集束钉治疗小腿中下段骨折

自 1995年 4月至 1997年 2月 ,我们应用集束钉治疗胫腓骨中下段骨折2 0例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料2 0例病人中 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 7～ 6 5岁。开放性骨折 14例 ,闭合性骨折 6例 ;横断骨折 8例 ,短斜形 6例 ,螺旋形 4例 ,粉碎性 2例 ;合并其它位骨折 6例 ,合并血管神经损伤 2例 ;损伤原因 :车祸 (汽车、摩托车撞伤 ) 15例 ,砸伤3例 ,摔伤 2例。开放性骨折伤后至手术时间 2～ 6ｈ ,闭合性骨折伤后至手术时间为 2～ 10ｄ。2　治疗方法单侧腰麻 ,仰卧位 ,开放性骨折伤口彻底清创 ,闭合性骨折取小腿外侧弧形切口 ,长约 4～ 6ｃｍ …     

单侧多功能外固定支架治疗股骨髁上骨折21例

我院自 1993年 2月至 1998年 12月 ,用单侧多功能外固定支架治疗股骨髁上骨折 2 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例全部为新鲜骨折 ;男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 6 7岁。左侧 13例 ,右侧 8例。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 2例。粉碎性骨折 13例 ,横断骨折 2例 ,斜形或螺旋形骨折 6例。受伤原因 :车祸伤 14例 ,高处坠落伤 2例 ,重物压伤 5例。合并损伤 :合并其它部位骨折 5例。1 2　手术方法　本组 2 1例均采用腰麻或硬膜外麻醉。常规术区皮肤消毒铺巾 (开放性骨折伤口彻底清创后 ) ,开放性骨折直视复位 ,…     

联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折

1995～ 1999年 ,笔者采用腓骨内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折患者13例 ,效果尚佳。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 13例 ,男 6例 ,女 7例 ,年龄 5 6～ 72岁。左侧 5例 ,右侧 8例 ;车祸伤 4例 ,跌伤 7例 ,直接暴力伤 2例 ;开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 9例。骨折情况 :胫骨均为中下段严重粉碎性骨折 ,骨折碎块均在 4块以上 ,腓骨多段骨折 5例。合并疾病 :慢性支气管炎 3例 ,高血压 2例 ,前列腺肥大 2例 ,心律不齐 1例。1.2　治疗方法　患者取仰卧位 ,手术在硬膜外麻醉下进行。以腓骨骨折处为中心 ,取小腿后外侧纵行切口 ,显露腓骨骨折端。…     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的治疗

骨筋膜室综合征 (ＯｓｔｅｏＣｏｍｐａｒｔｍｅｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅ ,简称ＯＣＳ)是四肢创伤最严重的并发症之一 ,多发于小腿。我院自1990年 1月至 1999年 12月 ,共收治各类胫腓骨骨折 347例 ,合并ＯＣＳ 2 3例 ,其中 10例行中西医结合保守治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 3岁 ,平均 36 5岁 ;左侧 4例 ,右侧 6例 ;开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 7例 ;位于胫腓骨中上段骨折 8例 ,下段 2例 ;车祸碾压伤 6例 ,重物砸塌伤 3例 ,高处坠落伤 1例 ;出现ＯＣＳ最短为伤后 4小时 ,…     

应用髁支撑钢板治疗股骨下端粉碎骨折

我院自 1996年～ 1999年采用北京贝尔公司生产的髁支撑钢板治疗股骨下端粉碎骨折 18例 ,19个骨折 ,经 10个月～ 4年随访 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 1例为双侧 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 19～ 6 0岁 ,平均 36岁。受伤原因 :交通伤 15例 ,砸压伤 2例 ,高空坠落 1例 ;受伤至手术时间 2ｈ～ 2 7ｄ。其中合并其它部位骨折 8例 ,其中 2例合并同侧股骨颈骨折 ;合并内脏损伤 5例 ,有 5例合并失血性休克 ;合并坐骨神经及腓总神经损伤各 1例 ,动脉损伤 3例 ;合并膝关节韧带损伤 3例。有 2例陈旧性骨折入院前已接受手术治疗 ,因…     

