短时间吸入七氟醚对幼鼠海马神经元的影响

目的研究短时间吸入七氟醚对发育中大鼠海马神经元凋亡的影响。方法 78只1个月龄SD大鼠按随机数字表法随机分为3组,空气对照组(Sa,26只),载气对照组(Sc,26只),3%七氟醚吸入2 h组(S2,26只),建立七氟醚吸入模型,吸入结束后12 h用旷场实验和T迷宫进行神经行为学测试,同时断头取海马组织,苏木素-伊红染色观察海马神经元形态学改变,用流式细胞仪检测凋亡,激光共聚焦显微镜测神经元细胞内游离钙离子浓度。结果 S2组海马凋亡神经元数目以及神经元内游离钙离子相对荧光像素值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但神经行为学检测无明显差别。结论七氟醚可诱导幼龄大鼠海马神经元凋亡,可能通过升高细胞内钙离子浓度而触发凋亡。但单次、短时间吸入(<2 h)七氟醚引起的神经元凋亡无明显神经行为学意义。     

七氟醚预处理对老年大鼠认知功能及海马区Erk1/2/CREB/BDNF信号通路表达影响

目的 探讨常用吸入麻醉药物七氟醚对老年大鼠相关认知功能影响及其对海马区Erk1/2/CREB/BDNF信号通路表达影响.方法 30只20月龄的老年雄性wister大鼠,随机分为3组:对照组(C组n=10),七氟醚1组(S1组n=10),和七氟醚2组(S2组n=10),老年雄性wister大鼠放置一密闭麻醉箱中,该麻醉箱放置于预设温度为35℃度的水浴箱中.麻醉箱进气口与装有七氟醚气体挥发罐的麻醉机连接,出气口接延长管置于通风厨,S1组大鼠用1.5％七氟醚麻醉2h,S2组大鼠用3.0％七氟醚麻醉2h,C组大鼠暴露于纯氧中2h.麻醉气体由纯氧通过麻醉机输送通过该麻醉箱,实验中使用麻醉气体监测仪监测麻醉箱出气口的麻醉气体浓度.在麻醉过程中每隔30 min监测大鼠肤色,并记录呼吸频率.对照组在手术后第一天处死,七氟醚组分别于处理后第2天各断头处死10只,冰盘上快速取海马,Western Blot法测定海马区BDNF、CREB及Erk1/2相关表达,并分别在处死前2小时进行水迷宫实验,并判断其记忆认知相关行为是否产生了改变.结果 试验组吸入低浓度1.5％七氟醚老年雄性wister大鼠试验后认知记忆功能不如对照组,试验组Western Blot法测定海马BDNF、CREB及Erk1/2相关表达均低于对照组,实验组组间比较浓度越高该信号通路表达活性越低.七氟醚预处理后吸入低浓度1.5％七氟醚后老年雄性wister大鼠认知功能减退,其机制可能与Erk1/2/CREB/BDNF信号通路表达有关,高浓度组(吸入低浓度3％七氟醚)影响情况较低浓度组显著.S1组、S2组麻醉后潜伏期均较麻醉前及C组麻醉后明显延长(P<0.05),S2组麻醉后潜伏期较S1组延长更为显著(P<0.05);S1及S2组大鼠120S内穿越原平台区域进入次数麻醉后显著低于麻醉前及C组,组间比较S2组相似文献   

