医源性急性肾功能衰竭43例

近年来 ,由于对药物 ,尤其对抗生素的应用指征人为放宽 ,或操作不规范、忽视术前准备及术后观察而导致的急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发病率有上升趋势。我们对 1990年至今明确诊断的医源性ＡＲＦ 4 3例发生原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 4 3例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,男∶女 =1∶1 3,≥ 60岁 18例 ,占 4 1 8%。原有慢性肾脏病 17例 ,占 4 0 %。均根据以下诊断标准确诊 :(1)存在明确的医源性致病因素 ,且可排除其他原因 ;(2 )进行性少尿、无尿 1～ 3ｄ ;(3)短期内血尿素氮每日升高 1～ 2ｍｍｏｌ/Ｌ、肌酐每日升高 88 4～176 8…     

肾功能衰竭97例肾活检病理资料分析

目的：研究肾功衰竭患者的病理类型及特点。方法：对97例血肌酐≥186 μmoL／L的患者行B超引导下的肾活检术，并对活检组织进行光镜、免疫及电镜检查。结果：硬化性肾炎仅占12．37％，原发性肾小球肾炎占58．。76％，其中IgA肾病22．68％；弥漫系膜增殖性肾炎17．53％；局灶节段性肾小球硬化占11．34％；继发性肾炎占19．59％，以狼疮性肾炎居首位占9．28％；肾小管问质病变占9．28％。结论：对肾功衰竭患者行肾活检有助于了解基础病因及病理类型，从而有利于治疗，延缓肾功衰竭进展。     

急性肾功能衰竭61例透析治疗体会

1987～1998年,我们采用血液净化技术救治急性肾功能衰竭(ARF)61例,效果较好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男41例,女20例;年龄8～77岁,平均40.9岁。肾功能衰竭类型:(1)少尿型47例,占93.4%,少尿和无尿期时间1～63d,多尿期时间2～28d;(2)非少尿型4例,占6.5%。病因:药物所致15例,鱼胆中毒11例,尿路梗阻10例,肾小球疾病5例,急腹症术后3例,产后1例,感染性休克、肾及膀胱肿瘤、食物中毒、急性砷化氢和农药中毒各2例,蜂毒、独肾绞痛、肾血管血栓形成、细菌性痢疾、间日疟、胰头癌和原因未明各1例。并发症有多器官功能不全综合征(MODS)28例,高…     

急性肾功能衰竭72例救治体会

急性肾功能衰竭(ARF)临床上救治方法很多,但病死率仍高达50％。根据ARF的类型和病情变化,选择合适的治疗方法,将有助于降低ARF的病死率。我科1987年12月～1999年6月救治的72例ARF病人,血液净化治疗62例,传统药物治疗10例,现将治疗情况分析如下。     

老年人急性肾功能衰竭50例透析治疗体会

急性肾功能衰竭（ ＡＲＦ）是常见的内科危重疾病。随着血液净化疗法的应用,ＡＲＦ的预后大为改观。作者就我院 １９９０～１９９９年老年 ＡＲＦ ５０例治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般情况按照１９９２年安徽太平会议拟定的ＡＲＦ诊断标准,本组男３２例,女１８例;年龄６０～８９岁．平均７３．５岁。５０例中,高血压病３３例,病程３～２０年; Ⅱ型糖尿病 １５例,病程 １～７年。１．２诱因急性血容量不足所致的老年人 ＡＲＦ ２５例（５０％）,其中恶心、呕吐、腹泻１４例;上消化道出血６例;下消化道出血３例;创伤手…     

高原反应致急性肾功能衰竭2例报告

本文对我院近期治疗的2例由于海拔变化所致的急性肾功能衰竭患者报告如下。病例一(病例号:0412507):患者许某,男,19岁,出生和生长于青海省海西州乌兰县柯柯镇(3 100m),40天前由于工作(挖掘机司机)急性迁移至五道梁(4 580m)后而出现心悸、胸闷、伴夜间不能平卧,反复发作。20天“受凉”后出现咳嗽、咯粉红色泡沫样痰;颜面浮肿、少尿;恶心、呕吐、黑便一次。在格尔木市人民医院诊断为“高原性肺水肿”,给予相关治疗,疗效欠佳,于2004年10月26日转入我院。入院后检查:T:36.8℃,R:25次/分,P:80次/分。Bp:120mmHg/90mmHg,急性病容,颜面浮肿,口唇…     

急性酒精中毒致急性肾功能衰竭2例

病例l男性,48岁。因J次摄入乙醇1200g后出现尿量渐减少至无尿,恶心、呕吐、嗜睡半月余,当地医院诊断为“急性肾衰”。行“利尿、保肾”等治疗无效,于第18d转入我院。查体:体温36.5~C,脉搏100次/min,呼吸26次/nfin,血压17.3/10kPa(130/75mmHg)。浅昏迷,颜面、双睑及双下肢浮肿,双睑下有出血瘀斑,双眼球结膜淤血;双下肺可闻及湿罗音;腹水征( ),肝肋下1.5cm、剑下2cm;血二氧化碳结合力15.6retool/L,血钾3.Ommol_/L,血钠120mmoL/L,血尿素氮77.4retool/L,血肌酐2775t.mlmoL/L;心肌酶谱CK—MB、CK、LDH皆高于正常值5倍。肝功、血氨均正常…     

经皮穿刺植管腹膜透析救治急性肾功能衰竭(附36例报告)

老年急性肾功能衰竭和重型颅脑外伤性或严重创伤性急性肾功能衰竭患者因具特殊性而十分难治,死亡率较高。我院于1987-09～1999-10采用经皮穿刺快速植入腹膜透析管方法腹膜透析救治了36例急性肾功能衰竭患者,明显提高了救治成功率,降低了死亡率。优于血液透析、常规腹膜透析组。现报告如下：     

