山羊心脏上下腔静脉心肌袖的形态学观测及临床意义

目的观测山羊上下腔静脉心肌袖结构及特点,为治疗局灶性心房颤动积累比较解剖学资料。方法解剖30例山羊心脏,显示肺静脉心肌袖,测量山羊肺静脉心肌袖的长度及厚度。结果山羊心脏上(前)腔静脉心肌袖的长和宽分别为16.70±5.63mm和0.44±0.18mm.下(后)腔静脉心肌袖的长和宽为:12.4±5.00mm,0.44±0.18mm.山羊心脏上腔静脉肌袖出现率为100%,下腔静脉心肌袖出现率为97%,腔静脉心肌袖肌纤维22例(73.3%)来源于左心房,来自右心房5例(16.6%),来自左右心房3例(10%)。结论上下腔静脉心肌袖是山羊普遍存在的解剖结构,可能是引起局灶性心房颤动的解剖学基础。腔静脉心肌袖是构成左右心房的重要通路之一。     

家猪肺静脉心肌袖的形态学观测

目的　观测家猪心脏肺静脉心肌袖的大体解剖及形态特征 ,为异位房颤的临床研究与治疗提供依据。方法　解剖 30例家猪心脏 ,显示肺静脉心肌袖 ,观测其形态、厚度及长度 ,并测量肺静脉的直径及壁厚度。结果　家猪肺静脉近心房端的表面有肌袖绕行 ,其出现率为 97%。右下、右上、左上、左下肺静脉肌袖长度平均分别为 19.0 4± 4 .12 mm、16 .5 9± 3.85 mm、16 .34± 3.88m m、15 .11± 6 .11m m;肌袖厚度平均分别为 0 .81± 0 .4 8m m、1.10± 0 .5 9mm、1.10± 0 .5 9m m、0 .5 2± 0 .2 8m m;肺静脉壁厚度平均分别为 0 .17± 0 .0 5 mm、0 .2 6± 0 .17m m、0 .19± 0 .0 9mm、0 .16± 0 .0 8mm;肺静脉直径平均分别为 12 .13± 2 .4 4 mm、10 .2 4± 2 .0 7mm、11.2 3± 2 .0 9mm、6 .83± 2 .5 0 m m。结论　家猪肺静脉心肌袖出现率高 ,是制作局灶性房颤模型的理想动物。     

山羊心脏心肌桥出现率及临床意义

目的探讨山羊冠状动脉心肌桥的出现率,评价其临床意义。方法外总试验山羊处死,取羊心,经10%甲醛固定5d,流水冲洗。用普通解剖器具剥制,显示冠状动脉大体结构,测量冠状动脉心肌桥长度及出现支数。结果山羊冠状动脉心肌桥多见于左冠前室间支、后室间支和左室前支。前室间支肌桥出现率最高,96例羊心检出88例(85%),心肌桥长度为18.8±5.1mm。心肌桥近端与第一对角支的距离平均为20.1±7.6mm,距前室间支起始部31.3±9.7mm,距右冠起始部45.1±10.4mm。结论山羊冠状动脉有心肌桥出现且较人类高,与冠状动脉粥样硬化有密切关系。     

肺静脉血流的多普勒研究

作者报告了心脏病患者、正常人共188例(104例,女84例)右上肺静脉宽度及多普勒血流频谱的改变,并用试验装置和动物试验研究肺静脉血流动力学改变及其产生机制。结果:①肺静脉宽度;正常组平均为9.8±0.2mm,肺淤血组和肺充血组明显增宽,分别为19±0.3mm、13±0.4mm,肺缺血组变窄,平均为6.4±0.2mm。②血流速度:正常组平均为35.9±2.2cm/s,肺充血组平均为49.6±19cm/s,肺缺血组为25.2±9.4cm/s。各组比较肺充血组血流速度明显大于其他各组。③肺静脉血流量;正常组平均为2.3;±1.5     

家猪心肌桥形态学观测及临床意义

目的探讨家猪心脏心肌桥的形态学结构特点,为心脏基础研究及临床诊断提供形态学资料。方法猪心40例,乙酸乙酯塑化染料灌注左、右冠状动脉及其分支,1.75 mol.L-1甲醛溶液固定,大体解剖显示猪心冠状动脉及其分支,观测心肌桥的出现率。结果40例猪心中,22例(55.0%)出现冠状动脉心肌桥,多见于后室间支(27.5%)、前室间支(15.0%)、右室后支(12.5%)。心肌桥的长度、宽度、厚度分别为(9.42±3.08)mm、(3.94±1.82)mm、(0.75±0.32)mm。心肌桥近端、远端距前室间支起始部距离分别为(65.42±35.75)mm、(87.86±38.79)mm,心肌桥纤维走向与壁冠状动脉夹角为(107.87±2.84)°。结论猪冠状动脉心肌桥的发生部位及出现率与人相似,可作为心肌桥理想的实验动物模型。     

