左半结肠癌并急性肠梗阻I期左半结肠癌根治术临床分析

目的探讨左侧结肠癌合并急性肠梗阻行I期左半结肠根治术的可行性。方法对30例合并急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(A组),采取术中充分减压及肠道灌洗,急诊I期左半结肠癌根治术。对同期67例无急性梗阻的左侧结肠癌患者(B组)行限期左半结肠癌根治术。比较2组患者术后住院天数、排便时间、切口感染率、吻合口瘘发生率。结果所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例。A组术后平均住院8.9 d,术后首次排气时间4.1 d,切口感染3例(10.0%),切口裂开1例(3.3%),吻合口瘘1例(3.3%),经对症治疗治愈。B组术后平均住院天数7.8 d,术后首次排气时间3.7 d,切口感染7例(10.4%),吻合口瘘2例(2.9%),经保守治疗治愈1例,1例经回肠造口愈合后行造口还纳。2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道减压及灌洗的基础上,I期左半结肠癌根治术是安全可行的。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效观察（附46例报告）

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的安全性及其临床应用.方法 对46例左半结肠癌并梗阻患者行一期肠切除肠吻合术,术中进行有效的结肠减压及清洁灌洗,术后观察疗效.结果 有31例患者左半结肠恶性梗阻患者经保守治疗肠梗阻缓解改限期手术行一期肠切除吻合术,其余15例患者一般情况较好,经全结肠灌洗后一期肠切除吻合术,所有手术均顺利完成,术后并发切口感染8例（17.4％）,吻合口漏4例（8.7％）,经保守治疗痊愈.结论 左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的.     

左半结肠癌并急性肠梗阻16例一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及临床应用体会。方法 回顾分析2008年7月至2011年5月我科收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻16例患者的临床资料。所有患者应用术中结肠减压灌洗并一期切除吻合,结合术后应用抗生素及全胃肠外营养等综合治疗。结果 16例患者中,行一期根治性切除吻合术15例,姑息性切除1例。所有患者全部治愈,无吻合口瘘,腹腔脓肿等并发症发生,仅一例发生术后切口感染,经换药治疗痊愈。结论 正确把握手术适应症,术中有效地的肠道灌洗,重视围术期综合治疗,左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期根治性切除吻合是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。     

左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻40例的临床分析

目的探讨左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果。方法对40例结肠癌并发肠梗阻患者在术中有效肠管减压及灌洗的基础上予以左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗。观察治疗效果。结果 40例患者均成功完成手术,术后出现5例并发症(12. 50%),其中肺部感染1例、切口感染1例、吻合口瘘3例,均经保守治疗痊愈,住院期间无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,在术中行结肠充分减压及灌洗等有效干预的基础上,对结肠癌并发肠梗阻患者实施左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗,并发症少,安全性高,应用效果肯定。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

目的：探讨，探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法：回顾性1995-2000年30例患者采取术中肠道顺行灌洗，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术16例，术中肠道减压，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术14例，结果：全部病例均获痊愈，伤口感染3例，无肠吻合口漏，结论：大肠癌（包括左半结肠癌）急性梗阻经严格掌握适应症，完善围手术期和术中处理，Ⅰ期手术吻合是安全可行的。     

合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合术41例

目的:探讨合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除的适应证、方法和效果。方法:回顾分析了我院41例合并有肠梗阻的左半结肠癌病例,术中采用肠道灌洗,一期切除吻合。结果:41例患者均康复出院,发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,切口感染7例。结论:只要手术适应证掌握得当,处理方法合理,合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并梗阻行术中灌洗加一期吻合安全性研究

