乳腺癌患者外周血25羟基维生素D测定及临床意义

目的:探讨乳腺癌与外周血25羟基维生素D的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(EIASA)测定外周血25羟基维生素D水平.结果:乳腺癌患者外周血25羟基维生素D与对照组比较差异有显著性(P<0.05).有淋巴结转移的患者血清钙水平明显低于无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05),但与组织学类型和临床分期无关.在基因亚型分型中Basal-like组(三阴性乳腺癌)与各类型间差异明显有统计学意义(P<0.05).结论:外周血25羟基维生素D与乳腺癌之间有着密切的联系,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标.     

血清基质金属蛋白酶9和乙酰肝素酶及组织蛋白酶诊断卵巢癌浸润转移程度

目的 探讨检测血清组织蛋白酶L(CL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(Hpa)对卵巢癌浸润转移判断的临床应用价值.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)分别检测广西医科大学附属肿瘤医院2003年9月至2009年10月217例术前未治疗卵巢癌[国际妇产科联盟( FIGO)分期Ⅰ～Ⅱ期83例、Ⅲ～Ⅳ期134例]、100例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组)和101名健康妇女(健康对照组)外周血MMP-9、Hpa、CL含量;同时,对卵巢癌患者进行临床病理关联因素分析,并以卵巢上皮癌临床病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征( ROC)曲线,以评价3项指标诊断术前卵巢癌患者浸润转移的敏感度和特异度.结果 血清中CL、MMP-9和Hpa含量在卵巢癌组分别为(21.23±8.17)、(193.95±42.49)、(7.68±2.32) μg/L,良性卵巢肿瘤组分别为(10.97±3.84)、( 143.66±28.47)、(4.86±1.37) μg/L,健康对照组分别为(5.59±1.75)、(57.99±11.42)、(2.77±0.80)μg/L,卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组和健康对照组比较,差异有统计学意义(t值CL分别为- 13.242和- 13.498,MMP-9分别为- 14.521和-21.290,Hpa分别为-10.896和- 18.280,P均＜0.001);卵巢上皮癌组血清CL含量[(21.59±8.24) μg/L]高于非卵巢上皮癌组[( 19.57±7.69) μg/L,F=11.209,P=0.048];Ⅰ～Ⅱ期组血清中CL、MMP-9和Hpa含量分别为(19.66±7.83)、(182.63±42.30)、(7.21±2.05) μg,/L,低于Ⅲ～Ⅳ期组[分别为(22.64±8.31)、(202.81±39.74)、(8.51±1.92) μg/L,F值分别为12.452、70.565、195.122,P值分别为0.030、0.002和0.000];卵巢上皮癌低分化组血清CL、MMP-9和Hpa含量分别为(23.04±7.67)、(200.12±40.82)、(8.22±1.92) μg/L,也高于高-中分化组[分别为(18.54±7.30)、(173.43±39.37)、(7.20±2.51)μg/L,F值分别为24.545、60.286、9.077,P值分别为0.004、0.035和0.001];腹腔有肿瘤浸润转移组血清CL及MMP-9含量分别为(22.96±8.41)、(200.44±43.82) μg/L,高于无腹腔浸润转移组[分别为(19.07±7.36)、(181.04±36.10) μg/L,F值分别为12.210、18.084,P值分别为0.030、0.010];有肿瘤远处转移组血清Hpa含量[(8.63±1.69) μg/L]高于无远处转移组[(7.93±2.11) μg/L,F=9.430,P =0.042].经ROC曲线分析,术前血清CL、Hpa、MMP-9含量测定诊断卵巢癌转移的敏感度分别为60.9％ (70/115)、69.6％ (80/115)和72.2％(83/115),特异度分别为57.4％(26/62)、67.2％ (20/62)和68.9％( 19/62).结论 卵巢癌患者血清CL、MMP-9和Hpa含量增高可能与肿瘤发生进展相关,血清3项指标检测对术前判断卵巢癌浸润转移程度有一定的临床参考价值.     

