丙戊酸钠治疗癫痫80例的临床效果观察

目的:探讨丙戊酸钠治疗癫痫80例的临床效果观察.方法:将2014年5月～2015年5月在我院神经内科治疗的80例癫痫患者随机分为两组,对照组采用常规抗癫痫药物治疗,观察组采用丙戊酸钠治疗,比较两组治疗效果、症状控制时间、不良反应等.结果:观察组治疗有效率为90％,与对照组的72.5％相比疗效较高,差异显著(P<0.05);观察组临床症状恢复正常时间较对照组明显缩短,差异显著(P<0.05);观察组头晕乏力、恶心呕吐、皮疹、嗜睡、暴躁易怒等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙戊酸钠治疗癫痫临床效果好,利于癫痫的快速控制,且安全性高,不良反应少,具有临床意义.     

小剂量丙戊酸钠和小剂量安定防治小儿热性惊厥的疗效及安全性比较

目的探究小剂量丙戊酸钠和小剂量安定防治小儿热性惊厥的疗效及安全性比较。方法选取我院2015年1月～2017年5月儿科收治的80例小儿热性惊厥患儿,随机分为观察组及对照组,每组各40例。对照组患儿给予小剂量安定治疗,观察组患儿给予小剂量丙戊酸钠治疗,比较两组患儿治疗效果及安全性。结果经治疗后,观察组和对照组患儿的治疗有效率分别为92.5%和70.0%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.646,P<0.05);观察组患儿止惊时间(12.51±3.45)min和退热时间(11.56±2.47)h均较对照组患儿明显缩短[(17.28±4.12)min,(16.41±3.65)h],差异均有统计学意义(t=5.614,6.960,P<0.05);观察组患儿不良反应发生率(7.5%)和复发率(5.0%)明显低于对照组(30.0%,20.0%),差异均有统计学意义(χ2=6.646,4.114,P<0.05)。结论作为小儿热性惊厥的治疗药物,丙戊酸钠较安定临床疗效显著,可快速缓解患儿症状,促进恢复,显著减少不良反应发生,复发率低,安全可靠,值得临床推广采用。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果观察

目的探讨分别选择丙戊酸钠以及左乙拉西坦对小儿癫痫患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的小儿癫痫患者102例作为本次实验对比观察对象;观察组50例以及对照组52例患儿的分组依据为不同的癫痫治疗方法;观察组(50例):左乙拉西坦;对照组(52例):丙戊酸;通过对比NSE(异性烯醇化酶)水平以及S100β水平以突出丙戊酸钠以及左乙拉西坦药物的临床应用价值。结果两组小儿癫痫患者完成治疗后,在癫痫治疗总有效率方面,同对照组癫痫患儿进行比较,观察组癫痫患儿无明显差异(P>0.05)。在NSE水平以及S100β水平两方面,同对照组癫痫患儿比较,观察组表现为显著降低(P<0.05)。结论对于小儿癫痫患者,临床治疗药物选择丙戊酸钠以及左乙拉西坦,获得的抗癫痫治疗效果较为一致,在神经保护方面,选择左乙拉西坦药物进行治疗后获得的效果更为显著。     

传统抗癫痫药物与新抗癫痫药物对癫痫患者身体成分及脂代谢的影响

目的比较新抗癫痫药物与传统抗癫痫药物对患者身体成分及脂代谢的影响。方法收集我院癫痫患者112例。患者均服用新抗癫痫药(左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁)或传统抗癫痫药(丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠)至少6个月。单一用药治疗73例,其中,服用左乙拉西坦片14例、丙戊酸钠15例、卡马西平20例、苯妥英钠24例。其余患者采用联合用药治疗。评估患者身体成分,包括体脂量、瘦干体质量(Lean dry mass,LDM),记录总体液量(Total body water,TBW)、细胞内液(Intracellular water,ICW)、细胞外液(Extracellular water,ECW)、基础代谢率(Basal metabolic rate,BM R),检测生化指标参数。结果左乙拉西坦组患者LDM较丙戊酸钠组患者降低(P<0.05),而其他身体成分与丙戊酸钠组、卡马西平组、苯妥英钠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,丙戊酸钠治疗组LDM及细胞外液较高;其余抗癫痫药物单一用药治疗组的身体成分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。传统抗癫痫药物单一治疗及联合新型药治疗组患者的LDM高于对照组(P<0.05),血清TC、三酰甘油也高于对照组(P<0.05)。结论抗癫痫药物对身体成分及脂代谢的影响作用可能影响其对癫痫患者(特别是身体成分发生变化的患者)的治疗反应。由于样本量的限制,以上结论需进一步大样本及前瞻性研究。     

丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效差异

目的:分别使用丙戊酸钠、左乙拉西坦对癫痫患儿进行治疗,比较其疗效差异。方法:抽取某院在2017年1月～2019年1月之间收治的40例癫痫患儿,随即将其分为对照组与观察组,对照组患儿采用左乙拉西坦治疗,观察组患儿采用丙戊酸钠治疗,比较两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果:观察组患儿治疗总有效率95.0%明显高于对照组70.0%,两组数据对比差异显著(P0.05);观察组患儿不良反应发生率5.0%低于对照组10.0%,两组数据对比无明显差异(P0.05)。结论:丙戊酸钠与左乙拉西坦用于治疗小儿癫痫均安全可靠,其中丙戊酸钠的临床疗效更为确切,可作为小儿癫痫治疗的首选药物。     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性

目的:探究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫效果及安全性.方法:对2015年3月～2016年3月我院收治的156例脑卒中继发癫痫患者,随机分为观察组和对照组各78例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上联合拉莫三嗪,观察对比两组临床疗效,随访12个月观察病情复发情况,并记录两组药物不良反应.结果:观察组临床总有效率为93.6％,高于对照组的79.5％(P<0.05);随访12个月,观察组治疗后的癫痫频率少于对照组(P<0.05);发作持续时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:相比传统抗癫痫药丙戊酸钠用药,联合拉莫三嗪治疗脑卒中继发癫痫,可取得满意的临床疗效,有助于控制病情的发生和发作时间,且用药安全可靠.     

抗癫痫药物联合维生素B12 、叶酸治疗儿童癫痫的疗效及对血清同型半胱氨酸、血氨水平的影响 型半胱氨酸、血氨水平的影响

目的:探讨常用抗癫痫药物联合维生素B12 、叶酸对癫痫患儿血清同型半胱氨酸(Hcy)、血氨水平的影响。方法:选取河 北省人民医院2015 年1 月至2018 年2 月收治的癫痫患儿270 例,根据不同口服抗癫痫药物(AEDs)分为单纯奥卡西平组65 例,单 纯丙戊酸钠组65 例,奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组70 例,丙戊酸钠联合维生素B12 / 叶酸组70 例。干预3 个月后,检测患儿 血清Hcy、血氨、维生素B12 、叶酸水平。观察治疗前后患儿生活质量,焦虑、抑郁、负面情绪等改善效果,随访1 年统计复发率和 复发时间。结果:治疗后,奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组和丙戊酸钠联合维生素B12 / 叶酸组总有效率分别为94.3% 和 92.9%,高于单纯奥卡西平组和单纯丙戊酸钠组(P<0.05)。治疗后,奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组、丙戊酸钠联合维生素 B12 / 叶酸组高血清Hcy、高血氨的比例低于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组(P<0.05),奥卡西平联合维生素B12 / 叶酸组和丙 戊酸钠联合维生素B12 / 叶酸组以及单纯奥卡西平组和单纯丙戊酸钠组组间Hcy、血氨水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。 四组治疗前后脑电图δ波、θ波、ɑ波、β波各频段占比组内、组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。奥卡西平联合维生素B12/叶酸组、丙戊酸钠联合维生素B12/叶酸组治疗后生活质量量表-31（QOLIE-31）评分高于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组,汉密尔顿焦虑量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）评分低于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组（P<0.05）。治疗后随访1年,奥卡西平联合维生素B12/叶酸组、丙戊酸钠联合维生素B12/叶酸组复发率、复发时间均低于或短于单纯奥卡西平组、单纯丙戊酸钠组（P<0.05）。结论：抗癫痫药物联合补充维生素B12和叶酸治疗癫痫患儿可降低患儿血清Hcy、血氨水平,提高治疗效果,改善脑电图状况,提高生活质量,降低心理不良情绪,且不会增加不良反应。     

