弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉(titanium elastic nail,TEN)固定治疗儿童股骨干骨折的并发症及预后。方法回顾性总结自2007年5月至2012年11月收治的36例儿童股骨干骨折,男21例,女15例;年龄4~12岁,平均8.2岁。均采用气管插管全麻下复位,3例患者复位失败改为小切口切开复位,逆行置入2枚TEN固定,术后单髋人字石膏固定4~6周,8~12周后完全负重行走。结果 36例患儿经TEN内固定并石膏外固定治疗后,骨痂生长良好,患肢功能活动恢复好,无严重并发症。结论 TEN治疗儿童股骨干骨折,具有微创、简单、恢复快和并发症少的优点,值得临床推广使用。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折现状

儿童股骨干骨折治疗方法很多.弹性髓内钉通过三点支撑原理使骨折实现弹力固定,最适用于横行骨折和短斜形骨折,具有操作简单、微创、并发症少等优点.手术需在C臂X线机协助下进行.重要的是所选髓内钉直径应为髓腔最窄处宽度的40%,预弯时弧弓顶点应与骨折处相对应,穿钉时注意及时纠正骨折移位和保护骺板,钉尾以1cm左右为宜并贴近骨皮质以免发生钉尾痛.弹性髓内钉术后很少发生骨不连,有时会发生X线畸形愈合及肢体不等长,一般不影响外观和功能.国外弹性髓内钉治疗费用较非手术治疗低,国内则相反.相信随着费用降低,弹性髓内钉会在国内逐渐推广应用.     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床疗效观察

目的探讨弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)内固定治疗儿童股骨干骨折的使用方法和临床疗效。方法2015年4月至2017年7月共收治15例移位的股骨干骨折儿童,年龄3~11岁。左侧5例,右侧10例。横断骨折6例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例。在股骨远端内外侧切口,逆行穿入2枚同等直径的弹性髓内钉。试行闭合复位,成功后穿入2枚弹性髓内钉。若闭合复位失败,行骨折断端小切口辅助复位。内固定后欠稳定的病例行髋"人"字支具或髋"人"字石膏外固定。使用Flynn疗效评定标准进行疗效观察。结果12例儿童术中闭合复位成功,3例行切开复位。2例术中对位力线欠佳。术后髋"人"字石膏外固定12例,髋"人"字支具外固定3例。所有儿童随访12~40个月,平均28个月。1例出现术后再骨折,2例出现成角畸形。按照Flynn评分标准评定,优12例,良3例。结论弹性髓内钉是一种治疗儿童股骨干骨折安全、有效的方法,使用时要选择合适的病例,术中操作严格遵循原则,术后适当外固定,定期复查就能取得好的临床疗效。对于大于10岁或体重大于45 kg儿童的股骨干骨折选用弹性髓内钉内固定治疗要慎重。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折疗效分析

目的评价弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的临床疗效。方法对26例闭合性股骨干骨折患儿采用经皮闭合复位、弹性髓内钉固定治疗,回顾性分析患儿的临床资料。结果所有病例通过4~12个月随访,骨折均获得II期愈合,邻近关节活动和患肢功能均恢复正常。无断钉、针道感染、骨折畸形愈合和骨骺损伤等并发症,1例出现局部的皮肤激惹。结论弹性髓内钉髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折具有微创、操作方便、疗效可靠、骨折愈合快、功能恢复良好、并发症少及取出内固定方便等优点,疗效肯定。     

AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折

目的探讨AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院C型臂透视下闭合复位弹性髓内钉治疗5~12岁小儿股骨干骨折36例的治疗方法和临床效果。男27例,女9例;年龄4~12岁,平均7岁。闭合性骨折34例,开放性骨折2例。斜形骨折18例,横形骨折10例,螺旋形骨折4例,粉碎性骨折4例。急诊手术2例,34例经皮牵引或胫骨骨牵引制动患肢消肿后(3~5 d)手术。结果所有患儿术后得到6~18个月随访,36例均获得临床骨折愈合,术后1年内均取出髓内钉内固定物,无钉道感染、骨不愈合、延迟愈合及生长发育畸形等并发症,其中有3例膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛。结论弹性髓内钉适用于儿童的股骨干骨折治疗,具有微创小切口、弹性固定可靠、并发症少等优点,值得临床应用与推广。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2011年7月至2013年6月间,我们使用AO弹性髓内钉内固定治疗15例3~11岁的股骨干粉碎性骨折儿童,术中采用闭合复位或局部小切口辅助复位股骨骨折,术后髋"人"字石膏或支具外固定4周后拆除,术后6~12个月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果所有患儿都获得随访,随访时间6~12个月,术后无一例出现感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症;所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常,行走步态无异常。结论采用闭合复位或小切口辅助复位股骨干骨折,弹性髓内钉内固定及髋"人"字石膏或支具外固定治疗儿童股骨干粉碎性骨折,具有损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、便于护理、并发症少等优点。     

