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相似文献
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1.
目的探讨持续输入小剂量右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者认知功能的影响。方法76例全髋关节置换术老年患者,按照随机分组的方式分为对照组与观察组,各38例。观察组给予持续输入小剂量右美托咪定麻醉方案再对患者实行麻醉诱导,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液再对患者实行麻醉诱导。比较两组患者手术前后的简易智力状态检查量表(MMSE)评分,手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量,术后72 h内的术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果手术后1 d,两组患者的MMSE评分均较本组治疗前降低,但观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉时间、失血量、补液量、术后曲马多用量、术后芬太尼用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后72 h内POCD发生率为13.16%低于对照组的34.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对全髋关节置换术老年患者使用持续输入小剂量右美托咪定,可以让患者的POCD发生率得到明显降低,还能降低老年患者的MMSE评分,值得推广。  相似文献   

2.
目的:探讨右美托咪定对全髋关节置换术后老年患者早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择62例择期行全髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各32例。其中观察组患者在麻醉中泵入右美托咪定,对照组则给予等量生理盐水。麻醉前后采用简易精神量表(MMSE)评估患者的认知功能,同时对患者血清S100β蛋白含量进行检测。结果:观察组患者术后3dMMSE评分值显著高于对照组,POCD发生率低于对照组,同时手术结束时及术后6h,观察组患者血清S100β蛋白含量显著低于对照组。结论:右美托咪定可降低老年患者全髋关节置换术后POCD发生率,对老年患者术后康复具有促进作用,在临床上具有一定的推广价值。  相似文献   

3.
目的研究盐酸右美托咪定对老年结肠癌患者术后认知功能的影响。方法选择2010年1月至2011年11月在我院拟行结肠癌根治术患者80例。随机分成2组:试验组为盐酸右美托咪定组,共39例;对照组为生理盐水组,共41例。试验组患者术前及术中给予盐酸右美托咪定静脉泵入,对照组给予生理盐水。两组分别于术前1d和术后3d进行MMSE评分。结果两组患者基线资料具有可比性(P值均〉0.05)。试验组和对照组在术后3d认知功能均有所下降,与术前比较差异均有统计学意义(试验组P〈0.05;对照组P〈0.01)。比较两组术后MMSE评分,差异有统计学意义(P〈0.05)。试验组和对照组分别有6例(14.2%)和16例(38.5%)患者发生认知障碍,且主要为轻度认知障碍,但两组构成比差异并未发现有统计学意义(P〉0.05)。结论老年结肠癌患者术前及术中应用盐酸右美托咪定可改善患者术后的认知功能。  相似文献   

4.
目的 探究不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选取行半髋或全髋关节置换术的老年患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(给予生理盐水)和不同剂量的右美托咪定组(高剂量组、低剂量组),每组20例.于术前、术后1d及术后7d记录患者的BIS值,并应用简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认识功能.结果 3组术后的BIS值、MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组术中20 min、睁眼时的BIS值显著低于低剂量组、对照组(P<0.01).高剂量组术后1、7d的MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P<0.05,P<0.01).结论 右美托咪定可有效提高老年全身麻醉患者术后的认知功能,且高剂量的临床效果更明显.  相似文献   