血清MMP9蛋白ELISA检测方法的建立及在肝癌患者血清检测中的初步应用

目的建立基质金属蛋白酶9（MMP9）的双抗体夹心ELISA检测方法，探讨血清中MMP9在正常人及肝癌患者中的差异。方法从人肝组织中经过反转录扩增出MMP9基因721—1156bp区段，插入到原核表达质粒pQE30中，在大肠埃希菌M15中诱导蛋白表达。以纯化的融合蛋白HIS—MMP9为抗原免疫实验用兔及豚鼠，得到的MMP9抗血清经过纯化后，建立双抗体夹心ELISA法。对227份正常及193份肝癌患者血清中的MMP9进行检测。结果SDS—PAGE显示所表达的HIS—MMP9融合蛋白相对分子质量约为17000；以原核表达蛋白为抗原制备的MMP9抗血清可有效地识别重组MMP9和中性粒细胞和HepG2细胞内源性MMP9蛋白；利用建立的MMP9 ELISA检测技术发现肝细胞癌患者血清中MMP9的含量高于正常人群，差异具有统计学意义，P〈0．001。结论建立的双抗体夹心ELISA方法可用于血清MMP9的检测，为建立以MMP9为检测指标的肝细胞癌患者转移复发筛查方法提供了科学基础。     

血清组织蛋白酶D检测在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

目的探讨血清组织蛋白酶D(CTSD)在非酒精性脂肪肝性病(NAFLD)中的临床意义。方法选取NAFLD患者356例,按疾病严重程度将NAFLD患者分为轻度组(146例)、中度组(113例)和重度组(97例),另选取体检健康者300名作为正常对照组。检测所有对象的血清CTSD、丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用Pearson相关分析和Spearman等级相关分析评估各项目之间及其与NAFLD严重程度的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断NAFLD的价值。结果 NAFLD组血清ALT、TC、TG、LDL-C、CTSD水平高于正常对照组(P0.01),且NAFLD各组之间差异亦有统计学意义(P0.01)。NAFLD组血清AST、GGT水平高于正常对照组(P0.01),且NAFLD重度组高于中度组(P0.01),NAFLD轻度组与正常对照组之间血清AST、GGT水平差异无统计学意义(P0.05)。血清CTSD与NAFLD的严重程度呈正相关(rs=0.800 5,P0.000 1),与ALT、TC、LDL-C亦呈正相关(r值分别为0.541、0.662、0.571,P0.01)。ROC曲线分析显示,CTSD、ALT、GGT诊断NAFLD的曲线下面积(AUC)分别为0.940、0.822、0.627,最佳临界值分别为12.67 pg/mL、38.00 U/L、53.00 U/L,敏感性分别为76.97%、51.69%、34.55%、特异性分别为91.33%、93.00%、92.33%。CTSD与ALT联合检测诊断NAFLD的AUC为0.960,敏感性和特异性分别为88.48%和90.00%。结论 CTSD与NAFLD的进展密切相关,或可作为NAFLD早期诊断及分级的标志物。     

乳腺癌患者血清hMAM检测的临床意义研究

目的 通过检测乳腺癌患者外周血人乳腺珠蛋白(hMAM)水平,探讨其作为乳腺癌微转移检测指标的临床意义.方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)法定量测定164例乳腺癌患者、40例乳腺纤维腺瘤患者及40例健康志愿者血清hMAM含量;采用SP免疫组化法对乳腺癌患者的ER、PR、Her-2、P53、Ki-67进行检测并进行分子分型.结果 乳腺癌组血清hMAM水平显著高于纤乳腺纤维腺瘤组和健康对照组(P均<0.01).乳腺癌淋巴结阳性组血清hMAM水平显著高于淋巴结阴性组; Ⅲ期患者血清hMAM水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者;血清hMAM水平与肿瘤最大直径相关,随瘤体最大直径的增长,血清水平在增高,差异均有统计学意义(P=0.000).血清hMAM水平与患者年龄、月经状况、组织学分级、ER、PR、Her-2、P53、Ki-67、分子分型等无相关性.结论 hMAM在乳腺癌患者中特异性高表达,血清hMAM水平升高可能与肿瘤的形成、发展以及转移密切相关,有可能作为判断乳腺癌外周血微转移的标志物,并在乳腺癌微转移诊断和预后判断中具有重要意义.     