七氟醚介导的神经元自噬抑制对幼年大鼠神经发生和学习记忆功能的影响

目的 探讨七氟醚对幼龄大鼠学习记忆功能的影响及机制。方法 48只幼鼠随机分为对照组、七氟醚-1 h组、七氟醚-3 h组与七氟醚-3 h＋雷帕霉素（20 mg/kg,于麻醉前连续ip 3 d）组,每组12只。麻醉当天,对照组幼鼠吸入氧气混合氮气3 h,七氟醚组以含3%七氟醚的混合气体麻醉1 h或3 h。4周后,应用Morris水迷宫检测幼鼠学习与记忆功能;使用电子透射显微镜观察神经元自噬;采用BrdU免疫荧光法观察幼鼠海马组织中神经元新生;Western blotting法检测幼鼠海马组织中NeuN、DCX、PI3K、mTOR、LC3-II/LC3-I和Beclin-1蛋白表达。结果 与对照组比较,七氟醚-3 h组幼鼠逃避潜伏期显著增加（P<0.05）,穿越平台次数显著减少（P<0.05）,靶象限停留时间显著减少（P<0.05）;与七氟醚-3 h组比较,雷帕霉素显著缩短幼鼠逃避潜伏期（P<0.05）,增加测试中穿越平台次数（P<0.05）与靶象限停留时间（P<0.05）。与对照组比较,七氟醚-3 h组幼鼠齿状回中神经元新生显著减少（P<0.05）,神经元新生相关蛋白NeuN与DCX表达显著降低（P<0.05）;海马组织中PI3K表达显著降低（P<0.05）,且mTOR蛋白表达显著增加（P<0.05）,而LC3-II/LC3-I与Beclin-1表达显著下调（P<0.05）,造成自噬小体显著减少（P<0.05）。与七氟醚-3 h组比较,雷帕霉素显著增加NeuN与DCX蛋白表达（P<0.05）,显著提高PI3K蛋白表达（P<0.05）,显著下调mTOR表达（P<0.05）,显著上调LC3-II/LC3-I与Beclin-1表达（P<0.05）,显著增加自噬小体的形成。结论 七氟醚通过下调PI3K,增加mTOR表达,抑制LC3-II/LC3-I与Beclin-1表达,减少自噬小体形成并抑制神经元新生,最终诱导幼鼠学习和记忆功能障碍。     

七氟醚对老龄大鼠空间学习和记忆能力的影响

目的通过Morris水迷宫实验,探讨七氟醚对老龄大鼠空间学习和记忆能力的影响。方法选取18月龄,450~500 g,健康雄性SD大鼠24只,随机分为4组。大鼠于麻醉前进行Morris水迷宫适应性训练3 d,于麻醉结束后1、3、7 d进行M orris水迷宫实验测定空间学习和记忆能力。结果 1定位航行实验。组间比较:麻醉后1、3 d,I组、S1组逃避潜伏期较C组延长(P<0.05);麻醉后3 d,I组、S1组总游泳距离较C组延长(P<0.05);麻醉后7 d,I组逃避潜伏期和总游泳距离较C组、S1组延长(P<0.05)。组内比较:与麻醉后1 d比较,麻醉后3、7 d各组逃避潜伏期和总游泳距离均延长(P<0.05,P<0.01)。2空间探索实验。S1组、S2组的平台象限的停留时间(TP)和TP与总游泳时间的百分比(TP/T)与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),I组与C组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论低浓度七氟醚对老龄大鼠早期空间学习和记忆能力无明显影响。高浓度七氟醚、异氟醚均可引起老龄大鼠早期空间学习和记忆能力一过性下降,但这些变化均在麻醉后第7天趋于恢复,且七氟醚恢复较异氟醚快。     

七氟醚对老龄大鼠海马CA3区突触结构的影响

目的观察七氟醚对老龄大鼠海马CA3区突触结构的影响。方法健康SD大鼠60只,18月龄,随机分为4组:空白对照组(C组)、3%七氟醚组(S1组)、1.5%七氟醚组(S2组)、3%异氟醚组(I组),每组15只。于麻醉结束后1、3、7 d(T1~T3)行Morris水迷宫实验,并测定海马CA3区突触结构各指标。结果与C组比较,I组T1~T3、S1组T1~T2时逃避潜伏期延长,穿越原平台象限次数减少,I组、S1组T1~T3海马CA3区突触间隙增宽,PSD厚度变薄,突触活性区长度缩短,突触界面曲率减小(P<0.05);与I组、S1组比较,S2组T1~T2时逃避潜伏期缩短,T1~T3海马CA3区突触间隙变窄,PSD厚度增厚,突触活性区长度延长,突触界面曲率增大(P<0.05);与I组比较,S1组、S2组T3时逃避潜伏期缩短,穿越原平台象限次数增加(P<0.05);与S1组比较,I组T3时逃避潜伏期延长,穿越原平台象限次数减少(P<0.05);与T1比较,I组、S1组、S2组T2~T3时逃避潜伏期缩短(P<0.05)。结论低浓度七氟醚对老龄大鼠认知功能无明显影响,高浓度七氟醚、异氟醚均可导致老龄大鼠认知功能减退,其机制可能与抑制海马CA3区突触结构的改变有关。     