5.
6.
目的 探讨全麻诱导前静脉注射右美托咪定对减轻老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术应激反应的影响.方法 择期行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者40例随机均分为D组(静脉泵注右美托咪定0.4 μg/kg)和C组(等容量0.9%氯化钠溶液).于麻醉诱导前(To)、气管插管时(T1)、开始气腹时(T2)、拔气管导管时(T3)和拔管5 min后(T4)各时间点抽取非静脉输液侧肘静脉血,放免法测定血浆皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)值,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化.结果 D组T1和T2时的MAP、HR、Cor均明显低于C组(P<0.05);T3时的MAP和Cor明显低于C组(P<0.05),T4时的Ang-Ⅱ也明显低于C组(P<0.05).结论 全麻诱导前静脉注射右美托咪定能明显减轻老年患者全麻下行腹腔镜胆囊切除术的应激反应,从而可减少老年患者发生心脑血管意外的风险.  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定对老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后认知功能的影响。方法选择50例美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅱ级肺癌根治术患者,均在复合麻醉下手术,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各25例。研究组在诱导前20 min静脉匀速泵注右美托咪定1 μg/kg,诱导后调整速率至0.3 μg/(kg·h),术毕前30 min停止输注;对照组静脉泵注同等剂量的0.9%氯化钠注射液。观察2组患者麻醉苏醒质量和术后认知功能情况。结果研究组术后呛咳和躁动评分明显低于对照组[(2.4±0.7)分比(2.8±0.7)分,(1.6±0.5)分比(2.0±0.6)分,均P〈0.05],呼吸恢复时间、拔管时间和苏醒时间与对照组比较差异无统计学意义[(11.2±1.6)min比(10.4±1.5)min,(14.7±2.8)min比(13.3±3.4)min,(14.9±2.9)min比(14.1±2.9),均P>0.05]。2组术前和术后48 h简易精神状态检查量表评分差异无统计学意义(P〉0.05),研究组术后12、24 h简易精神状态检查量表评分明显高于对照组[术后12、24 h分别为(25.9±1.2)分比(24.2±1.3)分,(28.0±0.8)分比(26.7±1.0)分,均P〈0.05)。结论右美托咪定可明显改善老年肺癌根治术患者苏醒质量和术后早期认知功能。  相似文献   

8.
钱玉芳 《中国基层医药》2012,19(9):1379-1380
目的 探讨右美托咪定对老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选取80例老年患者在全身麻醉下择期手术,随机分为两组,右美托咪定组40例(A组)和对照组40例(B组),采用MMSE量表对比评估两组患者术后6h、1d、2d病例的认知功能并统计认知功能障碍发生率.结果 手术后6h、1d、2d各组MMSE评分均有不同程度的降低,与麻醉前差异具有统计学意义(P<0.05);手术后6h、1dA组MMSE评分明显低于B组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组手术后6h、1d认知功能障碍发生率分别为5%、2.5%:而对照组B组分别为17.5%、7.5%,两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 术中使用右美托咪定术后早期MMSE评分下降显著,可降低术后认知功能下降的发生率.  相似文献   

9.
目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年胃肠道手术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:选择2020年6月—2022年6月60例老年胃肠道手术患者,随机分为低剂量组和高剂量组,各60例。两组均实施静脉复合全身麻醉,低剂量组予以右美托咪定0.2μg/(kg·h),高剂量组予以右美托咪定0.4μg/(kg·h)。比较两组血流动力学(HR和MAP)、MMSE评分、术中及术后并发症发生情况、麻醉药用量、苏醒时间、拔管时间等指标。结果:两组入手术室时的HR和MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组气管插管后至术毕即刻的HR和MAP均较入手术室下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1 d、术后苏醒期及术后1 d、3 d、7 d的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但高剂量组与低剂量组术后苏醒期及术后1 d的MMSE评分较术前降低(P<0.05)。两组术后POCD发生率及其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组苏醒时间、拔管时间短于高剂量组(P<0.05);两组丙泊酚和舒...  相似文献   

10.
目的:探究右美托咪定对老年骨科手术患者镇痛及术后认知功能的影响.方法:研究对象为60例全髋关节置换术患者,按照随机数字表法将其分为常规组30例和实验组30例.常规组术中给予生理盐水泵注,实验组在术中给予右美托咪定泵注.比较不同用药方法疗效.结果:术后1~24h,两组患者VAS评分均呈上升趋势,术后1、6、24h实验组VAS评分均显著低于常规组(P<0.05);与术前比,术后24~72h两组MMSE评分均呈先降后升趋势,且实验组术后24、72h均明显高于常规组(P<0.05).结论:右美托咪定对老年骨科手术患者镇痛效果显著,可改善患者认知功能.  相似文献   

