老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床研究

目的 研究老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭发病的临床特征.方法 将40例合并心力衰竭的老年退行性心脏瓣膜病与同期收治的40例年龄、性别相匹配的、无瓣膜钙化的合并心力衰竭的冠心病患者进行临床对比研究.结果 退行性心脏瓣膜病组在心律失常、充血性心力衰竭的分级及心脏扩大均明显高于冠心病组（P＜0.01）.近期死亡率的发生率略高于对照组,但无统计学意义.结论 老年退行性心脏瓣膜病可导致血液动力学障碍,加重心功能损害,成为老年人充血性心力衰竭、猝死的重要原因之一.     

老年心内科住院患者发生心源性猝死原因的调查分析

目的 分析老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.方法 选取2005年1月至2009年12月我院心内科发生心源性猝死的老年住院患者49例为研究对象,采用回顾性分析法,对49例患者的住院资料进行总结分析,探讨老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.结果 猝死患者多患有冠心病等心脏疾病,因冠心病而猝死者居其他各病之首.绝大多数患者猝死之前,常出现一种或多种先兆症状,最常见为胸闷、心悸以及气促.多数患者在猝死前都有明确的诱发因素,其中以情绪激动触发猝死者较为多见.猝死时间一般在1h之内,而且猝死有一定的时间规律,早晨是猝死的高峰期.老年心内科住院患者出现先兆症状时,尤其是频发或反复发作性室性早搏、缺血性ST段改变时应积极采取预防措施.结论 在预防老年心内科住院患者发生心源性猝死时,重点观察冠心病以及先兆症状的患者,要避免患者接触诱因,在早晨应加强监护,治疗时应参考患者以往的临床资料,进行综合分析和判断,以达到最佳诊疗效果.     

老年心内科住院患者发生心源性猝死原因的调查分析

目的 分析老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.方法 选取2005年1月至2009年12月我院心内科发生心源性猝死的老年住院患者49例为研究对象,采用回顾性分析法,对49例患者的住院资料进行总结分析,探讨老年心内科住院患者发生心源性猝死的原因.结果 猝死患者多患有冠心病等心脏疾病,因冠心病而猝死者居其他各病之首.绝大多数患者猝死之前,常出现一种或多种先兆症状,最常见为胸闷、心悸以及气促.多数患者在猝死前都有明确的诱发因素,其中以情绪激动触发猝死者较为多见.猝死时间一般在1h之内,而且猝死有一定的时间规律,早晨是猝死的高峰期.老年心内科住院患者出现先兆症状时,尤其是频发或反复发作性室性早搏、缺血性ST段改变时应积极采取预防措施.结论 在预防老年心内科住院患者发生心源性猝死时,重点观察冠心病以及先兆症状的患者,要避免患者接触诱因,在早晨应加强监护,治疗时应参考患者以往的临床资料,进行综合分析和判断,以达到最佳诊疗效果.     

纳曲酮结合促生理排便治疗老年性便秘

<正>老年人容易发生顽固性便秘,影响到老年人的生活质量。便秘时用力过猛易诱发脑血管意外和冠心病发作,甚至发生猝死。2009年度我院收治老年顽固性便秘患者46例,采用纳曲酮结合促进生理性排便疗法,临床效果较     

超声诊断老年退行性心脏瓣膜病

目的探讨随着年龄增长,老年人心脏瓣膜发生退行性变的超声所见及临床意义。方法对300例患高血压病、冠心病、糖尿病、心律失常等的50～85岁老年患者进行心脏彩色多普勒检查,观察其心脏瓣膜钙化情况。结果检出的109例患者老年瓣膜钙化的发病率随着年龄的增长而增高。结论彩色多普勒是诊断老年人退行性心脏瓣膜病的最佳首选方法,有一定临床意义。     

老年人心脏性猝死64例临床分析

目的:探讨老年人心脏性猝死(SCD)的相关因素,提高老年人心脏性猝死的防治水平。方法:对64例老年心脏性猝死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)老年人SCD的主要病因是冠心病44例(68.8%);(2)SCD发作前有心电图检查55例,结果有48例(87.3%)明显异常,其中频发室性早搏16例(33.3%),多源多型性室性早搏13例(27.1%),阵发性室性心动过速9例(18.7%);(3)猝死时即刻多为心室颤动39例(60.9%)。结论:应提高对老年人心脏性猝死的认识,重视原发病的防治,尽量减少或避免相关因素,降低其发生率。     

心脏猝死3例临床分析

心脏猝死以缺血性心脏病(冠心病)最常见。在西方国家的心脏猝死中占80%以上。在我国,心脏猝死的年死亡人数已突破100万例,它的发生涵盖了每个年龄段。由于无法预测,95%的心脏猝死发生在院外(如家中、公共场合等地)。识别具有较大心脏猝死危险的人群及高危病人,对预防心脏猝死具     

老年冠心病猝死诱因分析及护理对策

文献报道,在缺血性心脏病患者中,猝死发生率高峰在55～64岁,男性每年为0.27%,女性为0.04%[1].为减少猝死的诱发因素,现对1989年至1999年在我院心内科住院期间以及出院后发生猝死的65例老年冠心病患者进行临床分析,探讨老年冠心病猝死的诱因及发生规律,以冀采取必要的防治措施.……     

老年冠心病猝死诱因调查与护理对策

对20例老年冠心病猝死患者进行调查分析,从护理角度提出了应注意的几个问题,如:积极从预防诱发因素入手进行健康教育,制定详细的出院指导,避免情绪激动,不宜过度劳累,活动要掌握适度,控制饮食,防止肥胖;切勿饱餐,以免加重心脏负担;重视家庭及环境对患者的影响,以减少猝死的发生.     

