腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水预防剖宫产术后头痛

目的：探讨腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水预防剖宫产术后头痛的临床效果。方法：选择正常足月孕妇150例。设立对照组（C组）和试验组,其中试验组又分为生理盐水5ml组（A组）,生理盐水10ml组（B组）。选择144间隙穿刺,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10％葡萄糖1ml＋0.75％布比卡因1．5ml。对照组注毕腰麻药物后拔出穿刺针,试验组注毕腰麻药后退出穿刺针约0．5cm直至无脑脊液流出后注入生理盐水5ml（A组）和10ml（B组）．术后住院期间每天访视并记录产妇是否出现头痛。结果：对照组有12例出现头痛,发生率为24％;5ml试验组术后头痛4例,发生率为8％;10ml试验组术后头痛2例,发生率为4％。结论：腰麻后即刻硬膜外腔注入生理盐水能够有效预防剖宫产术后头痛,该方法简便、易行、安全。     

小脑幕裂孔切开术对重型颅脑损伤并脑疝患者的临床应用价值

目的:探讨小脑幕裂孔切开术对重型颅脑损伤并脑疝患者的临床应用价值.方法:将患者分为观察组和对照组,对照组给予去骨瓣减压血肿清除术,观察组在去骨瓣减压血肿清除术基础上给予小脑幕裂孔切开术,观察治疗效果.结果:观察组脚间池、环池、四叠体池的恢复情况明显好于对照组,出院时的GOS评分显著高于对照组,P＜0.05,死亡率低于对照组,P＜0.05.结论:小脑幕裂孔切开术可有效缓解脑疝所致的脑干继发性损伤,并促进脑疝恢复,改善患者的预后,降低病残率和病死率,是一种有效的治疗方法.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血50例临床观察

目的观察CSF置换治疗SAH的疗效。方法治疗组行腰穿放出CSF10ml,再注入生理盐水10ml重复3～4次后加入地塞米松5mg鞘内注射每周2次。结果治疗组头痛迅速缓解,脑膜刺激征消失时间明显缩短,死亡率低。结论腰穿CSF置换是治疗SAH的一种安全有效的方法。     

水流冲击法在幕上硬脑膜外血肿致颞叶钩回疝复位术中的应用

幕上硬脑膜外血肿发生脑疝者常规采用骨瓣开颅清除血肿的术式,但是在临床实践中发现,一部分患者脑疝复位并不理想,此类患者术后神经功能缺损率高,严重影响了患者预后。从重型颅脑损伤脑疝复位的手术方法中得到启示,笔者对幕上硬脑膜外血肿采取硬脑膜切开水流冲击的方法使得脑疝复位,与以往手术方式相比,患者预后改善,临床效果满意,现报告如下。     

高血压幕上未脑疝中等量脑出血的治疗及疗效分析

<正>高血压脑出血是一种高致残率、高病死率的疾病,对它的治疗包括手术治疗和非手术治疗[1]。出血量大者(>30 ml)倾向于手术治疗,血肿量小者(<20 ml)倾向于非手术治疗,但对幕上未脑疝、中等量血肿的(20³0 ml)脑出血,手术或非手术治疗,各家意见不一。现将近年来笔者所在医院对幕上未发生脑疝的中等量血肿的高血压性脑出血,在CT片定位下行小切口切开钻孔软通道穿刺血肿引流+尿激酶溶解术治疗总结报告如下。     

腰麻后即刻硬膜外腔注入与手术结束时注入生理盐水预防剖宫产术后头痛效果比较

目的：探讨腰麻后即刻硬膜外腔注入与手术结束时注入生理盐水预防剖宫产术后头痛的临床效果。方法：选择正常足月孕妇100例．分为腰麻后即刻注入组（A组）和手术结束时注入组（B组）,每组各50例。腰麻后即刻注入组（A组）选择LⅥ间隙行腰穿,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10％葡萄糖1ml＋0．75％布比卡因1．5ml,退出腰穿针约0．5cm。无脑脊液流出后注入生理盐水10ml。手术结束时注入组（B组）,选择L3-4间隙行硬膜外穿刺,成功后经硬膜外穿刺针置入腰穿针,进入蛛网膜下腔且见脑脊液流出后注入10％葡萄糖1ml＋0．75％布比卡因1．5ml,退出腰穿针,置入硬膜外导管进入硬膜外腔约3．5cm,手术结束时经硬膜外导管注入生理盐水10ml。术后住院期间每天访视并记录产妇是否出现头痛。结果：A组术后头痛2例,发生率为4％。B组术后头痛3例,发生率为6％。结论：腰麻后即刻硬膜外腔注入与手术结束时注入生理盐水均能够有效预防剖宫产术后头痛。     