11.
目的探讨地塞米松联合右美托咪定对行髋关节置换术老年病人术后疼痛效果。方法选取 2020年 2月至 2022年 2月沧州市中心医院收治的 80例行髋关节置换术的老年病人,按照随机数字表法分为观察组( n=40)和对照组( n=40)。对照组于麻醉诱导前泵注右美托咪定 1 μg/kg,时间为 10 min,之后调整剂量为 0.5 μg·kg?1·h?1,直至术前 30 min。观察组则在采用右美托咪定泵注的同时静脉注射 5 mg地塞米松。对比两组病人术后疼痛程度、肾功能指标[血肌酐( Scr)、尿素氮(BUN)]及血清前列腺素 E2(PGE2)、白细胞介素 -6(IL-6)、细胞间黏附分子 -1(ICAM-1)、 C-反应蛋白( CRP)水平。结果观察组病人术后 12 h、术后 24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组( P<0.05);两组术后 1h、24 h,Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平在组间、时间及交互方面进行比较,差异有统计学意义( P<0.05);手术后 1h,观察组 Scr、BUN水平分别为( 65.33±8.06)μmol/L、(5.64±0.78)mmol/L;手术后 24 h,观察组 Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为( 69.07±8.08)μmol/L、(6.06±0.88)mmol/ L、(17.76±2.65)μg/L、(62.38±7.43)ng/L、(283.35±37.65)μg/L、(10.39±1.33)mg/L;手术后 1h,对照组 Scr、BUN水平分别为(69.76±7.96)μmol/L、(6.16±0.86)mmol/L;手术后 24 h,对照组 Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平分别为( 69.76±7.96) μmol/L、(6.58±0.93)mmol/L、(22.73±3.36)μg/L、(79.48±9.34)ng/L、(326.86±42.45)μg/L、(14.22±1.84)mg/L。观察组术后 1h、术后 24 h的 Scr、BUN、PGE2、IL-6、ICAM-1、CRP水平均低于对照组( P<0.05)。结论地塞米松联合右美托咪定能够减轻髋关节置换术老年病人术后疼痛程度,减轻肾功能损伤、降低炎症反应。  相似文献   

12.
黎永明  邓奋奎 《中国医药》2012,7(7):881-882
目的 研究80岁以上高龄患者髋关节置换术后认知功能的情况并分析发生认知功能障碍(POCD)的原因、危险因素和防治措施.方法 根据Rasmussen等推荐的诊断标准,结合简易智能量表(MMSE)对118例80岁以上髋关节置换术后患者进行评定.对诊断为POCD的患者,经治疗症状缓解后,再次行MMSE评分.结果 本组118例高龄患者中有8例发生POCD,发生率为6.8%.经对症处理和心理治疗后,8例均恢复正常.结论 80岁以上高龄患者行髋关节置换术存在POCD的诸多易发因索.麻醉医师应严格控制围术期各种高危因素,最大限度的减少麻醉手术引起的创伤和应激,从而有效预防POCD的发生.  相似文献   

13.
陈景艳 《安徽医药》2017,21(6):1098-1100
目的 探讨右美托咪定、咪达唑仑对择期手术病人认知功能的影响.方法 选取行择期手术的区域麻醉病人90例,按数字均分法随机分成右美托咪定组、咪达唑仑组及对照组,每组30例.三组病人于麻醉前20 min分别给予静脉泵注右美托咪定、静注咪达唑仑和静注生理盐水.观察三组病人用药前后焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷评分、警觉/镇静评分;比较术后24 h对水果图片的记忆情况.结果 组内用药前后比较,对照组用药后10 min脑电双频谱指数为(92.5±1.6),焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分为(1.8±0.3)分,警觉/镇静评分为(4.9±0.1)分;右美托咪定组用药后10 min脑电双频谱指数为(86.1±2.4),焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分为(0.2±0.4)分,警觉/镇静评分为(2.5±0.7);咪达唑仑组用药后10 min脑电双频谱指数为(87.3±1.3),焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分为(0.4±0.6)分,警觉/镇静评分为(2.6±1.0)分;与对照组比较,右美托咪定组与咪达唑仑组病人用药后10 min脑电双频谱指数、焦虑视觉模拟/焦虑问卷评分、警觉/镇静评分较低(P<0.05).与咪达唑仑组相比,右美托咪定组用药后记忆正确率较高(P<0.05).结论 右美托咪定及咪达唑仑可明显改善病人麻醉前紧张焦虑情绪,提高记忆力,右美托咪定对病人的短期记忆功能影响小.  相似文献   

14.
周萍 《世界临床药物》2014,(11):683-685
目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换患者术后镇痛效果。方法将60例拟施髋关节置换的老年(年龄〉60)患者随机分为地佐辛联合氟比洛芬酯镇痛组(D组)和舒芬太尼镇痛组(SF组),每组30例。手术结束前30 min D组缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,SF组静脉缓慢推注舒芬太尼0.5μg/kg,术后两组均用患者自控静脉镇痛(PCIA)。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,以及术后24 h不良反应。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,翻身和深呼吸等活动时D组各时点VAS评分均低于SF组(P〈0.05);恶心、呕吐、嗜睡等不良反应D组显著低于SF组(P〈0.05)。结论地佐辛联合氟比洛芬酯用于老年髋关节置换手术的术后镇痛安全有效而且不良反应小,值得临床推荐。  相似文献   

