疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是外科急腹症之一,若治疗不及时,就会导致嵌顿的疝内容物的绞窄坏死,引起严重的后果。我院对36例嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,其中绞窄性疝2例,效果满意,现报告如下。     

腹股沟嵌顿疝充填式无张力修补术269例分析

目的探讨充填式无张力修补手术治疗腹股沟嵌顿疝的有效性和可行性。方法总结我院2003年1月至2008年1月对269例腹股沟嵌顿疝施行充填式无张力修补手术,观察手术后的局部疼痛、局部积液、切口感染以及术后复发情况,并加以分析。结果269例术后患者经2年以上随访,阴囊积液2例（0．7％）,短期复发2例（0．7％）,慢性疼痛15例（5．5％）,局部异物感53例（19．7％）。无手术死亡,无切口感染。结论充填式无张力修补手术治疗腹股沟嵌顿疝是有效、可行的。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用（附１７例报告）

目的 评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 采用mesh perfix plug定型产品,治疗１９例腹股沟嵌顿疝病人,其中１４例为６０岁以上高龄,１７例合并其它脏器严重病变,５例发生小肠嵌顿坏死。结果 无术后死亡,仅１例术后发生阴囊血肿,除５例肠坏死行小肠切除吻合者外,病人术后２天可正常活动,无绞窄者住院时间为２－４天,发生绞窄者为６－７天,全部病人随访3-１６个月,未见复发,结论 疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小,恢复快的优点,同时,对发生绞窄者也可成功一期修补,临床效果满意。     

嵌顿性腹股沟疝的疝环充填式无张力修补术

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行的无张力疝修补新方法之一。我院自 2 0 0 0年 8月至2 0 0 2年 2月对 11例嵌顿性腹股沟疝进行疝环充填式无张力疝修补术 ,效果良好。本组 11例均为男性 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 6 1.3岁 ,大于6 0岁的 7例。右侧 8例 ,左侧 3例。 1例为斜疝修补手术后复发疝嵌顿。病程 7个月～ 13年 ,平均 2 7个月 ,有 3例出现过嵌顿 ,经手法还纳缓解。嵌顿时间 4～ 6 3ｈ ,平均 7.3ｈ。并发病 :有 8例合并冠心病、高血压、脑血管病和糖尿病。全部病例均采用连续硬膜外麻醉 ,手术开始前 ,给予预防性抗生素 …     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果. 方法采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对45例腹股沟斜疝嵌顿施行疝环充填式无张力疝修补术. 结果手术时间48～98 min,平均75 min.术后12～24 h均下床活动.切口疼痛2～4 d.术后切口脂肪液化2例,排尿困难2例.术后住院3～10 d,平均5 d.39例随访5～18个月,平均12.5月,无复发. 结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快、术后复发率低的优点,对嵌顿疝可Ⅰ期成功修补,临床效果满意.     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝手术体会

目的探讨无张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的临床意义。方法总结本院对腹股沟嵌顿疝进行无张力修补术治疗的123例患者临床及术后随访资料,并对其进行术后随访。结果107例患者Ⅰ期愈合,其中9例术后切口下积液,经穿刺抽吸后痊愈;7例感染,经清创、换药及改用敏感抗生素后治愈。随访半年至两年无复发。结论无张力疝修补术安全、创伤小、恢复快,在治疗腹股沟嵌顿疝中有良好效果。即使切口积液或感染经积极处理,仍能获得痊愈。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用(附12例报告)

目的：评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法：采用Bard Mesh perfix plug定型产品对12例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术，观察其疗效。结果：2例肠坏死行小肠切除吻合术；无术后死亡，12例均于术后1天下床活动。发生尿潴留2例。住院时间4－6d。全部随访1－23个月，无复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗，且安全有效。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的评价疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法采用mesh perfix plug定型产品,治疗19例腹股沟嵌顿疝病人,其中14例为60岁以上高龄,17例合并其它脏器严重病变,5例发生小肠嵌顿坏死。结果无术后死亡,仅1例术后发生阴囊血肿,除5例肠坏死行小肠切除吻合者外,病人术后2天可正常活动,无绞窄者住院时间为2～4天,发生绞窄者为6～7天,全部病人随访3～16个月,未见复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有安全、创伤小,恢复快的优点,同时,对发生绞窄者也可成功一期修补,临床效果满意。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的可行性和有效性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月,芜湖市第二人民医院收治腹股沟嵌顿疝35例患者的临床资料,其中行无张力疝修补术14例（包括Lichtenstein术3例和Rutkow术11例）,传统疝修补术6例（Bassini术）,高位结扎疝囊15例,观察手术后的局部疼痛、切口感染以及术后复发等情况。结果35例患者手术均顺利完成,术后无切口感染、手术死亡。所有患者术后门诊随访3～6个月,未见复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全、有效,值得临床应用。     

