西安市首诊HIV/AIDS患者流行病学及临床特征分析

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的首诊艾滋病病毒感染者和艾滋病（HIV/AIDS）患者流行病学及临床特征。方法 回顾性分析西安市传染病医院2005-2013年接受HAART首诊HIV/AIDS患者临床及实验室资料。结果 1 243例HIV/AIDS患者中,多为中青年男性,传播途径以同性传播为主。26.06%（324/1 243）的出现临床症状或体征,常见的机会性感染有发热、持续腹泻、鹅口疮、皮肤损害、耶氏肺孢子菌肺炎等。体质指数（BMI）、血红蛋白、CD4、CD8、WBC水平从I期到IV期逐渐降低,且有统计学差异（P<0.01）。CD4计数与机会性感染关系密切。结论 HIV/AIDS患者治疗中,应积极治疗各种机会性感染,密切关注CD4、CD8等实验室指标的变化情况。     

310例国外艾滋病患者的临床特征

３１０例国外艾滋病患者的临床特征马培江，郡芳目前我国艾滋病虽然已有蔓延趋势，但其临床特征尚未被广大医务人员认识，误诊误治病例屡见不鲜，笔者１９９４年在世界艾滋病高发区工作两年，收治艾滋病患者３１０例，现将其临床特征归纳如下，供同道参考。１．临床资料３...     

带状疱疹首诊误诊56例临床分析

目的分析带状疱疹误诊的原因，以提高其诊疗水平，减少并发症和后遗症的发生。方法收集2003年10月～2006年10月首诊误诊带状疱疹56例患者的临床资料，并进行总结分析。结果发病部位在头面部17例（30．4％），腰腹部15例（26．8％），胸背部14例（25．0％），排误诊前三位；就误诊病种来看，心绞痛7例（12．5％），偏头痛7例（12．5％），肋间神经痛6例（10．7％）排前三位；从年龄分布来看，高年龄组（≥50岁）的39例（69．6％）多于低年龄组的17例（30．4％）；从患者初诊时临床症状来看，57．1％的患者原有基础疾病或同时伴有其他疾病。结论针对误诊原因的多方面分析，应采取相应预防措施。     

带状疱疹首诊误诊56例临床分析

目的 分析带状疱疹误诊的原因,以提高其诊疗水平,减少并发症和后遗症的发生.方法 收集2003年10月～2006年10月首诊误诊带状疱疹56例患者的临床资料,并进行总结分析.结果 发病部位在头面部17例(30.4%),腰腹部15例(26.8%),胸背部14例(25.0%).排误诊前三位;就误诊病种来看,心绞痛7例(12.5%),偏头痛7例(12.5%),肋间神经痛6例(10.7%)排前三位;从年龄分布来看,高年龄组(≥50岁)的39例(69.6%)多于低年龄组的17例(30.4%);从患者初诊时临床症状来看,57.1%的患者原有基础疾病或同时伴有其他疾病.结论 针对误诊原因的多方面分析,应采取相应预防措施.     

儿童艾滋病16例临床分析

目的 探讨儿童艾滋病的病因、临床特点和CD4计数的临床意义,为儿童艾滋病的控制提供依据. 方法 回顾性分析2005年以来我院感染病科诊治的16例儿童艾滋病的临床资料. 结果 15例艾滋病患儿的父亲和(或)母亲有注射吸毒和(或)性乱史,l例病因不清.患儿临床表现多样,主要表现为发育迟缓(50.00%)和营养不良(43.75%)、发热(81.25%)、咳嗽(50.00%)、贫血、肝脾肿大等.2例患儿CD4计数在1000/mm3以上,但已出现肺部感染、贫血及发育迟缓症状;另外2例患儿CD4计数较低,抗病毒治疗1年余,未出现机会性感染表现.CD4计数经治疗均有所回升. 结论 儿童艾滋病主要通过母婴垂直传播,临床症状重,预后差,患儿CD4计数大多下降,但其数值的高低和临床表现不相一致,因此应提高对其特点的认识,以利尽早诊断和治疗.     

综合性医院消化道症状首诊的艾滋病临床分析

目的 探讨艾滋病消化道临床表现特点,减少艾滋病延诊及漏诊.方法 回顾性分析2009年1月～2011年11月某综合性省级医院以消化道症状首诊的32例艾滋病患者临床资料.结果 32例患者中,20例(62.5％)有院外就诊史并漏诊;32例(100％)均有食欲减退,29例(90.6％)有消瘦,16例(50％)有发热;反复腹泻、多发淋巴结肿大、肝脾肿大、肝硬化病例分别为12例(37.5％)、9例(28.1％)、8例(25％)、3例(9.4％).17例(53.1％)有腹痛,其中无结石性胆囊炎4例(23.5％)、急性胰腺炎3例(17.6％)、肠梗阻1例(5.9％);CT提示肝内外胆管扩张1例(5.9％),经胃镜确诊消化性溃疡3例(17.6％)、慢性糜烂性胃炎1例(5.9％),4例(23.5％)可能与肠道病变、腹膜炎、腹腔占位有关.结论 艾滋病消化系统临床表现具有多样性,综合性医院临床医生需提高对艾滋病相关消化系统临床表现认识,减少艾滋病漏诊与延诊.     