托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿体质量、糖代谢影响的临床观察

目的:观察托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿体质量、糖代谢的影响。方法:选取72例癫痫患儿随机均分为研究A组和研究B组,另选取40例健康儿童作为对照组。研究A组服用托吡酯片,初始剂量为0.5~1 mg/(kg·d),逐渐加至最大剂量3 mg/(kg·d);研究B组服用丙戊酸钠糖浆,初始剂量为15 mg/(kg·d)丙戊酸钠糖浆,逐渐加至最大剂量30 mg/(kg·d)。两组患儿观察时段均为6个月。比较两组患儿和对照组健康儿童治疗前后的体质量和糖代谢指标。结果:治疗6个月后,研究A组患儿体质量和体质量指数(BMI)显著低于研究B组、对照组,而研究B组患儿体质量和BMI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究A组患儿脂联素显著高于研究B组、对照组,血清瘦素、胰岛素、胰岛素抵抗(IR)指数显著低于研究B组、对照组;而研究B组患儿脂联素显著低于对照组,血清瘦素、胰岛素、IR指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯治疗后癫痫患儿体质量增长显著减缓,丙戊酸钠治疗后癫痫患儿体质量增长则显著加快,且两种药物均可使癫痫患儿的糖代谢指标出现不同程度的下降或者升高。故建议临床应当合理应用抗癫痫药物,最大限度地降低药物副作用的影响,确保患儿的正常生长发育。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床研究

目的:研究丙戊酸钠与左乙拉西坦搭配治疗小儿癫痫的临床效果.方法:本院于2015年1月～2017年3月收治130例小儿癫痫患者,依据随机表法分为观察组与对照组,每组65例,观察组应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对照组则应用单一的丙戊酸钠治疗,疗程结束后将两组治疗指标进行对比.结果:观察组的治疗总有效率为93.85％,对照组为76.93％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血钙及血磷水平明显改善,且改善效果明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.15％低于对照组12.31％,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:对于小儿癫痫治疗,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用,能有效降低血钙血磷的水平,能明改善临床症状,安全性高、疗效确切,值得临床推广.     

妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果观察

目的观察妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月我院收治的44例难治性癫痫患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组22例给予原用抗癫痫药物和妥泰治疗,治疗组22例在上述治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗组,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率81.8%明显优于对照组的59.1%,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫效果确切,值得临床推广和应用。     

复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的探讨复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的疗效与安全性。方法将151例要求终止妊娠的早孕妇女随机分为观察组75例和对照组76例,对照组使用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,观察组使用复方米非司酮配伍米索前列醇行药物流产。结果观察组的完全流产率（96．0％）比对照组（89．5％）高,失败率（1-3％）低于对照组（3．9％）,孕囊排出时间[（3．7±1．2）h]也比对照组【（4．1±1．5）h]短,但两组比较差异无显著性（P〉0．05）观察组流产出血时间[（12．3±3．6）h]明显短于对照组[（17．1±4．7）h]（P〈0．01）。两组副反应的发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果好,出血量少。     

玻璃体切割术联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的黄斑区变化

目的探讨玻璃体切割术联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的黄斑区变化。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年12月至2016年4月在我院诊治的糖尿病性黄斑水肿患者142例(142眼),根据信封随机抽签法分为观察组与对照组,各71例,对照组给予玻璃体切割术,观察组在玻璃体切割术术前5~7 d应用曲安奈德注射治疗,记录两组视力与黄斑区变化。结果术后1个月观察组与对照组的视力明显好于术前(P<0.05),观察组术后1个月视力明显好于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(168.34±22.19)、(267.35±34.11)μm,均明显低于术前的(516.35±45.20)、(522.14±23.01)μm(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月玻璃体积血、新生血管性青光眼、瞳孔区膜性渗出等并发症发生率为8.5%,对照组为9.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体切割术联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿能减轻黄斑水肿,缩小黄斑区域,从而促进术后视力的提高,且具有很好的安全性。     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察