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用

<正> 腹股沟疝是最常见的腹外疝,疝修补术后复发直接影响疝治愈率。自1999年3月～2002年7月,我院行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝22例,取得了较好的疗效,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组22例,均为男性复发疝,年龄56～75岁,平均64岁。其中腹股沟斜疝15例,直疝7例,嵌顿疝3例,1次术后复发19例,2次术后复发3例,复发时间为5月～8年,平均4.5年。合并糖尿病2例,高血压心脏病5例,前列腺     

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复习腹股沟区域的基本解剖,针对"腹股沟盒"后壁的无张力修补和针对"耻骨肌孔"的腹膜前无张力修补阐明两类腹股沟疝无张力修补理念及操作方法 ,对上述两类手术操作的要求、关键步骤和难点处理进行描述和讨论。希望外科医生通过自身的不断努力,掌握腹股沟疝无张力修补手术的规范化操作,以达到最佳的治疗效果。     

无张力腹股沟疝术后切口深部感染手术治疗体会

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染手术治疗方法及时机。方法回顾分析了2010年6月~2017年3月我院收治的11例无张力疝修补术后切口深部感染患者临床资料。其中7例我院初次手术,4例由下级基层医院转入,其中平片-网塞修补8例,平片修补1例腹膜前间隙修补2例。所有患者均经过严格保守治疗时间超过3个月仍未治愈而行补片取出局部清创一期缝合。结果一期愈合8例,3例延期愈合。术后随访6个月~22个月,未见切口红肿、疼痛,未见疝复发病例。结论无张力疝感染原因多样,充分的术前准备、严格无菌操作加上术后仔细观察可能会降低感染发生率。适当延长保守治疗可能减少疝复发。     

3DMax补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用（附68例报告）

目的 评价3DMax补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用价值。 方法 回顾性分析2006年10月至2008年7月第二军医大学附属长海医院微创外科应用3DMax补片行腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料。 结果 68例病人中Ⅰ型疝4例,Ⅱ型疝45例,Ⅲ型疝16例,Ⅳ型疝3例;斜疝53例,直疝13例,股疝2例。67例完成腔镜下修补,经腹腹膜前网片疝修补术（TAPP）19例,腹腔镜下全腹膜外修补术（TEP） 48例;1例因疝囊过大疝内容物无法还纳中转开放修补。手术时间30~65min,平均40min。术后排气时间1~2d,术后平均住院2d。术后发生阴囊血清肿2例,小肠梗阻再手术1例。随访3~24个月,无复发病例。 结论 腹腔镜腹股沟疝修补术具有创伤小、恢复快及复发率低等优点,采用预先成型的3DMax补片使手术操作更加简便、并发症发生率更低。     

腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术后护理体会

目的探讨腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力疝修补术的术后护理体会。 方法选取2017年6月至2018年6月,万宁市人民医院收治的腹股沟嵌顿疝患者84例,均采用急诊无张力疝修补术,并按随机数字表法分为观察组及对照组,每组42例。观察组从患者心理、疼痛、下床活动、饮食、并发症、出院指导方面进行综合护理,对照组给予常规护理,2组术后随访6个月至1年。比较2组手术临床指标,入院及出院时焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）,抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,统计2组术后并发症发生情况。 结果观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。与入院时比,出院时2组SAS、SDS、VAS评分明显降低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组复发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论腹股沟嵌顿疝患者急诊无张力修补术后给予针对性护理,可缩短患者住院时间,降低其术后焦虑及抑郁情绪、疼痛感、并发症发生率,促进患者康复,具有较好的临床应用价值。     

