孙南雄：医改要把公平正义的原则放在首位

【编者按】我们曾经有过世界上令人称羡的医疗保障制度。上世纪80年代第一次医改以前,在我国整个经济发展水平相当低的情况下,通过有效的制度安排,用占GDP百分之三左右的卫生投入,大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求,国民健康水平迅速提高,不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平,成绩十分显著。我国的做法被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范而被广泛报导和推荐。     

浅议中国国民健康与国家“软实力”

健康是人类不断追求的共同目标?中国国民的健康问题呈现规模大?演变快?差异大的新特点?作为国家“软实力”的国民健康是社会和谐的稳定器?经济发展的原动力?国际交流与合作的通行证?履行国际责任的新要求?当前,应立足于国家层面为进一步提高我国国民健康水平,直至为建设“健康国家”明确新的方向?     

药房托管难担当医药分开重任

胡锦涛总书记在十七大报告中明确指出，“实现政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开，强化政府责任与投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”这是党中央对医疗卫生体制改革发出的最明确最具体的指示。     

借“寻找最美乡村医生”之势 谈农村医学专业建设

农村医疗卫生事业在现今存在很多问题,如乡村医生队伍人员短缺、水平落后、从业人员生活困难、基础医疗保健资金不足等。农村医学专业建设能为基层培养新型的乡村医生,它是关乎大多数国民健康的重大问题,是农村医疗卫生改革过程中需要重点关注的问题。     

医患诚信缺失探原

近些年来，医患诚信缺失问题日益凸现，严重地挫伤了医患情感，极大地损害了医患双方的合法权益，医疗卫生事业的健康发展面临威胁，贻害无穷。应从转型社会根源和伦理层面分析医患诚信缺失的原因，为探求治理医患诚信缺失的对策提供切入点。     

建设数字化社区卫生服务体系全面提高基本卫生服务水平

目前人类社会已经进入信息化、数字化时代，依托现代科技建立面向全体国民终身健康的基础信息平台。通过联网的国民健康资料数据库。可以为全体国民提供终身的数字化健康服务。统一的医疗卫生数字信息平台应该实现完全的国民卫生健康体系异构系统的互连互通，支持国民终身健康体系和国民健康保障体系的发展。依据国民健康信息数据平台，实现终身健康管理、健康跟踪和健康促进，以     

健康大数据在医疗卫生领域中的应用及挑战

健康大数据是医疗卫生领域中非常重要的资源,合理利用健康大数据的优势服务医疗卫生事业是大势所趋。健康大数据将在医药研发、疾病诊疗、健康危险因素分析、公共卫生应急管理、居民健康管理和精准医疗等方面发挥不可替代的作用。但是健康大数据在医疗卫生领域中的应用也面临着一些挑战,例如居民隐私数据泄漏的风险,缺少制度机制层面的联动协同,缺乏更为专业的人才队伍等问题。因此未来应在这些方面加大工作力度,保证健康大数据在医疗卫生领域的应用中发挥出更大的作用。     

德国模式:社会健康保险体制

这一制度的主要特点是从解决居民的医疗卫生服务需求入手,建立国家医疗卫生保障制度。通过社会共同筹资、建立风险分担制度,提高国民医疗卫生服务的公平性和可及性。实行这一制度的国家,通过立法,强制要求雇主和雇员按照工资的一定比例向法定保险机构缴纳社会医疗保险费,由法定保险机构向公立或私立医疗机构购买服务,为参保人员提供相对公平的医疗卫生保障。政府对无力缴纳保险费的弱势群体提供补贴,帮助他们参加社会健康保险,使健康保险覆盖到城乡全部人口。健康保险基金实行社会统筹、互助共济、以收定支、收支平衡。承办健康保险的法定机…     

健康素养的研究进展

随着人们生活方式、生活环境的改变及人口老年化的加剧，如何提高居民的健康水平是我们目前面临的新挑战。自上世纪70年代出现以来，健康素养作为衡量国民健康水平的重要参考指标，它与健康产出相关的变量，受到国内外研究者和政府的高度重视，这也是近年来医疗卫生领域研究的新方向。     

过度医疗的成因、侵权内容及对策分析—以侵权法为视角

过度医疗在我国有愈来愈严重的趋势.从社会的层面看,过度医疗造成医疗资源的浪费和卫生总费用的高涨,不利于医疗卫生事业的健康发展;从个人的层面看,过度医疗侵犯了患者的合法权利,造成患者人身和财产的损害,是医疗纠纷产生的重要原因.因此,明确过度医疗行为的法律内涵、分析其产生的法律、制度原因,并通过完善法律制度来规制过度医疗行为具有重要意义.     

医疗改革中社区医疗的作用

医疗改革在国务院文件精神的指导下,正在逐步运行。它不仅影响着带有公益性质的国有医疗单位,也给社区医疗带来很大的发展动力。要解决老百姓＂看病难、看病贵＂的问题,社区医疗的作用是不可忽视的。随着社会的发展,人口老龄化的加剧,人群疾病谱的改变和医学模式的转变,疾病预防控制工作越来越凸显出它的重要性。用较低的费用,提供优质的服务是医疗卫生改革的目标,而发展社区卫生服务是实现这一目标的最佳选择。通过改革,社区医疗将发挥更大的作用。     

宏观视角下健康管理新模式构建

阐述了宏观视角下的健康管理新内涵,解析了健康管理当前存在的问题：发展远景明晰但缺乏统筹规划;居民意识觉醒但依从性低;信息来源广泛但缺乏规范;体检企业趋多但同质竞争;有准入但无可测量性评价。并针对这些问题提出宏观视角下健康管理新模式构建,包括内外结合,实现政府、医疗机构、健康产业联动;教育引领,提升全社会健康管理理念;以人为本,构建全程个性化的健康管理新体系;继承创新,传统医学健康管理有机结合;数据共享,推行移动健康;循证干预,探索可测量的健康管理评价工具。     