带锁髓内钉一期内固定治疗胫骨干开放性骨折61例分析

为探讨带锁髓内钉一期内固定治疗胫骨干开放性骨折的可行性及临床价值 ,本文对我们自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治并采用带锁髓内钉一期内固定的 6 1例 (6 3侧 )胫骨干开放性骨折病例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 1例 (6 3侧 )胫骨干开放性骨折病例 ,男4 3例 ,女 18例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 39岁。致伤原因 :车祸 36侧 ,坠落伤 13侧 ,耕田机损伤 11侧 ,其他 3侧。Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ° 9侧 ,Ⅱ°30侧 ,Ⅲ°Ａ13侧 ,Ⅲ°Ｂ7侧 ,Ⅲ°Ｃ4侧。合并伤 :多处骨折 8例 ,颅脑外伤 7例 ,小腿筋膜间隙综合征 5侧 ,创伤性休克…     

手术治疗小儿股骨干骨折40例体会

我们1982～1988年对40例小儿股骨干骨折行手术内固定治疗,效果满意.报告如下.临床资料一、一般资料本组40例中,男性29例,女性11例,年龄最小4岁,最大13岁,平均年龄8.1岁,其中4～5岁12例;6～7岁8例;8～9岁7例;10～11岁4例;12～13岁9例.平地摔伤12例,重物砸伤11例,交通事故伤10例,高处坠伤6例,捧击伤1例.左侧21例,右侧19例;中段骨折28例,上段骨折7例,下段骨折5例.横形骨折14例,斜形骨折10例,粉碎性骨折9例,螺旋形骨折7例;闭合性骨折38例,开放性骨折2例;新鲜骨折37例,陈旧性骨折3例.合并颅脑外伤4例,对侧胫腓骨折3例,同侧柯鲁氏骨折1例,气胸、肺挫裂伤1例,多发伤3例,休克5例.病程最短1小时,最长38天,平均11.5小时.     

锁骨骨折手术治疗412例

我院自 1988年 6月～ 2 0 0 0年 12月对 4 12例锁骨骨折病人行切开复位内固定治疗 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 4 12例中男性 2 98例 ,女性 114例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折类型 :横形 14 3例 ,斜形 10 3例 ,粉碎性16 6例 ,其中开放性骨折 12例 ,余为闭合性骨折 ,新鲜骨折383例 ,陈旧骨折 2 9例。骨折部位 :中 1/ 3段 30 7例 ,中外 1/3段 92例 ,内 1/ 3段 13例。损伤原因 :车祸伤 2 87例 ,高处坠落伤 5 8例 ,摔伤 4 2例 ,重物压伤 2 2例 ,机器伤 3例。合并伤 :血气胸 11例 ,四肢骨折 132例 ,臂丛神经损伤 2例…     

股骨骨折治疗36例临床分析

我院自1985年1月至1992年1月共收治外院转来治疗失败的股骨骨折36例,现总结如下: 临床资料 一、本组36例,男31例,女5例,左20例,右16例。年龄18～62岁;其中上段骨折8例,中段骨折18例,下段骨折10例。闭合性骨折33例,开放性骨折3例。受伤原因:坠落伤6例,撞击伤10例,砸伤13例,碾压伤4例,受伤原因不明者3例。治疗情况:非手术治疗5例,     

可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折

自 1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用百优 (ＢＩＯＦＩＸ)可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折 1 5例取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 2 1岁～ 65岁 ,平均 31 5岁 ;受伤原因 :车祸伤 9例 ,堕落伤 6例 ,合并颅脑外伤 3例 ,内脏伤 1例 ,合并其他骨折 6例。骨折分类 :后柱伴后壁骨折 6例 ,单纯后壁骨折 8例 ,前壁骨折 1例 ,均伴有髋关节脱位 ,其中前脱位 1例 ,髋关节脱位复位成功后 ,Ｘ线或ＣＴ检查 ,骨折移位均 >3ｍｍ ,其中合并同侧股骨头撕脱性骨折 4例。1 2　治疗方法　入院…     