犬壁冠状动脉及心肌桥的形态观测

目的探讨犬壁冠状动脉和心肌桥的形态学特点,为比较解剖学提供依据。方法犬心41例,10%的甲醛溶液固定,大体解剖显示犬心冠状动脉及其分支,观测心肌桥及壁冠状动脉的出现率。结果41例犬中,29例(70.7%)出现冠状动脉心肌桥,多出现于前室间支(79.3%)、后室间支、左室前支,心肌桥厚度为0.56±0.61 mm。前室间支冠状动脉前段内径1.64±0.46 mm,厚度0.18±0.06 mm;壁冠状动脉内径1.35±0.46 mm,厚度0.13±0.04 mm。心肌桥近段距第一对角支距离为19.78±8.20 mm,距前室间支起始部距离为24.49±12.37 mm,距右冠起始部距离为24.21±5.80 mm。心肌桥纤维走向与壁冠状动脉夹角为68.94±14.38度。结论犬冠状动脉心肌桥出现率及位置与人相似,可作为心脏实验动物模型。     

中国人左、右心耳的形态学观察

对 131例国人离体心脏的左心耳、右心耳进行了测量和形态观察 ,所得数据经统计处理。左心耳基部长度为 19.35± 4 .4 3mm ,高为 2 4 .66± 4 .87mm ,宽度为 2 9.82± 5.58mm。左心耳的外形可分为三角形、长方形、不规则四边形、圆形、细指形、哑铃形和蝌蚪形。其中三角形和不规则四边形数量最多 ,分别为36.64%和 30 .53%。左心耳边缘有数目不等的切迹出现。右心耳外形近似三角形 ,其基部长为 39.68± 7.10mm ,上宽为 2 9.0 6± 7.62mm ,下宽为 36.13± 7.2 2mm ,中宽为 2 4 .54± 5.95mm。右心耳外形可分为均衡型、上凹型、下凸型、上凹下凸型和上凸型 ,出现率为 2 5.95%、19.85%、17.56%、32 .0 6%和 3.0 5%。本文同时讨论了左、右心耳形态形成的原因     

家猪壁冠状动脉形态学观测

目的观测家猪心脏壁冠状动脉(MC)的形态结构,为比较解剖学提供依据。方法40例家猪心脏塑化染料灌注,1.75 mol.L-1甲醛溶液固定,大体解剖,显示MC及其走行,测量有关数据。结果20例(50.00%)猪心出现MC,前室间支、后室间支出现MC的心脏分别为6例(15.00%)和11例(27.50%),前室间支、后室间支、左室前支、右室后支MC近端外径为(1.96±0.71)mm、(2.22±0.46)mm、(3.23±2.11)mm、(0.89±0.59)mm,远端外径为(1.52±0.80)mm、(1.74±0.35)mm、(1.34±0.55)mm、(0.60±0.32)mm。1支血管上可出现1~2处的MC,MC可以扭曲或发出细小分支血管。结论家猪是研究MC理想的动物模型。     

山羊心脏二尖瓣复合体的形态学观测

目的　观测山羊心脏二尖瓣复合体的解剖结构 ,为比较解剖学积累资料。方法　利用大体解剖方法观测山羊二尖瓣复合体的形态结构。结果　山羊心脏二尖瓣复合体由二尖瓣瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成 ,二尖瓣瓣环周长为 4 7.0 0± 7.39mm ,前瓣的高度为 7.93± 2 .0 3mm ,宽度为 2 1.5 8± 4 .17mm ,后瓣的高度为 9.89± 1.90mm ;宽度分别为 2 0 .6 1± 4 .2 2mm ;前乳头肌起始点至前瓣、后瓣和后内侧连合的腱索条数分别为 5 .0 6± 1.71,3.19± 1.11,1.2 5± 0 .4 8;后乳头肌起始点附着于前瓣、后瓣和前外侧连合的腱索条数分别为 4 .5 0± 1.88,4 .16± 1.84 ,1.32± 0 .5 4。结论　山羊心脏二尖瓣复合体的各结构与人类相似 ,但形态有特异性     

