超声心动图与冠状动脉造影对照探讨诊断冠心病的价值

目的：用超声心动图与创伤性心导管冠状动脉造影检查对照探讨诊断冠心病的价值。方法：对35例临床诊断冠心病人行超声心动图检查，检出冠状动脉狭窄和室壁运动异常者，再进一步有创心导管冠状动脉造影检查，并进行对照。结果：35例临床初诊冠心病患者，超声心动图检出20例为冠状动脉主干狭窄，经心导管冠状动脉造影，明确了18例冠心病的诊断。结论：用超声心动图与冠状动脉造影对照检查，肯定了超声心动图对诊断冠心病有较高的应用价值。     

女性冠心病误诊134例分析

目的：选择以往临床诊断为冠心病的女性患者134例，于200106～2006—12通过行冠状动脉造影明确既往诊断误诊率并分析其原因，以便为今后女性患者冠心病的诊断提供参考。方法：以往诊断为冠心病的女性患者134例均行冠状动脉造影。结果：冠状动脉造影提示134例患者中冠状动脉正常者69例（51．5％）；轻度狭窄者23例（17．2％o）；中度狭窄者11例（8．2％）；重度狭窄者31例（23．1％）。结论：女性冠心病实际发生率较既往临床诊断低。     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

心电图是诊断冠心病的常用方法之一。它经济、实用，适合临床广泛应用。其在冠心病诊断中有重要意义，冠状动脉造影（简称冠脉造影）一度被认为冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查，并对其结果分析如下。     

更年期女性冠状动脉造影与体表心电图在冠心病诊断中的对比分析

目的了解更年期女性冠状动脉造影与体表心电图在冠心病诊断中的价值。方法根据临床症状、心电图、酶变化，选择初诊为冠心病的更年期女性患者36例，采用Judkim法进行左、右冠状动脉造影，并与体表心电图对比。结果36例患者中，冠状动脉造影异常者12例，占33％；正常者24例，占67％。结论体表心电图简便、常用，能够帮助诊断大多数冠心病，但存在假阳性和假阴性，尤其对于更年期女性患者。冠状动脉造影具有特异性，也有局限性和风险。必须全面分析患者的资料，选择性的实施冠状动脉造影，以减少更年期女性冠心病的误诊及滥治现象。     

冠状动脉造影在女性冠心病患者中的诊断价值

目的探讨冠状动脉造影对女性冠心病患者的诊断价值。方法对57例女性疑诊冠心病的患者行冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为判断冠心病的诊断标准。同时与体表心电图、临床表现及男性患者作对比分析。结果女性患者冠状动脉造影结果阴性率为40.35%,阳性率为59.65%,阴性率较男性（22.03%）为高（P〈0.01）,且主要为单支病变,前壁心电图改变阳性率为78.78%,有典型心绞痛表现者阳性率更高。结论女性患者冠状动脉病变相对较轻,临床冠心病误诊率较高,对疑似冠心病患者应尽早行冠状动脉造影。     

临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性180例分析

目的 探讨临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对180例冠状动脉造影阴性患者的临床资料进行回顾性分析。结果无典型胸痛者占64，44％；有家族史、吸烟史者较少(分别为19．44％和22．22％)；临床检验结果大多正常；临床合并疾病较多，前3位分别为原发性高血压、高脂血症和心律失常。心电图ST-T改变占54．44％，但缺乏特征性，冠状动脉有23．33％(42／180)不完全正常，最后诊断以原发性高血压居多，心律失常次之，诊断为冠心病者仍占一定的比例。结论心电图检查虽然简便、安全，但诊断冠心病有一定局限性，明确诊断应行冠状动脉造影。     

58例心房颤动患者与冠心病关系探讨

目的：我院将58例心房颤动病人，心电图改变进行分析，探讨心房敷动与冠心病的关系，对治疗评估冠心病有较重要价值。方法：通过收集56例心房颤动的心电图改变与临床实验室检查冠状动脉造影结果进行诊断分析。结果：非典型心绞痛，心房颤动伴冠心病高危因素的中老年患者，诊断冠心病要慎重。必要时做冠状动脉造影，以减少误诊。     

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用效果

目的:分析128排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的应用价值。方法:共选择研究对象35例,来自于2019年7月至2019年12月期间我院接收的冠心病患者,35例患者行飞利浦128排256层螺旋CT冠状动脉成像检查和冠脉造影检查,将冠脉造影诊断结果作为本次研究的参考标准,比较128排螺旋CT冠状动脉成像诊断结果与冠脉造影诊断结果。结果:35例患者经冠脉造影诊断,确诊为冠心病26例;经128排螺旋CT冠状动脉成像诊断,确诊为冠心病25例,漏诊1例。35例患者经128排螺旋CT冠状动脉成像诊断的诊断符合率、敏感度和特异度,均与冠脉造影诊断相当,比较差异不存在统计学意义P>0.05。结论:128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病的诊断中,可获得与冠脉造影诊断相当的诊断准确率,且该方式不会对患者造成创伤,可重复进行,患者接受度较高,具有较高的临床应用价值。     

