帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的 观察帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效、安全性及对心脏瓣膜钙化(CVC)和颈动脉粥样硬化(CAS)的影响。方法 25例行常规血液透析的SHPT患者采用帕立骨化醇联合西那卡塞治疗：帕立骨化醇起始剂量为0.08μg/kg,每周3次;西那卡塞起始剂量为25 mg/d,根据血钙、血磷及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平适当调整药物剂量,疗程均为12周。检测治疗前后血清iPTH、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、BUN和SCr水平,观察治疗前后CVC分级和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的变化、患者临床症状改善以及不良反应发生情况。结果 治疗后第3、6、9、12周患者血清iPTH水平均低于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,8例有CAS的患者治疗后第12周CIMT下降(P<0.05)。治疗前后患者血钙、血磷、ALP、白蛋白、BUN、SCr水平以及CVC分级差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者瘙痒、不安腿和骨痛症状均改善。治疗中,2例出现高钙血症,5例出现胃肠道不适,经处理后均好转。结论 帕立骨化醇联合西那卡塞...     

西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

目的观察西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法血液透析致继发性甲状旁腺功能亢进患者120例,随机分为两组,每组60例。对照组给予骨化三醇治疗,初始剂量为0.25μg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至0.5μg·d~(-1),连续治疗3个月;观察组在骨化三醇治疗(同对照组)的同时联合西那卡塞治疗,初始剂量为25 mg·d~(-1),每日1次,根据患者的耐受程度调整剂量最大至50 mg·d~(-1),连续治疗3个月。比较两组的甲状旁腺大小、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、临床有效率、钙磷代谢以及残肾功能指标等。结果观察组完成58例,对照组完成57例。治疗后两组患者甲状旁腺的长、宽和厚及iPTH水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降水平更为明显(P<0.05)。观察组总有效率为95%,高于对照组(67%,P<0.05)。治疗后两组患者血钙水平上升,血磷、钙磷乘积下降(P<0.05),且观察组上述3项指标变化程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮、碱性磷酸酶和尿素清除指数均无明显变化(P>0.05),且组间比较无显著差异(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效好,能有效降低PTH水平,维持钙磷平衡,且患者残肾功能并无进一步恶化。     

帕立骨化醇和骨化三醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效对比分析

目的:比较分别采取帕立骨化醇、骨化三醇治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果.方法:回顾性分析100例血液透析激发SHPT患者的临床资料,研究中将患者按照治疗方法的不同分组,具体是分成实验组与对照组各50例,实验组采取帕立骨化醇治疗,对照组采取骨化三醇治疗,比较两组经3个月治疗的效果与安全性.结果:实验组治疗总有效率94.00％高于对照组80.00％的总有效率(P<0.05);治疗后患者iPTH、AKP与血磷均降低,血钙均提高,实验组改变较对照组显著(P<0.05).结论:对血液透析后并发SHPT者,使用帕立骨化醇具有满意的效果及更高安全性.     

西那卡塞联合骨化三醇在维持性血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者中的应用观察

目的 分析西那卡塞联合骨化三醇治疗维持性血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者的效果.方法 选取2017年2月～2020年2月维持性血液透析继发性中重度甲状旁腺功能亢进患者82例,根据用药不同分成两组,其中39例给予骨化三醇为对照组,另43例在对照组基础上联合西那卡塞为试验组,比较两组治疗效果、治疗前后血清全段甲状旁...     

探讨帕立骨化醇用于血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗作用

目的：分析血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用帕立骨化醇治疗的临床效果。方法：将2020年1月～2021年12月于我院接受治疗的血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者62例,按系统编号单双数分为两组,纳入本研究。对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用帕立骨化醇治疗。对比两组治疗效果、生化指标、炎症指标以及免疫功能改善情况。结果：治疗后,组间治疗总有效率对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者甲状旁腺激素、磷、碱性磷酸酶水平对比,为观察组更低(P<0.05),两组患者钙、白蛋白水平对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者炎症指标(C反应蛋白)水平对比,为观察组更低(P<0.05)。结论：血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用帕立骨化醇疗效较好,患者生化指标、炎症指标以及免疫功能明显改善。     