Effects of rapamycin on apoptosis with enhancing neuronal autophagy after spinal cord injury in rats

目的 探讨雷帕霉素(Rapamycin)对急性脊髓损伤后神经元的保护作用及其可能机制.方法 150只SD大鼠按随机分成假手术组、损伤组和治疗组,Allen法[1]建立大鼠脊髓损伤模型,于损伤后8 h、24 h、3 d、7 d、14 d取损伤脊髓组织,免疫荧光双标观察神经元LC3表达及凋亡情况,Western blot检测LC3及Caspase-3表达,电镜观察神经元显微结构变化.结果 与损伤组相比,治疗组相同时相点LC3阳性神经元增多,凋亡细胞减少(P<0.05);Western blot示LC3Ⅱ损伤后第3天达高峰,治疗组表达较明显,Caspase-3损伤第7天后开始下降,治疗组表达较少(P<0.05);电子显微镜下损伤组及治疗组神经元内均可见自噬小体及自噬溶酶体.结论 雷帕霉素增强大鼠脊髓损伤后神经元自噬,减少神经元细胞凋亡,对神经元具有保护作用.     

雷帕霉素增强大鼠脊髓损伤后神经元自噬对凋亡影响的观察

目的探讨雷帕霉素(Rapamycin)对急性脊髓损伤后神经元的保护作用及其可能机制。方法 150只SD大鼠按随机分成假手术组、损伤组和治疗组,Allen法[1]建立大鼠脊髓损伤模型,于损伤后8h、24h、3d、7d、14d取损伤脊髓组织,免疫荧光双标观察神经元LC3表达及凋亡情况,Western blot检测LC3及Caspase-3表达,电镜观察神经元显微结构变化。结果与损伤组相比,治疗组相同时相点LC3阳性神经元增多,凋亡细胞减少(P<0.05);Western blot示LC3Ⅱ损伤后第3天达高峰,治疗组表达较明显,Caspase-3损伤第7天后开始下降,治疗组表达较少(P<0.05);电子显微镜下损伤组及治疗组神经元内均可见自噬小体及自噬溶酶体。结论雷帕霉素增强大鼠脊髓损伤后神经元自噬,减少神经元细胞凋亡,对神经元具有保护作用。     

围生期双酚A暴露对雄性子代大鼠海马CA1区神经元形态及突触可塑性的影响

目的研究围生期双酚A(BPA)暴露对♂子代大鼠海马CA1区神经元形态及突触可塑性的影响。方法对SD大鼠的母鼠从妊娠d11直至产后7d每日分别皮下注射3种剂量的BPA(10、100、1000μg·kg-1作为低、中、高剂量组),同时注射食用色拉油设立对照组。统计各组母鼠产仔数,并观察母鼠吃仔情况。在♂子鼠出生21d后,取脑组织切片,进行HE染色;或用电生理学方法检测BPA暴露对海马CA1区LTP及LTD诱导率的影响。结果高剂量BPA组母鼠吃仔率明显高于对照组(P<0.01);HE染色结果显示,高剂量BPA组♂子鼠海马CA1区锥体细胞发生核固缩变性,异常锥体神经元数量明显增多(P<0.05);低剂量BPA组♂子鼠海马脑片CA1区LTP诱导成功率与对照组相比明显降低(P<0.05),而LTD诱导成功率则明显升高(P<0.05)。结论围生期BPA暴露可以损伤♂子代大鼠海马CA1区神经元形态及突触传递可塑性。     

基于PI3K/Akt/mTOR通路探究七氟醚麻醉对大鼠神经细胞凋亡的影响

目的 探讨七氟醚麻醉对大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响。方法 取96只大鼠,随机分为对照组（吸入2 L·min-1氧气）、七氟醚低浓度组（吸入体积分数为1%的七氟醚+2 L·min-1氧气）、七氟醚中浓度组（吸入体积分数为2%的七氟醚+2 L·min-1氧气）、七氟醚高浓度组（吸入体积分数为4%的七氟醚+2 L·min-1氧气）,持续吸入6 h。用Morris水迷宫实验观察各组大鼠认知能力,用HE染色观察海马组织学形态,用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定海马组织中枢神经特异性蛋白（solubleprotein100β,S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-speci fi cenolase,NSE）、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,流式细胞术测定神经细胞凋亡情况,蛋白印迹法（Western blotting）测定海马组织B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bc...     