目的 探讨术中灌洗加一期吻合治疗左半结肠癌患者发生急性肠梗阻的安全性.方法 2010年7月至2013年7月我院行术中灌洗加一期吻合治疗的50例左半结肠癌急性肠梗阻患者为观察组,同期行分期手术治疗的40例左半结肠癌急性肠梗阻患者为对照组,比较两组患者的围手术期情况和术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间长于对照组,而住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在术中出血量、肛门排气时间、进食流质时间等方面,两组患者无明显差异(P＞0.05);观察组中,有1例出现下肢静脉血栓、1例发生急性心肌梗死、1例患者发生切口感染、1例患者发生肺感染、1例患者发生吻合口漏,并发症发生率为10％;对照组中,有1例患者出现下肢静脉血栓、1例患者发生切口感染、1例患者发生肺感染,并发症发生率为7.5％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 行术中灌洗加一期吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻,效果确切,安全可靠,能使患者免受多次手术之苦,降低住院时间,减少住院费用.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的外科手术方法。方法回顾性分析我院自2005年1月至2010年10月共收治左半结肠癌引起的急性肠梗阻患者施行一期切除吻合术36例的临床资料。结果本组患者无术后吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,切口液化感染7例,肺部感染2例,无围手术期死亡。结论严格掌握手术适应证,重视对结肠癌致急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机,术中有效肠道减压,正确的吻合技术及作好围手术期的处理,一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行的。     

全结肠灌洗术I期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)

目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.     

左半结肠癌性梗阻术中肠道灌洗Ⅰ期手术的应用

目的探讨术中结肠灌洗在左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合中的应用价值。方法对32例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除吻合临床资料进行回顾性分析。结果 32例中根治性切除29例,姑息性切除3例,均行一期切除吻合。腹部切口感染2例,经换药治愈;未发生肠瘘,无死亡病例。结论在做好急诊手术前准备,恰当的术中术后处理,有效的抗生素联合应用基础及肠外营养支持治疗,左半结肠癌并急性肠梗阻患者行一期左半结肠切除术是安全可行的。     

自制灌洗器在左半结肠癌梗阻一期切除吻合术中的应用

目的 探讨自制灌洗器在左半结肠癌梗阻一期切除吻合术中的应用.方法 回顾性分析自2005年1月至2010年10月间使用自制灌洗器术中灌洗一期切除吻合治疗左半结肠肿瘤合并肠梗阻32例的临床资料.结果 本组无手术死亡(术后30 d内)病例,术后发生切口感染1例(3.12%).结论 左半结肠癌梗阻结合自制灌洗器术中灌洗一期切除...     

碘伏灌洗在左半结肠癌并肠梗阻手术治疗中的疗效分析

目的探讨碘伏灌洗在左半结肠癌并肠梗阻手术治疗中的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月间收治的76例左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术患者的临床资料,按术中灌洗液不同分为碘伏组和甲硝唑组。结果碘伏组患者术后切口感染、腹腔感染、吻合口漏、局部复发、远处转移等发生率均低于甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左半结肠癌并肠梗阻手术治疗中采用碘伏灌洗具有一定优势。     

术中肠道灌洗在左半结肠癌急性梗阻治疗的作用

目的　探讨术中肠道顺行灌洗在左半结肠癌急性梗阻治疗中的作用。方法　回顾性分析我院 1991～ 1999年间手术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻 36例 ,术中均实行肠道顺行灌洗 ,一期肿瘤切除吻合率 10 0 % ,其中姑息切除者 4例。结果　治愈 34例 (94.44 % ) ,死亡 2例 (5 .5 6 % ) ,术后并发症 :吻合口漏 2例 (5 .5 6 % ) ,伤口感染 4例 (11.11% )。结论　术中肠道顺行灌洗在左半结肠癌并发急性肠梗阻治疗中具有操作简单、安全、易行 ,能大大提高一期肿瘤切除吻合率 ,降低术后并发症。     

左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗体会(附53例报告)

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术处理方法。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年1月收治的左半结肠癌并急性肠梗阻53例的临床资料。结果本组病例术后无一例出现吻合口瘘,其中(1)行一期切除、吻合术34例;(2)行肿瘤切除、结肠远端封闭、近端造瘘术16例;(3)肿瘤未能切除,行结肠造瘘术3例;发生切口感染6例;术后死亡4例(7日内)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压、完善围手术期治疗,一期切除吻合术是安全可行的,可提高患者的生活质量,避免二次手术的痛苦。     

左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治术37例

目的总结左半结肠癌并急性肠梗Ⅰ期根治的经验。方法选择适当的病例,充分进行术中肠道灌洗,使用吻合器、缝合器完成Ⅰ期手术。结果近5年来共收治此类病人84例,对其中37例进行Ⅰ期根治术,发生吻合口瘘1例、再次手术治愈,切口感染4例,肺部感染3例,心功能不全2例,均经相应处理后痊愈出院,本组无死亡病例。结论严格掌握适应证,术中充分肠道清洁,使用吻合器及缝合器进行吻合,左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期根治术是安全可靠的,能显著提高病人的生存期。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效评价