战伤后急性肾功能衰竭的特点及防治

在现代局部战争中,对战伤的并发症研究是一个重要的课题,探讨战伤后急性肾功能衰竭的发病特点及制定相应的防治措施是保证部队战斗力及在“打得赢”条件下的一项重要任务。1战伤后和急性肾功能衰竭发病特点1.1发病率和死亡率急性肾功能衰竭(ARF)是战伤中严重而复杂的并发症,死亡率极高。在朝鲜战争中,受伤美军送往基地医院后的无尿性ARF发生率是0.5%,死亡率高达70%~90%〔1〕。虽然第一次采用了间隙性血液透析(IHD)技术,但死亡率仍高达80%,原因是当时透析膜采用纤维素膜〔2〕,而纤维素膜的缺点是生物相容性差,易凝血和激活补体引起与血液…     

急性肾功能衰竭120例临床分析

急性肾功能衰竭（ARF）是常见的危重病。在没有开展透析治疗之前,死亡率高达90％,透析治疗后则降至50％,近10年的治疗虽有进展,但死亡率仍然达30％-40％。该病病因复杂,起病急,肾功能在短期内急剧进行性下降,代谢废物积聚和水电解质失衡,以及其它组织器官受累,常危及生命。     

快速穿刺植管法腹膜透析抢救老年急性肾功能衰竭

老年急性肾功能衰竭患者应用血液透析方法救治,死亡率仍较高。我院于1987年9月至1994年1月采用经皮穿刺快速植入腹膜透析管方法救治30例老年急性肾性功能衰竭患者,明显提高了成功率,降低死亡率,优于血液透析组,报道如下。1 临床资料1.1 对象 全部选择中毒性急性肾衰患者。随机分为治疗组(快速植管腹膜透析组)及对照组(血液透析组)。治疗组30例,男22例,女8例。年龄60～73岁,平均66岁。药物中     

远洋渔民急性肾功能衰竭22例分析

远洋渔民由于医学知识缺乏、医疗条件欠缺及饮食、周边环境等原因 ,常有急性肾功能衰竭发生 ,急性肾小管间质疾病是重要病因。现将 2 2例远洋渔民急性肾功能衰竭者 ,临床诊断为急性肾小管间质疾病 ,其中 2例经肾活检确诊 ,报道如下。一、临床资料1.对象 :1996年 2月～ 2 0 0 1年 11月住院患者 2 2例 ,均为远洋钓鱿鱼的男性渔民 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 (2 9± 5 .3)岁。均在海上发病 ,发病时间平均 12 d。2 .诱发因素 :食用含过量防腐剂食品 3例 ,重金属中毒2例 ,感染 2例 ,药物过敏 2例 ,感染与药物作用 3例 ,脱水 1例 ,不明原因 9例 ,无…     

利福平致急性肾功能衰竭1例报告

病例女,62岁.3年前因腹痛、腰痛确诊为"肾结核,右肾萎缩,肾功能不全",经"异烟肼、利福平"等抗结核治疗1年后好转.入院前半个月因出现腹痛,服用家中剩余药物"利福平"3粒,1次/d,3d后出现皮肤巩膜黄染、发热、恶心、呕吐,伴有右上腹和右腰部疼痛,当地医院治疗无好转,入我院前1d出现少尿,60～70ml/d.查血常规:WBC 24.5×109/L,N 89.9%,RBC 3.38×1012/L,HGB 102g/L;肾功:RUN 23.7 mmol/L,SCr 473 μmol/L;肝功:TB62μmol/L,DB 38μmol/L,ALT 43U/L,AST188U/L,r-GT 57U/L.入院第二天复查肝、肾功,BUN 32.7 mmol/L,SCr912μmol/L,TB 150μmol/L,DB 83μmol/L,ALT 100U/L,AST560U/L,r-GT175U/L.遂给予血液透析(2次/周),输浓缩红细胞治疗2次共800ml,抗感染,保护心、肾、肝脏多脏器功能等治疗.经治疗2周后,患者小便量恢复到1500ml/d.复查肝功、心肌酶谱均正常,血常规:WBC 3.7×109L,N 63.0%,RBC 2.47×1012L,HGB 75g/L;肾功:BUN 14.7mmol/L,SCr 619μmol/L,精神、饮食等各方面明显好转,自行要求出院,回家服药治疗.随访半年,小便量一直保持在1000～1600ml,多次复查肾功,BUN 7.4～9.6 mmol/L,SCr 206～412μmol/L.     

13例小儿急性肾功能衰竭的分析

１３例小儿急性肾功能衰竭的分析张志芬★关键词急性肾功能衰竭小儿病因中国图书资料分类法分类号Ｒ６９２．５小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病因很多，临床表现急而重，且持续时间愈久，肾功能损害愈重，有时会导致慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ），严重影响小儿的生长、发育...     

肠炎灵引起急性肾功能衰竭8例

由药物引起的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）有逐年增多的趋势。自１９９５年５月～１９９８年５月我院收治因服用肠炎灵导致ＡＲＦ８例,现报告如下。１　临床资料８例ＡＲＦ患者中,男性６例,女性２例,平均年龄３３－６岁。因腹泻而服用肠炎灵,每日服４～６片,既往均服用过肠炎灵。服药后第三天出现少尿或无尿、恶心、呕吐及意识障碍等。经补液治疗症状不见好转。入院时体温３６－２℃～３７－３℃,ＢＰ１６～１５／１２～１１ｋＰａ,Ｈｂ１１５～１３６ｇ／Ｌ,尿素氮（ＢＵＮ）３１～３７．８ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐（Ｃｒ）８００～１４６…