15.
目的为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管(DLT)诱发心血管反应的影响。方法选择60例年龄65—80岁,体重45~75kg,ASAⅠ~Ⅱ级择期行肺癌手术的患者,随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(c组),每组30例.D组右旋美托咪啶1μg/kg,用生理盐水配制成4μg/L的浓度,麻醉前15min内静脉注射完毕.c组持续输注同等容量生理盐水作对照.麻醉诱导:静脉注射芬太尼4μg/kg,依托咪酯0.3mg/kg,顺阿曲库铵0.15mg/kg,给完药后4分钟行双腔支气管插管,成功后接麻醉机行机械通气。观察患者输注右美托咪啶前(T0),泵注右美托咪啶或生理盐水结束时(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1min(T4)、3min(T5)及5min(T6)各时间点的动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、和心率(HR)的数值。结果两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义(P〉0.05)。T1和T2时,D组SAP、DAP、MAP均较C组升高(P〈0.05);D组T1时HR比C组降低(P〈0.05)。T3至T6时,D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比c组要低沪〈0.05)。结论全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应,维持血流动力学稳定。  相似文献   

16.
杨伟伟  王楠  田明 《安徽医药》2018,22(5):979-982
目的 观察右美托咪定(DEX)联合帕瑞昔布钠(PAX)对老年颈椎间盘突出症患者术后应激及认知功能的影响.方法60例择期行手术治疗的颈椎间盘突出症老年患者,年龄66~83岁,美国麻醉医师学会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,按随机数字表分为3组,每组20例:对照组(C组)、DEX(D组)、DEX+PAX(DP组).D组在诱导前静脉泵入DEX负荷量0.2 μg· kg-1,输入时间10 min,接着以0.2 μg· kg -1· h-1维持,手术结束前30 min停止.DP组泵入DEX(同D组),分别于手术开始和结束前10 min静脉注射帕瑞昔布钠20 mg.C组仅给予等量生理盐水.评估术后1、4、12、24 h视觉模拟(VAS)疼痛评分,24 h内舒芬太尼用量及不良反应情况.于术前1 d(T0)、术后4 h(T1)、1 d(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)时,评估简易精神状态量表(MMSE)评分,在T0~T4时采集静脉血检测血浆葡萄糖(Glu)和C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 在术后1~12 h各时点,DP组VAS评分明显低于C组和D组(P<0.05);在T1~T4时,DP组Glu[(6.6 ±0.1)、(6.7 ±0.4)、(5.6 ±0.5)、(5.4 ±0.2)mmol· L-1]和CRP[(11.5 ±3.1)、(28.3 ±4.2)、(24.8 ±4.0)、(253.3 ±5.2)mg· L-1]明显低于C组和D组(P<0.05),DP组MMSE评分[(24.8 ±0.3)、(26.9 ±0.8)、(27.6 ±0.6)、(27.8 ±0.7)分]明显高于C组和D组(P<0.05).结论 联合应用小剂量DEX和PAX能更有效抑制老年颈椎间盘突出症患者术后炎症和应激,改善术后认知功能.  相似文献   

17.
目的 观察右美托咪定对心肺转流(CPB)心内直视手术患者围术期免疫功能的影响.方法 择期全身麻醉下CPB心内直视手术的患者50例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组于麻醉诱导开始时给予右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1泵注,C组给予等容量生理盐水.于麻醉诱导前10 min(T0)、CPB开始前1 min(T1)、CPB结束后1 min(T2)和气管拔管后即刻(T3)抽取外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(CD16+/CD56+)水平.结果 与T0时相比,两组T1-T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD16+/CD56+水平降低(P<0.05);与C组相比,D组T1-T3时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及CD16+/CD56+水平增高(P<0.05).结论 CPB下心内直视手术患者围术期使用右美托咪定可减轻免疫抑制.  相似文献   