AO钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

自2005年6月-2006年8月,笔者共收治儿童股骨干骨折72例,运用AO钛制弹性髓内钉（TEN）治疗12例,效果满意,现报告如下。     

弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对我院2005年3月至2009年12月应用弹性钉治疗25例儿童股骨干骨折的疗效进行分析,探讨儿童股骨干骨折的理想治疗方法。结果25例患儿均获随访,随访时间12个月-3年,平均15个月。25例患儿均骨性愈合,平均骨性愈合时间11．6周。2例出现侧方成角,均小于15°,无旋转成角;1例出现旋转成角12。,无侧方成角及重叠;2例出现过度生长,经随访2-3年后,肢体等长、无畸形、活动功能无影响;2例出现钉尾“激惹”现象,取钉后症状消失。其余病例达股骨干骨折理想治疗标准。结论弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折创伤小、愈合快、并发症少、费用低,是一种理想治疗方法。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的疗效分析

目的探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折的临床疗效及注意事项。方法回顾性分析自2015-10—2018-12采用钛制弹性髓内钉内固定治疗的35例儿童股骨干骨折,分析骨折愈合、肢体功能恢复情况及并发症情况。结果本组手术时间为30~90 min,术中出血量为10~100 mL。35例均获得随访,平均随访时间8(6~19)个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间6~32周,平均8.6周。所有患者髋、膝关节活动度恢复良好,未发现入钉点劈裂、切口感染、骨折不愈合、骨折畸形愈合、肢体不等长、主钉断裂等并发症。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折具有创伤小、骨折愈合好、患肢功能恢复快、二次取出内固定简便、并发症少等优点。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

2008年11月～2010年11月,笔者应用钛制弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)固定治疗36例股骨干骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男27例,女9例,年龄4～13岁。骨折部位:中上段10例,中段22例,下段4例。骨折AO分型:32-D/7型31例,32-D/6型5例。均为新鲜骨折,闭合骨折29例、开放骨折7例。合并伤:多发骨折2例,颅     

弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折18例临床分析

目的探讨弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折治疗方法及临床疗效。方法对2008年3月至2011年3月收治的18例小儿股骨干骨折采用C型臂透视下行闭合复位或股骨有限切开复位弹性髓内钉内固定。男8例,女10例;年龄3—11岁,平均7．5岁。左侧12例,右侧6例,全部为闭合性骨折。结果本组18例随访3～12个月,平均8．5个月。根据Flynn评分标准评定,本组18例患儿的治疗结果全部为优秀,没有发生骨折不愈合、延迟愈合、内固定失败及术后感染等并发症。结论适当合理地使用弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折,安全、微创、愈合快,并发症少。     

弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨骨折多采用保守疗法治疗。小年龄(小于5岁)的儿童,牵引加石膏或夹板固定具有方法简单、费用低等优点;但对大龄及伴有其他损伤的儿童,这种方法有卧床时间长,不能早期活动及护理负担重等不足之处。而成人长骨干骨折常用的外固定支架、加压钢板、交锁髓内针等方法,由于其并发     

弹性髓内钉固定与钢板固定治疗儿童股骨干骨折疗效比较

目的 探讨对儿童股骨干骨折进行钢板或弹性髓内钉固定手术治疗的效果,并总结其经验.方法 193例儿童股骨干骨折,其中106例行钢板固定,87例行弹性髓内钉固定.结果 106例钢板固定组,术后发生感染6例;骨折愈合时间平均4个月,骨不连2例,钢板断裂1例,再骨折2例;术后出现肢体短缩7例,肢体过长24例.87例弹性髓内钉固定组,术后发生感染3例.骨折愈合时间平均3.5个月,无骨不连、髓内钉断裂及再骨折病例.术后出现肢体不同程度过长15例,短缩3例.结论 弹性髓内钉固定具有操作简便,损伤少,不累及骨骺,复位良好,恢复快,便于早期康复及并发症少的优点,是一种微创、安全、简便的骨折治疗方法 .对于13岁以上开放性股骨骨折,粉碎性骨折,靠近股骨上、下端骨折,多主张采用钢板固定.     