132例艾滋病机会性感染临床特征分析

[目的]分析云南省红河州艾滋病（AIDS）机会性感染的临床特点。[方法]回顾性分析本院1998年6月～2007年6月收治的132例艾滋病病例的临床资料，总结艾滋病机会性感染的临床特点。[结果]132艾滋病病例中，机会性感染结核病84例，占63．6％，真菌感染58例，占40．9％，HIV／HCV合并感染46例，占34．8％，带状疱疹、沙门氏茵感染、致病性大肠埃希杆菌肠炎、金黄色葡萄球菌肺炎、弓形虫脑病亦有发病。[结论]艾滋病机会性感染临床表现复杂多样，结核病是最常见的机会感染，其次是真菌感染，HIV／HCV合并感染率高。     

艾滋病25例临床分析

我院于2000年3月～2002年5月共收治艾滋病病人25例,现将临床情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男性16例,女性9例;年龄5岁1例,20～29岁7例,30～39岁10例,40～49岁4例,50岁以上3例。职业:工人9例,农民7例,商人1例,无职业5例,在押犯2例。传播途径;因其他疾病输血11例(其中产后输血5例),职业献血8例(其中单采3例),静脉吸毒2例,母婴垂直传播1例,原因不明2例。潜伏期3～4 a 12例,5～6 a 10例,7 a 3例。发病1-4个月5例,5～7个月9例,8-12个月11例。     

艾滋病误诊1例

1基本情况患者,杨某,女,27岁,企业职工,2004-01出现无诱因咳嗽、心悸、乏力、潮热盗汗、纳差、2个月体重下降10kg左右,以感冒门诊治疗未见好转,于2004-04-19,到绵阳市某三甲医院就诊,初诊以甲亢收入内分泌科住院,后转入呼吸科经CT、纤支镜检查诊断为肺结核,住院治疗期间并发真菌性口腔炎,后转入结防专科医院治疗,痰涂片镜检:抗酸杆菌阳性2 ,按国家结核病防治规划进行治疗2月效果不明显,因药物副作用而拒治。出院后又因长期低热、咳嗽、腹泻多次在多家门诊和综合医院对症治疗均效果不佳,2004-12因腹泻,极度衰竭再次入院,2005-01在治疗无效时…     

120例艾滋病患者临床特点分析

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重传染病.笔者对2003年7～11月,在马里锡加索大区医院门诊及住院120例艾滋病患者临床特点进行了分析,现报道如下.     

喉结核42例临床分析

目的总结喉结核的诊断经验。方法回顾性分析近8年我院收治42例喉结核患者的临床资料,总结其临床特征。结果42例喉结核患者以声嘶及言语困难为主要症状(39例),发生咽喉疼痛的较少(5例);喉部病变好发部位主要为声带(23例)、室带(11例);全身结核中毒症状仅3例;肺部合并结核病灶者不及1/2(17例)。结论喉结核诊断困难,其临床特点较以往变化较大,深入掌握其临床症状的变化特点有助于提高其诊断准确率。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿292例临床分析

目的探讨用中西医结合方法治疗因阑尾发炎引起腹膜炎的周围脓肿。方法对292例阑尾周围脓肿患者采用中医辨证施治，同时根据病情严重程度决定是否施行手术治疗。结果292例患者中，37例直接手术治疗，255倒则采用中西医结合疗法，其中240例治愈，非手术治愈率94．12％。结论采用中西医结合方法，可有效治疗阑尾周围脓肿。     

B超诊断异位妊娠251例临床分析

目的对251例B超诊断为异位妊娠的病例进行分析总结,提高对异位妊娠的诊断及鉴别诊断水平。方法应用超声诊断仪对临床怀疑异位妊娠的患者进行超声诊断。结果经手术及病理证实为输卵管妊娠209例,卵巢妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫角妊娠4例,误诊32例。结论B超对异位妊娠并结合临床资料全面分析,可做出较可靠的诊断。     

20例产科多器官衰竭临床分析

目的探讨产科多器官功能衰竭的诱因、诊断及防治措施。方法对20例MOF的临床资料进行回顾性分析。结果导致产科MOF的主要因素为重度妊高征、产科出血及产褥感染。常见衰竭器官依次为脑衰、肾衰、呼衰、凝血功能障碍及心衰等。孕产妇抢救成功14例,死亡6例,死亡率30%;围生儿20例,死亡9例,死亡率45%。结论加强孕期管理,积极治疗原发病,早期诊断和治疗,有效控制感染是取得防治成功的前提,保护相关脏器功能的支持疗法及相关科室的配合亦至关重要。     

艾滋病合并结核病21例临床分析

[目的]探讨艾滋病合并结核病患者的临床特点. [方法]回顾分析21例艾滋病合并结核病患者感染途径、临床表现、辅助检查及诊治情况. [结果]21例患者中青壮年占95.2%,其HIV感染途径主要是血液接触传播19例(90.5%)和性接触传播2例(9.5%).临床表现:持续发热20例(95.2%)、咳嗽17例(80.2%)、胸痛6例(28.6%),呼吸困难5例(23.8%),腹泻5例(23.8%)、浅表淋巴结肿大5例(23.8%).X线表现:播散型肺结核4.8%,中下肺野浸润10例(47.6%),合并肺外结核5例(23.8%),3个月内死亡率28.6%.经抗结核治疗后.大部分病人症状体征及胸片改善. [结论]艾滋病合并结核患者临床表现多样,X线表现不典型,肺外结核多,病情复杂,病死率高.抗结核与抗病毒联合治疗有一定效果.     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床分析

目的探讨乳腺肿瘤诊断方面,高频彩色多普勒超声检测的机理及价值。方法对274例乳腺肿瘤患者全部进行术前超声诊断,对乳腺的诸多参数进行详细记录,并据此诊断患者病情。结果274例患者中,良性乳腺肿瘤患者172例,恶性乳腺肿瘤患者102例;在血流检出率方面,还有血流阻力指数方面,相关数据均表现出显著性差异,即P〈0．01。结论对乳腺肿瘤患者行术前高频CDFI检查,能够实现对乳腺肿瘤具体性质的有效判断,具有十分重要的临床意义。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭75例临床分析

机械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的主要措施之一,随着全国新生儿急救事业的发展,西部落后地区新生儿急救事业也有了较大的发展。我院在2005年5月开始建立新生儿重症监护病房,引进了Chrisma小儿呼吸机及Area呼吸机,于2005年5月～2009年5月应用上述设备治疗新生儿呼吸衰竭共75例,取得了显著疗效,现总结如下。     

126例猝死患者现场急救情况临床分析

目的探讨分析126例猝死患者的现场急救措施及经过,总结抢救经验,改进不足,提高现场复苏成功率。方法回顾性分析5年来我区急救中心出诊抢救的126例猝死患者的临床资料。结果126例患者中11例复苏有效(8.73%);115例复苏失败(91.3%);其中11例家属放弃抢救(8.73%);104例抢救无效最后死亡(82.5%)。11例复苏成功的患者均在第一时间被发现并及时呼救或现场即有目击者行徒手CPR术。结论猝死病人的现场抢救十分重要,包括早期识别和呼救、早期CPR、早期除颤、早期高级生命支持的“四早”,是猝死病人的“生存链”,环环相扣。     

自拟温肾健脾盆炎汤配合中药针剂行输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕68例

目的对我院采用温肾健脾盆炎汤配合清开灵、丹参注射液行输卵管通液术,治疗输卵管阻塞致不孕病例68例进行总结分析,探讨其治疗效果。方法对2007年9月-2008年10月在我院就诊,通过子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞的患者,服用中药温肾健脾盆炎汤加减,配合以中药制剂清开灵、丹参注射液为介质行榆卵管通液术,连续治疗三个月经周期后结束。结果68例中有47倒治疗有效,再通率69％,术后随访并指导受孕,有38例怀孕,治疗后受孕率56％。结论温肾健脾盆炎汤配合中药制剂行榆卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕效果较好,在基层医院值得广泛推广。     

内科医院感染病例分析

目的　降低内科住院患者的医院感染发病率,缩短住院日,提高治愈率,减轻患者的经济负担。方法　对2 0 0 2～2 0 0 3年内科病历2 76 2份进行回顾性调查。结果　有78例医院感染,感染例次81次,感染例次发病率为2. 9% ,主要以下呼吸道感染为主,占4 4 . 4 % ,检出致病菌2 8株,检出率35 .9% ,以真菌为主,占6 0 .7% ,基础疾病主要以脑血管疾病为主,年龄以6 0岁以上占多数,10 0 %应用抗生素。结论　控制内科病人的医院感染发生率,关键是针对患者的特点,找出易感因素,采取综合预防控制措施,如合理应用抗生素,提高机体免疫力,加强翻身拍背,严格无菌操作,控制陪人,注重病室的环境质量。加强对感染病原体的动态监测。