平静心电图正常的老年冠心病患者的冠状动脉造影分析

冠心病是常见的心脏病，常规心电图检查是临床上冠心病诊断的简单，快速和无创性方法，为了解常规平静心电图正常的老年冠心病患者冠状动脉造影的特点，提高临床诊断水平，对34例临床诊断为冠心病心绞痛患者的临床资料与冠状动脉适影资料进行分析研究，报告如下：     

应用解剖M型超声心动图诊断冠心病的价值

目的探讨解剖M型超声心动网（AMM）诊断节段性室壁运动异常的临床价值。方法402例疑为冠心病拟行冠状动脉造影的患者,术前行AMM超声心动图检查,并分析AMM与冠状动脉造影诊断的一致性,比较不同程度狭窄情况下两种检查方法诊断的一致性,以及不同部位狭窄情况下两者诊断的一致性。结果当冠状动脉轻度狭窄时,AMM与冠状动脉造影诊断无高度一致;当冠状动脉重度狭窄时,AMM与冠状动脉造影诊断高度一致;冠脉不同部位狭窄情况下,AMM与冠状动脉造影诊断高度一致。结论AMM在重度冠脉狭窄与冠心病定位诊断方面与冠状动脉造影高度一致,具有较高的准确性,但对无明显或轻度狭窄冠心病的诊断与冠状动脉造影差距较大。     

冠脉造影阴性65例临床分析

目的：通过对65例术前拟诊冠心病而行冠状动脉造影检查结果阴性的病例进行临床分析，以了解选择性冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法：我科2002年8月至2006年4月有195例行冠状动脉造影检查．对其中65例结果阴性病例进行回顾分析。结果：心血管神经症20例，高血压病18例，其余分别是心肌病、心律失常、心瓣膜病、颈椎病及消化系统疾病等。结论：选择性冠状动脉造影目前是冠心病诊断的金标准。     

体表心电图慢性ST—T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨体表心电图慢性ST—T改变对冠心病的诊断价值。方法对216例体表心电图慢性ST～T改变的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果216例患者中冠状动脉造影阳性者125例（57．87％），男性92例，女性33例。其中冠状动脉狭窄单支病变69例，双支病变25例，多支病变31例。106例合并高血压的患者中冠状动脉造影阳性者48例（45．28％），男性36例，女性12例。结论临床依据体表心电图慢性ST—T改变诊断冠心病有一定的局限性，要慎重。     

我院冠状动脉造影患者冠状动脉病变及相关情况变化10年对比分析

目的:探讨我院(南方医科大学南方医院)10年前后冠状动脉造影患者临床诊断、冠状动脉病变情况及诊断冠心病患者的心血管危险因素的变化。方法:对照分析我院1995年7月至1996年12月行冠状动脉造影的156例和2004年7月至2005年12月行冠状动脉造影的257例患者,比较其在临床诊断及冠状动脉病变及病变支数的变化情况,其中分别确诊冠心病90例和174例,对比两组间在性别、年龄、冠心病家族史、吸烟史、体重指数、高血压病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等危险因素的变化情况。结果:(1)两组间临床诊断的比较得出,2004-2005年组冠状动脉造影患者急性心肌梗死病例所占比例显著增高,两组间差异具有统计学意义(P=0.037)。(2)两组间冠状动脉病变的比较得出,2004-2005年组诊断冠心病病例显著增加(P=0.040)。(3)两组诊断为冠心病病例危险因素间的比较发现,与10年前相比,年龄构成中<60岁患者所占的比例显著增加,>70岁病人所占比例显著减少(P<0.001);合并糖尿病的发生率显著增高(P=0.006),合并高血压病的发生率显著降低(P=0.012)。结论:同10年前相比,冠状动脉造影病例的临床诊断呈加重趋势,急性心肌梗死病例显著增加;冠状动脉造影诊断为冠心病的病例显著增多;年龄构成上呈低龄化;冠心病合并2型糖尿病的发生率显著增高;合并高血压病的发生率显著降低。冠状动脉造影患者的上述变化值得临床关注。     

平板运动试验阳性改变对诊断早期冠心病的临床意义

目的进一步探讨平板运动试验阳性改变对诊断早期冠心病的临床应用价值。方法选择150例平板运动试验阳性改变者,择期再行冠状动脉造影检查。结果150例患者中行冠状动脉造影异常者98例,占65％。结论平板运动试验阳性改变对诊断早期冠心病具有重要的临床应用价值。     