北京云岗地区62例老年人心源性猝死的临床分析

目的 分析北京云岗地区老年人心源性猝死的流行病学资料,以有效提高该地区老年人猝死的防治能力.方法 回顾性分析云岗地区2001年1月至2011年1月十年间62例心源性猝死患者的流行病学资料.分析患者发病的年龄、性别、时间、地点、死因、心电图及心脏超声表现等.结果 本组62例患者中男女比例为9.3:1,此比例高于全国平均水平.平均年龄69.9岁.约4/5猝死发生在家中,死因主要为冠心病及慢性心力衰竭.结论 通过对本组患者的研究分析,我们认为对该地区老年人猝死应以预防为主.有明确冠心病病史者及慢性心力衰竭者应及早治疗.对冠心病合并恶性心律失常者尽早行导管消融治疗或安装埋藏式自动除颤仪.     

第二届华北长城会暨河北省心血管病学2009年年会特约专家精彩讲座摘录（六）

9 北京大学第一医院老年心内科刘梅林教授就“老年冠心病的特殊性与优化治疗”发言 由于老年人自身的心血管系统生理改变，老年人冠心病具有以下特点：50％以上的急性心肌梗死（AMI）发生在65岁以上和女性患者，3／4的冠心病相关死亡年龄≥65岁，出现心脏事件的老年女性比男性更容易在几周内死亡。心电图（ECG）表现为约〉50％的稳定型心绞痛患者静息ECG正常；高龄老年人中心肌梗死的诊断率仅57％，非老年人可达67％；老年患者常见ST—T改变：多表现为非特异度改变；     

老年人退行性心脏瓣膜病误诊分析

老年人退行胜心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病或老年性心瓣膜病,是随着增龄,心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化、钙化所引起的瓣膜和/或其支架的功能异常所引起的一组心脏病,老年人常见,也是老年人心衰和猝死重要原因之一。据报     

居民心脏猝死16例原因分析和护理

目的探讨社区居民发生心脏猝死的相关因素及护理措施，以预防猝死的发生。方法将2007—2011年社区服务中心突发心脏猝死病例16例进行原因分析。结果心脏猝死的发生与患者缺乏预防保健知识，就医观念淡薄；缺乏对疾病的认识，锻炼不科学；缺乏对先天性心脏病的认识；子女不在身边，家庭不重视；家庭经济条件差，过于劳累有关。结论加强社区居民特别是有冠心病史居民的健康宣教，并给予相应干预，预防猝死发生。     

猝死的院外急救及进展

猝死指平素“健康”或病情稳定，非预料中的突然死亡，由心脏原因引起的猝死称为心脏性猝死。猝死５０％以上发生在院外，且多在症状发生后２小时内死亡〔１〕。美国每年死于冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的猝死者约３５万人。我国冠心病发病呈上升趋势，国内一份猝...     

16例冠心病猝死的临床分析及对护理工作的启示

冠心病猝死是指冠心病患者在病情改善过程中意外地突然死亡,在心脏性猝死发生率中占75％。分析冠心病猝死的临床特点及提出相应的前瞻性护理措施,对减少猝死的发生有重要意义。现将我院1992年至1997年16例冠心病猝死的临床表现分析及对护理工作的启示介绍如下。     

心脏性猝死与预测

猝死近年有增长的趋势,据报导美国每年约有45万人猝死。据美国纽约等六个城市的统计,心脏性猝死占全部猝死的44.9～66.3％。北京每百万人口中每周不到1.5人猝死 我国孙氏报告心脏性 猝占猝死的67.9％、江氏报告占71％。 心脏性猝死多发于男性,约为女性3～4倍,随年龄增加这种差异缩小,Malora报告40～49岁组男与女之比为2.5∶1,70～79岁组为1.25∶1、心脏性猝死多发生于壮老年人,45岁以下女性罕见。 心脏性猝死的病因很多,1975年Silber曾综合有十种以上。其中以冠心病最多,约占42～75％。一组病死于12小时以内猝死者463例,尸检发现冠心病422例,占91％,据379例心脏性猝死分析,冠心病占54.4％,心肌炎占12.9％,依次为梅心病,风心病、先心病、主动脉窦破裂。Kuler报告猝死     

冠心病猝死的预报和预防

冠心病猝死占心脏性猝死的75%;它与冠状动脉广泛粥样硬化,使心肌血流灌注不足而缺血或梗塞,导致心电不稳定有关。Lown 认为在冠心病猝死中,70%患者为广泛多支血管病变。如果能预测冠心病猝死,做到合理预防,则能使很多冠心病患者免于猝死的发生。     

老年人心房颤动的特点及治疗

老年人心房颤动的特点及治疗青海交通医院老年心内科（８１０００８）王路宏老年人的心脏解剖、生理与代谢、植物神经功能随增龄而发生一系列变化，很容易出现心律失常。近年来冠心病作为心房颤动（房颤）的原因已有增多趋势，然而房颤并不是冠心病的常见临床表现。临床医...     

29例老年冠心病猝死诱因调查及护理对策初探

目的：探索老年冠心病猝死诱因及护理对策。方法：对29例老年冠心病猝死患者诱因进行调查分析。结果：针对其诱因发生特点，提出护理上应注意的一些问题。结论：强调从预防诱发因素入手是关键，制订严密的出院护理计划是重点。     

老年患者术后认知功能障碍危险因素分析

目的 分析老年患者发生术后认知功能障碍(POCD)危险因素.方法 150例择期非心脏大手术老年人术前2～3 d及术后7 d分别进行一次神经心理测试,以评估手术前后认知功能改变,并分析围术期因素与POCD的关系.结果 共35例发生POCD,Logistic回归分析显示合并冠心病、术后谵妄与POCD发生有关.结论 合并冠心病、术后谵妄是老年人发生POCD危险因素.