HPLC法测定盐酸莫西沙星含量及其有关物质

通过HPLC法检测盐酸莫西沙星的含量与和它有关的物质,色谱柱是Sepax BR-C18（250mm×4．6mm,5μm）,流动相是甲醇一四丁基硫酸氢铵磷酸缓冲液（28：72）,检测流速是1．3ml／min,波长是293nm,柱温是45℃。在已建立的色谱状况中,盐酸莫西沙星能很好的和各杂质分离开来,当盐酸莫西沙星的浓度处在38．55～57．82μg／ml的范围里时,其和峰面积可以保持一个良好的线性关系（r=0．9998）,检测的最低限是0．00625μg／ml,定量限是0．025μg/ml。经研究发现,建立起的方法有较好的专属性,极易操作,能够在测定盐酸莫西沙星的含量和相关物质含量时使用。     

HPLC法测定盐酸莫西沙星氯化钠注射液中N-甲基莫西沙星含量

目的：建立HPLC法测定盐酸莫西沙星氯化钠注射液中N-甲基莫西沙星含量的方法。方法：采用菲罗门Gemini-NX C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为1%三乙胺溶液(用磷酸调pH值至2.5)-甲醇(70：30);检测波长为293 nm;柱温为40 ℃;流速为1.0 ml.min-1。结果：在选定的色谱条件下,N-甲基莫西沙星可准确测定,方法学考察符合分析检测要求。结论：建立的方法灵敏度高,测定结果准确,可用于盐酸莫西沙星氯化钠注射液中N-甲基莫西沙星的含量测定。     

HPLC法测定盐酸莫西沙星葡萄糖注射液中有关物质的含量

目的建立高效液相法测定盐酸葡萄糖注射液中有关物质。方法采用高效液相色谱法测定已知杂质A,B,C,D,E和未知单杂。使用BDS HYPERSIL C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),以甲醇(0.50g/L四丁基硫酸氢铵,1.0g/L磷酸二氢钾和3.4g/L磷酸混合溶液;28∶72)为流动相。流速:1.5mL/min,检测波长:293nm。结果盐酸莫西沙星进样质量在0.1259~5.036μg/mL(r=0.9992),浓度范围内,供试品溶液的浓度与峰面积线性良好。精密度:RSD为0.78%;最小检出限为0.74ng。定量限:供试品溶液峰面积的RSD%为4.24,最小定量限为2.53ng。溶液稳定性:供试品溶液及其对照溶液在8h内稳定。结论该方法简便、专属性好、灵敏度高,可用于盐酸莫西沙星葡萄糖注射液中有关物质的检测。     

HPLC法测定莫西沙星血药浓度

目的建立测定人血浆中莫西沙星浓度的HPLC法。方法以Kromasilcs柱为色谱柱,含1％三乙胺的0．02mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液（用磷酸调节pH至3．0）：甲醇：乙腈（65：20：15,V/V/V）为流动相,流速1mL·min-1,柱温30℃,检测波长296nm,进样量20uL,内标为加替沙星。血样以二氯甲烷提取,氮气流吹干后以流动相复溶进样。结果加替沙星、莫西沙星保留时间分别约为5．8、7．6min,莫西沙星在血药浓度0．05-5．0mg·L-1内线性关系良好（r=0．9998）,最低定量限为0．05mg·L-1,检测限0．015mg·L-1。方法回收率为99．37％～104．50％,提取回收率为80．48％～91．25％。日内精密度（RSD）为4．03％～5．73％,日间精密度（RSD）为4．53％-6．83％。样品在低温冷冻（-20℃）条件下至少3个月稳定。结论建立的HPLC法准确可靠,简便快速,灵敏度较高,可用于莫西沙星血药浓度测定及药动学研究。     

