巯基蛋白酶抑制肽C检测肾小球滤过功能的临床研究

目的用血清巯基蛋白酶抑制肽(CcystatinC)检查肾小球滤过功能,同时与血清肌酐作比较。方法总测试人数155例,其中儿童组89例,年龄从出生到13岁,均为住院恢复期病人,无肝、肾疾患;成人组66例,其中健康志愿者20例(男12例,年龄36.3±9.5岁,女8例,年龄34.3±10.6岁),患者46例(男26例,女20例),均为肾内科住院病例。用全自动生化分析仪,颗粒增强透射免疫比浊法测定血清cystatinC,肌氨酸氧化酶-PAP法测定血清肌酐。结果儿童组1～13岁,血清cystatinC的浓度稳定于1.26±0.33mg/L,而血清肌酐随年龄增长而增高,与血清cystatinC无相关性;成人组血清cystatinC的浓度稳定、与血清肌酐正相关。两组血清cystatinC均与年龄、身高、体重、性别无关。结论血清cystatinC浓度稳定,范围较窄,不受年龄、身高、体重、性别的影响,用以监测肾小球滤过功能优于血清肌酐。用cystatinC监测肾小球滤过功能有明显的优点,具有广泛的应用前景。     

巯基蛋白酶抑制肽C的诊断价值及临床应用

1概述 巯基蛋白酶抑制肽(Cystatin)一词是由Alan J.Barrett于1981年首先提出,是一种从鸡蛋清中提取出来,能抑制溶酶体内半胱氨酸蛋白酶的小分子量蛋白质.分子量为13.26Kda[1].随后,一系列起源相同的具有高分子量或低分子量,能调节及抑制半胱氨酸蛋白酶的蛋白质,都被归类到这个半胱氨酸蛋白酶抑制剂家族里.在此家族中,Cystatin C在人类的大多数细胞外液中的浓度最高,在癌症,自体免疫病及中枢神经系统疾病等多种疾病中充当着非常重要的角色.以往肌酐一直被做为通过反映肾小球的滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)来反映肾脏功能的标志物,但在最近的10多年中,国内外学者已经做了大量的Cystatin C与肌酐的对比试验.发现在某些情况下,Cystatin C比肌酐更加敏感.因此Cystatin C目前迅速成为肾病诊断家族另一个能敏感地反映GFR的生化标记物[2].     

血清胱蛋白酶抑制剂C在评价肾功能中的意义

目的　评价血清胱蛋白酶抑制剂C(cystatinC ,CysC)在肾功能损害诊断中的临床价值。 方法　 5 6例不同程度肾功能损害患者及 30例健康体检者分别测定肾小球滤过率、血清胱蛋白酶抑制剂C及血肌酐 ,并进行比较。结果　在肾功能损害患者中 ,血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐均显著增高 (P <0 .0 0 1) ,且在肾功能损害早期 ,血清胱蛋白酶抑制剂C较血肌酐的升高更显著 (P <0 .0 2 5 ) ;血清胱蛋白酶抑制剂C与GFR呈负相关 (r =- 0 .92 ) ,较血肌酐与GFR负相关 (r=- 0 .86 )更好。结论　血清胱蛋白酶抑制剂C对评价肾小球滤过功能有一定临床价值 ,尤其肾功能损害的早期更敏感。     

巯基蛋白酶抑制肽促进乳鼠心肌细胞贴壁和生长

观察了鸡巯基蛋白酶抑制肽Ⅱ型(CPI_C-Ⅱ)对培养乳鼠心肌细胞生长的影响,结果显示:80μg/mlCPI_C-Ⅱ在接种后8小时内能使细胞贴壁增加67％。100mg/mlCPI_C-Ⅱ与心肌细胞一起温育24小时后能促进DNA合成增加76％。在促进DNA合成方面还与其他生长因子有协同作用,100μg/mlCPI_c-Ⅱ可使胰岛素的作用提高到135.4％～140.5％,可使0.01ng/ml表皮生长因子EGF促进DNA合成的作用增高123.2％。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在IgA肾病肾功能评价中的价值

目的:了解血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在IgA肾病病程中的变化,明确Cys C在IgA肾病肾功能评价中的价值.方法:2012年1月至2014年5月在我院门诊就诊患者中明确诊断IgA肾病40例,对所有患者随访近2年的化验指标:血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血肌酐、尿素氮、尿沉渣红细胞位相、尿蛋白定量进行统计.结果:入选患者中的血清Cys C较血肌酐更早的开始持续升高;血清Cys C与肾小球率过滤呈负相关.结论:血清Cys C可以更早的、更敏感的反映IgA肾病患者的肾功能改变,可作为监测IgA肾病的指标之一.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能中的应用

临床评价肾脏疾病的严重程度及病情进展程度主要通过测定血清肌酐(SCr)和内生肌酐清除率(Ccr)来了解和评价肾小球滤过功能.但体内SCr和Ccr水平不能准确反映肾功能,与肾小球滤过率(GFR)有一定差距,尤其在少尿、无尿、老年患者中,其准确性更差,而且留取标本较麻烦.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏功能评价中的优点及其应用