目的观察氨溴特罗口服联合孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将74例咳嗽变异性哮喘患儿完全随机分为2组,对照组（36例）给予孟鲁司特钠口服;观察组（38例）在对照组的基础上加用氨溴特罗口服液治疗。对2组的咳嗽缓解时间和消失时间以及治疗前后肺功能指标变化和晨、晚间最大呼气流量（PEF）值变化等情况进行比较。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为（5．6±1．7）和（7．8±2．3）d,明显短于对照组的（7．8±2．3）和（12．2±2．0）d,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后对照组和观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量、最大呼气流量明显改善[观察组：（89±9）L比（75±10）L,（84±5）％比（74±15）％,（90±9）L／s比（85±12）L／s;对照组：（82±11）L比（77±13）L,（81±5）％比（76±10）％,（87±4）L／s比（84±15）L／s;均P〈0．05],观察组患儿治疗后肺功能指标明显优于对照组患儿（均P〈0．05）。结论氨溴特罗口服液联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效可靠。     

小儿癫痫临床分析

目的对小儿癫痫病症进行临床观察和分析。方法小儿癫痫确诊后,应当及时使用单一药物丙戊酸钠抗癫痫药物进行治疗,必要时可联合两种抗癫痫药物或者外科手术治疗。结果完全控制单用丙戊酸钠片后的19例病例,症状得到迅速控制。5例经联合使用药物后癫痫症状基本控制。但用药物治疗的病例复查肝功能,无肝功能损害。联合应用药物的病例复查肝功能,有1例出现肝功能损害。本组病例治疗后随访达三年,在此期间32例无癫痫发作,完全控制率91.4%;3例有偶发,有效率8.6%。结论在治疗小儿癫痫中,尽量使用单药,对于需要联合药物治疗的,要根据小儿本身对于药物的吸收、消化等问题,尽量控制不良反应,达到标本兼治。     

贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术对36例晚期原发性肝癌生存预后的影响分析

目的：探讨贝伐单抗联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及对生存预后的影响。方法：72例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予TACE治疗,观察组则给予动脉灌注贝伐单抗联合TACE治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、卡氏生存质量评分以及6、12个月生存率及治疗前后血清甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的水平。结果：观察组治疗后的总有效率（16.67%）和临床获益率（77.78%）显著高于对照组的5.56%和55.56%（P＜0.05）;观察组患者治疗后血清AFP（416.52±10.89）mg/L和CEA（254.57±50.72） mg/L水平显著低于对照组的（468.34±11.89）mg/L和（314.56±69.84）mg/L（P＜0.05）。观察组治疗后的KPS评分（76.86±6.75）分,显著高于对照组的（72.79±5.83）分（P＜0.05）;观察组治疗后6个月的生存率为91.67%,高于对照组的86.11%（P＞0.05）。观察组治疗后12个月的生存率为83.33%,显著高于对照组的61.11%（P＜0.05）;两组患者发热、腹痛、黑便、过敏反应和转氨酶升高等不良反应的发生率均无统计学意义。结论：贝伐单抗联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高患者的生存质量,延长患者的生存时间,降低患者血清AFP和CEA的水平,疗效确切,值得应用于临床。     

疾病状态早产儿甲状腺功能临床研究

目的:探讨早产儿疾病状态时甲状腺功能变化的临床意义。方法:本文为回顾性研究。选择2019年1月至2020年12月郑州市第一人民医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的早产儿90例,其中合并疾病状态的早产儿48例为观察组,无合并症早产儿42例为对照组,观察组根据疾病严重程度分为危重组26例和非危重组22例。其中男48例、...     