HPLC法测定盐酸莫西沙星中R-异构体含量

目的:建立HPLC法对盐酸莫西沙星S-和R-异构体进行拆分并测定其中R-异构体含量。方法:采用AD-H手性柱(DAICEL CHIRALPAK,250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为正己烷-异丙醇-二乙胺-乙酸(85∶15∶0.2∶0.1),流速1.0 mL.min-1,柱温35℃,检测波长293 nm;进样量10μL。结果:盐酸莫西沙星异构体之间的分离度为3.4,R-异构体的线性范围为0.54～5.40μg.mL-1(r=0.9995),检测限为1.1 ng,平均回收率(n=9)为99.2%。结论:该方法操作简便,结果准确,可用于盐酸莫西沙星中R-异构体含量测定。     

莫西沙星的临床应用

目的:综述莫西沙星的临床应用进展。方法:检索近年来相关的国内外文献,进行分析和总结。结果:莫西沙星在治疗社区获得性肺炎,慢性支气管炎急性发作,泌尿生殖系感染,急性鼻窦炎等感染性疾病中,疗效显著。结论:莫西沙星是一抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应小,临床疗效好的新一代氟喹诺酮类抗菌药物,具有良好的临床应用前景。     

HPLC法测定盐酸莫西沙星有关物质

目的 建立高效液相色谱法测定盐酸莫西沙星原料有关物质。方法 采用Inertsil Phenyl柱苯基键合硅胶(4.0 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以四丁基硫酸氢铵缓冲液-甲醇为流动相,梯度洗脱,流速1.3 mL/min,柱温50℃,检测波长293 nm。结果 盐酸莫西沙星与15个已知杂质A～O均能良好分离。6个厂家盐酸莫西沙星样品测定结果显示,已知杂质及其他最大单个杂质含量均小于0.05%,杂质总含量小于0.06%。结论 本方法灵敏、专属性强,准确度高,可用于盐酸莫西沙星原料药有关物质测定。     

莫西沙星治疗肺部感染临床观察

目的：分析单独使用莫西沙星与联合使用其他抗生素治疗肺部感染的效果。方法：选择2009年1月1日～2010年3月31日收治的35例肺部感染患者,将其随机分为两组,单独使用莫西沙星组16例,联合用药组19例。结果：莫西沙星单独用药组与联合用药组的治疗总有效率、体外药敏试验的敏感百分率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：莫西沙星治疗肺部感染疗效肯定。     

莫西沙星少见的不良反应

介绍国内近年来有关莫西沙星的不良反应,为过敏性休克,神经精神异常,低血糖,心动过速,白细胞减少等,但较为少见。     

莫西沙星在治疗呼吸道感染中的地位

呼吸道感染是社区和院内最常见的感染，也是世界范围内导致严重疾病和死亡的主要原因之一。近年来，新氟喹诺酮类药物被推荐用于这些感染的治疗。其中，莫西沙星既保持了对革兰氏阴性菌的优秀活性，又明显提高了对革兰氏阳性菌的活性，同时对非典型性致病菌和厌氧菌等也显示出较强的抗菌活性。莫西沙星对青霉素、红霉素以及其它氟喹诺酮，如左氧氟沙星等的耐药菌具有极强的体外抗菌活性。本品对社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作和急性窦炎的临床有效率为90％-95％，未见严重或预料之外的不良反应。与其它几种氟喹诺酮相比，莫西沙星耐药性的发展更为缓慢。因此，本品已成为治疗呼吸道感染的优秀药物。此外，药动学性质决定了本品口服疗法的疗程短，可一日1次给药，同时还具有服用方便、安全性高和患者依从性好等优点。     

连续性肾脏替代治疗行枸橼酸体外抗凝补碱策略对比研究

目的 比较两种不同补碱策略在连续性肾脏替代治疗(CRRT)行枸橼酸抗凝中的效果.方法 选取2013年5月至2015年4月于本院接受CRRT的患者63例,采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式进行CRRT,采用枸橼酸抗凝行CRRT,随机分为两组,均行后稀释法,对照组根据置换液量计算补碱量治疗组根据每小时枸橼酸进入人体量,推算生成碳酸氢根量,校正补碱量.比较两种补碱策略的人体酸碱平衡、CRRT的滤器寿命、钙值、跨膜压(TMP)、病死率.结果 两组滤器寿命、滤器后离子钙值、TMP及病死率无明显差异(P＞0.05);但在CVVH 4 h后,对照组体内HC03-均较治疗组升高,12h后对照组pH升高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组在CVVH 4～6 h后均需调整补碱速度,直至体内酸碱平衡相对稳定.结论 患者行CRRT枸橼酸抗凝时,根据枸橼酸入量校正补碱量,简单、安全、有效,可减少酸碱失衡的发生,进而减少监测血气分析频率.     