胃癌患者血清及癌组织中MMP-3的表达及临床意义

目的研究胃癌患者血清及癌组织中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的表达特点,探讨检测血清MMP-3在临床上反映胃癌病程变化的意义。方法选取胃癌患者45例为观察组,同期健康体检者30例为对照组,比较手术前观察组与对照组血清MMP-3水平,分析观察组MMP-3在胃癌组织、癌旁组织中的表达情况,及其与临床病理因素的关系。结果胃癌组织MMP-3阳性染色率显著高于癌旁组织(P0.01);观察组血清MMP-3水平显著高于对照组(P0.01);血清MMP-3水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期密切相关(P0.01)。结论胃癌患者MMP-3于癌组织及血清中均高表达,血清MMP-3在预测胃癌侵袭转移,评估胃癌恶性程度等可能具有重要的临床应用价值。     

恶性肿瘤患者血清P53抗体检测及临床意义

目的探讨血清P53抗体检测在几种常见恶性肿瘤中的意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）对61例恶性肿瘤患者术前血清中P53抗体浓度进行定量检测,以26例良性肿瘤和炎症患者及44例正常体检者为对照。同时对20例恶性肿瘤患者行根治术后4周的P53抗体追踪检测。结果61例恶性肿瘤中有10例P53抗体阳性,阳性率为16．4％,而良性肿瘤、炎症患者中无一例阳性,正常体检者中只有1例阳性,阳性率为2．3％,恶性肿瘤阳性率显著高于良性疾病及正常对照组（P〈O．01）。通过对20例患者术后追踪观察,发现术后4周P53抗体阳性率明显降低,分别为35％和5％（P〈O．05）。结论血清P53抗体测定有助于恶性肿瘤的辅助诊断,并在监测治疗效果及预后判断方面有一定价值。     

急性白血病患者血清血小板衍生生长因子检测及临床意义

目的探讨血小板衍生生长因子(PDGF)在急性白血病中的表达及意义。方法急性白血病患者(实验组)42例,依据法美英(FAB)诊断标准分为急性淋巴细胞白血病(ALL)组和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组;同时,根据有无髓外浸润再分为髓外浸润组和非髓外浸润组,又根据诊断与治疗分别分为复发和初诊、部分缓解和完全缓解亚组。正常对照者(对照组20例)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组研究对象的血清PDGF水平。结果实验组血清PDGF(406.77±119.35)ng/L明显高于对照组(128.59±15.23)ng/L(P<0.01);ALL血清PDGF(503.32±89.78)ng/L高于ANLL(334.36±81.67)ng/L(P<0.05);但在ALL和ANLL各亚型之间PDGF水平差异无统计学意义;髓外浸润组PDGF(437.11±100.99)ng/L比非髓外浸润组(330.93±131.99)ng/L表达高(P<0.05);复发患者PDGF(442.20±91.26)ng/L、初诊患者(447.70±100.46)ng/L表达均高于部分缓解(280.07±34.64)ng/L、完全缓解组患者(253.27±91.53)ng/L,(P<0.05);急性白血病组患者治疗前血清中PDGF(406.77±119.35)ng/L明显高于治疗后(181.25±52.69)ng/L(P<0.05)。结论 PDGF在急性白血病中高表达,可能与白血病的发生及疗效有关。     

慢性丙型病毒性肝炎患者血清细胞因子水平检测及临床意义

目的 探讨慢性丙型病毒性肝炎患者血清白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)和白介素-18(IL-18)水平与患者病情严重程度的关系及意义.方法 采用ELISA方法检测137例慢性丙型肝炎患者和95例健康志愿者的血清IL-10、IL-12和IL-18水平.结果 患者血清IL-10、IL-12和IL-18水平与健康对照者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).且随着病情进展,IL-10和IL-18水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型病毒性肝炎患者血清IL-10、IL-12、IL-18水平在判断慢性丙型病毒性肝炎炎性损伤及病情进展方面有一定的临床价值.     

急性缺血性卒中患者血清基质金属蛋白酶9水平变化的探讨

缺血性卒中（ischemicstroke,PIS）发病率占脑血管病60％～80％,PIS也是目前防治研究的重点。血清基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、高敏C反应蛋白（hsCRP）和白细胞（WBC）因其与脑卒中的关系密切已经受到国内外学者的广泛关注。本研究通过观察120例急性PIS患者急性期血清MMP-9、hsCRP及WBC水平的变化,初探它们对急性PIS发病的作用和临床意义。     

胃癌患者血清转化生长因子-β1含量改变的临床意义

转化生长因子 β1(TGF β1)作为一种生长调节因子 ,在多种肿瘤的发生发展中发挥着重要作用。有资料显示[1,2 ] ,TGF β1在胃癌的发生发展中起作用 ,因此 ,我们采用酶联免疫法检测含量 ,以探讨其在胃癌中的意义。1　对象与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 6月间经胃镜、病理确诊胃癌患者 38例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 4 7～ 6 9岁 ,平均 6 2岁。B超、CT确诊有肝转移 7例 ,腹腔转移 5例 ,全身转移 2例 ,另选健康对照组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。1.2　方法　空腹采血置 - 2 0℃冰箱保存待测…     