18.
目的 探讨不同右美托咪定用法对妇科手术患者围手术期应激反应的影响.方法 研究对象源于我院2013年10月至2014年10月收治的87例妇科手术患者,按随机数字表法分为空白组(29例)、对照组(29例)和观察组(29例).空白组患者行常规麻醉诱导;对照组患者于麻醉诱导插管前给予右美托咪定1.0μg/kg,并以0.4μg/(kg·min)持续静脉泵入;观察组于麻醉诱导插管前15 min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg.统计三组患者术前、术中、术后去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)浓度以及血糖水平(Glu),观察三组患者不良反应发生情况.结果 术后,对照组和观察组患者NE、E、Glu水平分别升至(275.2士23.3)pg/ml、(153.7±17.6)pg/ml、(9.7±3.2) mmol/L和(193.6±19.7)pg/ml、(103.5±18.9)pg/ml、(6.3±1.5) mmol/L,两组上述指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且与本组术前、术中和空白组术后比较差异均有统计学意义(P<0.05).空白组、对照组及观察组患者不良反应发生率分别为20.7%、13.8%和10.3%,三组间比较差异无统计学意义(x2=1.375,P>0.05).结论 右美托咪定能有效减少妇科手术患者围术期应激反应,且用药剂量为0.5μg/kg时患者应激反应最小,安全性良好.  相似文献   

19.
目的 探讨妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定对全身麻醉气管插管应激反应的影响.方法 选取行妇科腹腔镜手术患者65例,将患者按随机数字表随机分为右美托咪定1.0 μg/kg组(22例)、右美托咪定2.0 μg/kg组(23例)和对照组(20例).全身麻醉诱导前30 min分别给右美托咪定1.0μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组按右美托咪定1.0μg/kg和2.0tμg/kg鼻内滴注给药,而对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液.记录3组患者鼻内给药前(R)、麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后6min(T5)各时点的心率和血压;于T0、T1和T4时点检测3组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、皮质醇和血糖水平.结果 T1、T3、T4和T54个时点右美托咪定1.0 μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组心率和收缩压明显低于对照组[T1:(79±9)、(72±8)次/min比(88±11)次/min,(114±12)、(111±14)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(123±12) mmHg,T3:(85 ±13)、(82±11)次/min比(99±15)次/min,(124±13)、(115±11)mmHg比(133±14) mmHg,T4:(89± 12)、(81±11)次/min比(102±14)次/min,(125±12)、(116±10) mmHg比(136±15) mmHg,T5:(84±11)、(77±10)次/min比(94±13) 次/min,(118±12)、(110±10) mmHg比(130±12)mmHg](均P<0.05),右美托咪定2.0 μg/kg组患者的心率和收缩压在T1、T3、T4和T54个时点也明显低于右美托咪定1.0 μg/kg组(P<0.05);T1和T4时点右美托咪定1.0 μg/kg组和右美托咪定2.0 μg/kg组患者的NE、肾上腺素、皮质醇和血糖明显低于对照组[T1:(164±15)、(135±13) ng/L比(195±15) ng/L,(28.7 ±2.5)、(25.4±2.8) ng/L比(35.8±3.9) ng/L,(205 ±37)、(198±32) ng/L比(235±36) ng/L,(4.4±0.4)、(4.3 ±0.4) mmol/L比(4.7 ±0.5) mmol/L;T4:(195±17)、(184±16) ng/L比(234±16) ng/L,(34.6±3.5)、(30.5 ±3.1)ng/L比(41.5 ±4.5)ng/L,(254 ±42)、(240±40) ng/L比(286±46) ng/L,(4.8±0.4)、(4.5±0.4) mmol/L比(5.3 ±0.6) mmol/L](均P<0.05),且T1和T4时点右美托咪定2.0 μg/kg组患者的NE、肾上腺素,皮质醇和血糖明显低于有美托咪定1.0 μg/kg组(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术患者术前鼻内滴注右美托咪定1.0~2.0 μg/kg能够有效抑制全身麻醉气管插管的应激反应.  相似文献   

20.
目的 观察老年全髋关节置换术(THR)后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及其形成的危险因素分析.方法对高碑店市医院收治的120例进行髋关节置换的老年患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者手术前1d及术后第7d分别进行双下肢彩色多普勒超声检查,诊断是否有下肢DVT形成,然后将下肢DVT的发生与否与临床可疑因素进行但因素分...  相似文献   

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