连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在救治老年重症急性肾衰竭(SARF)中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较,血尿素氮、肌酐显著下降(P<0.05)电解质紊乱、酸中毒得到纠正,高血容量状态得到改善,40例患者16例存活,24例死亡,CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的,可延长其生存时间,提高生存质量,改善预后。     

美罗培南在连续性肾脏替代治疗患者中的药代动力学

目的研究美罗培南(碳青霉烯类抗生素)在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的药代动力学特点。方法10名CRRT患者在30 min内匀速静滴美罗培南1.0 g,给药后不同时间收集血样和置换液,用HPLC检测药物浓度,用3P97软件计算药代动力学参数。结果在静脉滴注美罗培南1.0 g后。血药浓度-时间数据以二室模型拟合最佳,t_(1/2α)为(0.25±0.06)h,t_(1/2β)为(6.96±2.17)h,C_(max)为(48.50±12.32)mg·L~(-1),Vc为(24.48±7.21)L,AUC为(203.20±48.61)mg·h·L(-1)。结论美罗培南在CRRT患者的主要药代动力学参数与健康者有较大的差异,临床应用时应适当减少剂量或延长给药间隔。     

乌司他丁联合CRRT用于感染性休克患者的疗效观察

目的观察乌司他丁联合连续性肾替代治疗（CRRT）应用于感染性休克的临床效果。方法 32例感染性休克患者,常规实施集束化治疗基础上,乌司他丁联合CRRT应用为治疗组（18例）,单纯CRRT组为对照组（14例）。比较两组入住ICU天数及临床病死率差异;动态观察两组患者治疗前后血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及IL-6的变化,并比较差异。结果治疗组和对照组的入住ICU天数（12.5±6.2dvs14.1±5.7d）及临床病死率（38.9%vs42.9%）均无显著性差异（P〉0.05）;两组治疗后血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及IL-6的水平较治疗前下降明显（P〈0.05）;治疗组第4、7天血乳酸、C-反应蛋白、IL-1及IL-6水平较对照组下降明显（P〈0.05）。结论乌司他丁联合CRRT应用于感染性休克疗效确切,抗炎效果好。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭的临床观察

目的观察连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的疗效和对预后的影响。方法对2003年以来16例ARF（伴发多器官功能障碍综合征,MODS）患者进行CRRT的临床资料回顾性分析。结果11例患者经CRRT治疗24 h后,生命指征平稳,BUN、Scr下降（P〈0.05）,二氧化碳结合力（CO2CP）正常,85-264h后进入多尿期;5例患者死于严重创伤或MODS。治疗过程中无低体温和低血压等并发症。结论CRRT治疗重症ARF患者,血液动力学稳定,溶质清除率高,有利于营养支持及清除炎性细胞因子,从而改善重症ARF患者的预后。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎效果分析

目的 研究连续性肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗效果.方法 按照平行对照设计原理,将70例患者按数字表法随机分为对照组35例和CRRT组35例,对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上行CRRT治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)水平差异均无统计学意义;治疗后对照组、CRRT组A-PACHEⅡ评分分别为(16.85±2.01)分、(11.52 ±1.85)分,两组差异有统计学意义(t=2.176,P＜0.05);CRP水平分别为(23.77±4.15) mg/L、(11.98±2.04) mg/L,两组差异有统计学意义(t=2.793,P＜0.01);对照组、CRRT组ICU住院时间分别为(19.92 ±2.28)d、(12.73±1.95)d,两组差异有统计学意义(t=2.313,P＜0.05);对照组病死率为45.1％,高于CRRT组的14.3％(x2=7.000,P＜0.01).结论 在常规治疗基础上早期行CRRT治疗,能降低SAP患者的ICU住院时间,降低病死率.     