胃癌患者血清血管内皮生长因子和生存素水平检测及临床意义分析

目的 探讨胃癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和生存素(Survivin)水平变化规律及其临床意义.方法 酶联免疫吸附法检测136例确诊胃癌患者(观察组)和136例健康成人(对照组)血清VEGF和Survivin水平,并分析其相关性.结果 观察组血清VEGF和Survivin水平高于对照组(P＜0.05);血清VEGF和Survivin水平与胃癌分化程度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05);胃癌患者血清VEGF和Survivin水平呈正相关(P＜0.05).结论 胃癌患者血清VEGF和Survivin水平异常升高,二者可能在胃癌发生、发展中具有重要作用;早期联合检测VEGF和Survivin可能对患者预后判断及指导临床治疗有重要价值.     

血清组织蛋白酶D水平与胃癌患者临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌患者血清Cath-D浓度的变化及其与临床病理特征的关系.方法 选择原发性胃癌患者68例作为胃癌组,将同期接受正常体检的30例健康者作为对照组.检测胃癌组患者血清Cath-D浓度,并分析其与临床病理特征的关系.结果 胃癌组患者血清Cath-D浓度为（52.13±9.12）pmol/mL,明显高于对照组[（36.25±6.12）pmol/mL],差异有统计学意义（P＜0.01）.血清Cath-D浓度与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移及临床分期有关（P＜0.05）.结论 血清Cath-D水平与胃癌临床病理特征密切相关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.     

宫颈癌患者血清中HPV-E7检测的临床意义

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,其与人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）关系越来越被研究者和临床医生所重视,已经明确90％的宫颈癌是由HPV持续感染引起的,而其中高危型HPV—E7蛋白是HPV诱发宫颈癌的一个重要原因。     

胰腺癌患者外周血骨桥蛋白检测的临床意义

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)检测在胰腺癌患者临床诊断及病情评估中的应用价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和电化学发光免疫分析(ELC)法检测30例胰腺癌患者和20例健康志愿者的血清OPN、糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)水平,受试者工作特征曲线(ROC)法比较OPN、CA19-9、CEA诊断胰腺癌的准确度,评估血清OPN水平在胰腺癌诊断中的价值。结果胰腺癌患者血清OPN、CA19-9、CEA的水平[(79.2±42.1)ng/mL、(397.5±360.0)U/mL、(4.3±3.8)μg/mL)]高于健康志愿者[(31.2±25.6)ng/mL、(37.0±26.2)U/mL、(2.3±2.7)μg/mL)],差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。血清OPN、CA19-9、CEA诊断胰腺癌的ROC曲线中OPN、CA19-9、CEA的曲线下面积依次为0.825±0.059、0.860±0.059和0.749±0.075。结论胰腺癌患者血清OPN水平明显增高,可作为临床评估病情、监测疗效、判断预后的重要指标。血清OPN与CA19-9、CEA联合检测有助于提高胰腺癌的诊断率,对于胰腺癌筛查有重要意义。     

慢性乙型肝炎和肝硬化及肝癌患者血清中anti-HBx测定及其临床意义

目的建立检测患者血清中HBV的x抗原（HBxAg）及其抗体（anti-HBx）的方法，阐明其在慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者血清中的临床意义。方法将HBV的x基因全长克隆至原核表达载体pET30a（＋）中，构建pET30a-X原核表达载体，转化人大肠杆菌BL21（DE3）后，经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达His-HBx融合蛋白，纯化后将重组蛋白免疫家兔，制备兔抗HBx多克隆抗体。应用纯化后的兔抗HBx多克隆抗体和纯化后的重组蛋白，建立检测血清中HBxAg和anti-HBx的方法。应用建立的ELISA法，分别对慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者组及正常对照组血清中HBxAg和anti-HBx进行检测。结果HBxAg／anti-HBx在慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中的阳性率分别为8．7％／10．4％，17．9％／40．6％，9．8％／34．4％。统计学分析显示，与慢性乙型肝炎相比，肝硬化或肝癌患者血清中anti—HBx的阳性率较高（P〈0．01）。结合临床检测的其他HBV血清学指标，发现在anti-HBs阳性病例中，anti-HBx阳性率为5．2％（1／19）；而在HBsAg、HBeAg和anti-HBc3项同时为阳性的病例中，anti-HBx的阳性率为28．9％（39／135），二者相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。213名正常对照血清中HBxAg和anti-HBx均为阴性。结论血清中anti-HBx并非一个保护性抗体，标志HBV的感染和复制，是从慢性乙型肝炎向肝硬化和（或）肝癌发展的血清标志之一。     