在运用药物进行疾病预防和治疗时,肾脏的滤过清除作用在药物剂量的调控方面起着非常重要的作用。因此,通过对肾脏功能的准确评估指导临床治疗药物的浓度调控尤为重要。肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）目前被认为是评估肾脏功能较全面的指标之一。目前公认评价肾脏功能的“金标准”是检测肾脏对外源性物质如菊粉的清除,但是,由于其耗时且价格昂贵,并不适用于肾脏功能的常规检测。在临床实际应用中,常通过对内源性物质清除率的检测来反映GFR。理想的内源性物质必须具备以下特点：①释放速率恒定;     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏病领域应用进展

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是由有核细胞产生的蛋白酶抑制剂,它被肾小球完全滤过,由肾小管重吸收并分解代谢,因此可以作为肾小球滤过率的内源性标志物。新近众多研究表明,用血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度估算肾小球滤过率可与血清肌酐相媲美,并且很多学者依据半胱氨酸蛋白酶抑制剂C推导出许多估算肾小球滤过率的公式。除此之外,尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C也被发现是肾小管损伤早期的特异性标志物。本文就半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在肾脏病领域应用进展予以综述。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C在临床中的应用价值

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C;cystatin C,简称CysC)已被视为检测肾功能的良好标志物,由于其不受许多生理病理因素的影响,同肾小球滤过率(GFR)的其他标志物相比具有众多优越性.Sys C在一系列生理病理过程中也发挥着作用,有重要的临床意义,现就Cys C的生物学特性、检测、在肾小球滤过率(GFR)、儿科疾病、糖尿病、心血管疾病等临床方面应用作一综述.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C：肾功能的敏感指标

在研究合适的内源性的肾小球滤过率的指标时,多种小分子血浆蛋白作为候选标志。而血清半胱氨酸蛋白酶抑制物Ｃ(ｃｙｓｔａｔｉｎＣ)是一13×103的小分子非糖基化碱性蛋白[1],几乎全部由肾小球滤过,然后由近曲肾小管重吸收并分解代谢。由于ｃｙｓｔａｔｉｎＣ的低分子量以及其稳定产生提示其血清浓度主要由每个个体的肾小球滤过率(ＧＦＲ)决定[2,3]。我科观察了各种肾小球肾炎患者血清ｃｙｓｔａｔｉｎＣ与血清肌酐的相关性。材料与方法一、患者情况收集近期住院的各种肾病患者64例,其中男性25例,女性39例,平均年龄(43±17)岁。二、方法同时…     

血清胱抑素C检测在肾功能评价中的应用价值

目的：了解血清胱抑素C检测在肾小球滤过和肾小管重吸收功能中的应用价值。方法：采用免疫化浊法、苦味酸改良动力法和尿素酶法对32例肾小球肾炎患者、36例肾病综合征患者及35例正常对照组,检测血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮。结果：血清胱抑素C水平的相关性优于血肌酐和尿素氮（t=9.0,t=14.2,P〈0.01）。结论：血清胱抑素C是评价肾功能非常敏感的指标,其灵敏度及准确度明显高于血肌酐和尿素氮。     

血浆胱蛋白酶抑制剂C在评估肾小球滤过率中的应用

目的:探讨胱蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在评估肾小球滤过率中的价值。方法:将109例患者按内生肌酐清除率(Ccr)水平分4组:肾功能正常组(Ccr≥80 ml/min)33例,肾功能不全代偿组(50 ml/min≤Ccr<80 ml/min)20例,肾功能失代偿组(20 ml/min≤Ccr<50 ml/min)27例,肾功能衰竭组(Ccr<20 ml/min)29例;另设正常对照组69名。分别检测观察对象血浆cystatin C、血肌酐(Scr)、尿素氮水平,计算其Ccr,并将结果进行统计学分析。结果:其他肾功能组cystatin C结果与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01),并随着Ccr的下降而上升,且与Ccr和Scr均具有较好的相关关系(P<0.01)。结论:血浆cystatin C检测是判断肾小球滤过功能的敏感指标,其结果可替代内生Ccr。     

血清胱抑素C在肾功能损害中的临床应用价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)浓度与肾功能损害程度的相关性,评价Cys-C在反映肾小球滤过率(GFR)变化的临床应用价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法,苦味酸法,酶两点动力法分别测定30例健康对照者和61例不同程度肾功能损伤患者的血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)浓度。结果血清Cys-C浓度随着肾功能损害程度的增加而上升,两者呈正相关。结论血清胱抑素C比血肌酐,血尿素氮更能准确、直观地反映出肾小球滤过率的变化,是一项准确可靠的估测GFR的指标。     