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目的探讨双层立体补片在成人急性腹股沟嵌顿疝治疗中的临床效果及可行性。方法对2007年1月至2010年11月余姚市第四人民医院154例成人急性腹股沟嵌顿疝的临床资料进行分析。应用传统疝修补术81例(传统组),双层立体补片式无张力性疝修补术73例(无张力组),比较两组治疗效果。结果双层立体补片式无张力疝修补术在住院时间、术后疼痛、术后下床活动时间、可从事重体力活动时间、术后复发率等方面显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);而在手术时间、切口感染、切口局部发红、阴囊水肿、尿潴留等比较差异无统计学意义(P>0.05);异物感及皮下硬节发生率显著高于传统组(P<0.01)。结论双层立体补片式无张力疝修补术可选择性用于成人急性腹股沟嵌顿疝的治疗。     

腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的疗效对比研究

【摘要】〓目的〓比较腹腔镜腹股沟疝修补与开放性腹股沟疝修补的优缺点。方法 对2012年5月~2013年5月中山市中医院240例成人腹股沟疝修补术进行回顾性分析,其中开放性疝修补术(开腹疝修补组)148例,腹腔镜疝修补术(腔镜疝修补组)92例。收集两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术后复发、术后慢性疼痛、术后阴囊积液及术后感染的临床资料并进行比较。 结果 开腹疝修补组患者在平均手术时间、平均住院费用少于腔镜疝修补(P均<0.01);开腹疝修补组术后复发(3例)、术后慢性疼痛(11例)、术后阴囊积液(2例)及术后感染(1例)等总并发症高于腔镜疝修补组(P<0.05);两组的平均住院时间差异无统计学意义。结论 腔镜组腹股沟疝修补术具有较少的术后并发症,但在住院时间、住院费用方面没有优势。     

普理灵疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的评价普理灵疝补片（PHS）无张力修补腹股沟疝的临床效果。方法采用美国强生公司生产的PHS补片，修补45例腹股沟疝患者，其中21例为70岁以上高龄患者。对手术方法及时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等进行观察。结果手术全部顺利完成，平均手术时间40rain，术后6h下床活动，术后疼痛较少，术后5～7d出院，随访5个月-19个月未见复发病例。术后5例出现尿潴留，1例出现阴囊水肿。结论PHS补片无张力疝修补术是一种较其他方法更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有安全有效、痛苦小、手术操作简单、损伤轻及术后恢复快等特点。     

无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝的临床观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法回顾采用无张力补片修补治疗的患者50例（观察组）和应用传统手术方法治疗的患者42例,分析两者的手术一般情况、术后并发症和复发率。结果两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组患者术后下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间均短于对照组,存在统计学差异（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为12．00％,明显低于对照组的35．71％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后均随访18～24个月．观察组患者复发l例,复发率为2．00％,对照组复发8例,复发率为19．05％;传统手术的复发率明显高于无张力补片修补治疗者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论无张力补片修补治疗腹股沟嵌顿疝具有手术痛苦小、术后恢复快、复发率低、安全可靠．值得临床推广应用。     

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目的总结1997年11月至2011年12月复旦大学附属华东医院开展开放式腹股沟疝无张力修补术4438例的临床经验。方法根据各种不同类型的开放式腹股沟疝无张力修补术,对4438例腹股沟疝采用相对应的不同补片进行手术治疗,对不同术式的手术时间、术后疼痛、疝复发、血肿、血清肿、慢性疼痛、生殖系统并发症等及其他相关并发症进行观察、总结及数据分析。结果无手术死亡病例。术后平均随访33.7个月,术后血肿18例(0.40%),血清肿45例(1.01%),切口感染或愈合不良16例(0.40%),缺血性睾丸炎3例(0.07%)。复发14例(0.32%),慢性疼痛7例(0.60%),异常勃起1例(0.02%);3例睾丸疼痛(0.07%)。结论开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝安全有效,不同术式的疗效及并发症发生率情况接近,开展技术早期需特别注意预防手术并发症,对不同的病例宜采用个体化治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。