大肠癌患者血清IL-8水平检测及其临床意义

目的探讨大肠癌患者血清白细胞介素-8(IL-8)水平及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测80例大肠癌患者术前、术后血清IL-8水平,并以50例健康者作为对照组。结果大肠癌患者术前、术后血清IL-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);术前大肠癌患者血清IL-8水平高于术后,差异有统计学意义(P0.05);随着Duke′s分期的深入,大肠癌患者血清IL-8水平也逐步升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论血清IL-8水平与大肠癌的发生、发展及预后有关联,与Duke′s分期显著相关,可作为大肠癌术后随访观察及判断预后的指标之一。     

不稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶水平的临床意义--附45例检测报告

目的 :探讨血清基质金属蛋白酶 (matrixmetalloproteinase ,MMP) 2和 9水平在不稳定型心绞痛 (unstableanginapectoris,UAP)患者发病过程中的动态变化规律及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法 :用酶联免疫吸附法测定 2 5例稳定型心绞痛 (stableanginapectoris,SAP)患者、 4 5例UAP患者发病第 1、 3、 5、 7、 10日血清MMP 2 ,MMP 9水平 ,并对其与冠状动脉病变严重程度的关系行相关性分析。结果 :UAP患者起病 1～ 7日 ,血清MMP 2 [(4 13± 5 1) ,(4 85± 5 2 ) ,(4 5 6± 4 3) ,(4 33± 5 0 ) μg/L],MMP 9[(818± 16 6 ) ,(771± 182 ) ,(72 9± 2 2 ) ,(70 3± 180 ) μg/L]持续维持在高水平 ,与SAP患者 [(36 9± 4 2 ) ,(6 31± 12 7) μg/L]比较差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。UAP患者的MMP 2、MMP 9的峰值浓度分别在第 3日、第 1日 [(4 85± 5 2 ) μg/L ,(818± 16 6 ) μg/L],两者自第 7日开始下降 ,至第 10日降至SAP患者水平。UAP组的血清MMP 2、MMP 9水平与冠状动脉狭窄病变程度均呈正相关 (r =0 6 3,r =0 6 2 ,均为P <0 0 1)。结论 :血清MMP 2、MMP 9水平可作为动脉粥样硬化斑块不稳定或破裂的判断指标 ,有助于UAP的早期诊断及预后判定。     

基质金属蛋白酶组织抑制物-1在宫颈癌的表达与临床意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶组织抑制物 - 1(TIMP- 1)在早期宫颈癌的表达和临床意义。方法 :采用免疫组织化学 SP法检测 75例早期宫颈浸润癌 (宫颈癌组 )、18例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN组 )和 15例癌旁正常宫颈上皮 (对照组 )中 TIMP- 1的表达情况 ,并检测其中微血管密度 (CD34 标记 )和癌细胞增殖标记指数 (Ki- 6 7标记 )。结果 :TIMP- 1主要表达于宫颈癌细胞膜和 (或 )细胞浆 ,Ki- 6 7主要表达于癌细胞核 ,CD34 主要表达于癌巢间质血管内皮细胞。从对照组到 CIN组再到宫颈癌组 ,TIMP- 1的阳性表达率未见显著升高 (P>0 .0 5 )。 TIMP- 1在宫颈癌中表达与 FIGO分期、组织学分级、盆腔淋巴结转移和间质浸润深度有关 (P<0 .0 5 ) ;而与年龄、组织学类型、脉管浸润、Ki- 6 7表达及微血管密度无关 (P>0 .0 5 )。 FIGO分期为 期、组织学分级为 级、有盆腔淋巴结转移及突破深肌层间质浸润者 ,其 TIMP- 1阳性表达率分别显著低于 FIGO分期为 期、组织学分级在 级以内、无盆腔淋巴结转移和浸润深度在浅肌层间质以内者 (P<0 .0 5 )。结论 :宫颈癌 TIMP- 1表达降低可能在侵袭转移中起一定作用。检测宫颈癌 TIMP- 1表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断预后有一定价值。