胃癌术后早期肠内营养的临床观察

目的观察胃癌术后早期肠内营养的临床效果。方法将62例胃癌患者随机分为试验组和对照组各31例。试验组术前置鼻肠管,术后行早期肠内营养(EN);对照组术前置胃管,术后行肠外营养(TPN)。观察2组术后肠道功能恢复情况、住院时间及营养指标的变化。结果术后7d试验组肛门排气、排便时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术后7d总蛋白、白蛋白、前蛋白及转铁蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后早期EN可更好地加强营养支持,促进肠道功能的早期恢复,是安全、可行的方法,疗效较好,值得临床推广应用。     

显微小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤及脑疝

目的 探讨显微小脑幕切开术救治重型颅脑损伤合并脑疝的手术方法和治疗效果.方法 对2008年6月至2010年10月收治的26例重型颅脑损伤合并脑疝患者采取颅内血肿清除后行大骨瓣减压及显微小脑幕切开术进行治疗.结果 GCS评分:3～5分10例中生存7例,其中恢复良好2例,中重残4例,植物生存1例,死亡3例.GCS评分:6～8分16例全部存活,恢复良好12例,中重残4例.结论 应用显微小脑幕切开术可以安全,有效的使颞叶钩回疝复位,缓解脑疝引起的继发性脑干损伤,减少了并发症,降低了致残率及死亡率.     

九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响

目的探讨九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响。方法将100例结直肠癌患者术后随机分为试验组和对照组,每组50例。试验组术后第1天胃管内注入九味承气口服液20ml,再注入生理盐水10ml。夹闭胃管30min后,接胃肠减压器持续胃肠减压,3次／d。对照组术后胃管常规接胃肠减压器持续胃肠减压。以术后患者排气时间为指标,观察九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响。结果试验组患者对本方法耐受性良好,恢复顺利,未增加术后并发症的发生,而且排气时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论九味承气口服液能增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,使患者早日进食,值得推广。     

脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛的防治效果分析

目的探究脑动脉瘤介入治疗术后腰池引流与间断腰穿对脑血管痉挛防治效果。方法对我院收治的脑动脉瘤破裂出血行介入治疗术后的患者随机分成实验组和对照组,实验组行持续蛛网膜下腔引流和对照组行间断腰穿治疗。结果实验脑血管痉挛的发生率在术后1、3、5、7、10d实验组其发生率均明显低于对照组(P<0.05),而且实验组其治疗后NIHSS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论脑动脉瘤介入治疗术后行持续腰池引流的防治效果明显优于间断腰椎穿刺,其脑血管痉挛发生率低,患者术后恢复好,是一种安全有效的治疗方法。     

低温液基底池灌洗在重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝的临床应用

目的分析应用天幕切开加低温液基底池灌洗治疗重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者的临床疗效.方法36例重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者在常规术式的基础上加行天幕切开、低温液基底池灌洗治疗,与同期32例此类患者应用常规术式治疗进行对比的临床研究。结果天幕切开组36例随访0.5～1年恢复良好16例,中、重残11例,无植物生存,死亡9例.常规术式组32例随访0.5～1年恢复良好9例,中、重残4例,植物生存2例,死亡17例.结论天幕切开加低温液基底池灌洗治疗对重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者是效果显著的术式,可以明显地降低此类疾病的并发症、致残率和死亡率.     