冠状动脉血流储备检测对冠状动脉造影正常的胸痛患者冠状动脉微循环功能的评价

随着冠状动脉造影（CAG）的广泛开展，冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的局限性也逐渐暴露出来。研究表明，因胸痛、胸闷怀疑冠心病而行冠状动脉造影检查的患者中，约有10％～30％的患者冠状动脉造影正常。冠状动脉造影主要提供冠状动脉解剖上的狭窄程度，不足以说明病变是否造成生理功能的障碍，而后者对临床决策非常重要。     

冠状动脉造影与心电图的对比分析

随着人民生活水平的提高，冠心病的患病率逐年提高，心电图在冠心病诊断中有重要意义，冠状动脉造影（简称冠脉造影）一度被认为是冠心病诊断的金标准。本文对冠心病患者进行了心电图及冠脉造影检查，并对其结果分析如下。     

我院冠状动脉造影患者冠状动脉病变及相关情况变化10年对比分析

目的:探讨我院(南方医科大学南方医院)10年前后冠状动脉造影患者临床诊断、冠状动脉病变情况及诊断冠心病患者的心血管危险因素的变化.方法:对照分析我院1995年7月至1996年12月行冠状动脉造影的156例和2004年7月至2005年12月行冠状动脉造影的257例患者,比较其在临床诊断及冠状动脉病变及病变支数的变化情况,其中分别确诊冠心病90例和174例,对比两组间在性别、年龄、冠心病家族史、吸烟史、体重指数、高血压病、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等危险因素的变化情况.结果:(1)两组间临床诊断的比较得出,2004-2005年组冠状动脉造影患者急性心肌梗死病例所占比例显著增高,两组间差异具有统计学意义(P=0.037).(2)两组间冠状动脉病变的比较得出,2004-2005年组诊断冠心病病例显著增加(P=0.040).(3)两组诊断为冠心病病例危险因素间的比较发现,与10年前相比,年龄构成中＜60岁患者所占的比例显著增加,＞70岁病人所占比例显著减少(P＜0.001);合并糖尿病的发生率显著增高(P=0.006),合并高血压病的发生率显著降低(P=0.012).结论:同10年前相比,冠状动脉造影病例的临床诊断呈加重趋势,急性心肌梗死病例显著增加;冠状动脉造影诊断为冠心病的病例显著增多;年龄构成上呈低龄化;冠心病合并2型糖尿病的发生率显著增高;合并高血压病的发生率显著降低.冠状动脉造影患者的上述变化值得临床关注.     

六例房颤伴心功能不全及不典型胸痛患者冠状动脉造影结果初探

六例房颤伴心功能不全及不典型胸痛患者冠状动脉造影结果初探张家界市人民医院申圣春丁燕生雷登山王润华田继先王作球房颤伴心功能不全及不典型胸痛患者，特别是伴有冠心病易患因素时，临床常诊断为冠心病，我院１９９４年９月至１９９５年６月行冠状动脉造影１２例中，...     

育龄及绝经后妇女胸痛患者冠状动脉造影特点对比分析

目的:分析育龄及绝经后妇女胸痛患者冠状动脉特点及绝经的关系。方法:230例因胸痛、胸闷就诊临床疑诊为冠心病的育龄及绝经后妇女入院行冠状动脉造影,对冠状动脉造影结果与临床资料进行回顾性分析。结果:(1)育龄妇女疑为冠心病的胸痛患者,冠状动脉造影阳性率(35.0%)较低,而绝经后妇女冠状动脉造影阳性率明显增加(79.3%,P<0.01)。(2)育龄妇女疑诊冠心病患者如合并高血压、糖尿病、高脂血症、家族史对冠心病的诊断预测价值有一定意义。(3)无创检查中常规心电图阳性97例(准确性52.6%),活动平板心电图阳性49例(准确性59.7%),超声心动图异常57例(准确性54.1%),诊断育龄妇女冠心病的诊断价值存在明显局限性。结论:育龄妇女冠心病发病率较低,若患病以单支病变为主,左前支架是最易累及血管,复杂病变少见。存在高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病家族史的育龄妇女胸痛患者无论无创检查是否发现异常,均应尽早行冠状动脉造影以明确诊断。     

肥厚型心肌病合并冠心病的临床分析——附2例报告

目的讨论肥厚型心肌病合并冠心病的临床表现及诊断。方法对我院2004年10月～2005年8月收治的10例肥厚型心肌病患者，对其中2例肥厚型心肌病合并冠心病进行临床及辅助资料分析。结果结合2例患者临床资料及辅助检查（心电图、彩色多普勒超声心电图、冠状动脉造影及左室造影），明确诊断肥厚型心肌病合并冠心病，对指导治疗及预后起一定的作用。结论肥厚型心肌病合并冠心病容易误诊及漏诊。通过仔细询问病史及体格检查，结合其辅助检查可以诊断此疾病，尤其冠脉造影在临床的广泛应用更有助于诊断。