西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的 观察西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗维持性血液透析(Hemodialysis, HD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism, SHPT)的疗效。方法 选择2020年1月至2022年8月本院血液净化中心行维持性HD同时伴有SHPT患者39例作为治疗组,给予西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊治疗。选择同期HD合并SHPT患者34例作为对照组,给予HD治疗。比较两组白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、肾脏功能、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)、血脂、校正血钙、血磷、血镁、全段甲状旁腺激素(intact Parathyroid hormone, iPTH)和C反应蛋白等指标。结果 治疗组ALP、iPTH水平低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05),而血钙和血磷水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西那卡塞片联合阿法骨化醇软胶囊可有效降低维持性HD合并SHPT患者的ALP、iPTH水平,提高血红蛋白水平,且对血钙、血磷的水平无明显影响。     

帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 观察帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果.方法 将40例患者分为对照组和试验组,每组20例.2组患者在治疗期间保持低磷饮食,维持正常血液透析方案以及基础疾病治疗方案不变.对照组给予骨化三醇注射液,每次1.0μg,每周3次(每次血液透析后),静脉注射.试验组给予帕立骨化醇注射液,每次5.0μg,每...     

西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 探讨西那卡塞在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果.方法 98例血液透析治疗后继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者随机分为观察组和对照组,每组49例.对照组给予磷结合剂、维生素D类似物等常规治疗,观察组在对照组基础上给予西那卡塞治疗,对比2组患者临床疗效及血钙、血磷、iPTH水平、ALP水平变化及肾功能情况.结果 观察组总有效率为87.8%显著高于对照组的67.3%(P<0.05);2组患者治疗后血钙均显著升高(P<0.01),血磷、ALP、iPTH均显著降低(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);2组患者治疗前后BUN、Scr、KT/V差异无统计学意义(P>0.05);2组甲状旁腺治疗后均较治疗前显著减小(P<0.01),且观察组治疗后显著小于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率为40.8%显著高于对照组的12.2%(P<0.05).结论 西那卡塞用于血液透析患者继发SHPT具有理想疗效,能够显著降低甲状旁腺激素,同时缩小甲状旁腺体积,且不良反应少,安全性高,值得临床推广.     

骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的研究骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2008年1月—2014年12月天津市第一中心医院收治的血液透析后继发性甲状旁腺功能亢进患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者进食时口服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d。随后根据患者耐受情况,每2~4周调整1次剂量,最大剂量75 mg/d。治疗组在对照组治疗基础上口服骨化三醇胶丸,初始计量为0.25μg/d,3次/周,频率不超过每2天1次,每2~4周调整1次剂量。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿素清除指数(KT/V)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、甲状旁腺体积的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.0%、94.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的BUN、Scr和Kt/V较治疗前均无显著差异;治疗后,两组患者Ca显著升高,P、ALP、i PTH、甲状旁腺体积均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组不良反应发生率分别为18.0%、8.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺亢进具有较好的临床疗效,可降低甲状旁腺素,缩小甲状旁腺体积,并降低不良反应的发生率,具有一定的临床推广应用价值     

阿法骨化醇口服冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的观察

目的：比较阿法骨化醇口服冲击与每日口服两种方法治疗维持性血透患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的疗效及对钙、磷水平的影响。方法：将46例维持性血透患者随机分为口服冲击组及每日口服组。比较两组患者治疗前及治疗4、8周后的iPTH、血钙及血磷的水平变化。结果：（1）口服冲击和每日口服两种方法在治疗8周时总达标率分别为100%、73.91%;（2）口服冲击治疗起效快,并对治疗前iPTH〉500 ng/L的患者具有更高缓解率;（3）治疗中两组患者的血钙、磷水平均有上升,以每日口服组较为明显。结论：阿法骨化醇每日口服常规剂量和口服冲击两种疗法对继发性甲旁亢均有较好的疗效;但冲击治疗见效快,是一种安全有效的方法。     

西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床研究

目的 研究西那卡塞联合骨化三醇治疗尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床疗效。方法 选择2016年1月-2018年12月新疆喀什地区第一人民医院的96例尿毒症血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者作为研究对象。采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各48例。对照组口服骨化三醇胶丸,初始给药剂量为0.25 μg/d,3次/周,每15天调整1次给药剂量,最高剂量为0.5 μg/d。观察组在对照组治疗的基础上整片吞服盐酸西那卡塞片,初始给药剂量为25 mg/d,每15天调整1次给药剂量,最高剂量为75 mg/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的相关血清学指标和甲状旁腺体积。结果 治疗后,观察组的有效率为93.75%,明显高于对照组的77.08%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血钙水平和钙磷乘积明显升高,血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）水平明显降低,观察组的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）和骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）水平明显降低（P<0.05）,且观察组的血清指标水平明显优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的甲状旁腺体积均明显降低（P<0.05）,观察组明显更低（P<0.05）。结论 西那卡塞联合骨化三醇可以有效缓解患者的钙磷代谢异常情况,明显降低血清BSAP和FGF23水平,且不会使不良反应增加。     