肱骨干骨折三种手术方法比较

我院骨科自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月手术治疗肱骨干骨折 138例 ,其中应用钢板螺钉 6 0例 ,应用单侧多功能外固定支架 4 8例 ;应用交锁髓内钉 30例。疗效分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 95例 ,女 4 3例。年龄 17～ 73岁 ,平均 36 .5岁。左侧 4 5例 ,右侧 93例。肱骨上段骨折 18例 ,中段骨折 82例 ,下段骨折 38例。骨折分型 :横形骨折 37例 ,斜形骨折 13例 ,螺旋形骨折 18例 ,粉碎性骨折 4 7例 ,多段骨折 6例 ,病理性骨折 5例 ,骨不连结 12例。闭合性骨折10 2例 ,开放性骨折 36例。致伤原因 :直接暴力如打击伤、挤压伤 :…     

胫骨多段骨折的手术治疗选择

胫骨多段骨折是一种由高能量暴力引起的不稳定性的骨折 ,治疗较为困难并且存在不少争议 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月分别采用交锁髓内钉、钢板内固定、外固定支架治疗胫骨多段骨折 15 6例 ,总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例中男 10 6例 ,女 5 0例 ,年龄 2 5～ 5 3岁 ,平均 39岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 5 9例 ,闭合性骨折AO分类为C2 型 ;开放性骨折 5 9例 ,按Gustilo分类 ,Ⅰ型 2 2例 ,Ⅱ型 16例 ,Ⅲa型 2 1例。 3节段胫骨骨折有 15 1例 ,4节段胫骨骨折有 5例。受伤原因 :交通事故伤 115例 ,高处坠落…     

多针内固定治疗儿童股骨干骨折52例报告

儿童股骨干骨折较常见 ,一般以牵引和小夹板固定为主。我院从 1993年 10月～ 2 0 0 0年 10月间 ,采用切开复位、多根克氏针内固定治疗 3～ 13岁儿童股骨干骨折 5 2例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法一、病例资料　本组 5 2例中 ,男 41例 ,女 11例 ,年龄 3～ 13岁。跌伤 3 7例 ,高处堕落伤 5例 ,交通事故伤 6例 ,重物压砸伤 4例。闭合性骨折 5 1例 ,开放性骨折 1例。左侧 3 5例 ,右侧 17例。上 1/3处骨折 3 8例 ,中上 1/3处骨折 14例。横形骨折 2 8例 ,斜形骨折 10例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎形骨折6例。新鲜骨折 49例 ,陈旧性骨折 3例。合…     

微型T形钢板治疗跖骨颈骨折

白2002年1月～2007年1月,笔者采用微型."T"形钢板治疗跖骨颈骨折17例,现就其治疗效果进行分析. 1 临床资料 1.1 一般资料本组17例,男13例,女4例;年龄18～62岁,平均40.4岁.左侧6例,右侧11例.简单骨折12例,粉碎性骨折5例.单发跖骨颈骨折13例,多发跖骨颈骨折4例.本组中开放性骨折3例.受伤至手术时间:24 h内4例,2～7 d 13例,3例开放性骨折均在24 h内手术.     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折76例分析

从 1 994年至 1 997年期间采用梅花针内固定治疗胫腓骨折 76例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例 76例 ,其中男性 61例 ;女性 1 5例 ;年龄 2 3～ 57岁 ,平均 33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段骨折 1 7例 ;中段骨折 34例 ;中下段骨折 2 5例。骨折类型 :开放性骨折 42例 ;粉碎性骨折 2 7例 ;受伤原因 :车祸伤 53例 ;机器绞伤 1 1例 ;坠落伤 1 0例 ;踢球伤 2例。二、治疗方法及结果 :(一 )选择合适的梅花针 :长度根据健侧小腿摄片从内踝顶点至胫腓骨平台前斜面量取长度。粗细根据所摄胫骨髓腔大小 X片而选择其略小的梅…     