无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植在小儿腭裂修复手术中的应用

目的 研究小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植的效果.方法 收集接受腭裂修复手术治疗腭裂患儿60例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组按照常规方法治疗,观察组术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组患儿显效22例,治疗组显效13例,观察组的治疗效果优于对照组(z=3.859,P<0.05),两组患儿的治疗总有效率差异无统计学意义(χ2=2.588,P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,较对照组的26.67%显著降低(P<0.05);观察组术后发热消退时间(2.53 ±0.49)d较对照组(5.52 ±1.53)d明显缩短(P<0.05).结论 在小儿腭裂修复术中应用无覆盖带蒂颊脂垫瓣移植能够提高临床疗效,降低术后并发症率,值得临床推广.     

瑞舒伐他汀辅助无创正压通气对AECOPD患者肺部通气功能、SGRQ评分及C反应蛋白的影响

目的研究瑞舒伐他汀辅助无创正压通气对AECOPD患者肺部通气功能、SGRQ评分及C反应蛋白的影响。方法选择2015年1月至2016年6月在我院接受治疗的118例AECOPD患者。随机分为对照组和观察组,每组59例,对照组给予无创正压通气联合AECOPD常规治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞舒伐他汀。比较两组患者的肺功能、SGRQ评分和C反应蛋白水平。结果治疗前两组患者的肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显上升,观察组患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的SGRQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的活动能力、症状部分、疾病影响和SGRQ总分均明显下降,观察组患者的活动能力、症状部分、疾病影响和SGRQ总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前对照组患者的CRP水平为(20.36±9.31)mg/dL,观察组患者的CRP水平为(20.55±9.27)mg/dL,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组和观察组的CRP水平分别为(13.63±7.14)、(8.26±4.37)mg/dL,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀辅助无创正压通气,可以明显改善AECOPD患者的肺功能,缓解体内炎症反应,提高生活质量。     

高通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

摘 要: 目的 观察高通量透析与低通量透析改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察。方法 选择尿毒症皮肤瘙痒患者38例,随机分成观察组及对照组,均采用德国Fresenius 4008S容量控制型透析机和超纯净水碳酸氢盐透析液,分别行高通量透析与低通量透析治疗,每周3次,每次4小时,共观察1年;检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、磷、β2－微球蛋白(β2－M)及甲状旁腺素(PTH);观察透析前后各种溶质含量的变化,计算溶质清除率和尿素清除指数( Kt/V 值);用可视模拟评分法评估瘙痒程度。结果 两组透析后BUN、Cr下降率比较差异无统计学意义(P>0.05) ,磷的下降率观察组为(30.4±14.95)%,优于对照组(22.06±8.32)%(P<0.05),β2－M的下降率观察组为(35.12±17.82)% ,优于对照组(1.64±4.93)%(P<0.05),两组Kt/V 比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后观察组PTH(27.54±19.43)pmol/L,显著低于对照组(43.31±19.59)pmol/L(P<0. 05),皮肤瘙痒与治疗前比较两组均有减轻(P<0.05),观察组瘙痒程度评分为(2.66±1.16)分,显著低于对照组(5.53±1.56)分(P<0.05)。结论 高通量透析与低通量透析相比,在保证对小分子毒素充分清除的基础上,增加了对于大、中分子毒素的清除,可以明显减轻维持性血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

丙戊酸钠、西比灵治疗偏头痛86例疗效观察

目的：研究分析丙戊酸钠与西比灵用于偏头痛的临床效果。方法选择2011年1月~2013年4月期间在我院接受治疗的86例偏头痛患者,通过抽签的方法将其分成对照组与观察组。对照组43例患者应用西比灵药物治疗,观察组43例患者在西比灵治疗的同时加用丙戊酸钠治疗。比较两组患者的临床疗效、头痛综合评分以及不良反应等并具体分析。结果观察组43例患者的总疗效率为93.02%（40/43）明显高于对照组的81.40%（35/43）,差异有统计学意义（P＜0.05）。并且观察组患者的头痛综合评分为（10.6±4.9）分,明显低于对照组的（16.6±5.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发生不良反应的机率为11.63%（5/43）相比对照组的9.30%（4/43）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丙戊酸钠联合西比灵治疗偏头痛能明显缓解患者的头痛症状,并且产生的不良反应较轻,临床的实用价值、推广价值较高。