血液灌流联合血液透析治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的比较血流灌流（HP）联合血液透析（HD）与常规血液透析（HD）治疗继发性甲状旁腺功能亢进的效果。方法将维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者40例随机分成观察组及对照组,各20例,观察组予1周3次血液灌流串联血液透析治疗;对照组予1周3次常规血液透析治疗。比较治疗后两组患者血清甲状旁腺激素（PTH）、血磷（P）水平变化及皮肤瘙痒、骨痛等改善情况。结果治疗4周后两组患者PTH及P均有所下降,但观察组下降程度较对照组更为显著（P〈0.05）,同时皮肤瘙痒、骨痛等症状明显改善。结论血液灌流联合血液透析可明显降低尿毒症患者PTH及P水平,表明血流灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进有比较满意的疗效。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效观察及护理

目的 观察血液透析联合血液灌流及护理干预对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进的治疗效果.方法 将50例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为常规血液透析组（A组）、血液透析联合血液灌流组（B组）;两组均予一系列护理干预,A组予常规透析每周2～3次,B组在常规透析基础上,每周予血液灌流1次,比较两组患者治疗前及治疗30周后血清钙（Ca）、磷（P）和血清全段反应性甲状旁腺激素（iPTH）的浓度;观察两组患者皮肤瘙痒、重症肌无力等症状的改善.结果 B组血清iPTH、血磷的下降较A组差异有统计学意义（P＜0.01）;血钙显著上升（P＜0.01）;皮肤瘙痒、重症肌无力等症状明显改善.结论 血液透析联合血液灌流及护理干预可显著降低患者iPTH水平,改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进引起临床症状.     

维持性血液透析患者合并退缩人综合征的临床分析

目的分析维持性血液透析患者并发退缩人综合征的临床特点并对其加强预防、积极治疗。方法选择江门市中心医院血液净化中心规律血液透析合并退缩人综合征患者6例,收集患者一般资料、临床症状、身高变化、生化指标(血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺素、血红蛋白和血细胞比容)、骨密度和红细胞生成素用量。结果 6例患者透析龄均在7年以上;身高缩短≥10cm;且几乎都伴有贫血症状、生活自理能力下降、骨关节疼痛、骨畸形;6例患者均有高钙血症、骨质疏松、碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素明显升高,经维生素D,冲击治疗无效;其中1例最近行甲状旁腺全切术加上臂移植术。结论退缩人综合征是维持性血液透析患者合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的一种特殊类型,早期监测并规范治疗继发性甲状旁腺功能亢进,可避免退缩人综合征的发生。     

碳酸镧对维持性血液透析患者并继发性甲旁亢的高血磷影响

目的观察碳酸镧对维持性血液透析患者并继发性甲旁亢的高磷血症的影响。方法将31例血清全段甲状旁腺素（iFFH〉300-500pg/ml的维持性血液透析患者随机分为2组,每组均口服骨化三醇1．0ug,2次／周冲击治疗。观察组给予口服碳酸镧咀嚼片（Fosren01）500mg,3次／d,14例。对照组给予醋酸钙片667mg,3次／d,17例。结果治疗8周后观察组血磷及iFFH较治疗前明显下降,血磷较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸镧可有效降低MHD患者并继发性甲旁亢用骨化三醇冲击治疗时的血磷水平。     

药物联合护理干预措施预防治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床观察

目的：观察药物联合护理干预预防与治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：选择2010年2月～2012年6月我院收治的55例维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进,对其采取药物联合护理干预措施,观察其临床疗效。结果：药物联合护理干预治疗前后患者iPTH、钙、磷离子浓度及钙磷乘积变化比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且治疗后iPTH、磷离子浓度显著降低、血钙水平升高,患者的病情比较稳定。结论：采用药物联合护理干预措施预防治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有显著的临床疗效,值得临床推广与应用。