犬心肌桥的解剖学观测

目的观测犬心脏心肌桥壁冠状动脉的解剖学特征。方法对41例犬心脏进行大体解剖,充分暴露心肌桥,用游标卡尺测量有关数据。结果41例犬心脏中心肌桥出现29例(70.73%),其中出现1个、2个、3个、4个、5个心肌桥的分别有14例(34.1%)、7例(17.1%)、6例(14.6%)、1例(2.4%)、1例(2.4%);前室间支、后室间支、左室前支、左室后支、左缘支、左圆锥支出现心肌桥的有23例(56.1%)、11例(26.83%)、5例(12.20%)、3例(7.32%)、2例(4.88%)、1例(2.44%)。心肌桥肌纤维与壁冠状动脉的夹角为68.94°±14.38°,心肌桥宽7.77±5.05 mm,心肌桥厚0.56±0.61 mm。结论犬壁冠状动脉心肌桥与人心肌桥相似,犬可作为研究心肌桥的理想动物模型。     

犬肺静脉心肌袖内P样细胞

目的：通过对肺静脉组织形态学的观察探讨异位兴奋和局灶性房颤起源于肺静脉的形态学基础。方法：取材于5例成年健康犬的左房和肺静脉。将组织声连续切片后行HE染色和Masson三色染色,光镜观察。结果：左房心肌延伸入肺静脉内形成心肌袖,肺静脉内心肌走行方向各异,有时呈内环外纵,有时呈纵行或斜行。肺静脉壁由三层组成,即内膜层,中间层和外膜层。P样细胞散在分布于心肌袖内,主要分布于心肌袖的中间部,并且几乎都是在上肺静脉中。肺静脉的心肌细胞与左房内的心肌细胞形态上无明显差异。结论：P样细胞可能是引发房颤的异位兴奋的形态基础。     

可调弯鞘在心房颤动环肺静脉隔离术中的应用经验

目的 使用可调弯鞘(Agilis NxT 鞘)对阵发性心房颤动(以下简称房颤)进行导管消融隔离双侧肺静脉。方法 26例阵发性房颤患者,应用可调弯鞘支持下进双侧肺静脉行隔离术。穿刺房间隔,双侧肺静脉造影后,在EnSite Velocity^TM v3.0指导下构建左心房几何模型,行双侧肺静脉电学隔离。结果 26例患者均完成环肺静脉电学隔离。平均手术时间为(165.7±48.1)min,平均放射时间为(25.0±9.4)min,其中房间隔穿刺透视时间为(1.3±0.5)s,应用环状电极建模时间(7.5±4.3)min,左肺静脉隔离时间(55±17)min,右肺静脉隔离时间(37±11)min。有1例患者发生心脏压塞,经心包穿刺后好转。随访6~12个月,有3例患者(11.5%)复发。结论 Agilis NxT可以应用于针对阵发性房颤导管消融的环肺静脉隔离,可以减少导管在心腔内的操作,简化手术过程,具有较好的安全性和有效性。     

国人器官外肾静脉的观察

<正> 关于肾静脉的研究,文献中已有许多记载。在国内,有李继硕、徐恩多、高贤华、周家宝、谭允西、万玉碧、张年甲;在国外,有井上、川上、、Anson。本文系作者对肾及肾血管解剖学研究的一部分,所用材料为127具成年尸体,其中男性114具,女性13具,腹后壁完整,均由作者亲自剖检,逐一记录并绘图,所得结果如下(由于女尸较少,未作性别差异的比较)。     

椎动脉V1段的形态学特点及其临床意义

目的：探讨椎动脉V1段的形态学特点,为下颈部手术和椎动脉血管内治疗提供解剖学基础。方法：对42具 (84侧) 动脉灌注红色乳胶的成人尸体观测椎动脉V1段的起始、走行、长度、外径及进入横突孔的位置。 结果：84侧中2侧左椎动脉起源于主动脉弓（2.4%）;17侧起源于前上象限（20.7%）,65侧起源于后上象限（79.3%）;弯曲走行30侧（35.7%）;椎动脉V1段的长度(mm)：左侧37.8±4.9,右侧 36.4±5.7;直径(mm)：左侧曲行组4.72±0.37,左侧直行组4.25±0.35,右侧曲行组4.35±0.41,右侧直行组3.95±0.38。 结论：椎动脉V1段的形态变异较大,但起始和入横突孔处位置相对比较稳定。     