血清半胱氨酸抑制酶C在糖尿病肾病中的应用

目的:评价血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾病中的应用价值。方法:85例糖尿病患者按白蛋白排泄率(UAER)分为3组,正常蛋白尿组(Ⅰ组)23例(UAER<20μg/min),微量蛋白尿组(Ⅱ组)(UAER20μg/min~199μg/min)33例和大量蛋白尿组(Ⅲ组)(UAER≥200μg/min)29例,设立对照组(健康体检合格者)。测定各组Cystatin C、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)。进而对各指标使用SPSS11.0统计软件进行比较分析和相关性分析。结果:在糖尿病患者中所测的Cystatin C平均值高于对照组(P<0.05),而血清肌酐在Ⅰ组和Ⅱ组中所测的平均值并无明显差别,且Cystatin C与Ccr的相关性较Scr与Ccr的相关性好,尤其是大量蛋白尿组相关系数达到了-0.81。结论:血Cystatin C对2型糖尿病肾病的早期诊断较血清肌酐更敏感。Cystatin C是临床上评定糖尿病肾病的更敏感的指标。     

慢性肾脏病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测的临床意义

目的：探讨血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）水平的检测在慢性肾脏病（CKD）患者中的临床意义。方法：研究对象为10名健康人（对照组）和42例CKD患者，检测其血清Cystatin C、血肌酐（Scr）水平及肌酐清除率（Ccr）。以^99mTc—DTPA清除率测得的肾小球滤过率（GFR）为标准，比较Cystatin C．Scr，与Ccr的相关性及CysC与Scr敏感度。结果：18例CDK1期患者，其BUN、Scr与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；血Cys、β2-MG、24h尿蛋白、尿Cys浓度与对照组比较存在显著性差异（P〈0，01）；CysC与Ccr相关性系数r为-0．45．P〈0．05．而SCr与Ccr无显著相关性（P〉0．05），24例CKD2、3、4、5期患者CysC，Scr与Ccr都成显著负相关性（P〈0．01），相关系数r分别为-0．88、-0．75；CKD 1期、2期患者CysC阳性数与SCr阳性数两者比较存在显著性差异（P〈0．01），CKD3、4、5期患者CysC阳性数与Scr阳性数比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清Cystatin C是理想的反映GFR的血清标志物，对慢性肾脏（CKD）患者诊断有极其重要的临床意义。     

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾功能检测中的意义.方法 2011年01月～2011年08月期间,诊治的80例糖尿病肾病患者,作为观察组,采用终点散射比浊法,测定血清CysC水平,常规方法测定血、尿肌酐,β2 -微球蛋白(β2 -MG)水平,计算内生肌酐清除率,同时以80例我院体检中心的健康体检者,作为对照组.结果 与对照组相比,观察组的CysC、Scr、β2 -MG明显升高,P<0.05;与对照组相比,观察组的Ccr明显降低,P<0.05.经直线回归分析,CysC与Scr、β2-MG均呈正相关,差异均具有显著性(r=0.524和r=0.487,P<0.05);CysC与Ccr呈负相关,差异具有显著性(r=-0.397,P<0.05).结论 血清CysC水平,是糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标,值得临床广泛推广.     

血清胱抑素C检测在评价儿童肾功能中的应用

目的探讨血清胱抑素C在儿童肾脏病中的变化及其意义。方法以校正的内生肌酐清除率(Ccr)值将72例1~14岁肾脏病患儿分为4组:A组39例,Ccr≥80 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能正常);B组22例,50≤Ccr<80 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能不全期);C组7例,30≤Ccr<50 ml.min-1(1.73 m2)-1(肾功能不全失代偿期);D组4例,Ccr<30 m.lmin-1(1.73 m2)-1(肾功能衰竭期)。采用免疫比浊法测定患儿的血清胱抑素C浓度,并与血清尿素氮、肌酐进行比较,评价血清胱抑素C反映肾功能损害的灵敏度、特异度和准确度,同时以40例正常儿童为对照组。结果肾脏病患儿的血清胱抑素C水平比正常儿童明显升高(P<0.05或P<0.01)。且血清胱抑素C的灵敏度和准确度优于尿素氮和肌酐,血清胱抑素C与Ccr呈明显的负相关(r=-0.765,P<0.01),其相关性优于尿素氮和肌酐(r分别为-0.675、-0.692,均P<0.01)。结论血清胱抑素C水平的检测有助于对肾小球滤过率的评估,是儿童肾脏病早期肾损害的敏感指标。     

血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C诊断肾功能损害的研究进展

测定物质清除率是评估肾脏排泄功能的最简便方法，因而常用此来评估肾小球滤过率(GFR)。众所周知，应用菊粉清除率测定GFR是金标准，但限于多种原因，未能应用于临床。同位素标记复合物检测，由于价格昂贵，且具放射性，亦未得到广泛应用。内源性标记物，如尿素氮、肌酐、β2微球蛋白等，也有其特有的局限性，所有标记物的共同问题是它们在