大、脾亢、白血病、骨髓、皮肤、神经、浆膜腔积液等多种类型表现“’，但以颌面部浸润为主伴有红皮病较少见，近日收治１例并误诊为颌面...     

飞行员甲状腺功能亢进症误诊一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 6岁 ,歼 - 7飞行员 ,飞行时间 6 80 h。 2 0 0 0年 11月 6日疗养保健入院。患者主诉从 1997年 10月份起体重持续下降 ,每年下降 2～ 3kg,有食欲不振、恶心及全身乏力等症状 ,同时伴有头昏、头痛、失眠 ,偶有腹痛、腹泻。此症状尤以飞行训练时明显 ,参加飞行或者地面活动后体力恢复慢 ,常需 2～ 3d才能完全恢复。曾按“慢性胃炎”治疗 ,自觉症状无明显好转且渐感加重。查体 :体重 5 7kg,坐立位血压均为 98～ 115 / 6 0～ 75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,消瘦 ,无突眼征 ,甲状腺无明显肿大 ,双手平伸稍有震颤 ,心…     

痛风误诊1例

1　病例报告患者女,4 8岁。2 0 0 1年10月12日因左膝关节反复发作性疼痛数年就诊。发作时以夜间突然疼痛而醒,有时伴左脚趾疼痛为特点。查体:左膝关节肿胀,活动受限,浮膑试验阳性,关节腔内抽出透明液体。在院外曾以“创伤性关节炎”进行治疗,症状虽有改善,但易反复发作。实验室检查:白细胞:14 6×10 12 /L ,中性0 86 ,淋巴0 14 ,类风湿因子阴性抗“O”阳性。有左膝外伤史。初诊为外伤性关节炎。经活血化瘀、减压等治疗,症状减轻。于2 0 0 2年2月复诊,症状同前,关节肿胀严重。复查:血尿酸7 6mg/L ,尿尿酸5 6mg/ 2 4h ;X线片示关节面不…     

飞行员原发性甲状旁腺功能亢进误诊一例

一、临床资料患者男性 ,49岁 ,B737飞行员 ,飞行总时间 140 0 0 h。 1997年 12月入院。患者于入院前 10天自觉低热、鼻塞、口渴、全身乏力、思睡、食欲不振和夜尿增多。曾在某医院检查 :血红蛋白正常 ,白细胞12 .4× 10 9/ L ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .0 8。口服先锋 号及银翘冲剂 ,症状无缓解。半年前曾无明显诱因疲乏、口渴多饮、夜尿多及左膝关节酸痛 ,无多食消瘦。曾在某医院检查 :血红蛋白 80～ 90 g/ L,血钙2 .75 mm ol/ L ,双侧膝关节片未见异常。经骨髓穿刺诊断为 :1缺铁性贫血 ;2良性关节痛。口服福乃德等治疗后症状部分缓解 ,血红…     

蚊虫叮咬致皮下急性蜂窝织炎3例

急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染,可发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织。2007年以来,我部收治蚊虫叮咬致皮下急性蜂窝织炎3例,经切开引流、定期换药及抗感染治疗,疗效满意。现分析报告如下。     

飞行员静脉血栓误诊1例

1 临床资料高性能战斗机飞行员,男性,37岁,2005年8月28日在一次大强度空战训练后,主诉双小腿疼痛不适,经检查未见红肿及外伤。予以按摩、红外线理疗,稍有好转后于9月2日随部队转场驻训。期间病情加重,一直未能参加训练。在当地医院检查和治疗无好转。9月8日转送某军队医院,行磁共振、心电图等检查,未见明显异常,诊断为坐骨神经痛。     

飞行员大叶性肺炎误诊为肺结核一例

一、临床资料患者,男性,２６岁,歼击机飞行员。因持续低热３８℃,咳嗽,盗汗一周入院。查体：呼吸动度减弱,左侧语颤增强。化验检查：血常规正常,血沉５４ｍｍ／ｈ,未做痰菌培养和结核菌素试验。胸部Ｘ线片：左下肺野内带近心缘有６ｃｍ×５ｃｍ密度不均的阴影,两...     

痛风20例误诊分析

作者收集了20例痛风误诊病例，占本院就诊痛风病人的57．1％。现就其误诊原因及疾病特点进行分析讨论。1临床资料本组20例痛风误诊病例中，男19例，女1例。年龄22～85岁（57．25土15．01岁），其中41～70岁18例，占90％。病程2个月～33年，平均6．8年。诱发因素：饮酒4例，劳累4例，食鱼虾、食牛羊肉、进食过量、情绪激动各1例，原因不明8例。首发关节：第IW趾关节12个（48％），踝关节6个（24％），第2E趾关节8个（12％），第3E趾关节2个（8％）．膝、腕关节各1个（各艺％）。血尿酸检测；20例都曾经或现在增高，其中4例治疗后到我院就诊…     

皮片移植治疗巨大臀部蜂窝织炎1例

病人,男,43岁.6月前左臀部出现一1 cm×1 cm 的疼痛性包块,后因破溃后流脓不止,在外院行"脓肿切开引流术",术后患处仍间断流出脓性分泌物,且创面逐渐扩大,经多家医院抗感染、支持、脓肿切开及中药内服外贴等治疗,病情反而加重.     

牙髓坏疽并发口底厌氧性蜂窝织炎1例

<正>患者,男性,18岁.战士,于1994-11-23,右下6根管治疗后右颌下区肿痛3d入院.患者3d前因右下6疼痛于我科门诊行ROT,患牙开放引流,当日晚患牙疼痛加M重右颌下区肿胀,伴发热,未治.入院体温38.2℃,脉搏90次/min,血压13/9kpa.神志清楚,精神差,发热面容,表情痛苦,颌下区弥漫性肿胀,皮肤红.皮温高,未破溃,张力大,无波动感,触压痛明显,张口受限.开口度 1.5 cm,右下 6颊颌面开髓,根管通畅,少量血性引流物,牙齿叩痛,不松.入院后行抗炎治疗,病情发展迅     

飞行员椎弓崩裂误诊1例

1 临床资料 男性,40岁,超黄蜂直升机飞行员,飞行时间2 200 h。2000年8月大体检时,自述腰部疼痛加重半年余。缘于10年前摔伤后(臀部着地)出现腰部疼痛,此后经常反复发作,严重时向下肢放射。末予注意,未做过检查和治疗。历年来外科大体检均诊断为“腰肌劳损”,结论飞行合格。查体: