一次摄双侧茎突法的改进

1 方法（1）患者仰卧位摄影床上。使用滤线器。（2）患者失壮面垂直床面。听眶线垂直胶片颌尽量向后收，口尽量张大，中心线经鼻尖垂直摄入胶片。（3）一次暴光摄双侧茎突，茎突先于下颌骨骨里壮突内侧。颈椎外侧。     

斜角进针负压吸引法肾活检的护理

斜角进针负压吸引法肾活检的护理南京金陵医院解放军肾脏病研究所（２１０００２）宋桂英，杨苏南，丁洁斜角进针负压吸引肾活检（简称斜针肾活检），是我所１９９２年５月在垂直进针负压吸引肾活检（简称直针肾活检）的基础上，通过反复实践、探索的一项新的肾活检技术。...     

两种不同方式皮下注射胰岛素对减轻疼痛的效果观察

目的观察两种不同方式皮下注射胰岛素对减轻疼痛的效果，提高患者治疗依从性。方法将62例糖尿病患者随机分为实验组（垂直皮下注射）和对照组（斜刺皮下注射），每组各31例，每例注射6次，共注射372例次，2d后观察两种不同方式皮下注射患者局部疼痛情况、皮肤不良反应及治疗后的血糖值。结果与斜刺皮下注射比较，垂直皮下注射患者重度疼痛发生率较低（P〈0．01），治疗后注射部位皮肤不良反应无统计学意义（P〉0．05），治疗后对血糖无影响（P〉0．05）。结论垂直皮下注射胰岛素既可保证疗效，又可减轻注射时患者疼痛的程度，可提高患者治疗的依从性及生活质量。     

单侧完全性唇腭裂患者下颌骨对称性分析

目的 探讨单侧完全性唇腭裂患者下颌骨两侧垂直向对称性。方法 52名单侧完全性唇腭裂患者作为观察组,52名同龄正常牙合人群作为对照组,两组病例拍摄全景片,对下颌关节高度（CH）,升支高度（RH）及升支关节高度总和（CH+RH）进行测量和分析,所得数据行配对样本T检验和独立样本T检验。结果 单侧完全性唇腭裂患者下颌骨健患侧垂直高度中CH,RH,CH+RH均存在统计学差异(P<0.05),对照组左右侧各项高度测量指标均无统计学差异。组间分析关节高度（CH）及关节升支高度（CH+RH）存在统计学差异(P<0.05)。结论 单侧完全性唇腭裂患者下颌骨健患侧垂直向不对称,且其与正常牙合人群比较存在差异。正常牙合人群下颌骨垂直向左右侧对称。     

联合垂直隧道的低位腹膜透析导管置入法构建及效果

目的 构建联合垂直隧道的低位腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）导管置入法并观察其临床效果.方法 2008年6月至2012年6月行联合垂直隧道的低位PD导管置入术的48例患者（B组）与同期行传统PD导管置入术的41例患者（A组）进行对照研究.所有患者均使用Baxter双涤纶套Tenck-hoff直管.联合垂直隧道的低位PD导管置入法的主要特点是低位（耻骨联合中点向上7cm）、导管腹内段剪短[根据腹膜切口至膀胱直肠窝（男）或子宫直肠窝（女）的距离]以及增加垂直的皮下隧道.术中记录所有患者PD导管修剪距离及腹内段长度.观察记录所有患者随访1年内有无并发症发生.结果 B组测量的导管修剪距离为（3.7±0.9） cm,腹内段长度为（11.3±0.9）cm.2组患者术后出血、PD液渗漏、外涤纶套膨出外露、灌液或放液疼痛等发生率以及腹膜炎发生次数/病人月、隧道炎或出口感染发生次数/患者月等方面比较无统计学差异;B组导管功能障碍（导管移位、非导管移位性功能障碍）发生率显著低于A组,差异有统计学意义（4.2％比19.5％,x2=2.54,P0.0l0）. 结论 联合垂直隧道的低位PD导管置入法可以显著地减少PD导管功能障碍尤其是导管移位的发生,具有潜在减少PD技术性失败的重要作用.     

浓缩生长因子联合微创技术治疗对牙周炎垂直骨缺损患者牙周指标、牙槽骨缺损深度、牙龈退缩程度的影响

目的 研究牙周炎垂直骨缺损患者实施浓缩生长因子联合微创技术治疗后对牙龈退缩程度等相关指标的影响。方法 纳入2020年12月—2022年12月南京医科大学附属苏州医院口腔科收治的66例牙周炎垂直骨缺损患者作为研究对象,以随机抽签方式分组,每组33例,分别是参考组（实施浓缩因子结合牙周引导组织再生术治疗）和技术组（实施浓缩因子联合微创技术治疗）,比较两组的牙龈退缩程度等相关指标。结果 技术组患者治疗后的牙周探诊深度、出血指数、临床附着丧失分别是（2.57±0.59）mm、（1.19±0.13）、（4.28±1.09）mm,和参考组相比,差异无统计学意义（t=1.622、1.342、0.256,P>0.05）。技术组患者的牙槽骨缺损深度为（3.77±0.43）mm,与参考组的（3.82±0.47）mm比较,差异无统计学意义（t=0.451,P>0.05）。技术组患者的牙龈退缩程度数据为（1.77±0.55）mm,和参考组相比,差异无统计学意义（t=0.494,P>0.05）。结论 牙周炎垂直骨缺损患者施以微创技术联合浓缩生长因子治疗,其效果和浓缩因子结合牙周引导组织再生术治...     

乙型肝炎两对半检测在婚前保健中的价值

乙型肝炎（简称乙肝）主要通过含乙肝病毒（HBV）的血液、体液（唾液、乳汁、羊水、精液、月经及阴道分泌液等）直接注入或通过破损的皮肤黏膜进入体内造成传播,密切接触和母婴垂直传播是主要的传播途径。乙肝患者和HBsAg携带者是主要的传染源,在疾病潜伏期、急性期、慢性活动期的血液均具有传染性。     

交替垂直振动训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能及移动能力的影响

目的 观察交替垂直振动训练对恢复期脑卒中偏瘫患者平衡功能及移动能力的影响。 方法 采用随机数字表法将符合标准的36例脑卒中偏瘫患者分为试验组（18例）及对照组（18例）。对照组采用常规康复训练,试验组在此基础上加交替垂直振动训练。训练前、训练4周及训练8周后分别采用Berg平衡量表（BBS）评估平衡功能,功能性步态评价表(FGA)评估步行功能及移动能力,采用特异性活动平衡信心量表（ABC）评估活动平衡信心。 结果 训练前,2组患者患者BBS、FGA、ABC评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内训练前比较,2组患者训练4周及8周的BBS、FGA、ABC评分均显著改善（P<0.05）。与对照组训练4周同指标比较,试验组ABC评分［（46.38±7.26）分］高于对照组（P<0.05）。与对照组训练8周同指标比较,试验组BBS［（49.06±1.30）分］、ABC评分［（61.13±7.96）分］较高（P<0.05）。 结论 交替垂直振动训练结合常规康复训练可显著提高脑卒中偏瘫患者的活动平衡信心,对其平衡功能有积极影响。     

甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和β2-微球蛋白水平的测定

我们应用酶免法同时测定了28例甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者和24例甲状腺功能减退症（简称甲减）患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys C）和β2-微球蛋白（β2-micmglobulin,β2-MG）含量并同30名健康人对比,发现甲亢患者Cys C与β2-MG出现相关性异常改变。     

支气管哮喘伴慢性鼻窦炎鼻窦手术后哮喘58例分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）伴慢性鼻窦炎（简称鼻窦炎）患者功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）后哮喘疗效的影响。方法：58例哮喘中重度发作伴鼻窦炎患者,均吸入糖皮质激素（简称激素）加LABA 1a以上,哮喘仍中重度发作,采用FESS治疗。结果：随访1~5 a,哮喘疗效为：有效13例,好转38例,无效7例。结论：哮喘伴鼻窦炎患者FESS治疗可明显降低哮喘发作,减少激素及支气管扩张剂应用。     

B超诊断慢性和晚期血吸虫病应用价值的探讨

本文应用Ｂ超检查日本血吸虫病粪检阳性（简称慢血）患者１７８例，晚期血吸虫病（简称晚血）患者１５０例。以探讨Ｂ超诊断该病的应用价值。Ｂ超检测患者肝、脾大作者单位：３１４０００浙江嘉兴市第一医院特诊科（王景祥、许月珍），临床科（乌文琳），浙江医科大学传染...     

垂直注射法对皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子患者疼痛的影响

目的：观察垂直注射法减轻皮下注射重组粒细胞集落刺激因子疼痛的效果。方法：选取2017年8月至2018年2月初次进行皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子的住院患者,共180例,采取自身对照法,在同一个研究对象上采用两种不同注射方法行皮下注射。注射后采用数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)评价患者的疼痛程度。结果：斜刺注射法的疼痛得分为（3.37±1.82）分,垂直注射法的疼痛得分为（2.51±1.25）分,两种注射方法疼痛分值比较有统计学意义（P<0.05）。结论：垂直注射法能减轻患者皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子的疼痛。     

三种动脉采血方式的比较

目的探讨提高桡动脉一次采血成功率、缩短采血时间的有效方法。方法将150例行桡动脉穿刺患者随机分为三组,观察组（采用手掌背曲垂直固定法）47例,对照组1（采用手掌背曲平行一字定位法）45例,对照组2（采用手掌平放垂直固定法）58例。结果观察组一次采血成功率优于对照组2（P〈0．05）,与对照组1比较无显著性差异（P〉0．05）;观察组采血时间显著优于对照组1（P〈0．01）,与对照组2比较无显著性差异（P〉0．05）。结论手掌背曲垂直固定法可提高一次采血成功率、耗时少,可应用于临床。     

改良止血法对血液透析患者动脉穿刺点止血效果的观察

目的观察改良动脉垂直压迫包扎法在直接动脉穿刺行血液透析患者中的应用效果。方法将72例直接动脉穿刺行血液透析患者随机分为实验组和对照组各36例,分别实施包扎540例次,实验组采用手指垂直按压结合胶布包扎,对照组采用弹性绷带直接包扎,比较两组患者止血效果、时间及并发症发生情况。结果实验组患者止血时间明显短于对照组（P〈0.01）,假性动脉瘤和血肿的发生率较对照组低（均P〈0.05）。结论应用改良动脉垂直压迫包扎法能有效减少动脉穿刺并发症的发生率,缩短包扎时间,值得在临床推广应用。     

桡动脉采血时两种角度进针方法的比较

探讨何种角度进针法更适合桡动脉采血。方法：自身对照的方法将经桡动脉穿刺取血2次以上患者,分为40°角进针组（n=130）和垂直进针组（n=120）,按动脉采血操作流程操作。结果：40°角进针组桡动脉采血一次成功率92.3%,经调整进针方向成功率6.92%,总成功率99.23%;垂直进针组一次进针成功率66.67%,经调整进针方向成功率27.50%,成功率94.17%。两组一次进针成功率、经调整进针方向成功率比较差异具有显著性（P〈0.01）,40°角进针组总成功率明显高于垂直进针组（P〈0.05）。结论：桡动脉采血时选用40°角进针,穿刺一次成功率高,患者感觉疼痛轻,耐受性好,而且操作时间短,患者满意度高。     

α-干扰素治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效的影响因素

目的：研究在治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者中,使用干扰素（IFN）治疗的影响因素。方法120例患者纳入分析,选择表面抗原、e 抗原阳性的 CHB 患者,肌注α-IFN,治疗剂量为300～500万单位,根据结果分析治疗12周和24周疗效的影响因素。结果120例患者中完成治疗12周的96例,完成24周的91例,完成 e 抗原-e 抗体（eAg-eAb）血清学转换的84例;其中母婴垂直传播者的转换率低于非母婴垂直传播者,差异有统计学意义（P ＜0．05）;对照组 e 抗原血清学转换率高于常规组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论治疗 CHB 初期,在 IFN 治疗前,结合患者情况和 ALT、HBV-DNA 水平来预测治疗效果,有助于最佳治疗方案的制订。     

甲减患者治疗前后检测总胆固醇水平的临床意义

本文通过对甲状腺功能减退症（简称甲减）患者治疗前后血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和总胆固醇（TC）的检测,观察甲减患者血清TC水平变化,为临床及时预防患者动脉粥样硬化,降低心血管疾病危险提供可靠依据。     

静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的比较静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）（简称静脉组）与口服右旋糖酐铁片（简称口服组）联合EPO治疗维持性血液透析（MHD）患者。肾性贫血的有效性、安全性。方法38例患者随机分为静脉组和口服组,每组19例,观察8周。结果治疗后患者的贫血均有改善,但静脉组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）升高幅度和升高速度显著于口服组,差异有统计学意义。静脉组无明显不良反应,口服组6例（31．6％）出现消化道反应。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血安全有效。     

多模式功能训练治疗功能性踝关节不稳的疗效观察

目的 观察多模式功能训练治疗功能性踝关节不稳（FAI）的疗效。 方法 采用随机数字表法将63例功能性踝关节不稳患者分为常规肌力训练组(ST组)和多模式功能训练组（MFT组）。2组患者均给予常规肌力训练，MFT组在此基础上增加本体感觉训练和姿势控制训练。于治疗前、第一阶段治疗后及第二阶段治疗后分别采用Kaikkonen踝关节损伤功能评分、萨金特垂直跳测试(SVJT)、计时起立-步行测验(TUGT)以及腓骨肌反应时测定对2组患者进行疗效评定。 结果 本研究63例患者均获得满意随访，随访时间为8～17周。第一阶段治疗后发现MFT组Kaikkonen踝关节损伤功能评分、萨金特垂直跳测试、TUGT测试及腓骨肌反应时结果均较组内治疗前显著改善（P<0.05）；而ST组仅有Kaikkonen踝关节损伤功能评分和萨金特垂直跳测试结果较组内治疗前明显改善（P<0.05）；并且MFT组上述指标数据均显著优于ST组水平（P<0.05）。第二阶段治疗后发现2组患者Kaikkonen踝关节损伤功能评分、萨金特垂直跳测试、TUGT测试以及腓骨肌反应时结果均较组内治疗前及第一阶段治疗后显著改善（P<0.05），并且MFT组上述指标数据亦显著优于ST组水平（P<0.05）。 结论 多模式康复训练能显著促进FAI患者踝关节功能全面恢复，该疗法值得临床推广、应用。     

精神科住院患者药物应用状况再调查

为了解住院精神病患者用药状况,本调查以2010年4月30日为时点,对精神科住院患者入院首诊医嘱（简称首诊）和调查当日时点医嘱（简称时点）中抗精神病药使用状况进行了调查分析,现总结报告如下。