柴胡加龙骨牡蛎汤对七氟醚致老年大鼠认知损害的保护作用研究

目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对七氟醚致老年动物认知损害的保护作用机制.方法:96只老年大鼠分成单纯七氟醚组(S组)、柴胡加龙骨牡蛎汤预处理组(B组)、柴胡加龙骨牡蛎汤预处理对照组(BC组)以及空白对照组(C组),每组24只.Morris水迷宫统计大鼠逃避潜伏期和跨台次数;TUNEL法对海马CA1区神经元计数;ELISA检...     

面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切术中的效果

目的探讨面罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉效果。方法患儿60例（3-9岁）,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,七氟醚组（Ⅰ组）、丙泊酚组（Ⅱ组）和氯氨酮组（Ⅲ组）各20例。Ⅰ组面罩吸入七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;Ⅱ组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,Ⅲ组静脉注射氯氨酮。分别记录三组麻醉手术期间血流动力学的参数、血氧饱和度（SPO2）的变化和麻醉复苏的时间。结果Ⅰ组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳（P〉0．05）。U组在诱导后心率和血压下降较Ⅰ组明显（P〈0．05）,且Ⅱ组术中心率和血压波动明显（P〈0．05）。术后患儿自主睁眼和随意运动时间Ⅰ组明显早于Ⅲ组（P〈0．05）。结论面罩吸入七氟醚联合瑞芬太尼在小儿包皮环切手术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。     

七氟烷与丙泊酚用于门诊宫腔镜手术麻醉的对比研究

目的 比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在门诊宫腔镜手术中的作用.方法 40例宫腔镜手术患者完全随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各20例.患者入室后常规监测心率、平均动脉压、呼吸频率等,同时应用Narcotrend监测仪监测麻醉深度.2组均在麻醉前静脉注射舒芬太尼.丙泊酚组静脉注射丙泊酚麻醉诱导,术中麻醉维持采用丙泊酚恒速输注,维持麻醉深度在D2-E0.七氟烷组通过面罩吸入七氟烷诱导,术中以七氟烷维持麻醉深度在D2-E0.记录2组患者术前、术中、术毕即刻各项监测数据及不良反应.结果 七氟烷组和丙泊酚组患者麻醉深度至D:时平均动脉压较术前均下降[(74±2)mm Hg比(89±3)mm Hg;(68±2)mm Hg比(88±3)mm Hg,P<0.05,1 mm Hg=0.133 kPa],2组麻醉深度至D2时平均动脉压相比,差异有统计学意义(P<0.05).七氟烷组患者的苏醒时间明显短于丙?自酚组的[(3.1±0.4)min比(3.6±0.4)min,P<0.05];七氟烷组和丙泊酚组患者各项不良反应(躯体不自主运动、头晕、恶心)的发生率[3例(15.0%)比20.O%(4例),10.0%(2例)比15.O%(3例),15.0%(3例)比20.0%(4例)]差异均无统计学意义(P>O.05).结论 在门诊宫腔镜手术中七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉相比,对循环的影响小,苏醒平稳、迅速.