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后持续血液滤过技术应用疗效分析

目的观察与分析持续血液滤过技术（CRRT）在重症心脏瓣膜病术后的应用效果。方法对2010年10月至2012年4月阜外心血管病医院收治的重症心脏瓣膜病术后因肾功能不全、循环功能障碍、严重电解质紊乱或感染性休克等原因实施CRRT的32例患者的病例资料进行回顾性分析,应用过程中监测患者生命体征、生化等指标,在患者病情稳定后撤除;对血肌酐、转氨酶、氧分压、中心静脉压、尿量等指标进行CRRT应用前后对比。结果患者体外循环中位时间为140．00（79．50,207．75）min,主动脉阻断中位时间为98．00（45．50,130．75）min,于术后应用CRRT的中位时间46．50（21．25,110．00）h,CRRT应用中位时程为52．50（42．25,72．25）h,应用CRRT治疗后尿量升高[0．77（0．17,1．34）mE／（kg·h）比0．42（0．29,0．61）ml／（kg·h）,P=0．007]、动脉收缩压升高[（106±25）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（97±24）mmHg,P=0．014],中心静脉压[（9±4）cmH：O（1cmH,O=0．098kPa）比（12±3）cmH2O,P=0．001]、血肌酐值[129．00（100．60,161．30）g／L比209．00（153．70,268．30）g／L,P〈0．001]、尿素氮[12．70（6．93,17．33）g／L比15．20（10．10,28．90）g／L,P=0．017]、转氨酶水平[79．00（42．25,134．00）g／L比195．00（70．25,689．50）g/L,P=0．003]等均有明显下降,治愈患者中位ICU治疗时长10d,中位住院时长29d,术后3例患者死于循环衰竭（术后第5、6、6天）,1例死于心脏骤停（术后第2天）,1例因肾功能不全转院行专科治疗。结论对于重症心脏瓣膜病患者,术后积极应用CRRT技术,可以有效帮助患者安全、平稳地度过术后危险期,效果显著。     

阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效观察

目的 观察阿加曲班在连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）中的抗凝疗效观察以及不良事件.方法 33 例ICU行CRRT治疗患者按不同抗凝药物随机分为：阿加曲班组14例、低分子肝素组19例,监测患者活化部分凝血活酶时间,管路动脉压、静脉压、跨膜压等指标变化,观察管路滤器进行凝血分级评分及有无组织器官出血等不良反应.结果 阿加曲班组患者在治疗后4 h、8 h静脉端（activated partial thromboplastin time,APTT）高于同时点低分子肝素组患者（P＜0.05）,治疗后4 h阿加曲班组跨膜压低于同时点低分子肝素组,4 h置管出血评分阿加曲班组低于低分子肝素组（P＜0.05）.结论 CRRT时使用阿加曲班抗凝,在一定程度上取得了和低分子肝素相当的效果,并有较明确的监测指标,安全性相对较高.     

连续性肾脏替代治疗中的抗凝方法研究

摘要：管路凝血常发牛在连续性肾脏替代治疗（CRRT）期间,般需使用抗凝药物。普通肝素是目前最常用的抗凝药物,但其有增加出血风险和发牛肝素诱导血小板减少症的可能。新的抗凝方法各具优缺点。本文综述目前CRRT中使用的抗凝药物及抗凝方法。     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗伴急性肾功能衰竭的多脏器功能障碍综合征的疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代治疗（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗伴有急性肾功能衰竭（ARn的多器官功能障碍综合征（MODs）患者的疗效。方法：30例伴ARF的MODS患者，18例接受CRRT，12例接受IHD，观察每日液体摄入量，每日晨检查血电解质、血肌酐、尿素氮、血碳酸氯根浓度和血pH值。结果：CRRT组和IHD组每目液体摄人量差异有显著性（P〈0．05）。CRRT组较少出现透析相关性低血压及容量依赖性心功能衰竭，且肌酐、尿素氮、碳酸氢根、pH值较稳定（P〈0．05）。结论：CRRT治疗伴ARF的MODS患者的疗效优于IHD。