重型特重型颅脑伤脑疝时应用天幕裂孔切开术的临床研究(附89例报告)

目的 探索开幕裂孔切开术在救治重型特重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法 对我科1994年7月到2000年12月间收治的89例重型特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣的基础上加行天幕裂孔切开术。结果 GCS 3-5分32例,6-8分57例,恢复良好48例(53.9％),中残13例(14.6％),重残9例(10.1％),植物生存7例(7.8％),死亡12例(13.5％)。结论 天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干伤,降低病残率和死亡率。     

胶原酶的硬膜外插管注射治疗椎间盘突出症100例

目的：评价胶原酶的硬膜外插管注射对椎间盘突出症的治疗作用和安全性。方法；椎间盘突出症１００例（男性５２例，女性４８例；年龄３８±ｓ１６ａ），在腰椎患病部位的上一个节段作硬膜外穿刺。插管至患病部位注入胶原酶６００～１２００Ｕ，胸椎则在患病部位的下一个节段穿刺、插管、注药。结果：优２８例，良５４例，优良率达８２％。结论：应用胶原酶硬膜外插管注射治疗椎间盘突出症操作简单，安全有效。     

颈椎间盘消融术治疗颈椎间盘突出源性眩晕的临床分析

目的 探讨分析颈椎间盘突出在眩晕病中的发病机制,评价微创介入颈椎间盘消融术治疗椎间盘突出源性眩晕的疗效.方法 我们将2009～2010年我科就诊的173例以眩晕为主诉的患者,按照随机、对照的原则进行分组,观察组行微创介入椎间盘消融,术后用抗生素、甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠静脉滴注治疗;对照组行颈椎牵引、推拿、手法正...     

复方骨肽注射液治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的观察复方骨肽注射液配合常规牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将52例患者随机分为观察组27例和对照组25例,观察组予复方骨肽注射配合常规西药、中成药以及牵引治疗,对照组予常规西药、中成药加牵引治疗。结果观察组临床有效率为96.29%,高于对照组的68.00%（P〈0.05）。结论复方骨肽注射治疗腰椎间盘突出症疗效满意,安全可靠,值得临床推广应用。     

胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法于2002年8月至2003年8月应用胶原酶注射术,通过骶管法治疗腰椎间盘突出症30例,并对其治疗有效率和副作用进行分析和探讨。结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到86％,手术后患者无明显的副作用,术后疼痛加重的患者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例。结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。     

优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的：探讨优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果情况。方法分析本院35例腰椎间盘突出症患者临床资料,采用热敏灸联合针刺眼区穴治疗,依据护理措施不同进行分组,对照组17例主要采取常规性的基础护理措施,观察组18例主要采取优质护理措施。结果观察组腰椎间盘突出症患者临床治疗总有效率明显高于对照组, P〈0.05,差异均有统计学意义。结论优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症患者应用后可以明显提高临床治疗效果,预后良好,值得临床推广应用。     

金天格胶囊联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的评价联合应用金天格胶囊与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及副作用。方法随机将225例腰椎间盘突出症患者分成2组。观察组114例,给予金天格胶囊治疗,同时配合牵引;对照组111例,仅给予单纯牵引。治疗后60 d评价临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率（90.35%）高于对照组（71.17%,P〈0.01）;两组疼痛程度均显著改善（P〈0.05）,观察组疼痛改善程度优于对照组（P〈0.05）;治疗期间,两组均未出现明显异常或不良反应。结论联合应用金天格胶囊与腰椎牵引方法治疗腰椎间盘突出症具有理想的临床疗效且无副作用,值得临床推广应用。     

中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察分析中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随机将我院收治的70例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用牵引疗法治疗,对观察组患者采用中医针灸疗法,并观察两组患者治疗效果。结果观察组有效率达到96.43%,对照组有效率75.0%,观察组疗效明显优于对照组(χ2=12.846,P=0.0073),二者差异有统计学意义,观察组无一例发生不良反应,对照组不良反应发生率17.14%,对照组不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论中医针灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

早期中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症术后残余痛的效果分析

目的观察早期中药湿热敷对腰椎间盘突出症术后残余痛的临床疗效。方法选取2010年2月～2013年2月在本院行腰椎间盘突出症后路开窗髓核摘除的患者106例,将其随机分为治疗组和对照组各53例,对照组患者进行常规药物治疗和康复锻炼,治疗组在常规治疗的基础上行中药湿热敷进行早期干预,于1、6个月比较两组的临床疗效。结果两组患者均按时随访,术后1个月治疗组优良率为92．45％,对照组为73．58％,术后6个月治疗组优良率为92．45％,对照组为71．70％,治疗组术后1、6个月的优良率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期对腰椎间盘突出症经后路髓核摘除的患者进行中药湿热敷,可明显减少术后残余痛的发生,且操作简单,安全经济,无副作用,值得临床推广。