目的初步探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期手术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月行Ⅰ期手术的左半结肠癌并急性肠梗阻患者60例,观察其疗效及并发症等。肿瘤位置：结肠脾曲3例,降结肠20例,乙状结肠36例,直肠乙状结肠交界癌1例。Dukes分期为：A期20例,B期31例,C期9例。手术按左半结肠癌根治原则,首先游离并切除肠段,术中经阑尾切除端行梗阻近端肠管减压,并进行肠腔内灌洗,梗阻远端的粪便将其从肛门排出,随后切除肿瘤（切缘距离肿瘤边缘〉5 cm,其中严重水肿或血供不足的部分肠段应切除）,最后进行端侧吻合,并确保吻合口两端肠管血运良好且无张力。结果 60例患者均顺利完成左半结肠癌Ⅰ期手术。3例出现吻合口瘘,经反复冲洗和支持治疗后痊愈;2例出现切口感染,经抗菌、营养支持等治疗后好转。60例患者中无死亡病例,均预后良好。住院时间9-18d。出院后随访6个月,无肿瘤复发转移死亡病例,有3例出现腹痛,诊断为粘连性肠梗阻,无其他并发症出现。病理结果为：腺癌40例,低分化腺癌10例,粘液腺癌6例,绒毛状腺癌3例,类癌1例。结论在严格掌握适应证和做好围术期处理的前提下,左半结肠癌并急性肠梗阻患者行Ⅰ期手术是安全、有效的。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的治疗方法及效果.方法 回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻患者急诊手术治疗的临床资料.左半结肠癌和直肠癌43例,右半结肠癌21例.其中行I期切除吻合44例(左半结肠23例,右半结肠2l例).结果 术后发生肺部感染3例,吻合口瘘1例,切口裂开1例,伤口感染7例,并发症发生率为18.7%(1...     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻：附116报告

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法回顾性分析5年间收治的116例老年(≥60岁)结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻39例,左半结肠癌并梗阻64例,直肠癌并梗阻13例。采用右半结肠一期切除吻合治疗39例,左半结肠一期切除吻合62例,Hartmann手术9例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果术后出现并发症17例(14.7%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡1例(0.9%)。115例(99.1%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合21例治疗体会

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法 对21例左半结肠癌急性梗阻的患者，术前静脉使用有效抗生素；术中进行彻底结肠灌洗，恰当的肠吻合；术后维持内环境稳定，加强支持治疗。结果 吻合口漏1例，经腹腔引流管引流治愈，肺部感染2例，切口感染2例，无围手术期死亡。结论 左半结肠癌急性梗阻，只要病例选择得当，术前、术中和术后得到正确处理，Ⅰ期手术切除吻合是安全可行的，吻合口漏的发生率并不增加。     

结肠灌洗在左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值

为探讨结肠灌洗在左半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值,回顾2012年3月至2013年4月我院行一期切除吻合术治疗、术中给予结肠灌洗的40例左半结肠癌致肠梗阻患者资料（观察组）,片与同期于术前肠道准备下行一期切除吻合术治疗的40例非梗阻性左半结肠癌患者（对照组）进行对比分析。结果显示,两组患告均顺利完成手术,术后尤吻合门漏发生。观察组手术效果良好37例,欠佳3例（切口感染3例）;对照组手术效果良好38例,欠佳2例（切口感染1例。肠瘘1例）。两组患者手术效果比较差异无统计学意义,P〉0．05。观察组患者术后第2天、第3天肠蠕功频率明显快于对照组．P〈0．05;第4天两组差异无统计学意义,P〉0．05。结果表明．左半结肠癌致肠梗阻患者应用术中结畅灌洗法行一期切除吻合术可达到与非梗阻性左半结肠癌患者一期手术相同的疗效,证明在半结肠癌致肠梗阻一期切除吻合术中结肠灌洗的安全性与有效性,其应用价值值得肯定。