Abstract：

Objective To compare the effect of sevoflurane aneshthesia and propofol aneshthesia in outpatient hysteroscopy.Methods Fourty women (ASA class Ⅰ-Ⅱ) undergoing hysteroscopy were randomly divided into propofol group(group P)and sevoflurane group(group S).Routine patient monitoring included heart rate, resplratory rate and non-invasive aterial pressure.All patients were given sufentany before the operation. In group P, patientshad intravenous induction and maintained with propofol to achieve a Narcotrend level of D2-E0.In group S,patients received sevoflurane for induction and maintenance to achieve a Narcotrend level of D2-E0.Hemodynamic date of mean atrial pressure(MAP),heart rate(HR),respiratory rate(RR);recovery time and adverse effect were recorded.Resuits When the depth of anesthesia reached the Narcotrend level of D2,mean arterial pressure Was decreased significantly in group S and group P.Mean arterial pressure in group P was decreased significantly during operation in group S(P<0.05).The recovery time was shorter in group S than that in group P[(3.1±0.4)min vs (3.6±0.4)min,P<0.05].The frequency of adverse events was similar between the two groups.Conclusion Sevoffurane anesthesia appears to be superior for outpatient hysteroscopic surgery to propofol anesthesia, with regards to recovery time from anesthesia and the hemodynamic stability.     

不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2013年1月至2015年1月择期上腹部手术的患者60例,随机分为3组,每组20例。所有患者采用七氟醚进行麻醉维持,A组患者给予0.1 mg/kg地佐辛,B组患者给予0.2 mg/kg地佐辛,C组患者给予等量生理盐水。观察患者术中的血流动力学指标的变化情况,同时记录患者的拔管时间、苏醒时间、术后的镇静评价和不良发应发生情况。结果 T_1时三组患者的SBP、DBP显著降低,且B组HR低于A组、C组,而C组SBP、DBP低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);T_2时A组的HR、SBP、DBP均高于T_1时,而B组、C组患者的HR、SBP较T_1时升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T_3时A组、C组HR较T_2时降低,SBP、DBP升高,B组HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05),同时B组相应指标均低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);T_4时A组、C组SBP、DBP降低(P<0.05),三组患者的SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者术后1 h的OAAS评分高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组七氟醚平均吸入浓度为4.02%±0.98%,B组为3.96%±1.01%,C组为3.98%±0.84%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在七氟醚麻醉中复合0.2 mg/kg地佐辛,患者的血流动力学指标较稳定,术后镇静效果较好,全身麻醉中的应激反应较少,具有较高的安全性。     

靶控输注瑞芬太尼改善七氟醚吸入诱导插管条件的临床观察

目的评价靶控输注瑞芬太尼改善七氟醚诱导用于无肌松药气管插管的临床效果。方法将拟行择期手术全身麻醉的患者46例随机分为2组,复合瑞芬太尼组(Ⅰ组)靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼,单纯吸入组(Ⅱ组)输注等量生理盐水。进行七氟醚吸入诱导,气体监测仪监测出呼吸末七氟醚达2.5 MAC,稳定3 min后行气管插管。分别记录诱导前(T0)、诱导后插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后2 min(T3)和插管后5 min(T4)的MAP、HR和SpO2。结果Ⅰ组患者意识消失时间和插管时间显著短于Ⅱ组,Ⅰ组呼气末七氟醚浓度达2.5 MAC时间较Ⅱ组延长(P<0.05)。Ⅰ组插管条件评分优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组诱导后MAP和HR显著下降。Ⅱ组诱导后MAP下降,插管后1 min,MAP、HR较基础值显著升高,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼1 ng/mL靶控输注复合七氟醚吸入诱导,能较好地控制气管插管的血流动力学反应,在无肌松药条件下,可达到满意的气管插管条件。     

喉罩七氟醚吸入对甲亢手术患者血流动力学的影响

目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI～II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。     

硫化氢对大鼠急性脊髓损伤的保护作用

目的 探讨硫化氢 （H2S） 对大鼠急性脊髓损伤后自噬及细胞凋亡的影响。方法 36 只健康雄性 SD 大鼠随机分为假手术组 （Sham 组）、 单纯脊髓损伤组 （模型组）、 H2S 处理组(H2S 组), 每组 12 只。采用 Allen’ s 法构建大鼠脊髓损伤模型, Sham 组只行椎板切除术, 暴露脊髓不打击; H2S 组在脊髓损伤后 1 h 腹腔注射 50 μmol/kg 硫氢化钠;模型组给予等体积生理盐水。各组脊髓损伤 24 h 后取出脊髓组织, Western blot 检测 LC3、 p70S6K 和 Cleaved caspase-3 表达; 免疫荧光法检测 LC3 表达; TUNEL 染色法检测各组细胞凋亡率。结果 与 Sham 组相比, 模型组 LC3Ⅱ/LC3Ⅰ, Cleaved caspase-3 表达升高,p70S6K 表达降低、 细胞凋亡率升高 （P < 0.01）; 与模型组相比, H2S 组 LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、 Cleaved caspase-3 表达降低, p70S6K 表达升高, 细胞凋亡率下降（P < 0.01）。结论 H2S 可抑制大鼠急性脊髓损伤后自噬并减少细胞凋亡。     