胎儿第二肝门处肝静脉的解剖学观测

目的解剖观测胎儿肝静脉在第二肝门入下腔静脉的形态特征。方法选择3~10月胎儿肝脏47例,测量肝左、中、右静脉入下腔静脉处直径,记录肝静脉属支数。结果肝左、中、右静脉压扁直径分别为0.34±0.16 cm、0.38±0.21 cm、0.33±0.18 cm;其属支数分别为1.63±0.73个、1.93±0.79个、1.66±0.73个;下腔静脉肝上、肝下压扁直径分别为0.95±0.32 cm、0.52±0.20 cm,后者与前者比为0.57±0.14。结论胎儿肝左、中、右静脉直径较成人细,其中肝中静脉最粗,肝左静脉次之,肝右静脉最细。肝左、右静脉分支以1支居多,肝中静脉以2支居多。胎儿肝上、肝下下腔静脉直径差异较大。     

肺血管成形术治疗支气管肺癌

本文对9例支气管癌病人进行了肺血管成形术。1例左肺上叶支气管袖状切除术并左肺动脉袖状切除成形术,2例右肺上叶支气管袖状切除并肺动脉楔形切除吻合,1例病人癌肿侵及肺上静脉,切除部分受侵的静脉壁,用奇静脉片成形术,5例行肺动脉部分切除吻合术。对手术的方法,血运阻断时间及再建顺序进行了讨论。     

胎儿左心房主要结构形态学观测

目的观测胎儿左心房主要结构并探讨其变化规律,为先天性心脏病的诊断和手术治疗提供形态学依据。方法40例胎心标本按胎龄大小分为4组,观测左心房的主要结构(左肺静脉口径、右肺静脉口径、左房室口径、左房壁厚度)。结果胎儿左心房呈不规则椭圆形,颜色灰白且呈半透明薄膜状,质地较软。左肺静脉、右肺静脉、左房壁厚度、左房室口径分别为:(0.40±0.08)cm、(0.43±0.05)cm、(0.05±0.01)cm、(0.69±0.15)cm。结论左心房壁厚度随胎龄的增长变化不规则,左肺静脉口径、右肺静脉口径和左房室口径随胎龄的增长而增大。     

双源CT心脏成像对正常成年人肺静脉和左心房的双时相评估价值

目的 利用双源CT心脏图像开展正常成年人肺静脉和左心房在心脏收缩期与舒张期双时相影像研究，为临床患者的评估提供参考。方法 共纳入218例成人心脏双源CT扫描图像，且均有最佳收缩期和舒张期图像，于工作站使用图像三维重组技术进行分类和测量。记录肺静脉解剖变异情况、肺静脉孔径及左心房数据并统计分析。结果 肺静脉变异中额外肺静脉易发生于右侧（左侧比例0.92%、右侧比例8.26%），而共干肺静脉则易发生于左侧（左侧比例13.3%、右侧比例0.92%）。左共类型最常见，右中类型次之，其他混合类型少见。肺静脉孔径测量时前后径小于上下径，上肺静脉孔径大于下肺静脉孔径，右肺静脉孔径较左肺静脉孔径大而圆，肺静脉孔径由大到小依次为右上、右下、左上、左下，右上肺静脉孔径最大最圆，左下肺静脉孔径最小最卵圆，额外肺静脉孔径较常规类型小，共干肺静脉孔径较常规类型大而卵圆。左心房横径最大，纵径次之，前后径最小。双期数据比较显示，收缩期肺静脉孔径较舒张期大而圆，收缩期左心房各径线均大于舒张期。结论 肺静脉变异较为常见，肺静脉和左心房形态大小与心动周期相关，双源CT心脏成像可有效地显示及评估肺静脉和左心房的形态。     

山羊心脏纤维骨骼的观测

目的　观测山羊心脏纤维骨骼 ,为心脏研究和心脏移植提供资料。方法　 68只 10 %甲醛固定的山羊心脏 ,解剖并观测其纤维骨骼的二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环、肺动脉瓣环、左右纤维三角及 Todaro腱。结果　二尖瓣环周长平均为 47.0 5± 7.3 9mm,三尖瓣环周长平均为51.74± 8.2 3 mm,主动脉瓣环压扁径平均为 14 .83± 2 .48m m,肺动脉瓣环压扁径平均为 14 .87±2 .73 mm ,左纤维三角 3边边长分别 4.3 0± 0 .97mm、4.78± 0 .81m m、4.85± 1.3 4 mm,右纤维三角 3边边长分别平均为 5.2 3± 0 .89mm、5.0 8± 1.18mm、4.74± 1.0 6mm ,Todaro腱长度平均为4.51± 1.19mm。结论　山羊心脏纤维骨骼与人心脏纤维骨骼整体相比较小 ,但仍有类似 ,具有临床意义。