弹性髓内钉治疗儿童骨折

目的探讨弹性髓内钉在儿童骨折中的应用及临床疗效。方法复习国内外弹性髓内钉治疗儿童骨折的文献。结果弹性髓内钉可用于治疗儿童股骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折、病理性骨折等。结论弹性髓内钉技术是治疗儿童骨折有效的方法。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效

2006年1月～2010年1月,我院采用弹性髓内钉治疗21例儿童股骨干骨折患者,取得满意疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组21例,男13例,女8例,年龄5～12岁.左侧10例,右侧11例.斜形骨折5例,螺旋形骨折6例,横形骨折10例.受伤至入院时间为3 h～7d,受伤至手术时间1～12（7±3）d.     

小儿股骨干骨折弹性髓内钉固定对骨质愈合的影响

目的探究小儿股骨干骨折弹性髓内钉固定对骨质愈合的影响。方法选取2012年5月至2013年2月期间因股骨干骨折而在我院进行治疗的54例患儿作为本次研究对象。对患儿股骨干骨折采取弹性髓内钉进行固定。统计患儿手术时间、术中出血量、术后并发症及下地完全负重时间,根据Flynn功能预后评价表对患儿进行预后评价。结果患儿手术时间为35.50~78.40 min,平均(50.45±10.32)min,出血量32.20~48.60 mL,平均(40.37±8.36)mL。54例患儿术后均得到随访,平均随访时间为10~18个月,术后未发生延迟愈合、生长畸形、骨折不愈合、髓内钉感染、拔钉困难等并发症;早期有3例患儿因钉尾折弯发生轻度的"激惹"反应,导致轻度疼痛,后期采取不弯折钉尾且留取恰当长度后,"激惹"反应消失。根据Flynn功能预后评价表对患儿进行预后评价:优50例,良4例,优良率100%。下地完全负重时间为5.0~16.0周,平均为(11.2±3.5)周。结论弹性髓内钉适用于小儿股骨干骨折治疗,具有小切口微创、术后功能优良率高、并发症少等优点,值得临床推广与应用。     

弹性髓内钉配合螺钉内固定治疗儿童不稳定性股骨干骨折

目的 探讨弹性髓内钉配合螺钉内固定治疗儿童不稳定性股骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月～2020年12月15例儿童不稳定性股骨干骨折资料,均采用弹性髓内钉配合螺钉内固定治疗,术后髋人字支具外固定.记录骨折愈合时间和并发症,Flynn标准评价疗效.结果 15例随访6～18个月,平均12.3月.均获得骨性愈...     

长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用

目的 探讨长骨牵开器在弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法 采用长骨牵开器辅助复位弹性髓内钉治疗15例儿童股骨干骨折。记录手术情况、骨折愈合情况、关节活动度及并发症发生情况,根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评估疗效。结果 手术时间31～65 min,术中出血量5～15 ml,术中透视7～15次,住院时间2～6 d。术中无血管神经以及肌肉牵拉伤,牵拉置入斯氏针处无骨折以及渗出感染。患儿均获得随访,时间5～18个月。骨折均愈合,时间9～18周。末次随访时,患儿均可下地完全负重行走,无跛行,内固定无失效断裂,下地负重后无大腿疼痛、局部压痛以及纵向叩击痛;髋关节屈曲130°～135°,膝关节伸直0°～5°、屈曲120°～140°;根据Flynn et al提出的下肢骨折评分标准评估疗效：优13例,良2例。结论 弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折中采用长骨牵开器辅助复位操作简便,复位质量可靠,同时能维持骨折断端复位,方便弹性髓内钉的置入,疗效较好。     

弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折

目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的方法和疗效。方法采用弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折32例。结果 32例均获随访,时间5～12个月,骨折全部愈合。按Flynn评分标准:优26例,良6例。无骨不愈合、畸形愈合和骨骺损伤等。结论弹性髓内钉内固定具有微创、不累及骨骺、并发症少等特点,是治疗儿童股骨干骨折的有效方法。     

弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折

2010年3月～2013年4月,我院应用弹性髓内钉（elastic stable intramedul-lary nailing,ESIN）治疗35例儿童胫骨干骨折患儿,疗效满意,报道如下。