沧州市流动人口健康状况及对卫生服务的需求与利用的调查报告

目的了解沧州市流动人口卫生服务需求和利用现状。方法以问卷调查与访谈相结合方法 ,对沧州市389名流动人口进行了调查。结果流动人口健康相关知识知晓率为56.4%,1年内过生育健康服务获得率5.1%,1年内常规健康体检率27.8%,2周患病率为39.1%,1年内患病率88.7%,就诊率83.8%,住院率为1.5%,医疗保险的覆盖率为43.7%。沧州市流动人口卫生服务需求与利用的影响因素有年龄、婚姻状况、收入水平、文化程度、是否有医疗保险。结论应该开展多种形式的针对青年务工人员的健康知识宣传,提高健康知识知晓率,提高健康意识,改变不健康行为,并将流动人口作为社区卫生服务的重点服务对象,合理引导流动人口有效利用社区卫生服务,提高医疗保险覆盖率,建立适合流动人口需求的医疗保障体系[1]。     

基于深圳市全民健康信息平台的数据采集系统设计

目的/意义 设计数据采集系统,以解决深圳市全民健康信息平台采集电子健康档案相关数据、电子病历相关数据和全员人口数据工作量大的问题,提升深圳市全民健康信息化水平。方法/过程 在深圳市各医疗卫生机构前置服务器部署数据采集软件,按照数据采集有关规范要求,通过数据采集、清洗、上传等一体化服务,将相关原始数据转换成标准格式后装载进前置机数据库。结果/结论 利用数据采集系统,建立3大基础数据库,使全市居民医疗健康信息得到完整保存。     

区域卫生信息化——信息技术铺就通向“健康中国2020”愿景的现实之路

国民健康已经成为我国国家战略组成部分,然而医疗卫生服务中存在的问题仍然是影响国民享有健康的重要阻碍。医疗卫生服务的特点是信息密集和信息交换。信息的互联互通不能离开信息技术。信息技术不断演进让各种卫生业务能力尤其是以区域级信息共享、业务协同为核心的卫生服务能力不断提升,最终提升我国的综合实力。我国的区域卫生信息化建设处于全球范围行业发展的大环境中,借鉴其他国家的经验可以帮助我们避免重复错误,避免人财物的浪费,站在别人成功经验基础上取得更大的成功。但我国的卫生系统有自身的特点,卫生信息化建设也有自己的发展规律,盲目照搬国外案例肯定“水土不服”。我国卫生信息化行业兼具大政府、大市场的特征。政府应承担宏观规划的责任,基础性研究的支持工作,关注农村和城镇基层卫生机构的信息化建设和需要大量协调工作的公共卫生信息化建设。     

公民社会参与社区卫生服务的治理

社区卫生服务是编织在社会网络中的,它的成功与否体现了和谐社会的实现程度,因此社区卫生服务的计划和管理不仅仅是医疗卫生专业内的话题,而应该把它放大到社会的大环境中来研究。成功的社区卫生服务计划取决于社区及其组织的参与和贡献程度,这个论断的依据在于国家管理方式从统治向治理的转移,在于公民社会的迅速发展。在实践和谐社会的进程中,社区卫生服务的政策和管理应该进一步明确政府的职能范围、培育社群力量、创造参与的环境,以期制定有利于人民福祉的计划,实现卫生服务的公平和可及。本文从统治与治理的概念、公民社会的演进、公民对社会计划的参与等角度,提出进一步完善中国社区卫生服务计划和管理的建议。     

从日本社会人口老龄化看日本社会医疗保险体系和老年保险制度的完善

介绍了日本社会的人口老龄化状况以及日本社会的医疗保险体系和老年护理保险体系的结构,探讨了日本社会医疗保险体系和护理保险制度的完善,使日本社会人口老龄化所带来的一系列问题得到妥善解决,从而对我国健全医疗保险制度和老年人照顾问题具有一定的借鉴意义.     

卫生事业管理学教学融入医学伦理教育的尝试

卫生事业管理学教学中融入医学伦理教育对于学科建设、教师发展及学生人文培养等具有重要意义.上海中医药大学社科部在具体教学中,运用专题讲座、课堂讲授与案例讨论、实习和实践参与多种教学方法对其作了实践.学生表现出了较高的参与度,初步实现了提高卫生事业管理专业学生的伦理素养的教学目标.授课教师通过实践体会到,在教学中,需明确卫生管理实践考虑医学伦理学理论与观念的平衡与取舍,培养卫生事业管理专业学生的医学伦理素养需要全社会的努力.     

构建适合中国国情的健康管理体系

目前的健康管理都是站在医疗机构的立场上,从开拓医疗市场的角度出发,属于增加医疗需求,促进医疗消费的贵族化管理思路.积极有效地促进健康管理、控制健康维持成本的途径在于:进行科学规范的健康管理体系的构思和设计;确立一个对所有普通群众有利的价值前提,建立一个人人都能参与的健康管理规范;打破单纯依靠医疗保险来控制医疗费用的制度设计;立足于我国健康管理的现状,把健康管理与和谐医患环境的建设结合起来.     

公共健康的不安全现状与全民健康工程

我国的经济建设自改革开放以来取得了巨大成就,但在公共卫生领域由于重视经济增长忽视公共卫生健康环境建设,政府失职和市场失灵并存,导致人口发展中健康不安全问题十分突出。对此,有关部门应当重新认识以人为本,投资于人民健康的价值意义,落实公共卫生监管责任。打造全民健康工程,让十几亿人口过上更健康和高质量的生活。