利多卡因和艾司洛尔预防七氟醚诱导插管反应的研究

目的 比较在单纯吸入七氟醚诱导插管期间,利多卡因和艾司洛尔对患者心血管反应的影响.方法 选择全麻下行择期非心脏手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ,年龄20～65岁,随机分为3组(n=20); Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(艾司洛尔组),Ⅲ组(利多卡因组).麻醉诱导前2 min,Ⅰ组静脉注射生理盐水1 ml,Ⅱ组静脉注射艾司洛尔2 mg/kg,Ⅲ组静脉注射利多卡因1.5 mg/kg.然后进行麻醉诱导插管,在插管过程中连续监测患者血压(SBP,DBP)和心率(HR).记录麻醉诱导前(T0基础值),气管插管即刻(T1),气管插管后即刻(T2),1 min(T3),3 min(T4),5 min(T5)时上述指标.结果 Ⅲ组患者的SBP,DBP较Ⅰ组低,但心率增加与Ⅰ组无差异,Ⅱ组患者的SBP,DBP andHR与Ⅰ组相比均明显降低.结论 利多卡因能够抑制七氟醚麻醉诱导插管期间血压升高,但不能有效抑制心率增快.艾司洛尔对血压、心率的升高均有明显抑制作用.     

心脏瓣膜置换手术实施快通道麻醉的研究

目的探讨小剂量芬太尼用于心脏瓣膜置换术快通道麻醉的可行性及安全性。方法随机将40例瓣膜置换术患者分为两组,每组20例,组Ⅰ为快通道麻醉,组Ⅱ为大剂量芬太尼麻醉。观察两组不同时闯段血压、心率、血氧饱和度、中心静脉压、体温、气道压变化,及术后拔管时间、监护室（ICU）停留时问、住院时间、肺部并发症,对各项观察值进行统计学分析。结果芬太尼用量（μg／kg）：组Ⅰ（23．25±1．32）比组Ⅱ（35．75±6．84）少（P〈0．05）;拔管时问、ICU停留时间、住院时间,组Ⅰ是（7．92±3．16）h、（25．12±7．50）h、（28．50±8．94）d,组Ⅱ是（13．70±5．63）h、（37．53±13．19）h、（38．00±12．90）d,组Ⅰ均较组Ⅱ短（P〈0．05）;组Ⅱ有4例肺部感染,组Ⅰ无肺部感染（P〈0．05）。结论小剂量芬太尼用于瓣膜置换术快通道麻醉安全可靠,可缩短术后拔管时间、ICU停留时间、住院时间,减少术后肺部并发症和住院费用。     

面罩吸入七氟醚复合布比卡因局部麻醉在小儿包皮环切术中的应用

目的:探讨面罩吸入七氟醚复合布比卡因局部麻醉在小儿包皮环切术中的麻醉效果。方法:患儿80例(4～8岁)、ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组七氟醚吸入联合合布比卡因局麻组,Ⅱ丙泊酚复合氯氨酮静脉麻醉组。分别记录两组麻醉手术期间血流动力学的参数、SpO2的变化、麻醉并发症、麻醉复苏时间及术后镇痛效果。结果:Ⅰ组诱导后心率、血压、SpO2基本保持稳定(P>0.05),Ⅱ组诱导后心率、血压下降较Ⅰ组明显(P<0.05)。Ⅰ组苏醒快捷、术后镇痛效果好。结论:面罩吸入七氟醚联合布比卡因局部麻醉在小儿包皮环切术中麻醉平稳、效果佳、苏醒快。