开放性股骨下段粉碎性骨折骨缺损一期大块植骨内固定治疗

我院于 1992年至 1998年共治疗开放性股骨下段粉碎性骨折骨缺损一期大块植骨内固定治疗 10例 ,报告如下。1　临床资料本组 10例中男 7例 ,女 3例 ;13～ 15岁 2例 ,18～ 5 0岁 8例。交通事故伤 5例、树木砸伤 3例、机械伤 2例。左股骨下段骨折 4例、右股骨下段骨折 6例。取自体髂骨植骨 8例、取库骨植骨 1例、取其母髂骨植骨 1例。患者 (儿 )入院时都有不同程度的失血、精神差 ,受伤时间 1～ 6小时不等 ,但都有骨断端及碎骨片裸露 ,伤口流血 ,动脉和足背动脉搏动存在 ,患肢末梢循环尚好。Ｘ线摄片示 :左 (或右 )股骨下段粉碎性骨折 ,断端明…     

多发伤中四肢骨折早期处理

1997- 2 0 0 0年 10月我科收治多发性损伤有四肢骨折 10 2例 ,早期作内固定的有 4 5例 ,现对其中4 5例诊治过程进行回顾性分析 ,以期探讨多发伤中四肢骨折早期内固定的必要性。1　临床资料　　本组 4 5例 ,其中男 30例 ,女 15例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 37 5岁。受伤原因 :交通伤 2 2例 ,高处坠落伤 13例 ,压砸伤 5例 ,机器伤 5例。按肢体大骨折计算 ,胫腓骨骨折 2 8例 ,股骨骨折 13例 ,尺桡骨骨折2 0例 ,肱骨骨折 7例 ;开放性骨折 2 0例。合并伤 :合并颅脑损伤 2 5例 ,胸部损伤 17例 ,腹部脏器损伤 6例 ,血管神经损伤 2 1例 ,并发休克 2 0例…     

逆行交锁髓内钉在股骨远端粉碎性骨折中的应用

股骨远端粉碎性骨折是下肢创伤中较严重的一种 ,治疗方法较多 ,但疗效均难以令人满意。自 1999年 2月～ 2 0 0 3年 4月 ,我院采用以逆行交锁髓内钉为主治疗股骨远端粉碎性骨折 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例。年龄 19～6 3岁 ,平均 36 7岁。左膝 17例 ,右膝 18例 ;单纯伤 12例 ,多发伤 2 3例 ;闭合伤 2 0例 ,开放伤 15例 ;交通事故伤21例 (骑摩托车创伤 15例 ,其他车祸 6例 ) ,跌伤 8例 ,其他伤 6例 ;受伤距手术时间 1h～ 2 1d ,平均 30 4h ;所有骨折均为有移位的股骨远端粉碎…     

甘露醇加6542针治疗骨筋膜室综合征

自 1991年 1月以来 ,笔者采用甘露醇加 6 5 4 2针治疗骨筋膜室综合征 5 2例 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 78岁 ,平均41 5岁 ;车祸挤压伤 32例 ,塌方伤 12例 ,夹板外固定伤 8例。受伤部位单前臂 8例 ,单小腿 42例 ,双小腿 2例。发病时间最短 16ｈ ,最长 10ｄ ,平均 2 8ｈ。2　治疗方法2 0 %甘露醇针 2 5 0ｍｌ中加入 6 5 4 2针 10ｍｇ快速静滴 (加压 2 0ｍｉｎ内滴完 ) ,每间隔 2ｈ 1次 ,连用 3次有效则改为 6ｈ 1次 ,连用 3～ 5ｄ。若用 3次后无效 ,应立即行手术切开减压。3　治疗…